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RESUMEN:
Los antipsicóticos atípicos son una clase de medicamentos utilizados para tratar trastornos
psiquiátricos como la esquizofrenia, el trastorno bipolar, la depresión resistente al tratamiento el
trastorno obsesivo compulsivo el trastorno por estrés postraumático y el trastorno de ansiedad
generalizada. El mecanismo de acción de los antipsicóticos atípicos se basa en su capacidad para
bloquear selectivamente los receptores de dopamina y serotonina en ciertas áreas del cerebro, lo
que reduce la actividad de estos neurotransmisores y ayuda a reducir los síntomas de los
trastornos psiquiátricos. La farmacocinética de los antipsicóticos atípicos implica una buena
absorción por vía oral, metabolismo hepático y una vida media prolongada, lo que significa que
permanecen en el cuerpo durante un periodo de tiempo.
Estos pueden interactuar con otros medicamentos, incluyendo los antipsicóticos,
antidepresivos, anticonvulsivos y medicamentos que afectan el sistema nervioso central. Estas
interacciones pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios graves. Dentro de los efectos
secundarios más comunes de los antipsicóticos atípicos incluyen aumento de, incluyen aumento
de peso somnolencia, mareo, estreñimiento y sequedad de boca. Algunos pacientes también
pueden experimentar efectos secundarios más graves, como diabetes, dislipidemia y trastornos
del movimiento, como la discinesia tardía. También pueden aumentar el riesgo de eventos
cardiovasculares y cerebrovasculares en pacientes mayores con demencia. Por lo tanto, es
importante que los pacientes que toman estos medicamentos sean cuidadosamente monitoreados
por un profesional de la salud.
ABSTRACT:
Atypical antipsychotics are a class of medications used to treat psychiatric disorders such as
schizophrenia, bipolar disorder, refractory depression, obsessive-compulsive disorder, post-traumatic
stress disorder, and generalized anxiety disorder. The mechanism of action of atypical antipsychotics is
based on their ability to selectively block dopamine and serotonin receptors in certain areas of the brain,
thereby reducing the activity of these neurotransmitters and helping to reduce symptoms of psychiatric
disorders. The pharmacokinetics of atypical antipsychotics imply good oral absorption, hepatic
metabolism, and a long half-life, which means that they remain in the body for a period of time.
These can interact with other drugs, including antipsychotics, antidepressants, anticonvulsants, and
drugs that affect the central nervous system. These interactions may increase the risk of serious side
effects. Among the most common side effects of atypical antipsychotics include increased drowsiness,
dizziness, constipation, and dry mouth include weight gain. Some patients may also experience more
serious side effects such as diabetes, dyslipidemia, and movement disorders such as tardive dyskinesia.
They may also increase the risk of cardiovascular and cerebrovascular events in older patients with
dementia. Therefore it is important that patients taking these drugs are carefully monitored by a healthcare
professional.
índice
Introducción ............................................................................................................................... 4
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .................................................................................... 5
Formulación del Problema ..................................................................................................... 5
Objetivos ................................................................................................................................ 5
Justificación............................................................................................................................ 5
Planteamiento de hipótesis ..................................................................................................... 6
Capítulo 2. Marco Teórico ......................................................................................................... 7
2.1 Área de estudio/campo de investigación ...................................................................... 7
2.2 Desarrollo del marco teórico ........................................................................................ 7
2.3. Definición de trastornos psicóticos ................................................................................. 7
2.3.1. Psicosis ..................................................................................................................... 7
2.3.2. Esquizofrenia............................................................................................................ 8
2.3.3. Trastorno bipolar ...................................................................................................... 8
2.4. Definición de antipsicóticos atípicos .............................................................................. 8
2.5. Farmacéutica ................................................................................................................... 8
2.5.1. Aripiprazol ............................................................................................................... 8
2.5.2. Clozapina................................................................................................................ 10
2.5.3. Olanzapina.............................................................................................................. 11
2.5.4. Quetiapina .............................................................................................................. 12
2.5.5. Risperidona ............................................................................................................ 13
2.5.6. Ziprasidona ............................................................................................................. 14
2.5.7. Paliperidona............................................................................................................ 16
2.5.8. Amisulprida ............................................................................................................ 17
Capítulo 3. Método................................................................................................................... 19
3.1 Tipo de Investigación ................................................................................................. 19
3.2 Operacionalización de variables ................................................................................. 19
3.3 Técnicas de Investigación ........................................................................................... 19
3.4 Cronograma de actividades por realizar ..................................................................... 19
Capítulo 4. Resultados y Discusión ......................................................................................... 21
Capítulo 5. Conclusiones ......................................................................................................... 22
Referencias ............................................................................................................................... 23
Anexos...................................................................................................................................... 25
Introducción
La salud mental es uno de los aspectos más importantes del bienestar humano, y su tratamiento
y prevención son fundamentales en cualquier sociedad para garantizar una vida plena y
satisfactoria. Sin embargo, los trastornos psiquiátricos son complejos y multifactoriales, y su
tratamiento puede ser un desafío para los profesionales de la salud mental. En este contexto, el
desarrollo de antipsicóticos atípicos ha sido crucial para ofrecer alternativas terapéuticas efectivas
y seguras para tratar diversas enfermedades mentales.
