INDICE

BACTERIA ESCHERICHIA COLI.............................................................................2

1. HISTORIA...........................................................................................................2

2. DEFINICIÓN........................................................................................................3

3. MICROBIOLOGIA..............................................................................................3

4. CLASIFICACIÓN CIENTÍFICA TAXONÓMICA...................................................4

4.1. PROPIEDADES...............................................................................................5

5. CLASIFICACIÓN DE ESCHERICHIA COLI......................................................5

5.1. ENTEROTOXIGÉNICA (ETEC)...................................................................5

5.1.1. EPIDEMIOLOGIA..................................................................................5

5.1.2. CUADRO CLÍNICO................................................................................6

5.2. ENTEROHEMORRÁGICA (ECEH)..............................................................6

5.2.1. EPIDEMIOLOGIA..................................................................................6

5.2.2. CUADRO CLÍNICO................................................................................6

5.3. ENTEROINVASIVA (EIEC)..........................................................................7

5.3.1. EPIDEMIOLOGIA..................................................................................7

5.3.2. CUADRO CLÍNICO................................................................................7

5.4. ENTEROPATÓGENA (EPEC).....................................................................8

5.4.1. EPIDEMIOLOGIA..................................................................................8

5.4.2. CUADRO CLÍNICO................................................................................8

5.5. ENTEROAGREGATIVA (EAEC)..................................................................8

5.5.1. EPIDEMIOLOGIA..................................................................................8

5.5.2. CUADRO CLÍNICO................................................................................9

5.6. ADHERENCIA DIFUSA (DAEC)..................................................................9

6. VIRULENCIA....................................................................................................11
 6.1. FACTORES DE VIRULENCIA...................................................................11

7. PATOGENICIDAD/EPIDEMIOLOGIA..............................................................12

7.1. CONTAGIO................................................................................................12

7.2. PERIODO DE INCUBACIÓN.....................................................................13

8. SÍNTOMAS.......................................................................................................13

9. DIAGNOSTICO.................................................................................................14

10. TRATAMIENTOS..........................................................................................15

11. COMPLICACIONES......................................................................................15

12. PREVENCIÓN...............................................................................................15
 BACTERIA ESCHERICHIA COLI

1. HISTORIA
Theodore von Escherich, pediatra y microbiólogo alemán, estudió en el año 1884
los microbios que se encontraban en el intestino infantil, a partir de sus heces,
para establecer su rol en la digestión y la enfermedad. En el año 1885 publicó los
resultados de su estudio, en cuyo reporte describe el aislamiento y caracterización
de bacterias de rápido crecimiento con forma de varas cortas y delgadas que
llamó Bacterium coli commune. Aunque posteriormente el microorganismo fue
descrito por varios otros investigadores con múltiples sinónimos, Escherich fue
reconocido como el primero estableciéndose el nombre definitivo del microbio
como Escherichia coli en 1954.

Desde su descubrimiento, E. coli ha sido el caballo de batalla de los bacteriólogos,

esto es en gran parte porque es fácil de cultivar, de manipular y de caracterizar;
consiguientemente, el organismo ha sido muy utilizado en genética microbiana
para, entre otros fines clonar el material genético de otros varios microorganismos
como parte de procedimientos para aprender más acerca de los mecanismos para
su control.

La importancia de E. coli como patógeno humano ha sido reconocida

prácticamente desde su descubrimiento y el organismo ha sido relacionado con la
diarrea (especialmente en niños), con la colitis hemorrágica (HC), con la
disentería, con infecciones de vejiga urinaria y de los riñones, con la infección
quirúrgica de las heridas, con la septicemia, con el síndrome hemolítico urémico
(HUS), con la neumonía y con la meningitis; algunas de estas enfermedades
acaban en muerte. Por lo general, cepas diferentes de E. coli están relacionadas
con enfermedades clínicas diferentes.

