Nombre del alumno: Rodrigo Karim

Abreu Barbosa

Nombre de la escuela: Universidad

Vizcaya

Nombre de la Carrera: Nutrición

Nombre del Profesor: Daniel Segura

Título de tarea: Evaluación clínica

Fecha de entrega: 23 de marzo a las 1

a.m. Del 2022
 Historia nutricia
Es un documento que realiza el especialista en Nutrición, para conocer cómo es la
alimentación de un paciente, mediante preguntas o interrogatorio durante la
consulta. Esto permite determinar sus hábitos, rutina diaria y costumbres a la hora
de comer.
Datos del paciente
Son muchos los datos que nos pueden ayudar a valorar el estado nutricional, pero
fundamentalmente se pueden agrupar en cuatro apartados: Determinación de la
ingestión de nutrientes. Determinación de la estructura y composición corporal.
Evaluación bioquímica del estado nutricional.
Motivo de la consulta
La razón por la que el paciente se encuentra ahí ya sea para bajar, mantenerse o
subir de peso, pero es dependerá de los objetivos que tenga en el cual no podremos
intervenir en decirle que escoger, pero podemos recomendarle por cual escoger,
aunque eso no nos garantiza que lo tomara.
Antecedentes familiares
Poder saber si dentro de su vínculo familiar alguien pudo tener una enfermedad
relacionada en que pueda tener problemas para su objetivo como por ejemplo la
diabetes, hipertiroidismo entre otros. Para así poder adecuarnos a esos grandes
detalles y saber si puede ser propenso a él también tenerla.
Antecedentes patológicos personales
Se refiere a las enfermedades que el paciente ha padecido con anterioridad; se
anota la enfermedad y la época en que la padeció.
Terapias médicas
Si el paciente va a alguna terapia por algún problema que tenga físicamente o
incluso mental ya sea como por problemas de dolores o tipos de osas de ese estilo.
Historia de salud dental
Saber las veces que el paciente acudió al dentista y saber lo que se le hizo, así
como también si tiene algún problema e incluso saber si puede morder de todo tipo
de alimento o hay uno que se le restringa.
Historia del uso de medicamentos
Poder saber si con anterioridad el paciente consumió algún tipo de medicamento o
incluso si lo sigue tomando ya sea por alguna enfermedad que tiene o que tuvo y
así analizar sus componentes.
 Historia social
Datos generales del paciente como son nombre, edad, sexo, fecha de nacimiento,
estado civil, escolaridad, ocupación, dirección, teléfono.

Historia alimentaria y nutricia

Saber lo que el paciente suele consumir en cuestión de alimentos en su día a día y
analizar las calorías consumidas y como está llevando su alimentación y así también
que es lo que suele consumir más y que le gusta y que no, incluso a que es alérgico
nuestro paciente.

Bibliografía

García, N. [Nutrilizate]. (2020, 28 marzo). Evaluación clínica para nutriólogos

[Video]. YouTube.
https://www.youtube.com/watch?v=Cbrm2CwuHeo&feature=youtu.be

Gocher, B. [Brenda Gocher]. (2021, 31 agosto). VALORACION NUTRICIONAL

CLINICA Y BIOQUÍMICA [Video]. YouTube.
https://www.youtube.com/watch?v=gc4ocNZXKdU&feature=youtu.be

Romero, N. [Nutrición + plus]. (2020, 21 septiembre). Evaluación y Monitoreo

Nutricional [Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=Frhgv-
CXrws&feature=youtu.be