PRÓTESIS

UNISECTORI
AL

La posibilidad de realizar una prótesis parcial removible unisectorial o unilateral

es una demanda que los pacientes plantean con frecuencia y que constituye un
desafío para el profesional. Cuando se requiere solucionar una brecha única con
 una prótesis removible, el primer pensamiento se centra en los trastornos que
ocasiona el conector mayor, que debe atravesar el terreno a otros sectores de la
arcada en búsqueda de anclaje.

Las prótesis removibles unisectoriales se construyen utilizando solamente el

anclaje que brindan los dientes anexos a la brecha.

Prótesis Unisectorial Una prótesis removible que ocupe una brecha

Intercalar Con Ganchos intercalar única y esté anclada en los dientes
vecinos a la brecha constituye un anclaje
lineal longitudinal. El uso de retenedores
clásicos, con las partes rígidas por encima del
ecuador protético, no asegura el equilibrio
mecánico del aparato frente al efecto de eje de
giro que se produce cuando inciden fuerzas
oclusales.

BASE: El aparato es dento-soportado por lo cual la base no cumple función de

soporte. Se recomienda utilizar una base cerrada, de perfecta adaptación al

terreno, construida sobre un modelo obtenido de una impresión anatómica.

 ANCLAJE: Se utilizan elementos de anclaje principal en los dientes anexos
a la brecha. Los ganchos tienen partes rígidas que utilizan planos guías preparados
en todas las caras proximales disponibles y brazos activos tanto en las caras

vestibulares como en las linguales.

Se indica la prótesis unisectorial intercalar

de precisión cuando las necesidades estéticas
lo requieran.
Prótesis Unisectorial De Para asegurar el equilibrio funcional del
aparato sin utilizar anclaje del lado opuesto
Precisión del arco, se utilizan ataches que no permitan
el movimiento de rotación alrededor del eje
horizontal sagital o longitudinal a la arcada,
tales como el ASC Monolateral o el ASC
Bival

PRÓTESIS UNISECTORIAL DE PRECISIÓN

INTERCALAR: Por lo general combinan la realización de un atache en
el pilar mesial con un gancho en el pilar distal, excepcionalmente se utilizan
ataches en ambos pilares. El gancho de los molares se elige de acuerdo a los
criterios enunciados para las prótesis unilaterales convencionales. Se utiliza una
base cerrada porque es una prótesis dento-soportada. Para reducir las cargas
oclusales se indica una superficie oclusal reducida en sentido vestíbulo-lingual.
PRÓTESIS UNILATERAL DE PRECISIÓN A
EXTREMO LIBRE: Se construye siguiendo la secuencia para
colocación del atache soldado al esqueleto. Se utiliza un modelo definitivo,
obtenido mediante una impresión anátomo-funcional simple, en el cual se
encuentra en posición la parte dentaria del atache. El esqueleto metálico consiste
en una simple rejilla soldada al atache.

PRÓTESIS
Prótesis inmediata es la que se instala en la misma sesión clínica en la cual se realizan las
extracciones de los dientes naturales que reemplaza.
Se indica para suplantar dientes anteriores, eventualmente para premolares, ya que su
objetivo principal es reducir el desorden estético que provoca la edentación.
 La Prótesis
Si se realiza la cirugía del modelo y se
construye el esqueleto metálico, no se podrá
realizar su prueba porque la rejilla para
Inmediata Ofrece retención de la base ocupa el lugar de los
dientes a extraer

Varias Cualidades
Para solucionar este problema existen varias
posibilidades:

Reduce el trauma estético, emocional y

social que provoca la edentación. El esqueleto cubre la cara lingual de los dientes
Protege la herida de las extracciones, a extraer bajo forma de una placa lingual o
favorece la integridad del coágulo y palatina en forma de reja donde la base
disminuye el riesgo de hemorragias inmediata encontrará el agarre necesario.
secundarias.
La cicatrización del proceso alveolar se
realiza bajo el estímulo funcional de la
base de la prótesis resultando un
trabeculado óseo con mejor pronóstico a
la reabsorción progresiva que provoca el
uso del aparato.
La secuencia para su construcción
permite reproducir con exactitud la
oclusión máxima, la dimensión vertical,
la forma de la arcada y la posición
individual de los dientes que se extraen
La rejilla para retención de la base inmediata es la que ocupa una brecha existente porque
los dientes a extraer están junto a la misma.
El esqueleto se construye incompleto, la rejilla para la base inmediata se construye luego
de probarlo en la boca y se une por soldaje