La industria alimentaria también reconoce la importancia del organismo y desde

los primeros años de la década de 1900 ha sido utilizado como indicador de
contaminación fecal en el agua y en la leche. Hoy en día, la inclusión de E. coli en
muchas especificaciones de los productos alimenticios también reconoce su valor
como indicador del estado higiénico del alimento. Aunque aceptado
universalmente como patógeno transmitido por los alimentos, es solamente en los
últimos años cuando la industria alimentaria ha vuelto a centrar su atención en E.
coli como causa de morbilidad y mortalidad importantes en los brotes de
enfermedad transmitida por alimentos. Es de especial y principal interés E. coli
Verotoxigénico o productor de citotoxina Vero (VTEC).

2. DEFINICIÓN
La E. coli es una bacteria que se encuentra en los intestinos de las personas y los
animales, en el medioambiente y, a veces, también en los alimentos y el agua sin
tratar.

La mayoría de los tipos de E. coli son inofensivos y son parte de un tracto

intestinal sano. Sin embargo, algunos causan enfermedades que a veces son
graves, como diarrea, infecciones urinarias, enfermedades respiratorias e
infecciones del torrente sanguíneo. Los tipos de E. coli que pueden causar
enfermedades se propagan a través del agua o los alimentos contaminados y del
contacto con animales o personas.

El ganado bovino y ovino son el principal reservorio de estas bacterias, aunque

otros animales como las cabras, los cerdos, los caballos, las aves de corral, los
perros y los gatos pueden ser también portadores. Estos animales generalmente
no muestran ningún signo clínico y eliminan las bacterias E.coli por las heces.

Existen más de 100 serotipos de E. coli asociados a infecciones en personas. El

serotipo más frecuente es E. coli O157: H7 desde el punto de vista de la salud
pública, por la gravedad de las complicaciones, pero hay también otros serotipos
frecuentemente implicados en brotes y casos esporádicos.

3. MICROBIOLOGIA
En su hábitat natural, vive en los intestinos de la mayor parte de los mamíferos
sanos. Es el principal organismo anaerobio facultativo del sistema digestivo. En
individuos sanos, es decir, si la bacteria no adquiere elementos genéticos que
codifican factores virulentos, la bacteria actúa como un comensal formando parte
de la microbiota intestinal y ayudando así a la absorción de nutrientes.

En humanos, Escherichia coli coloniza el tracto gastrointestinal de un neonato

adhiriéndose a las mucosidades del intestino grueso dentro de pocas horas de
nacido. Desde entonces permanece en una relación de mutuo beneficio. No
obstante, estas cepas comensales pueden producir infecciones en el paciente
inmunodeprimido. Las cepas patógenas de E. coli, por el contrario, en cuanto
colonizan un huésped sano, pueden producir infecciones de diversa severidad en
el intestino, las vías urinarias, meningitis, sepsis, entre otras infecciones.

E. coli se puede aislar e identificar a partir de una muestra si se siembra en

medios selectivos bajo condiciones de esterilidad aeróbicas. Los medios selectivos
de elección son, por ejemplo, el agar MacConkey, en donde forman colonias rosas
(lactosas positivas), opacas, circulares, de 2 a 4 mm de diámetro, convexas, de
bordes enteros y suaves, y el agar eosina azul de metileno (EMB) donde forma
colonias negras verde metálico, opacas, brillantes, con un halo de precipitado de
bilis, las colonias aisladas oxidasa negativas, catalasas positivas deben ser
evaluadas por pruebas bioquímicas.

4. CLASIFICACIÓN CIENTÍFICA TAXONÓMICA

TAXONOMÍA

REINO BACTERIA

Filo Proteo bacteria

Clase Gammaproteobacteria

Orden Enterobacteriales

Familia Enterobacteriaceae

Genero Escherichia
 Especie E. Coli

4.1. PROPIEDADES
 Las cepas inocuas y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento
correcto del proceso digestivo.
 Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genéticas y
biología molecular.
 La combinación de letras y números en el nombre de la bacteria se refiere a
los marcadores antigénico específicos que se encuentran en su superficie y la
distingue de otros tipos de Escherichia coli.
 El grupo de riesgo comprende prácticamente a todas las personas,
inmunocompetentes o no.

