Tablas

FARMACOLOGÍA

@mis_notas_medicas22
ANALGÉSICOS

OPIOIDES
 OPIOIDES
Mecanismo de Aplicaciones Efectos Contraindicación
Fármaco Dosis e interacciones
acción clínicas adversos
hipersensibilidad a la morfina,
depresión respiratoria, asma
Agonistas potentes de Dolor intenso, Toxicidad: depresión aguda o grave, presión
10mg IV cada 4-5hrs intracraneal elevada,
receptores u- afinidad adyuvante en la respiratoria,
Morfina variable por receptores anestesia . edema estreñimiento intenso,
traumatismo craneoencefálico,
cólico biliar, enfermedad
cappa pulmonar. riesgo de adicción, hepática aguda, íleo paralítico,
convulsiones obstrucción gastrointestinal,
ingestión de inhibidores de la
monoaminooxidasa o de
anfetaminas.

Fentanilo Agonistas potentes de
receptores u- afinidad
variable por receptores
cappa
Dolor moderado, Cefalea, náuseas,
adyuvante de la
0.1 mg IV cada 1.5 hrs
anestesia.
En pacientes con
intolerancia conocida al
fármaco o a otros
vómito; posible
morfinomiméticos;
dependencia
Traumatismo
craneoencefálico, aumento
de la presión intracraneal y/o
coma; Niños menores de 2
años.

Tabletas: Dolor. Hipersensibilidad al fármaco. Insuficiencia

Adultos: Adultos: 2.5 a 10 mg cada 3 o 4 hepática severa. Crisis de asma aguda.
horas. Dolor intenso de cualquier Toxicidad: depresión Enfermedad pulmonar obstructiva severa.
Dependencia a los narcóticos: Adultos: Hipotensión. Aumento de la presión
Agonistas potentes de Iniciar con 15 a 40 mg y se debe ir
etiología, mantenimiento en respiratoria, intracraneal. Alcoholismo agudo.

Metadona receptores u- afinidad

variable por receptores
bajando gradualmente.
Solución inyectable:
programas de rehabilitación,
Tratamiento del síndrome
estreñimiento intenso,
riesgo de adicción,
Feocromocitoma. Riesgo de íleo paralítico
INTERACCIONES: Concentración sérica
aumentada por: inhibidores de
Adultos: 2.5 a 10 mg intravenoso cada 8
cappa - 12 horas. de abstinencia a los convulsiones glucoproteína-P. Inhibidores de la isoenzima
CYP3A4
Dependencia a los narcóticos: narcóticos. Niveles plasmáticos disminuidos por:
Adultos: Iniciar con 15 a 40 mg por día e
inductores de CYP3A4. Inhibidores de la
ir disminuyéndola gradualmente. proteasa antirretroviral, ritonavir, abacavir,
efavirenz, nevirapiana.
 Antagonistas - Agonistas mixtos de opioides.
Mecanismo de
Fármaco Dosis
acción
Sublingual. Adultos: 0.2 a 0.4
Agonista parcial µ • mg cada 6 a 8 hrs. Niños: 3 a
antagonista K 6 µg/kg de peso cada 6 a 8
Buprenorfina horas.
Intramuscular o intravenosa.
Adultos: 0.3 a 0.6 mg/día,
fraccionar dosis cada 6
horas. Dosis máxima de 0.9
mg/día.
Adultos: 10 a 20 mg cada
Nalbufina Agonista K, antago nistaµ 4 a 6 horas. Dosis
máxima: 160 mg/ día.
Dosis máxima por
aplicación: 20 mg.
Aplicaciones Efectos Contraindicación
e interacciones
clínicas adversos
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al
Dolor de intensidad fármaco, hipertensión intracraneal, daño
hepático o renal, depresión del sistema
moderada a severa Sedación, mareo,
nervioso central e hipertrofia prostática.
secundario a: Infarto cefalea, miosis,
agudo del miocardio. náusea, sudoración y
Interacciones Con alcohol y antidepresivos
tricíclicos, aumentan sus efectos
depresivos. Con inhibidores de la MAO,
Neoplasias. depresión respiratoria. ponen en riesgo la vida por alteración en
Enfermedad terminal. la función del sistema nervioso central,
función respiratoria y cardiovascular. Con
Traumatismos. otros opiáceos, anestésicos, hipnóticos,
sedantes, antidepresivos, neurolépticos y
en general con medicamentos que
deprimen el sistema nervioso central, los
efectos se potencian. La eficacia de la
buprenorfina puede intensificarse
(inhibidores) o debilitarse (inductores) del
CYP 3ª4.
iHpersensibilidad al fármaco,
Dolor de intensidad Cefalea, sedación, hipertensión intracraneal,
moderada a severa náusea, vómito, insuficiencia hepática y renal e
asociado a: Infarto
agudo del miocardio.
estreñimiento,
retención urinaria,
inestabilidad emocional.
Interacciones Con
Procedimientos de sequedad de la boca, benzodiazepinas produce
exploración diagnóstica sudoración excesiva y depresión respiratoria. Los
que puedan ser depresión respiratoria inhibidores de la
molestos o doloroso monoaminooxidasa potencian
los efectos de la nalbufin
 Antitusigenos
Mecanismo de Aplicaciones Efectos Contraindicación
Fármaco Dosis e interacciones
acción clínicas adversos
No se administre a menores
Sublingual. Adultos: 0.2 a 0.4
de 2 años o con
No se comprende muy mg cada 6 a 8 hrs. Niños: 3 a Náusea, mareo o
on
hipersensibilidad a los
bien, pero posee actividad 6 µg/kg de peso cada 6 a 8 trastornos gastrointes-
componentes de la fórmula.
a

agonistas parcial µ potente horas. tinales, excitación,

Tos debilitante aguda También está
fr

y es eficaz . somnolencia,
o

contraindicado en pacientes
Tiene efectos como depresión nerviosa y
t

Intramuscular o intravenosa.
e

bajo tratamiento con inhi-

disminuir el reflejo Adultos: 0.3 a 0.6 mg/día, dificultad para
m

bidores de la MAO.
tusigeno fraccionar dosis cada 6 respirar.
o

Interacciones: No se
r

horas. Dosis máxima de 0.9

t

administre en pacientes bajo

x

mg/día.
e

tratamiento con inhibidores

D

de la MAO o furazolidona.
 Otros analgésicos usados en el dolor moderado.
Mecanismo de
Fármaco Dosis
acción
Sublingual. Adultos: 0.2 a 0.4
Agonista µ moderado, mg cada 6 a 8 hrs. Niños: 3 a
inhibidor poderoso de NET 6 µg/kg de peso cada 6 a 8
horas.
Tapentadol Intramuscular o intravenosa.
Adultos: 0.3 a 0.6 mg/día,
fraccionar dosis cada 6
horas. Dosis máxima de 0.9
mg/día.
Aplicaciones Efectos Contraindicación
e interacciones
clínicas adversos
No se administre a menores
de 2 años o con
Cefalea, náuseas,
hipersensibilidad a los
vómito; posible
componentes de la fórmula.
depen dencia
Dolor moderado También está
contraindicado en pacientes
bajo tratamiento con inhi-
bidores de la MAO.
Interacciones: No se
administre en pacientes bajo
tratamiento con inhibidores
de la MAO o furazolidona.

Efectos mixtos: agonista µ
débil, inhibidor moderado
de SERT, inhibidor débil de
NET
Tramadol
Hipersensibilidad al fármaco,
Intramuscular o intravenosa.
Dolor de moderado a traumatismo
Náusea, mareos,
severo de origen craneoencefálico,
Adultos y niños mayores de bochornos,
agudo o crónico por: hipertensión intracraneal y
14 años: 50 a 100 mg cada 8 taquicardia,
Fracturas. Luxaciones. disfunción respiratoria,
horas. hipotensión arterial,
Infarto agudo del arritmias cardiacas, psicosis e
Dosis máxima 400 mg/día
miocardio. Cáncer
sudoración y
depresión respiratoria.
hipotiroidismo.
Interacciones: Asociado a
benzodiazepinas y alcohol
produce depresión
respiratoria. Los inhibidores
de la monoaminooxidasa
potencian sus efectos