Los antipsicóticos atípicos son una clase de medicamentos utilizados para tratar enfermedades
mentales graves como la esquizofrenia, el trastorno bipolar y el trastorno esquizoafectivo, entre
otros. A diferencia de los antipsicóticos convencionales, los antipsicóticos atípicos afectan no solo
los sistemas dopaminérgicos, sino también los sistemas serotonérgicos, lo que les permite abordar
una amplia gama de síntomas psiquiátricos y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Entre los antipsicóticos atípicos más utilizados se encuentran la olanzapina, la clozapina y la
quetiapina. Estos medicamentos han demostrado ser efectivos en el tratamiento de los síntomas
positivos y negativos de la esquizofrenia, como las alucinaciones, los delirios y la apatía. Además,
también pueden ser beneficiosos en el tratamiento del trastorno bipolar, el trastorno obsesivo-
compulsivo, el trastorno de ansiedad generalizada y otros trastornos mentales graves.
Sin embargo, estos antipsicóticos atípicos también presentan una serie de efectos secundarios
que pueden ser perjudiciales para la salud del paciente. Algunos de estos efectos secundarios
pueden ser un aumento de peso, un aumento del colesterol y triglicéridos, hipotensión, sedación,
somnolencia y otros efectos que deben ser considerados y evaluados cuidadosamente antes de
prescribir estos medicamentos.
En este trabajo, se examinarán los diferentes tipos de antipsicóticos atípicos, sus mecanismos
de acción, sus efectos secundarios, y se evaluará su eficacia en el tratamiento de diversas
enfermedades mentales. Además, se analizarán los estudios clínicos más relevantes sobre cada uno
de estos antipsicóticos, se discutirán sus mecanismos de acción y se analizará su efectividad en
diferentes grupos de pacientes. En definitiva, este trabajo buscará ofrecer una visión completa y
detallada sobre el uso de estos antipsicóticos atípicos en el tratamiento de enfermedades mentales
graves.
Justificación
La descripción de los fármacos más utilizados para tratar la esquizofrenia, trastorno bipolar y
trastornos psicóticos, así como la diferenciación entre los antipsicóticos típicos y atípicos, es
importante para entender cómo funcionan estos medicamentos en el cerebro y cómo pueden
ayudar a aliviar los síntomas de estos trastornos.
El conocimiento de los diferentes antipsicóticos atípicos, sus usos específicos, efectos
secundarios y dosis también es importante para entender cómo estos medicamentos pueden ser
adaptados a las necesidades individuales de cada paciente.
Además, es importante destacar que el tratamiento de los trastornos psicóticos puede ser
complejo y puede requerir la combinación de medicamentos y terapias psicológicas. La
comprensión de cómo se utilizan los antipsicóticos atípicos en el contexto de un plan de
tratamiento más amplio puede ayudar a los pacientes a tomar decisiones informadas sobre su
atención médica y a mejorar su calidad de vida.
