¿Qué es la Historia Dietética?

Es un método de estudio de la ingesta alimentaria y se compone de tres elementos

importantes que brindan una información generalizada  y detallada del individuo acerca 
del patrón de ingesta usual y sobre algunos alimentos, la cual se recolecta mediante una
entrevista y que requiere de encuestadores profesionales. La calidad de los datos
adquiridos dependerá en gran medida de la habilidad que tenga el entrevistador.

 En la información dietética se obtiene la información relacionada con el patrón de

alimentación, incluidos:

 Comidas por día

 Horarios
 Colaciones
 Alergias alimentarias
 Preferencias y aversiones
 Intolerancia a los alimentos
 Evaluación de hambre y saciedad
 Antecedentes de dietas previas y resultados
 Antecedentes de medicamentos para bajar de peso
 Bebidas preferidas

1.Objetivos de la evaluación dietética

El objetivo principal es proporcionar los conocimientos suficientes al paciente, también a

la detección y prevención del riesgo de  malnutrición o desnutrición tanto por exceso como
por deficiencia, así como la adecuación de la dieta a las necesidades de aquellas
personas que la requieran dependiendo de la edad y  situación fisiológica, pudiendo de
esta manera disminuir o atenuar el riesgo.
La ingesta alimentaria debe ser evaluada de manera individual ó colectiva, a través de
diferentes mecanismos como entrevistas, formularios, observación directa, entre otras

La Historia que se emplea más a menudo en la práctica clínica que en estudios de tipo
investigativos.

Es muy requerida para describir  tanto los alimentos como la ingesta de nutrientes  de
forma periódica durante un cierto período largo de tiempo.

Este método  abarca los siguientes parámetros: 

a) Una entrevista donde se evalúe  el consumo frecuente respecto a una amplia gama de
alimentos en las distintas porciones del día que a menudo se inicia con un recordatorio de
24 horas.
b) Un cuestionario de frecuencia de consumo para que sea evidenciada la información. 
c) Registro dietético de 3 días. 
3. Llevar un registro de los alimentos durante 3 días.

El componente principal de la historia dietética es la entrevista que se da de una forma

más precisa acerca de lo que es la ingesta habitual. El registro que se hace durante  3
días y el cuestionario de frecuencia son muy utilizados como una técnica de validación,
contraste y verificación más detallada y específica de la información. Este tipo de método
ha sido un mecanismo muy implementado  en múltiples estudios, Sin embargo, las
limitaciones que implica la utilización e implementación del método son también muy
importantes para su utilización de una manera global en investigaciones de tipo
epidemiológicas. 

La dificultad que lleva el proceso de la entrevista hace que sea  necesario tener la
experiencia necesaria con el método impuesto y la correcta formación frente al área de
nutrición para poder llevarla a cabo de una manera adecuada y exitosa. El entrevistador 
no debe realizar ningún tipo de recomendaciones que se interpongan o generen
respuestas.

El entrevistador o profesional  tratará de obtener no sólo el consumo frecuente de

alimentos y bebidas, sino que también lo hará con todo aquello que implique y considere
de cierta forma importante relacionado con los hábitos alimentarios de la persona a
evaluar. Este tipo de información será juntada en una entrevista, por lo que se considera
de sumo interés preparar el documento previamente en el cual se va a obtener la
información  necesaria y de  tal forma que sea entendible y no resulte tedioso para el
entrevistado.

No es un método que se considere que pueda ser aplicado a niños menores de 14 años o
a personas mayores de 80 años.

Dentro de las fuentes de error relacionadas con los métodos de evaluación dietética,
mencionamos las siguientes:
 Capacitación del entrevistador 
 Calidad de las instrucciones
 Selección del método
 Procedimientos de codificación y vaciado de datos
 Estimación de porciones
 

3 Y 4.Clasificación de los métodos de la evaluación dietética:

La historia dietética consiste en tres evaluaciones:

1.  se trata de un método en el que se solicita al entrevistado que recuerde todos los
alimentos y bebidas ingeridas 24 horas anteriores. Se usan fotografías o medidas
caseras para ayudar al entrevistado a cuantificar las cantidades de los alimentos y/o
ingredientes de los platos o bebidas.
se sigue un orden cronológico de comidas: desayuno, media mañana, comida, merienda,
cena y otras horas.
-Relación de alimentos ingeridos el día interior 

1. Frecuencia consumo: en este método se solicita la frecuencia (diaria,semanal o

mensual) a un lista de alimentos o grupos de alimentos. la información que se obtiene es
cualitativa.
se pretende encontrar un patrón habitual, preguntando qué alimentos consume de
manera habitual, como los prepara, con que frecuencia forman parte de su dieta ( diaria,
semanal o mensual) y en qué cantidad.
3. Registro dietético: consiste en pedir al entrevistado que anote diariamente (de 3 a 7
días) los alimentos y bebidas que va ingiriendo, para ello se requiere de una previa
instrucción al entrevistado. El método de doble pesada ( pesada al inicio de la comida y al
final de la misma) es una variación del registro dietético. 

 
4.Patrón semanal: Anotación de la comida ingerida a lo largo del día durante un período
de una semana. 

5.Cuestionario selectivo y de factores asociados: Datos de ingestión de alimentos de

forma diaria, semanal o mensual. Puede ayudar a completar el recordatorio de 24 horas y
a clarificar el patrón de consumo real. Preguntas cruzadas con listas de compras o menús
semanales ayudan a completar esta información. 

5.Diagnóstico dietético

Diagnóstico Nutricional: Recapitula  y reintegra  la situación clínica nutricional del

paciente sin importar la edad, el sexo y las condiciones fisiológicas.

El diagnóstico nutricional retoma aspectos importantes de la situación clínica del paciente

que difícilmente pueden ser utilizados en primera instancia; la decisión sobre cuál de los
problemas debe ser planteado prematuramente o cuál debe ser emprendido según mejore
la situación clínica del paciente, dependerá del conocimiento, la experiencia y el criterio
clínico que tenga el profesional 
 

El diagnóstico nutricional se compone de dos partes:

Parte I. Descripción de la situación médica. Esta sección incluye  registro del género, 
edad  y todos los diagnósticos clínicos del paciente.
Parte II. Descripción de la situación nutricional. Se debe hacer un listado de todas las
situaciones de índole nutricional halladas en el paciente de acuerdo al siguiente orden:
Hallazgo nutricional, evidencia clínica y asociación probable.
Hallazgo nutricional: Es el aspecto afectado, o no, e identificados al momento de la
evaluación nutricional.
Evidencia clínica: Son las herramientas y argumentos clínicos que sustentan la
presencia del hallazgo nutricional.