PRUEBA PARCIAL

Nombre de los estudiante: Nicolas Salas, Francisca Oliva

Carrera Psicología

Asignatura Optativo Psicofarmacología

Nombre del
Ps. Juan Andrés Reyes Pizarro
Docente

% Ponderación
30%
de la Evaluación

Objetivo(s):

1. Explicar los principales mecanismos de acción de los psicofármacos ansiolíticos,

estabilizadores del ánimo y psicoestimulantes sobre el SNC
2. Emplear la información vista en clases para resolver aspectos clínicos básicos sobre el uso
de psicofármacos.
Puntajes por ítem y/o pregunta: 5 preguntas, puntaje total 30 puntos.

Puntajes
Total: 42
puntos

Mínimo de aprobación (calificación 4,0) x = 60% de exigencia = 25 puntos

Puntaje total Nota Firma de Conformidad del Estudiante

 I. Instrucciones
A continuación usted encontrará una serie de preguntas. Lea atentamente y responda de manera breve,
precisa y sintética. Se valorará su capacidad de reflexión e integración de la materia revisada, además del nivel
de crítico de sus respuestas de acuerdo a los siguientes criterios de corrección:

0 puntos: No se consideró en la respuesta ninguno de los contenidos vistos en clases y/o

bibliografía, y/o se realizó un análisis sobre ideas y conceptos erróneos.

2 puntos: Se toman algunos elementos vistos en clases y/o bibliografía para elaborar la
respuestas, pero se deja un grupo significativo de elementos fuera del análisis.

4 puntos: Se toman elementos vistos en clases y bibliografía, pero la aplicación de estos es

de baja calidad, en el sentido de la poca elaboración teórica y técnica de las respuestas,
errores en el uso de conceptos y/o se incurre en ambigüedades.

6 puntos: Se responde correctamente, ajustándose a los visto en clases y bibliografía,

además se aporta contenidos y se incluyen reflexiones y asociaciones que son creativas,
originales y de alta calidad.

Esta prueba puede realizarse de forma individual o máximo dos personas. Las respuestas debe entregarlas de
forma escrita, señalando claramente la pregunta a la cual corresponden. En la entrega además se debe señalar
con claridad el nombre de los integrantes. Se penalizará con nota mínima cualquier intento por plagiar las
respuestas de otros compañeros/as.

El plazo final de entrega es el DOMINGO 19 DE DICIEMBRE HASTA LAS 23:00 HORAS

 II. Preguntas
1. Explique las principales hipótesis fisiopatológicas sobre la etiología de la ansiedad.

Palpitaciones – Nauseas – Contracturas – Diarreas – Sudoración

Expectación ansiosa: Tipo de angustia libre e flotante

Apremio psíquico:

evitación:

intentos de control

2. Un niño de 8 años diagnosticado con TDAH perteneciente a un establecimiento educacional donde

usted trabaja, ha iniciado tratamiento con Metilfenidato SR 10 mg/mañana. El psiquiatra tratante
ha encargado al equipo psicosocial del establecimiento un reporte de resultados, para lo cual hará
observaciones en a ula y entrevista al niño. A partir de este caso indique: a) Qué cambios
conductuales y en el rendimiento usted debería esperar en el niño para indicar efecto clínico del
fármaco y b) Cuáles son los principales efectos adversos que debe poner atención en el reporte del
niño.

3. Un paciente con diagnóstico de trastorno de ansiedad generalizada se le fue indicado un

tratamiento con Sertralina 50 mg/día y Clonazepam 0,5 mg ( ½-0-1). Explique cuál es la principal
función de cada medicamento en el tratamiento de su cuadro clínico y cuáles son los mecanismos
de acción involucrados.

4. Explique cuáles son los principales mecanismos de acción neuronal del litio y cuáles son las
hipótesis sobre sus efectos clínicos.

los principales mecanismos de acción neuronal del litio son:

- Transporte de cationes: el litio incrementa la transmisión de cationes, y está asociado con la

actividad energética de las neuronas, la ATPasa es una enzima que se utiliza para la síntesis
de ATP que es la sustancia que le da energía a las células. También desplaza iones de calcio y
magnesio en sitios relevantes modulando la actividad de neurotransmisores.
- Efectos sobre la neurotransmisión monoaminérgica: disminuye la liberación de dopamina a
nivel presináptico, incrementa la síntesis y liberación de 5-HT, aumenta la transmisión en
receptores de 5-HT1A, disminuye la transmisión en receptores de 5-HT2, lo que provoca que
se mejore la recaptación de serotonina y también la recaptación de noradrenalina.
- Efectos en los segundos mensajeros: lo que se ha hipotetizado respecto al litio, es que
parece ser que lo que provoca es la inhibición de ciertas partes del cerebro que están
hiperactivadas.
- efectos neuroprotectores: se ha visto la utilización en animales y en células neuronales
humanas que aumentan los factores neurotróficos, en modelos animales aumenta
neurogénesis del hipocampo, en pacientes bipolares la exposición a litio aumenta la materia
gris y no la blanca, y se ha asociado que tiene efectos sobre las funciones ejecutivas, se ha
sugerido su uso debido a su efecto para trastornos neurodegenerativos pero hasta el
momento solo es hipotéticamente, no existe evidencia certera que este medicamento
 contribuya a retrasar la neurodegeneración que provocan los cuadros clínicos en los adultos
mayores principalmente.