Planteamiento de hipótesis
El uso prolongado de antipsicóticos atípicos puede causar efectos secundarios graves y
consecuencias negativas para la salud mental y física de los pacientes, a pesar de su eficacia en el
tratamiento de trastornos psiquiátricos.
2.3.2. Esquizofrenia
Es un trastorno mental grave a través del cual las personas interpretan la realidad anormalmente.
La esquizofrenia puede causar una combinación de alucinaciones, delirios y trastornos graves en
pensamientos y comportamientos. Los síntomas de la esquizofrenia incluyen:
Fantasías: Son creencias incorrectas que no tienen base en la realidad.
Alucinaciones: imágenes o voces imaginarias que parecen reales.
Delirios: cree en cosas irreales.
✓ El pensamiento desorganizado o los problemas que se organizan y tienen sentido.
✓ Poco deseo de estar rodeado de otras personas.
✓ Problemas para hablar claramente.
✓ Falta de motivación (Clínica, 2021)
2.3.3. Trastorno bipolar
Es una enfermedad mental que causa cambios extremos en el estado de ánimo que comprenden
altos emocionales (manía o hipomanía) y bajos emocionales (depresión). (clinic, Trastorno bipolar,
2022).
2.4. Definición de antipsicóticos atípicos
Los antipsicóticos atípicos son un tipo de psicofármaco que se utiliza para tratar distintos
trastornos mentales, en particular la esquizofrenia y otros problemas similares, uso para el cual
fueron diseñados. Sus efectos principales tienen que ver con la depresión del sistema nervioso
central, y por tanto con la sedación. (Figueroba, A. 2017)
2.5. Farmacéutica
Existen múltiples fármacos para el tratamiento de estas enfermedades de trastorno mental y que lo
desarrollaremos a profundidad de la siguiente forma:
2.5.1. Aripiprazol
Aripiprazol es un antipsicótico atípico utilizado en el tratamiento de diversos trastornos
psiquiátricos, tales como la esquizofrenia, el trastorno bipolar y el trastorno depresivo mayor con
síntomas psicóticos. También se ha utilizado para tratar otros trastornos, como el trastorno
obsesivo-compulsivo (TOC) y el trastorno de ansiedad generalizada (TAG).
Usos
✓ Esquizofrenia: Aripiprazol se utiliza para tratar los síntomas de la esquizofrenia, como
alucinaciones, delirios, pensamiento desorganizado y comportamiento agitado o violento.
• Aumento de peso
• Boca seca
• Estreñimiento
• Hipotensión ortostática
• Agranulocitosis
• Convulsiones
Otros efectos secundarios menos comunes incluyen disfunción sexual, hipersalivación, visión
borrosa y trastornos del movimiento.
Dosis
La dosis de inicio es de 12,5 a 25 mg. Al día, la que puede ser administrada en una toma (habitual-
mente en la noche) o puede dividirse en dos a tres tomas al día para minimizar efectos adversos.
Los efectos adversos iniciales más frecuentes son los efectos autonómicos y la sedación. ((S/f-c).
Minsal.cl.2023)
2.5.3. Olanzapina
La olanzapina es un antipsicótico atípico que se utiliza en el tratamiento de diversos trastornos
psiquiátricos, incluyendo la esquizofrenia, el trastorno bipolar y el trastorno esquizoafectivo.
Usos
- Esquizofrenia: la olanzapina se utiliza para el tratamiento de los síntomas positivos
(delirios, alucinaciones, pensamiento desorganizado) y los síntomas negativos (apatía,
abulia, aislamiento social) de la esquizofrenia.
- Trastorno bipolar: la olanzapina se utiliza para el tratamiento de los episodios maníacos y
mixtos del trastorno bipolar, así como para la prevención de los episodios de recurrencia.
- Trastorno esquizoafectivo: la olanzapina se utiliza para el tratamiento de los episodios
agudos de este trastorno, así como para la prevención de la recurrencia.