MODELO PRIMARIO Y DISEÑO

Sobre el modelo primario se eliminan los dientes a extraer y se realiza el diseño del
aparato de acuerdo a los criterios convencionales.

PREPARACIÓN PRE-PROTÉTICA
Se realiza la preparación pre-protética y, además, se eliminan los puntos de contacto de los
dientes a extraer con los que permanecerán en la arcada.

IMPRESIÓN Y MODELO
DEFINITIVOS
La impresión definitiva se realiza en forma convencional, el modelo definitivo reproduce
todos los dientes presentes en la arcada.

ESQUELETO DE CROMO COBALTO

Se confecciona el esqueleto siguiendo el diseño establecido:

Cuando los dientes a extraer constituyen una base independiente se cubren con
una reja con forma de placa lingual.
Cuando los dientes a extraer se vinculan a una brecha existente, la rejilla que
ocupa esa brecha brindará agarre para la base inmediata
 PRUEBA DEL ESQUELETO

Se realiza la prueba del esqueleto siguiendo los pasos habituales.

ARTICULADO Y PRUEBA
Se articulan los dientes de las brechas desdentadas y se realiza la prueba estética y
funcional. No se puede efectuar la prueba de los dientes que serán repuestos en forma
inmediata.

CIRUGÍA DEL MODELO Y

ENFILADO DE LOS DIENTES A
Por medio de una sierra enrulada para yeso y de un bisturí se van eliminando del modelo,
uno a uno, los dientes a extraer. Cada diente que se elimina se sustituye por el diente
artificial que lo reemplazará, que se pega con cera al modelo, se puede reproducir con el
diente artificial la posición exacta del diente natural, por medio de desgastes se puede
imitar su forma

PRÓTESIS
BIPARTIDAS
La prótesis bipartita o de separación completa de sus partes, o de disociación total, es uno
de los diseños propuestos para solucionar la problemática de la dualidad de soporte de los
casos de vía de carga mixta. Es un aparato compuesto por dos partes independientes que
se superponen. Biaggi y Elbrecht atribuyen este diseño a G. Stein en 1934, en el cual los
dos componentes son: la férula anclada en los dientes y la base soportada por la mucosa.

La férula encaja sobre la base impidiendo su extrusión, pero permite que ésta se mueva en
otros sentidos, en forma independiente, de acuerdo a los desplazamientos que le permita la
mucosa en la que se apoya.

A. INDICACIONES
La prótesis bipartita permite que los pilares no reciban cargas oclusales de la prótesis,
encuentra su mejor aplicación cuando los dientes remanentes son escasos, y distribución
desfavorable en la arcada porque están agrupados o en disposición diagonal.