5. CLASIFICACIÓN DE ESCHERICHIA COLI

Se clasifica en seis grupos:

 Enterotoxigénica (ETEC).
 Enterohemorrágica también conocidas como productoras de toxina Vero o
toxina semejante a Shiga (EHEC o VTEC o STEC).
 Enteroinvasiva (EIEC).
 Enteropatógena (EPEC).
 Enteroagregativa (EAEC).
 Adherencia difusa (DAEC).

5.1. ENTEROTOXIGÉNICA (ETEC)

Las ETEC colonizan la mucosa del intestino delgado por medio de pilis o fimbrias
que tienen diversas formas denominadas CFA, siendo su principal mecanismo de
patogenicidad la síntesis de alguna o ambas enterotoxinas llamadas toxina
termolábil (LT) y toxina termoestable (ST). 
5.1.1. EPIDEMIOLOGIA
Las cepas ETEC son una causa frecuente de diarrea en lactantes de países en
desarrollo, así como la causa más común de diarrea en individuos de países
industrializados que viajan a zonas menos desarrolladas del mundo.

La frecuencia de aislamiento de este grupo patógeno de E. coli en niños con

diarrea es de 10 a 30%. En los niños en edad escolar y en adultos puede ser
asintomática y poco frecuente o producir la diarrea del viajero. La enfermedad
tiene un periodo de incubación de 14 a 50 h.

5.1.2. CUADRO CLÍNICO

Se caracteriza por diarrea aguda, generalmente sin sangre, sin moco, sin pus y en
pocos casos se presentan fiebre y vómito. La diarrea producida por ETEC puede
ser leve, breve y auto limitada pero también pÇ

uede ser grave.

Presenta de 8 a 12 evacuaciones al día por un periodo de 4 a 5 días. Las cepas

ETEC son una causa importante de diarrea en niños menores de 5 años de edad y
la causa más frecuencia de diarrea del viajero.

5.2. ENTEROHEMORRÁGICA (ECEH)

Riley describió y relacionó a ECEH con brotes caracterizados por dolor abdominal,
diarrea acuosa con sangre y poco o nada de fiebre, cuadro al que se le llamó
colitis hemorrágica (CH) y que era debido a la ingestión de carne cruda o mal
cocida.

5.2.1. EPIDEMIOLOGIA
Es la cepa más común que causa enfermedades en las personas. Se puede
diferenciar de otras E. coli por la producción de una potente toxina llamada Shiga
que daña el revestimiento de la pared intestinal y causa diarrea con sangre.

Se da en países de clima templado como USA, Canadá, Inglaterra, Argentina y

Japón. Los serotipos involucrados más comúnmente son: O26, 0111, O121, O145
y O157.
La infección se puede transmitir por alimentos o agua contaminados con estiércol
de vaca, como en los brotes y los casos aislados que se producen típicamente
después de la ingesta de carne mal cocida (en especial, de carne picada) o leche
sin pasteurizar.

5.2.2. CUADRO CLÍNICO

En general la infección por ECEH comienza en forma aguda, con cólicos
abdominales fuertes y diarrea acuosa, que puede transformarse en sanguinolenta
dentro de las 24 h. Algunos pacientes perciben la diarrea como "todo sangre y
nada de heces", lo que ha originado el nombre de colitis hemorrágica. La fiebre,
que suele estar ausente o ser baja, en ocasiones alcanza los 39° C. La diarrea
puede durar entre 1 y 8 días en infecciones no complicadas.

5.3. ENTEROINVASIVA (EIEC)

Capaz de invadir y multiplicarse dentro de las células de la mucosa intestinal en el
colon ocasionando una destrucción de estas. Las EIEC carecen de fimbrias y la
adherencia a la célula epitelial parece tener lugar a través de una proteína de
membrana externa.

