Universidad de Panamá

Salud Pública II

Visita Domiciliaria
TBC en un paciente recién diagnosticado

Integrantes del Equipo:

Harald Flores
Yomary Delgado
Orlando Mela
Gabrielys Maxwell
Aldahir escobar

Profesoras:
Italia Iturralde
Delia Pineda
Yelkis Batista
Ana Barrios
Ana Valverde

Fecha de entrega:
05/04/2022
 INTRODUCCION
La tuberculosis (TB) es un problema de salud pública a nivel mundial; se estima que la
tercera parte de la población está infectada con el bacilo Myco bacterium tuberculosis.
Aun considerando los avances en relación con esta problemática, el control de la TBC
constituye un desafío global ya que sigue siendo una de las mayores amenazas para la
salud pública mundial. No solo está presente en todos los países en grado variable, sino
que también es considerada la enfermedad infecciosa y transmisible que afecta con
mayor fuerza a los grupos sociales más pobres y a los individuos más vulnerables.
Considerando los cambios estratégicos en el abordaje de la salud pública y de la atención
primaria de la salud renovada, la prevención y el control de la representa un giro
estratégico enfocadas en niños, adolescentes, adultos y adultos mayores, así como en los
grupos vulnerables y/o con factores de riesgo
 OBJETIVO GENERAL
Establecer los lineamientos y procedimientos necesarios que permitan contribuir a la
realización de una correcta visita domiciliaria en este caso a un paciente de TBC.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. identificar y tratar a las personas con la enfermedad de tuberculosis;
2. hacer una evaluación del riesgo de tuberculosis en el entorno
3. aplicar principios de prevención basados en la epidemiología, lo que incluye usar
datos sobre el control de infecciones de tuberculosis relacionadas con el entorno
1 Entrevista de la primera visita domiciliaria (dramatice en un video 2-3 min).
Guión:
Licenciado Flores: Llamada por teléfono para confirmar visita domiciliaria
Hola señora Juliana la llama el licenciado Flores era para recordarle la visita que tenemos
para este miércoles 4 de mayo a las 10am tengo anotado en la papelería que el encuentro
sería en el área de Veracruz barriada panamá casa 1b cierto?
Llega a casa de la señora Juliana y toca la puerta: Muy buenas tardes, señora Juliana?
La había llamado por teléfono para lo de la visita, el motivo de mi llegada es porque te han
acabado de diagnosticar lo que sería una tbc correcto?
Señora Juliana: si
Licenciado flores: Bueno mira yo soy el licenciado que te va a estar acompañando
durante el proceso en esta entrevista vamos a tratar de explicarle los cuidados que
necesita y todas las dudas que le vayan surgiendo en el camino las iremos resolviendo,
en su caso no solo tenemos que cuidar de usted sino de sus allegados para que la
enfermedad no se propague le digo esto porque veo que viven en un solo cuarto por lo
que si recordamos como se contagia la tbc tenemos que sería a través de las gotitas que
expulsamos al hablar, toser o estornudar, estas gotitas se pueden mantener en el aire por
3 horas en lugares cerrados y pueden luego transmitir el germen a otras personas, es por
ello que deben permanecer en aislamiento, si tienen que salir lo harán con una mascarilla.
Durante este tiempo no podrá concurrir sitios públicos o recibir visitas.
Señora Juliana: Oiga licenciado he escuchado acerca de eso de estudio de contactos
que es?
Licenciado Flores: Muy buena pregunta esto es más que todo para evitar que la
enfermedad se propague, tenemos que estudiar las personas que han tenido contacto con
usted, debe indicarnos con que personas ha compartido espacios cerrados por más de 6
horas en el último mes, los primeros contactos en estudiarse serán las personas con las
que convive según el papeleo estos serían sus hijos, yernas y nietos. De todas formas
iremos viendo en este tiempo para ir solucionando las dificultades que puedan surgir.
Entonces señora juliana lo más importante es seguir el tratamiento que le han prescrito y
mantener el aislamiento
Señora Juliana: Bueno licenciado a mí el doctor me dijo que tengo que tomar pastillas
durante mucho tiempo
Licenciado Flores: eso es correcto el tratamiento de la tuberculosis es largo sí, pero es
muy efectivo es fundamental tomarlo bien para poder controlar la enfermedad, recalcando
que los comprimidos indicados deben tomarse todos los días en ayuna y no comer nada
hasta pasada media hora de la ingesta.
Señora Juliana: Pero licenciado tanta pastilla en ayunas no me va a hacer daño?
Licenciado Flores: Bueno normalmente se toleran bien, pero tenga en cuenta que el
éxito de su tratamiento depende de no dejarse ninguna pastilla atrás de cualquier forma si
experimenta algún tipo de molestia consulte con nosotros.
2 Entrevista en Base al caso:
 ¿Conocía usted sobre la Tuberculosis?
 ¿Conoce la diferencia entre la infección de tuberculosis latente y la enfermedad de
tuberculosis?
 ¿Conoce cuáles son los síntomas de la enfermedad por tuberculosis?
 ¿Sabes cuáles son los cuidados que necesitas?
 ¿Conoce quienes están en riesgo de padecer o contraer la enfermedad?
 ¿Conoce qué medidas tomar para proteger a su familia u allegados?
 ¿Recuerda sí ha compartido con otras personas espacios cerrados durante más de 6 horas el
último mes?
 ¿Sabe cómo Comunicarle la información del diagnóstico a su familia?
 ¿Cuándo comenzó a presentar los síntomas o señales de problemas de salud?
 ¿Conoce cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos que tratan la infección por
tuberculosis?
3 Realizar Apgar Familiar.