Mecanismo de acción
La olanzapina actúa como antagonista de los receptores de dopamina D2 y de serotonina 5-HT2A,
lo que reduce la actividad dopaminérgica y serotonérgica en el cerebro. Además, la olanzapina
también tiene afinidad por otros receptores, incluyendo los receptores de serotonina 5-HT2C,
histamina H1, alfa-1 adrenérgicos y muscarínicos, lo que puede contribuir a su efecto antipsicótico
y otros efectos farmacológicos.
Efectos adversos
Los efectos adversos más comunes de la olanzapina incluyen:
• Somnolencia
• Aumento de peso
• Aumento de los niveles de glucosa en sangre
• Dislipidemia
• Trastornos extrapiramidales (como acatisia, distonía y parkinsonismo)
También se han descrito casos de efectos adversos graves, como discinesia tardía, síndrome
neuroléptico maligno y eventos tromboembólicos. (de la Vega Cotarelo, R., & Toribio, A. Z.2023)
Dosis
La dosis inicial es de 15 mg como dosis única diaria en monoterapia o de 10 mg/día en el
tratamiento de combinación (ver sección 5.1). Prevención de la recaída en el trastorno bipolar: La
dosis de inicio recomendada es de 10 mg/día.
2.5.4. Quetiapina
La quetiapina es un antipsicótico atípico que se utiliza en el tratamiento de diversos trastornos
psiquiátricos.
Usos
- Esquizofrenia: la quetiapina se utiliza para el tratamiento de los síntomas positivos y
negativos de la esquizofrenia.
- Trastorno bipolar: la quetiapina se utiliza para el tratamiento de los episodios maníacos y
depresivos del trastorno bipolar.
- Trastorno depresivo mayor: la quetiapina se utiliza como tratamiento coadyuvante en
pacientes con trastorno depresivo mayor resistente al tratamiento con antidepresivos.
- Trastornos de ansiedad: la quetiapina se utiliza en el tratamiento de trastornos de ansiedad
como el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno obsesivo-compulsivo.
Mecanismo de acción
Además, la risperidona se ha utilizado para tratar otros trastornos mentales, como el trastorno
obsesivo-compulsivo, el trastorno de ansiedad generalizada y la depresión resistente al tratamiento.
Mecanismo de acción
La risperidona es un antagonista monoaminérgico selectivo con alta afinidad por los receptores
serotoninérgicos (5-HT2) y dopaminérgicos (D2). El tratamiento tradicional de los síndromes
psicóticos se basa en la teoría de que las vías dopaminérgicas hiperactivas contribuyen a las
manifestaciones de la esquizofrenia y, por lo tanto, el bloqueo de los receptores D2 debería aliviar
los síntomas de la esquizofrenia.
Efectos adversos
La risperidona es un potente antagonista de los receptores adrenérgicos α1 y puede causar
hipotensión. Los síntomas incluyen:
• Mareos
• Vértigo
• Taquicardia sinusal
• Síncope
Dosis
La dosis inicial de risperidona debe ser de 2 mg/día. La dosis se puede aumentar a 4 mg el segundo
día. Después de eso, la dosis puede dejarse sin cambios o ajustarse si es necesario. La mayoría de
los pacientes se benefician de dosis diarias de 4 mg a 6 mg. (RISPERIDONA EN VADEMECUM
IQB.2023)
2.5.6. Ziprasidona
Es un medicamento antipsicótico que se usa para tratar dos trastornos mentales importantes, la
esquizofrenia y el trastorno bipolar I.
Usos
La ziprasidona se usa para tratar los síntomas de la esquizofrenia (una enfermedad mental que
causa pensamientos perturbadores o extraños, pérdida de interés en la vida y emociones fuertes o
inapropiadas).
Mecanismos de acción
2.5.7. Paliperidona
La paliperidona es un medicamento que actúa en el cerebro para tratar la esquizofrenia y el
trastorno esquizoafectivo. También se conoce como un antipsicótico de segunda generación o
antipsicótico atípico.
Usos
La paliperidona se usa para tratar los síntomas de la esquizofrenia (una enfermedad mental que
causa perturbación o pensamientos extraños, pérdida de interés en la vida y emociones fuertes o
inapropiadas).