El grupo EIEC están relacionados genética y bioquímicamente ya que son

descarboxilasa negativas, no móviles y lactosas negativas. El mecanismo de
patogenicidad de EIEC es la invasión del epitelio del colon; para ello el primer
paso es la adherencia de la bacteria a las vellosidades de la mucosa requiriendo
de mucinasa y adhesinas, para después entrar por endocitosis a la célula, y
posterior multiplicación de la EIEC dentro de la célula y diseminación a células
sanas adyacentes.

5.3.1. EPIDEMIOLOGIA
 Presenta una distribución mundial.
 Diarrea con moco y sangre en niños menores de 5 años
 Relacionada con las Shigellas
 Transmisión oral-fecal
 Único reservorio el hombre
  Serotipos O: 28, 29, 112, 143, 164

5.3.2. CUADRO CLÍNICO

Causa disentería. Invasión de las células del epitelio del colon, multiplicación
intracelular. Fiebre, espasmos, diarrea acuosa, puede progresar a disentería con
escasas heces sanguinolentas. Afecta el intestino grueso. Adhesina: antígeno del
plásmido invasivo. Exotoxina: Hemolisina.

5.4. ENTEROPATÓGENA (EPEC)

EPEC fue el primer grupo que se identificó serológicamente y se asoció con casos
de diarrea en infantes, siendo la adherencia su principal factor de patogenicidad.
El proceso de adherencia íntima entre la bacteria y la membrana de las células del
epitelio intestinal, seguida de la destrucción de la microvellosidad, con
polimerización de actina, que lleva a la alteración del citoesqueleto en el sitio de la
unión de la bacteria, debido al aumento de los niveles de calcio intracelular y de
proteína cinasa C, ha sido denominado adherencia y esfacelamiento (A/E).

5.4.1. EPIDEMIOLOGIA
 Transmisión persona – persona.
 Se presenta la enfermedad en niños menores de 2 años.
 Países en vías de desarrollo y guarderías de países desarrollados.
 En México, Brasil y África al sur, entre el 30 y 40% de las diarreas son
producidas por EPEC.

5.4.2. CUADRO CLÍNICO

Se presenta diarrea aguda, acuosa. Dolor abdominal, vomito, fiebre baja.
Adherencia localizada, afecta la mucosa intestinal, perdida de microvellosidades.

Puede ser breve o crónica y tratarse con antibióticos, si no se controla conduce a

deshidratación y finalmente la muerte.

5.5. ENTEROAGREGATIVA (EAEC)

Solo encontrada en humanos. Son llamadas enteroagregativas porque tienen
fimbrias con las que aglutinan células en los cultivos de tejidos. Se unen a la
mucosa intestinal causando diarrea acuosa sin fiebre. No son invasivas. Producen
hemolisina y una enterotoxina ST similar a la de las enterotoxigénicas. Se le
asocian dos toxinas:

 Toxina termoestable enteroagregante (EAST)

 Toxina codificada por plasmidos (PET)

5.5.1. EPIDEMIOLOGIA
 Niños de diversas regiones geográficas, principalmente países en desarrollo.
 Transmitida en los alimentos en los países industrializados.
 Diarrea del viajero.

5.5.2. CUADRO CLÍNICO

Gastroenteritis

Ç, diarrea crónica y retraso de crecimiento en los niños.

Diarrea secretora acuosa con moco y sangre, vomito, fiebre en bajo grado.
Aglutinación en disposición de pilas por las fimbrias de adherencias agregantes.

Toxina termoestable enteroagregante (EAST) y toxina codificada por plasmidos

(PET).

5.6. ADHERENCIA DIFUSA (DAEC)

Se adhiere a la totalidad de la superficie de las células epiteliales y habitualmente
causa enfermedad en niños inmunológicamente no desarrollados o malnutridos.
No se ha demostrado que pueda causar diarrea en niños mayores de un año de
edad, ni en adultos y ancianos.