B.
CONSTRUCCIÓN
 Los pasos específicos para la construcción de una prótesis bipartita se inician cuando
tenemos el modelo definitivo montado en el articulador. Hasta aquí la secuencia de
tratamiento se realizó como si el caso fuera a resolverse mediante una prótesis de máxima
cobertura.
1.Base
Se construye la base temporaria de acuerdo a los
límites previstos para la base definitiva,
adaptando una placa base simple sobre el
modelo. Se concibe como una base única que
abarque todas las brechas del caso.
3. Encerado De La
Base
Se retiran los dientes artificiales vecinos a los
dientes remanentes y de la brecha intercalar
cuando existe. Se pega la base temporal al
modelo en todo su contorno y se encera, dándole
la forma y el volumen que tendrá la base
definitiva de acrílico.
5. Duplicado Del
Modelo
Se duplica el conjunto modelo definitivo y base
temporal a efectos de confeccionar un modelo de
revestimiento para el colado del esqueleto
metálico
7. Terminación De
La Base
Se ubica la férula en el modelo definitivo sobre la
base temporal encerada, que se transforma en
acrílico de acuerdo a la técnica usual.
2. Articulado y
prueba
Se enfilan y articulan los dientes artificiales
completando las brechas desdentadas y
restaurando los puntos de contacto respecto a los
dientes remanentes.
4.Preparación Del
Modelo Para El
Se prepara el modelo con la base temporal para
la confección de la férula o esqueleto metálico de
cromo cobalto. Los dientes remanentes se
preparan en la forma habitual, dibujo del
ecuador y del retenedor, relevamiento de ángulos
muertos, corte bajo. El esqueleto cubrirá la base
con prolongaciones que eviten su extrusión.
Encerado Y
6.
Colado De La Férula
Se procede al encerado de la férula. En los
espacios correspondientes a los dientes
artificiales ausentes se enceran bases metálicas
con retención para los mismos. Los excavados de
la base se enceran al ras completando el volumen
que presentaba el encerado previo al desgaste
Se mencionan varias ventajas de las prótesis bipartitas:
Los dientes remanentes no reciben cargas originadas en la superficie oclusal de la prótesis.
El portador puede retirar la base de la boca y dejar la férula en su lugar durante el retiro
nocturno del aparato.
Se favorece el diagnóstico y el tratamiento de la reabsorción de los rebordes alveolares.

PRÓTESIS
CON
CERROJO
 Los cerrojos son mecanismos que permiten bloquear el movimiento o la separación
de las partes que integran un aparato o sistema.
En prótesis parcial removible se pueden utilizar con varios fines, los más
frecuentes son para impedir que una prótesis se desaloje en forma involuntaria o
para mantener armado un aparato con partes móviles.
En todos los casos el aparato se inserta y se retira de la boca con el cerrojo abierto,
el mecanismo se cierra cuando la prótesis se encuentra en posición. Los diseños de
los cerrojos son variados, se utilizan mecanismos que actúan por traba, o fricción,
o elasticidad, o sus combinaciones.
Las prótesis a cerrojo requieren elaboración clínica y de laboratorio minuciosas, se
aplican cuando las brechas desdentadas son amplias en sentido gíngivo-oclusal y se
indican en pacientes motivados, con buena capacidad de comprensión y con buena
motricidad fina.

CERROJOS PARA EVITAR LA EXTRUSIÓN

Una indicación de los cerrojos es impedir que una prótesis se desaloje en forma
involuntaria o accidental.
Se aplican para los aparatos unisectoriales que, por su tamaño, el paciente puede aspirar o
tragar cuando se salen de su lugar en forma casual.

PRÓTESIS UNISECTORIALES
DESARMABLES
Las prótesis unisectoriales desarmables constan de dos partes, el esqueleto metálico y la
base con los dientes artificiales. Se indican en brechas intercalares, utilizan como pilares
los dos dientes que limitan la brecha.

El aparato se arma en la boca, primero se coloca el esqueleto y luego la base. Ambas

partes quedan inmovilizadas entre sí por medio de un cerrojo de traba, o por un atache
tipo broche, siendo casi imposible que el conjunto se desarme en forma accidental.

PRÓTESIS A BARRA VESTIBULAR

CON CERROJO

La prótesis con barra vestibular a cerrojo, o de compuerta articulada, se conoce en la

literatura en inglés como “Swinglock Denture”.
Cuando la barra está abierta se puede colocar y retirar la prótesis, cuando está cerrada el
aparato queda bloqueado en el soporte, ofreciendo máxima fijación a los dientes
remanentes que quedan circunscriptos en todo su contorno

Este tipo de prótesis se indica para el enfermo periodontal cuando:

El pilar que limita la brecha tiene índices biológicos reservados y se busca la

participación de otras piezas en la función de anclaje.
Se requiere ferulizar los dientes remanentes anteriores y se opta por utilizar la
prótesis removible para este fin.