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IMAGENOLOGIA EN 2D Y 3D EN  Colocar adecuadamente la

ENDODONCIA película en la boca


 Correcta angulación vertical
HISTORIA: Wilhelm Conrad
Rontgen en el año 1895 descubrió  Correcta angulación
la radiación X (radiación horizontal
electromagnética).  Invadir en el eje central de
los rayos x en el ápice
Características de la radiación radicular
 Tienen la capacidad de crear  Adecuado tiempo de
imagen, de atravesar la exposición
materia de diferentes  Revelar, fijar, lavar y secar
cantidades. (de acuerdo con correctamente
la contracción) ANGULACIONES
 Tiene la capacidad de alterar
nuestros genes. OJO: La técnica de paralelismo seria las
recomendable, con la imagen mucho más
nítida en la radiografía ya que en la
técnica de la bisectriz es un poco más
complicada.

RADIOGRAFIAS
CONVECIONALES (2D)
A través de una película o de una TÉCNICAS DEL PARALELISMO
imagen electromagnética donde se
llega a planear todo el tratamiento Suelen presentarse problemas al
con una interpretación radiográfica: sacar radiografías en el tercer molar
por que presenta como obstáculo él
1.Diagnóstico arco cigomático.
2. Tratamiento
a. Planeación
b. Características
c. Conductometria
d. Instrumentación
e. Selección de cono
f. Obturación
g. Cirugía
Signos radiográficos que
¿CÓMO OBTENER BUENAS sugieren dos o más conductos
RADIOGRAFÍAS? por raíz:
 Encuadrar correctamente en  Desproporción de la imagen
el área deseada de conducto en relación al
diámetro M-D de la raíz. 3. Distorradial (distaliazada)
(sospechar si hay más de 2
TÉCNICA TRIDIMENSIONAL DE
conductos)
RASTRO RADIOGRÁFICO
 Imagen radio lúcida no
centralizada de conducto. Con esta técnica se rastrea la
(sospechar si hay imagen bidimensional como
bifurcación) perforaciones en la raiz y en el
 Cambio de la radio lucidez conducto
del conducto. radicular; si
se llega
hacer una
buena toma,
se logra ver
la toma
central
,mesial ,distal.
Desventajas:
 OJO: Siempre que una pieza dentaria 1. limitaciones:
tenga dos raíces o dos conductos y
o Comprensión de la
estos estén colocados en vestibular y
anatomía
él otro en palatino o lingual, en las
tridimensional
o Distorsión geométrica
o Ruido anatómico
o Perspectiva temporal
2. Incluso con excelentes
INDICENCIAS imágenes radiográficas la
información es limitada
3. La aparición y valoración de
las lesiones endodónticas
puede ser deteriorado por el
ruido anatómico, ya que
puede llevarnos a un mal
diagnóstico.
4. Radiográficamente no se
Para que esto no pasara Clark puede reproducir fielmente y
recomendó tomar radiografías con se puede subestimar el éxito
variaciones en la incidencia del
o el fracaso.
ángulo horizontales de los rayos x.
IMAGENOLOGIA 3D
Las radiografías podrán ser
tomadas con tres incidencias del HISTORIA: Las primeras técnicas
ángulo horizontal: fueron creada por el Ingeniero
electrónico británico Godfrey y
1. Ortorradial (normal o frontal)
hounsfield en el año 1967.
2. Mesiorradial (mesializada)
En 1973 la mayo clínica comenzó a DICOM (digital imagen
usar la primera máquina de TAC comunicación en medicina):
(Tomografía axial computarizada)
Es un estándar internacional para
TAC: Formación de una imagen con imágenes digitales visibles por la luz
información anatómica obtenida de común e imágenes de rayos x.
un corte transversal del cuerpo
FACTORES QUE INTERVIENEN
CBCT (Cone Beam Computed EN LA CALDAD DE LAS
Tomography o Tomografía IMÁGENES EN CBCT
Computerizada de Haz Cónico): Es
 Resolución espacial
el más usado.
 Ruido
Cuando se hace una toma, siempre giran  Artefactos de técnica
alrededor de nuestras cabezas y se tiene
que entender los tres planos; sagital VENTAJAS DE CBCT
(mesial- distal); coronal (adelante y atrás)
 Una rotación solamente para
y axial (arriba y abajo).
irradiar
 Reduce el mínimo la dosis de
radiación
 Imágenes multiplanares sin
aumento.
 Presentación en 3D
FOV: CAMPO DE VISIÓN  Menor costo
 Mejor resolución espacial que
Mientras más reducción sea el FOV la tomografía medica
vamos a tener mayor resolución.
DESVENTAJAS DE CBCT
Limitaciones:
 No ofrece alta resolución de
contraste
 No se puede utilizar en
tejidos blandos
 Demasiados destellos en
zonas metálicas dentro de
boca
DIFERENCIA ENTRE PIXEL Y
VOXEL DOSIS DE RADIACIÓN DEL
CBCT Y LA CALIDAD DE LA
 PIXEL: Picture Imaging IMAGEN DIGITAL
Element
 VOXEL: Volumen Imaging
Element(0.1-0.2 mm)
LA RADIOGRAFIA EN 3D NOS
AYUDA EN:
 Diagnostico endodóntico y
detención de lesiones peri
apicales
 Evaluación anatómica
preoperatoria
 Diagnóstico y detención de
dientes fracturados
 Plan de tratamiento
quirúrgico y ni quirúrgico
 Diagnóstico y detención de
defectos reabsorción
inflamatoria
 Diagnostico endodóntico y
detención de lesiones
traumáticas

OJO: Debemos tener en cuenta que va


a presentar algunas limitaciones
Aplicaciones potenciales de la
CBCT en el control de la
enfermedad pos tratamiento
endodóntico:

 Un papel importante en la
microcirugía de las raíces
palatinas de molares
superiores.
 Puede evaluarse la presencia
del seno maxilar entre las
raíces
 Los conductos no
identificados (y no tratados)
en dientes obturados pueden
visualizarse de rutina en
cortes axiales.
Conclusión: