Medicamento Nombre comercial Clasificación Dosis
adversas
Morfina Graten Agonista puro de 2 a 15 mg mediante
Mayor inyección lenta o de 2 a 15
mg seguidos de 2,5 a 5 mg
cada hora por perfusión o
de 1 a 3 mg mediante cada
5 minutos con un máximo de
2 a 3 mg por kg de peso.
Para el tratamiento del dolor
crónico: se suele iniciar el
tratamiento con dosis de 15
mg.
Petidina Dolantina Agonista puro la dosis única recomendada
es: Una administración
intramuscular (IM) y
subcutánea (SC) de 25-150
mg de petidina. Una
administración intravenosa
Indicaciones
- Sol. inyectable de morfina
hidrocloruro al 1% o 2%:
Tratamiento del dolor
intenso.
Tratamiento del dolor
postoperatorio inmediato.
Tratamiento del dolor
crónico maligno.
Dolor asociado a infarto de
miocardio.
Dispnea asociada a
insuficiencia ventricular
izquierda y edema pulmonar.
Ansiedad ligada a
procedimientos quirúrgicos.
- Solución inyectable al 0,1%
y 4%:
Tratamiento del dolor
intenso.
Dispnea asociada a
insuficiencia ventricular
izquierda y edema pulmonar.
- Formas orales:
Tratamiento prolongado del
dolor crónico intenso y para
el alivio de los dolores
postoperatorios.
- tto. dolor severo, incluido el
dolor asociado a
procedimientos quirúrgicos o
fracturas, dolores derivados
de la afectación del sistema
nervioso periférico
Contraindicaciones
Pacientes con alergia a la
morfina u otros opiáceos.
Pacientes con depresión o
enfermedad respiratorias
obstructiva grave.
En caso de infección en el
lugar de la inyección y en
pacientes con alteraciones
graves de la coagulación, la
administración por vía
epidural o intratecal está
contraindicada
Hipersensibilidad a petidina,
niños < 6 meses, I.R. grave,
I.H. grave, feocromocitoma,
depresión respiratoria
aguda, coma, aumento de la
presión intracraneal o daño
Reacciones
Confusión, insomnio,
alteraciones del
pensamiento, cefalea,
contracciones musculares
involuntarias, somnolencia,
mareos, broncoespasmo,
disminución de la tos, dolor
abdominal, anorexia,
estreñimiento, sequedad de
boca, dispepsia, náuseas,
vómitos, hiperhidrosis, rash,
astenia, prurito. Depresión
respiratoria. Retención
urinaria (más frecuente vía
epidural o intratecal).
Bradicardia, palpitaciones,
taquicardia, hipotensión,
hipotensión ortostática,
hipotensión con insuficiencia
circulatoria que puede
provocar coma (dosis
 (IV) de 50 mg de
hidrocloruro de petidina
(equivalente a 0,7 mg de
hidrocloruro de petidina por
kilogramo de peso corporal)
Codeina Kodel Agonista puro Oral. Comp.: ads. y niños > 12
años: 1 comp./6 h. Como
analgésico, si no se obtiene
el efecto deseado se puede
incrementar a 2
comp./toma, máx. 6
comp./día. Máx. 240
mg/día, duración máx. del
tto. 3 días. Formas líquidas:
ads. y niños > 12 años: 10-
20 mg, 4 veces/día.
(neuralgias) o de espasmos
de la musculatura lisa (vías
biliares, aparato
genitourinario, etc.), angina
de pecho o crisis tabéticas.
- Tto. dolor en obstetricia,
en caso de rigidez y
espasmos del hocico de
tenca, contracturas
dolorosas y dolores de
expulsión.
- Como medicación
preanestésica.
Tto. sintomático de tos
improductiva (formas
líquidas y comp.). Dolor
moderado agudo en
pacientes > 12 años cuando
no se considere aliviado por
otros analgésicos como
paracetamol o ibuprofeno
(en monofármaco) (sólo
comp.).
cerebral, intoxicación etílica elevadas); depresión
aguda y delirium tremens, respiratoria (dosis elevadas)
estados convulsivos, que puede ser mortal;
Concomitante con IMAOs no sedación, vértigo, mareos,
selectivos (iproniazida, sudoración, confusión (con
nialamida y fenelzina), dosis altas), alteración del
selectivos A (moclobemida, estado de ánimo con disforia
toloxatona), selectivos B o euforia, alucinaciones,
(selegilina), agonistas- dolor de cabeza,
antagonistas morfínicos convulsiones, temblor,
(buprenorfina, nalbufina, depresión respiratoria,
pentazocina). movimientos musculares
descoordinados,
desorientación transitoria,
disminución de la líbido,
aumento de la presión
intracraneal; miosis, visión
borrosa, visión doble u otras
alteraciones visuales;
náuseas y vómitos,
estreñimiento, boca seca,
espasmo biliar.
Hipersensibilidad a codeína o Mareos, somnolencia,
derivados; EPOC, ataques convulsiones; estreñimiento,
agudos de asma, depresión náuseas, vómitos; prurito;
respiratoria; pacientes con erupciones cutáneas en
íleo paralítico o en riesgo; pacientes alérgicos;
diarrea asociada a colitis confusión mental, euforia,
pseudomembranosa causada disforia. A dosis elevadas:
por cefalosporinas, trastornos respiratorios,
lincomicinas o penicilinas, ni torácicos y mediastínicos,
en diarrea causada por depresión respiratoria.
intoxicación hasta que se
haya eliminado el material
tóxico del tracto
gastrointestinal; niños < 12
años ; pacientes < 18 años

Tramadol Adiolol Agonista puro ntramuscular o intravenosa.
Adultos y niños mayores de
14 años:
50 a 100 mg cada 8 horas.
Dosis máxima 400 mg/día.
Oxicodona Endocodil Agonista puro Adultos:
Tomar 10 a 20 mg cada 12
horas. Incrementar la dosis
de acuerdo a la intensidad
del dolor y a juicio del
especialista.
Metadona Amidone Agonista puro
- Dolor intenso de cualquier
etiología: oral y SC: 5-10
mg/dosis según intensidad.
- Tto. del síndrome de
abstinencia a los narcóticos,
tto. sustitutivo de
Dolor de moderado a severo
de origen agudo o crónico
por:
Fracturas.
Luxaciones.
Infarto agudo del miocardio.
Cáncer.
Dolor grave secundario a
padecimientos:
Osteoarticulares.
Musculares crónicos.
Cáncer.
Dolor intenso de cualquier
etiología. Dolores
postoperatorios,
postraumáticos, neoplásicos,
neuríticos, por quemaduras,
cuando no responden a
analgésicos menores. Tto.
que vayan a ser
intervenidos de
amigdalectomía/adenoidecto
mía por síndrome de apnea
obstructiva del sueño,
debido al incremento de
riesgo de presentar
reacciones adversas graves;
lactancia; metabolizadores
ultrarápidos.
Hipersensibilidad al fármaco,
intoxicación aguda con
alcohol, hipnóticos,
analgésicos que actúan a
nivel central, opioides o
psicotrópicos.
Hipersensibilidad al fármaco,
depresión respiratoria,
asma bronquial, hipercapnia,
íleo paralítico, abdomen
agudo, enfermedad hepática
aguda. Sensibilidad conocida a
oxicodona, morfina u otros
opiáceos.
Hipersensibilidad a metadona.
Insuf. respiratoria o enf.
obstructiva respiratoria
grave, administración
concurrente con IMAO o en
las 2 sem posteriores a la
interrupción del tto. con
Mareo, náusea, vómito, boca
seca, cefalea, palpitaciones,
taquicardia, bradicardia,
disnea, anorexia, diarrea,
agitación, ansiedad,
nerviosismo, desorden
gastrointestinal.
Depresión respiratoria,
apnea, paro respiratorio,
depresión circulatoria,
hipotensión arterial,
constipación, estreñimiento,
nausea, vómito, somnolencia,
vértigo, prurito, cefalea,
ansiedad, choque y
dependencia física.
Aturdimiento, mareo,
sedación, náuseas, vómitos,
sudoración, euforia, disforia,
debilidad, cefalea, insomnio,
agitación, desorientación,
alteraciones visuales, boca
seca, anorexia,
 mantenimiento de la
dependencia a opiáceos:
establecer dosis según nivel
de dependencia física. Oral:
inicial: 10-30 mg/día, según
respuesta aumentar hasta
40-60 mg/día en 1 a 2
sem. Mantenimiento: 60-
100 mg/día, alcanzándose
con incrementos sucesivos
semanales de 10 mg/día. No
sobrepasar 120 mg/día.
Administrar dosis en 1 toma
diaria. Suspender de manera
gradual, disminuyendo la
dosis en 5 a 10 mg.
Naloxona Lefebre Antagonista La dosis habitual es de 0,01
mg de naloxona hidrocloruro
por kg por vía IV.
sustitutivo de mantenimiento
a opiáceos, dentro de un
programa de mantenimiento
con control médico y
juntamente con medidas de
tipo médico y psicosocial.
Tratamiento del síndrome de
abstinencia a los narcóticos.
Reversión total o parcial de
la depresión del SNC y
especialmente de la
depresión respiratoria
causada por opiáceos
naturales o sintéticos.
Diagnóstico de la sospecha
de sobredosis o intoxicación
aguda por opiáceos.
Reversión total o parcial de
la depresión respiratoria o
de la depresión del SNC en
el recién nacido cuya madre
ha recibido opiáceos
IMAO. Enfisema. Asma estreñimiento, espasmo del
bronquial. Hipertrofia tracto biliar, rubor cutáneo,
prostática o estenosis bradicardia, palpitaciones,
uretral. Hipertensión craneal. desmayo, síncope, retención
Dependientes de drogas no o tenesmo urinario, efecto
opiáceas. Con QT prolongado, antidiurético, disminución de
como el síndrome de QT la libido y/o potencia sexual,
largo congénito. Deficiencia prurito, urticaria, exantema
hepática grave, dado que cutáneo, edema.
podría desencadenar una
encefalopatía portal y
sistémica en pacientes con
alteraciones hepáticas
graves. Embarazo y
lactancia, no se recomienda
el uso durante el parto, la
acción de larga duración
aumenta el riesgo de
depresión neonatal
Hipersensibilidad. Desvanecimiento, dolor de
cabeza; taquicardia; hipo e
hipertensión; náuseas,
vómitos; dolor
postoperatorio.
Nalbufina Agonista – antagonista Adultos: 0.3—3 mg/kg i.v.
en 10—15 minutos. Si se
requieren dosis adicionales
estas deben ser de o.25—
0.5 mg/kg i.v.
Niños de 1—14 años: 0.2
mg/kg i.m., i.v. o s.c. como
premedicación. Las dosis
máximas son de 20 mg
Butorfanol Agonista – antagonista Adultos: la dosis única
habitual recomendada para
la administración IV es de 1
mg que se repite cada 3 a
4 horas, según sea
necesario. Las dosis
eficaces, dependiendo de la
severidad del dolor, es de
0,5 a 2 mg repetidas cada
3 a 4 horas.
Adultos: la dosis usual
recomendada solo para la
administración IM es de 2
mg en pacientes que van a
ser capaces de permanecer
recostados, en el caso de
que ocurra somnolencia o
mareos. Estao dosis puede
repetirse cada 3 a 4 horas,
según sea necesario. El
intervalo de dosificación
efectiva, dependiendo de la
severidad del dolor es de 1 a
4 mg repetidas cada 3 a 4
horas.
Analgésico útil para los
cuadros de dolor leve y
moderado. Estados de dolor
agudo en el postoperatorio,
preoperatorio,
procedimientos obstétricos
y como suplemento de la
anestesia general
balanceada.
Como medicación
preoperatoria o
preanestésica, como un
suplemento a la anestesia
equilibrada, y para el alivio
del dolor durante el parto.