preguntas nunca Casi Algunas Casi siempre Puntaje

nunca veces siempre de cada
respuesta
¿Me satisface la
4
ayuda que recibo
de mi familia
cuando tengo
algún problema o
√
necesidad?
Me satisface como
4
en mi familia
hablamos y
compartimos
nuestros
√
problemas.
Me satisface como
3
mi familia acepta y
apoya mi deseo de
emprender nuevas
actividades.
√
Me satisface como
4
mi familia expresa
afecto y responde
a mis emociones
tales como rabia,
√
tristeza, amor.
 Me satisface como
4
compartimos en
mi familia: tiempo,
espacio y dinero. √
total 19
Este porcentaje indica que esta familia tiene
buena función familiar.

4 Identificación de factores de riesgo en su caso de taller y especialistas a los

cuales se les puede referir.
Situación: A finales de enero del 2022 la Sra. J.L, comienza con síntoma respiratorios
dado por tos con expectoración amarillo-verdosa generalmente por la tarde y noche,
fiebres que sobrepasaban de 38,5  o C. Acompañaba a este cuadro pérdida del apetito y
decaimiento. Vive en hacinamiento, ya que vive con sus 3 hijos, sus yernas y nietos, la
casa es de paredes de madera y piso de tierra. Usan letrina, no tienen agua potable. Hay
presencia de roedores y mosquitos en el patio. Hay mucho humo de tabaco en casa.
Identificación de factores de riesgo en su caso de taller y especialistas a los cuales
se les puede referir.

Factores de riesgo Especialistas a los cuales referir

Tos con expectoración amarillo-verdosa Medicina pulmonar y respiratoria
La flema verde o amarilla suele producirse debido
a: Bronquitis: Generalmente empieza con una tos
seca y, a la larga, algo de flema clara o blanca. Con
el tiempo, usted puede comenzar a toser flema
amarilla y verde. Es una señal de que la
enfermedad puede estar progresando de viral a
bacteriana.
Fiebre alta Medicina general
La subida se puede acompañar de escalofríos y/o
dolor de cabeza y la bajada de sudoración. La causa
más común es una infección. Aparece por la
reacción de las defensas de nuestro cuerpo.
Casa de paredes y piso de tierra Trabajadora social o medicina familiar
Los pisos de tierra son conocidos por albergar
parásitos y bacterias que pueden causar serias
enfermedades, incluyendo diarrea, infecciones
parasitarias
Uso de letrinas Trabajadora social, medicina familiar o
Los residuos mal eliminados pueden favorecer la especialista en salud publica
aparición y crianza de: moscas, cucarachas, ratas y
 ratones, los cuales se conviertan en fuente de
enfermedades al transmitir virus, bacterias, hongos
y parásitos. También pueden contaminar el suelo,
el agua y el aire y exponernos a estas
enfermedades.
Falta de agua potable Trabajadora social, medicina familiar o
la falta de acceso al agua limita la higiene, lo que especialista en salud publica
agudiza la propensión de algunas personas,
principalmente de niñas, niños y adultos mayores,
de adquirir enfermedades de otro tipo
Presencia de roedores y mosquitos Trabajadora social, medicina familiar o
Los insectos y roedores no sólo afectan la salud especialista en salud publica
física y mental de las personas
Humo de tabaco Medicina general o trabajadora social
La exposición al humo de tabaco en el ambiente
irrita las vías respiratorias y tiene efectos nocivos
inmediatos en el corazón y en los vasos sanguíneos
de una persona. Aumenta el riesgo de
enfermedades cardíacas en 25 a 30 %

5 Actividades que realizaría usted como enfermera. (Vacunación, charla educativa,

dinámicas, etc.)
Las actividades que realizaríamos como profesionales de enfermería serian:

 Charlas educativas donde expliquemos como prevenir la Tbc y en el caso del

paciente que lo padece como tratar esta enfermedad.
 Realizar jornada de vacunación en caso tal de haber niños rezagados en cuanto a
la BCG.
 Hacer dinámicas para distraer a los adultos e niños.
 Repartir trípticos o dípticos que contengan información sobre la Tbc, para así
informar a las personas con escaso conocimiento.
 CONCLUSION

La Tuberculosis es una enfermedad infecciosa, contagiosa, tratable y potencialmente

prevenible, infección oportunista de frecuente asociación al VIH que eleva la mortalidad
por el retraso en el diagnóstico y el tratamiento, las dificultades con la adherencia
terapéutica. La susceptibilidad individual y las malas condiciones socioeconómicas son
factores de relevante responsabilidad para contraer esta enfermedad cuyo riesgo se
determina por la reiteración de exposiciones, ante personas enfermas, a través del
tiempo, teniendo como condiciones ideales para su trasmisión, la oscuridad, el encierro y
la convivencia con enfermos en hogares o centros de convivencia colectiva por una parte
y la capacidad de respuesta inmunológica del organismo por otra.
 Infografía
https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2020-01/0000001434cnt-2019-03-
28_plan-estrategico-control-tuberculosis.pdf
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.cdc.gov/tb/
esp/publications/guides/ssmodules/
spanishssmodule6.pdf&ved=2ahUKEwjWi6rLqMf3AhWxlmoFHVzUCt8QFnoECAQQ
AQ&usg=AOvVaw33PxY1w12WJ3-Ga2aYCSXT
https://youtu.be/OYi8c_vd-L8