El grupo DAEC se puede aislar tanto de personas sanas como en personas con
diarrea, siendo más importante en niños de 4 a 5 años. Los principales síntomas
que se presentan son diarrea acuosa sin sangre y sin leucocitos.
 GASTROENTIRITIS PRODUCIDAS POR ESCHERICHIA COLI
Microorganismo Lugar de acción Enfermedad
Diarrea infantil en países
E. Coli Enteropatógena subdesarrollados; diarrea
Intestino delgado
(ECEP) acuosa y vómitos, heces no
sanguinolentas.
Diarrea del viajero, diarrea
E. Coli Enterotoxigena infantil en países
Intestino delgado
(ECET) subdesarrollados, diarrea
acuosa, vómitos, espasmo.
Inicialmente diarrea acuosa,
E. Coli Enterohemorrágica
seguida de diarrea
Intestino grueso
(ECEH) sanguinolenta con espasmo
abdominales.
E. Coli Enteroinvasiva Enfermedad en los países
Intestino grueso subdesarrollados; fiebre
(ECEI)
espasmos, diarrea acuosa.
E. Coli Enteroagregativa Diarrea infantil en países
Intestino delgado subdesarrollados; diarrea del
(ECEA)
viajero, diarrea acuosa.
Patogenia
Histopatología: U/B medidas
por un plásmido con la
alteración de la estructura
normal de la microvellosidad.
Enterotoxinas termoestables
y/o termolábiles mediada por
plasmidos que estimulan la
hipersecreción de líquidos.
Mediada por las toxinas Shiga,
que interrumpe la síntesis de
proteínas; lesiones U/B.
Invasión mediada por un
plásmido y destrucción de las
células que cubren el colon.
Adherencia agregativa de los
bacilos mediada por un
plásmido con acortamiento de
las microvellosidades.
6. VIRULENCIA
Escherichia coli está dividida por sus propiedades virulentas, pudiendo causar
diarrea en humanos y otros animales.

Otras cepas causan diarreas hemorrágicas por virtud de su agresividad,

patogenicidad y toxicidad.

En muchos países ya hubo casos de muerte por esta bacteria. Generalmente les
pasa a niños entre uno y ocho años. Causado generalmente por la contaminación
de alimentos, y posterior mala cocción de los mismos, es decir, a temperaturas
internas y externas menores de 70 °C.

6.1. FACTORES DE VIRULENCIA

Los factores de virulencia favorecen a los patógenos en la invasión y la resistencia
a las defensas del huésped; estos factores incluyen:

FACTORES DE VIRULENCIA QUE SE ASOCIAN CON

FRECUENCIA A LAS ENTEROBACTERIAS

Endotoxina

Capsula

Variación de fase antigénica

Secuestro de factores de crecimiento

Resistencia al efecto bactericida del suero

Resistencia antimicrobiana

 ADHESINAS
 En microbiología, se llama adhesina a los múltiples factores que producen las
bacterias para adherirse efectivamente a sus hospedantes.
 E. Coli es capaz de permanecer en el aparato urinario o en el aparato digestivo
como consecuencia de su capacidad de adherencia a las células.
 Las cepas de E. coli poseen numerosas adhesinas muy especializadas.
 Estas incluyen factores antígenos del factor de colonización (CFA/I, CFA/II,
CFA/III).
 Fimbrias de adherencia y agregación (AAF/I, AAF/III)
 Proteína Ipa (antígeno del plásmido de invasión) y fimbrias Dr (que se unen a
los antígenos del grupo sanguíneo Dr).
 EXOTOXINAS
 Es una toxina secretada extracelularmente por un microorganismo como
bacterias, protozoos y algunos hongos y algas.
 Son muy potentes y pueden causar gran daño al hospedador al destruir sus
células o perturbar el normal metabolismo celular.
 Pueden ser secretadas, o al igual que las endotoxinas, pueden ser liberadas
durante la lisis celular. La mayoría de las exotoxinas pueden ser destruidas por
el calor.
 Las exotoxinas son sensibles a los anticuerpos producidos por el sistema
inmune. E. Coli produce también un espectro variado de exotoxinas.
 Estas incluyen las toxinas Shiga
 Las toxinas termoestables y las toxinas termolábiles.
 Por otra parte, las hemolisinas se consideran importantes en la patogenia de la
enfermedad producida por E. coli uro patógeno.