Mecanismo de acción
La paliperidona es un antipsicótico de segunda generación que actúa principalmente como
antagonista de los receptores de dopamina D2 y serotonina 5-HT2A en el cerebro. La paliperidona
es un metabolito activo de la risperidona, que también es un antipsicótico de segunda generación.
Efectos adversos
Al igual que otros medicamentos, la paliperidona puede tener efectos adversos. Algunos de los
efectos secundarios más comunes incluyen:
• Somnolencia
• Mareo
• Dolor de cabeza
• Náuseas
• Vómitos
• Aumento de peso
• Estreñimiento
• Sequedad de boca
• Aumento de la sudoración
• Insomnio
• Agitación
• Ansiedad
• Trastornos del movimiento (tardíos o agudos)
Los efectos secundarios graves son menos comunes, pero pueden incluir:
• Síndrome neuroléptico maligno (una reacción grave al tratamiento con antipsicóticos que
puede provocar fiebre alta, rigidez muscular, sudoración excesiva y cambios en la presión
arterial y el ritmo cardíaco).
• Discinesia tardía (un trastorno del movimiento involuntario que puede ser irreversible)
• Convulsiones
• Cambios en el ritmo cardíaco
• Reacciones alérgicas graves
Dosis
La dosis recomendada de comprimidos de liberación prolongada de paliperidona para el
tratamiento de la esquizofrenia en adultos es de 6 mg una vez al día. (S/f-b). Drugs.com.2023)
2.5.8. Amisulprida
La amisulprida es un fármaco antipsicótico atípico utilizado para tratar trastornos psiquiátricos
como la esquizofrenia y el trastorno bipolar.
Uso
La amisulprida es un fármaco antipsicótico atípico que se utiliza principalmente para tratar la
esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. Además, también se ha utilizado para tratar otros
trastornos mentales, como el trastorno bipolar, la depresión resistente al tratamiento y el trastorno
obsesivo-compulsivo.
Mecanismo de acción
Amisulprida es un nuevo antipsicótico atípico que produce un bloqueo dual de la dopamina.
Provoca un bloqueo selectivo de los receptores D3/D2 posinápticos de la dopamina en la región
límbica, lo que predice una potente actividad antipsicótica, con baja tendencia a provocar síntomas
extrapiramidales. (Carretero Colomer, M. 2004)
Efectos adversos
La amisulprida es un fármaco antipsicótico que puede tener efectos adversos, algunos de los
cuales son más comunes que otros. Los efectos secundarios más comunes de la amisulprida
incluyen:
• Aumento de peso
• Insomnio
• Ansiedad
• Agitación
• Somnolencia
• Mareo
• Sequedad de boca
• Náuseas
• Vómitos
• Estreñimiento
• Aumento de la sudoración
• Disfunción sexual
Los efectos secundarios menos comunes, pero más graves de la amisulprida incluyen:
• Trastornos del movimiento, como discinesia tardía y síndrome parkinsoniano
• Convulsiones
• Hipotensión ortostática (disminución de la presión arterial al ponerse de pie)
• Aumento de los niveles de prolactina en sangre, lo que puede provocar efectos secundarios
como galactorrea (producción de leche materna), ginecomastia (crecimiento de los senos
en los hombres) y disminución de la libido.
• Reacciones alérgicas graves (Carretero Colomer, M. 2004)
Dosis
La dosis óptima es de 40 y 400 mg al día, aunque se puede aumentar a 1.200 mg al día.
Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
El presente trabajo fue elaborado bajo el método de revisión bibliográfica. “En sentido más
específico, el método de investigación bibliográfica es el conjunto de técnicas y estrategias que se
emplean para localizar, identificar y acceder a aquellos documentos que contienen la información
pertinente para la investigación.”
3.2 Operacionalización de variables
El trabajo de investigación no presenta algún tipo de variable puesto que, al estar realizado por
un tipo de investigación de revisión bibliográfica, en base de información de diferentes autores.
3.3 Técnicas de Investigación
Para nuestra técnica de investigación optamos por la revisión bibliográfica ya que es el método
que mejor se adapta a las necesidades de nuestra investigación. Las evidencias recogidas, fueron
por medio de artículos científicos, tesis a través de bancos de datos y páginas médicas de internet.