Hipersensibilidad a los sedación, sudación, náusea y
componentes de la fórmula. vómito, sequedad de la boca,
náusea y vértigo.
contraindicado en caso de Cuerpo en general: astenia
daño cerebral o lesiones / letargo, dolor de cabeza,
cerebrales orgánicas y en sensación de calor.
animales con enfermedad Cardiovasculares:
respiratoria obstructiva, vasodilatación, palpitaciones.
disfunción cardiaca o Digestivo: anorexia,
estados espásticos. estreñimiento, sequedad de
boca, náuseas y / o
vómitos, dolor de estómago.
Nervioso: ansiedad,
confusión, mareos, euforia,
sensación flotante, insomnio,
nerviosismo, parestesia,
somnolencia, temblor.
Respiratorio: bronquitis, tos,
disnea, epistaxis, congestión
nasal, irritación nasal,
faringitis, rinitis, congestión
nasal, sinusitis, infección del
tracto respiratorio superior.
Buprenorfina Agonista parcial Dolor moderado o intenso de
cualquier etiología: IM o IV,
ads.: 0,3-0,6 mg/6-8 h.
Sublingual, ads.: inicial, 0,2
mg/8 h; mantenimiento:
0,2-0,4 mg/6-8 h.
Dextropropoxifeno Agonista puro La dosis en adultos que se
recomienda es de 65 mg
cada 4 horas, sin exceder
de 360 mg/día.
Naltrexona Antagonista 25 mg (medio comprimido)
para los pacientes
dependientes de opiáceos,
seguida de la dosis habitual
de un comprimido al día (50
aliviar el dolor fuerte en
personas que se espera que
necesiten medicamento
para el dolor todo el tiempo
durante un período
prolongado y que no puedan
recibir tratamiento con
otros medicamentos.
tratamiento a corto plazo
del dolor leve a moderado.
Indicado como tratamiento
complementario para
mantener la abstinencia en
el marco de un programa
Hipersensibilidad. Niños. Insuf.Mareo, dolor de cabeza,
respiratoria severas. disnea, náuseas, vómitos,
Delirium tremens. Miastenia estreñimiento, eritema,
grave. Administración con prurito, exantema,
IMAO o en 2 sem tras diaforesis, edema,
interrumpirlos (reacciones cansancio, somnolencia,
mortales). Embarazo. depresión respiratoria,
broncoespasmo.
personas con antecedentes áusea, vértigo, boca seca,
de asma bronquial, constipación, confusión,
broncospasmo, depresión bradicardia, palpitaciones,
respiratoria, pólipo nasal, hipotensión ortostática,
angioe-dema, insuficiencia alteraciones emocionales,
hepática, alcoholismo, disminución de la libido,
insuficiencia renal moderada alucinaciones y euforia a
o severa y en pacientes con dosis alta.
hipovolemia o con
deshidratación,
hipotiroi-dismo, arritmias
cardiacas, antecedentes de
crisis convulsivas, presión
intracraneal aumentada,
traumatismos craneales,
inestabilidad emocional e
ideas suicidas, colitis
pseudomembranosa causada
por antibióticos o diarrea
por envenenamiento, dolor
abdominal de causa
desconocida, embarazo,
lactancia, trabajo de parto y
menores de 16 años.
Hipersensibilidad a Cefalea, trastorno del
naltrexona, I.R. e I.H. graves, sueño, inquietud,
hepatitis aguda, dependencia nerviosismo, dolor abdominal,
actual a opiáceos, calambres abdominales,
concomitante con opiáceos, náusea, tendencia a vomitar,
mg de hidrocloruro de de tratamiento exhaustivo
naltrexona). (incluida la orientación
psicológica) de pacientes
desintoxicados que han
sido dependientes de
opiáceos o dependientes del
alcohol.
control a opiáceos o no dolor muscular y articular,
superar la prueba de debilidad, sed, mareos,
naloxona escalofríos, aumento de
transpiración, vértigo,
aumento de lagrimeo, dolor
torácico, diarrea,
estreñimiento, retención de
orina, erupción cutánea,
pérdida de apetito,
eyaculación retardada,
disminución de la potencia
sexual, ansiedad, aumento dl
nivel de energía,
abatimiento, irritabilidad,
cambios del estado de ánimo.