7. PATOGENICIDAD/EPIDEMIOLOGIA
Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales
generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, vías urinarias,
cistitis, Uretritis, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumonía Gram-
negativa.

No es la más frecuente, ni tampoco la más grave. La gravedad depende de la

aparición del Síndrome Hemolítico Urémico, y este se puede desarrollar con otras
bacterias.

7.1. CONTAGIO
Las bacterias E. Coli se pueden transmitir a las personas por varias vías:
 Alimento/agua- persona: La vía principal de transmisión son los alimentos de
origen animal, principalmente de ganado vacuno (carne y leche), así como sus
productos derivados (hamburguesas, carne picada, salami curado, quesos
elaborados con leche cruda, …). Asimismo, están implicados los alimentos
vegetales regados con agua de riego contaminada o fertilizados con estiércol
con E. Coli (lechugas, coles de Bruselas, brotes, espinacas, ensaladas de hoja
variadas, …).
 Animal/persona – persona: por vía fecal-oral de los animales portadores en las
granjas, así como de personas que padecen ya la infección o son portadoras
de forma asintomática.
 Alimento/Agua-alimento: por contaminación cruzada en las explotaciones, en la
transformación de los alimentos, y en la preparación y cocinado de los
alimentos en el hogar.

Es muy importante la transmisión secundaria de persona enferma a persona sana,

sobre todo en el ámbito familiar, escolar y de centros de atención de personas
mayores. Además, hay que tener en cuenta los portadores asintomáticos, ya que
la persona o animal no muestra signos clínicos de la enfermedad, pero puede
infectar a otras personas.

7.2. PERIODO DE INCUBACIÓN

El periodo de incubación varía entre tres y ocho días, con una mediana de tres a
cuatro días. La mayoría de los pacientes se recuperan en el término de diez días,
pero en un pequeño porcentaje de los casos (especialmente niños pequeños y
ancianos) la infección puede conducir a una enfermedad potencialmente mortal,
como el síndrome hemolítico urémico (SHU). El SHU se caracteriza por una
insuficiencia renal aguda, anemia hemolítica y trombocitopenia (deficiencia de
plaquetas).

8. SÍNTOMAS
Los síntomas pueden comenzar de 1 a 10 días después de haber estado expuesto
al germen. Los primeros síntomas son calambres abdominales severos que
comienzan repentinamente.
Después de unas horas, comienza la diarrea acuosa. La diarrea hace que su
cuerpo pierda líquidos y electrolitos (deshidratación). Esto lo hace sentir enfermo y
cansado. La diarrea acuosa dura aproximadamente un día y, luego, puede
cambiar a heces sanguinolentas de color rojo brillante. La infección produce llagas
en los intestinos, por lo que las heces se vuelven sanguinolentas. La diarrea con
sangre puede durar de 2 a 5 días. Es posible que tenga 10 o más evacuaciones
intestinales al día. Algunas personas dicen que sus heces son “todo sangre y nada
de heces”. Es posible que tenga fiebre leve o no tenga fiebre. También puede
tener náuseas o vómitos.

El SHU es la causa más común de insuficiencia renal aguda en los niños de corta
edad y está caracterizado también por anemia hemolítica y trombocitopenia,
causando graves lesiones renales crónicas, en general benignas, pero que en el
3-5% son letales. Pueden aparecer también complicaciones neurológicas
(convulsiones, accidente cerebrovascular y coma) en el 25% de los pacientes con
SHU.

El tratamiento deber basarse en la rehidratación debido a la gastroenteritis

causada. Los antibióticos no deben formar parte del tratamiento de los pacientes
infectados con STEC, y posiblemente aumentan el riesgo de SHU posteriormente.