-
5. Explique qué tipo de fármacos antipsicóticos pueden usarse para el tratamiento de mantención del
trastorno bipolar. Comente cuál es el mecanismo que explica el efecto de estos fármacos en este
tipo de cuadros.

Es recomendable el uso de los siguientes fármacos antipsicóticos, los cuales cumplen la función de
estabilizadores del ánimo, el cual se aplica tanto en trastornos maníacos, depresivos bipolar y
mantenimiento por ejemplo

6. Explique cuáles son los mecanismos de acción generales de los psicofármacos ansiolíticos en el SNC.

Las benzodiacepinas son el primer grupo de los ansiolíticos más comunes y más utilizadas y sus
mecanismos de acción son:

- Efectos ansiolíticos en dosis bajas; calman la ansiedad, cedan, tranquilizan y en etapas muy iniciales
cuando en una persona el trastorno de ansiedad es muy severo es recomendable empezar con
ansiolíticos mientras que los antidepresivos hacen efecto, por ende, logra ser una indicación
importante.
- Efectos hipnóticos (sedantes) en dosis altas; pueden inducir el sueño, también puede ser utilizado
para el tratamiento del insomnio.
- Efectos miorrelajantes a nivel del SNC, dependiendo de la dosis; y también del tipo de fármaco,
todas las benzodiacepinas provocan relajación muscular, por ende de igual manera se pueden utilizar
en ese nivel.
- Efectos anticonvulsivantes (antiepiléptico); para prevenir crisis convulsivas en personas con
epilepsia, y a veces de manera inyectable cuando las personas ya tienen una crisis grave de epilepsia,
y eso logra que cese.
- Efectos amnésicos; las personas pueden hacer cosas y no acordarse que las hizo, provocando también
enlentecimiento de los sistemas cognitivos, con el uso prolongado tienen un efecto depresógeno,
bajan el ánimo, bradisciticos.
- Efectos psicomotores; enlentecimiento psicomotor, y en adultos mayores aumenta el riesgo de
caídas, por ende no es recomendable su uso. Aparte los efectos miorrelajantes y de depresión del SNC
pueden inducir depresiones respiratorias, por lo que altas dosis de benzodiacepinas se puede utilizar
para efectos autolíticos, es decir,para intentar suicidarse porque eventualmente provocan niveles
altos de depresión en el SNC y depresión respiratoria. Por otro lado, en niños/as y adolescentes no se
utiliza benzodiacepina por el hecho de que se ha observado que producen un efecto paradojal, esto
quiere decir que produce efectos opuestos a lo que se requiere del medicamento, entonces en vez de
tranquilizarse se agitan psicomotrizmente.
 7. Explique cuáles son los principales riesgos del tratamiento de la depresión bipolar con fármacos
antidepresivos y cuál es la recomendación general de tratamiento farmacológico en estos casos.

Algunos de los principales riesgos que conlleva la utilización de fármacos dentro de los tratamientos
depresivos con pacientes con TAB.

Dentro estos riesgos que puede provocarse debido a una mala implementación de un tratamiento
psicofarmacológico en pacientes con TAD se encuentra la posibilidad que el paciente cicle a un manía, en caso
de basarse netamente de un tratamiento mono farmacológico de antidepresivos.

A su vez esa peligrosidad existente y latente, cuenta con un posibilidad del 70% debido al uso de los
antidepresivos que puede provocar una polaridad maniática, generando el trastorno ciclotímico que es lo pude
derivar en la adquisición de síntomas hipomaníacos y depresivos.

Como recomendación general se establece que en vez de utilizar antidepresivos en caso de manejar
información respecto a la enfermedad del paciente donde el trastorno depresivo ya forma parte del
diagnóstico clínico de su trastorno bipolar, se recomiendo en esa situación particular la utilización de
estabilizadores del ánimo, con tal de no caer en el error de la monotonía depresiva que puede resultar que el
paciente cicle hacia una polaridad maniática, por lo cual es de su suma importancia establecer un tratamiento
dual con antipsicóticos atípicos y estabilizadores del ánimo.