9. DIAGNOSTICO
El diagnóstico se realiza al encontrar E. coli en un cultivo de heces. Si tiene
diarrea con sangre, consulte a su médico lo antes posible. Su médico le hará un
cultivo para saber si tiene E. coli en sus intestinos. El cultivo debe tomarse en las
primeras 48 horas después de que comience la diarrea sanguinolenta.

Se realizan varios laboratorios o exámenes médicos para diagnosticar que clase

de E. Coli tiene el paciente:

 Coprocultivos (Medios de cultivos generales o selectivos)

 Medios MacConkey o EMB.
 Pruebas bioquímicas.
 Tipificación serológica.
 Técnicas de recombinación genética.
 Técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

10. TRATAMIENTOS
Para enfermedades causadas por E. coli, no hay tratamientos actuales que curen
la infección, alivien los síntomas o eviten complicaciones. Para la mayoría de las
personas, el tratamiento consiste en lo siguiente:

 Reposo
 Líquidos para ayudar a prevenir la deshidratación y la fatiga

Evita tomar medicamentos antidiarreicos, pues desaceleran el aparato digestivo y

no le permiten al cuerpo deshacerse de las toxinas. Por lo general, no se
recomiendan los antibióticos porque pueden aumentar el riesgo de complicaciones
graves y no ayudan a tratar la infección.

Si tienes una infección grave por E. coli que ha causado una forma de insuficiencia
renal potencialmente mortal (síndrome urémico hemolítico), te hospitalizarán. El
tratamiento incluye líquidos intravenosos, transfusiones de sangre y diálisis renal.

11. COMPLICACIONES
En algunas personas, especialmente los niños menores de cinco años, la infección
puede ocasionar una complicación denominada síndrome urémico hemolítico
(SUH). Se trata de una enfermedad grave, con destrucción de los glóbulos rojos e
insuficiencia renal. Puede ser necesario realizar transfusiones de sangre o factor
de coagulación sanguínea, o diálisis.

Con frecuencia, se requiere una larga estadía en el hospital. Afortunadamente, la

mayoría de las personas con SUH se recupera completamente, pero la
enfermedad también puede ser fatal.

12. PREVENCIÓN
Para prevenir la infección hay que aplicar medidas de control en todas las etapas
de la cadena alimentaria, desde la producción agropecuaria en la granja hasta la
elaboración, fabricación y preparación de los alimentos en las cocinas tanto de
establecimientos comerciales como de los hogares.

 INDUSTRIA

El número de casos de la enfermedad podría reducirse mediante diversas

estrategias paliativas en el caso de la carne picada (por ejemplo, cribando a los
animales antes de sacrificarlos para reducir el número de agentes patógenos en el
entorno del matadero). La aplicación de unas buenas prácticas de higiene durante
el sacrificio reduce la contaminación de las carcasas por heces, pero no garantiza
la ausencia de E. coli productora de toxina Shiga de los productos.

La formación sobre el manejo higiénico de los alimentos para los trabajadores de

granjas, mataderos y para todos los que participan en la producción de alimentos
es esencial si se quiere reducir al mínimo la contaminación microbiológica. El
único método eficaz para la eliminación de E. coli productora de toxina Shiga de
los alimentos es la aplicación de un tratamiento bactericida, como el calentamiento
(como por ejemplo mediante cocción o pasteurización) o la irradiación.

 HOGARES

Las prácticas básicas de buena higiene de los alimentos, descritas en las Cinco
claves para la inocuidad de los alimentos que ha establecido la OMS, pueden
prevenir la transmisión de los agentes patógenos responsables de muchas
enfermedades transmitidas por los alimentos, y también protegen contra las
enfermedades de ese tipo causadas por E. coli productora de toxina Shiga.

Las cinco claves para la inocuidad de los alimentos son:

 Mantenga la limpieza.
 Separe alimentos crudos y cocinados.
 Cocine completamente.
 Mantenga los alimentos a temperaturas seguras.
 Use agua y materias primas seguras.