3.4 Cronograma de actividades por realizar
Mayo Junio
ACTIVIDADES
Del: Del: Del Del
23
27-28 29-31 01-22 23-25
1.- Formación del equipo X
2.- Elección del tema X
3.- Formulación del problema X
4.- Elaboración de los X
objetivos
5.- Justificación X
6.- Planteamiento de la X
hipótesis
7.- Elaboración del marco X
teórico
8.- Revisión bibliográfica X
9.- Tipo de Investigación X
10.- Operacionalización de X
variables
11.- Técnicas de Investigación X
12.- Resultados y Discusión X
13.- Conclusiones X
Los antipsicóticos atípicos han demostrado ser eficaces en el tratamiento de una variedad de
trastornos psiquiátricos, incluyendo la esquizofrenia, el trastorno bipolar y otros trastornos
psicóticos. Estos medicamentos han mejorado significativamente la calidad de vida de los
pacientes al controlar los síntomas psicóticos y prevenir recaídas.
Los mecanismos de acción de los antipsicóticos atípicos son complejos y no se limitan a la
acción sobre los receptores de dopamina, sino que también actúan sobre otros sistemas de
neurotransmisores en el cerebro, como los receptores de serotonina, norepinefrina y acetilcolina.
Esto les permite tener una eficacia en una variedad más amplia de síntomas y un perfil de efectos
secundarios más favorable que los antipsicóticos típicos.
Los efectos secundarios de los antipsicóticos atípicos incluyen sedación, aumento de peso,
somnolencia, mareos, temblor, náuseas y ansiedad. Es importante seguir las recomendaciones del
médico en cuanto a la dosis y duración del tratamiento, ya que los antipsicóticos pueden tener
efectos secundarios significativos y pueden no ser adecuados para todas las personas.
En general, los tratamientos con antipsicóticos atípicos se basan en la sintomatología individual
del paciente y pueden variar en dosis y duración del tratamiento. Además, el tratamiento con
antipsicóticos atípicos se combina a menudo con otros tratamientos psicoterapéuticos y
farmacológicos para lograr los mejores resultados para el paciente.
Capítulo 5. Conclusiones
Basado en la revisión sistémica de la literatura sobre los fármacos antipsicóticos atípicos en
relación a sus usos, mecanismos de acción, efectos y dosis de los diferentes fármacos se pueden
hacer las diferentes conclusiones:
• En conclusión, los antipsicóticos atípicos son una clase de medicamentos utilizados para
tratar trastornos psiquiátricos que actúan sobre múltiples sistemas de neurotransmisores en
el cerebro. Estos medicamentos tienen un perfil de efectos secundarios más favorable que
los antipsicóticos típicos y se utilizan para tratar una variedad de trastornos, incluyendo la
esquizofrenia, el trastorno bipolar y otros trastornos psicóticos.
• Entre los antipsicóticos atípicos más comúnmente utilizados se encuentran el aripiprazol,
olanzapina, quetiapina, risperidona y ziprasidona, que actúan sobre los receptores de
dopamina y serotonina y tienen diferentes dosis y efectos secundarios. Sin embargo, cada
paciente es único y el medicamento más efectivo dependerá de su respuesta.
• Es importante seguir las recomendaciones del médico en cuanto a la dosis y duración del
tratamiento, ya que los antipsicóticos pueden tener efectos secundarios significativos y
pueden no ser adecuados para todas las personas. La dosis recomendada de antipsicóticos
atípicos varía según el paciente, la gravedad de los síntomas y los efectos secundarios. Es
importante que los pacientes tomen la dosis que les haya sido recetada y no modifiquen la
dosis sin la opinión del médico que les prescribió el medicamento.
• Los tratamientos con antipsicóticos atípicos suelen ser individuales y basados en la
sintomatología del paciente, y pueden ayudar a controlar los síntomas y mejorar la calidad
de vida del paciente. Sin embargo, como cualquier tratamiento farmacológico, su uso debe
ser prescrito y monitoreado por un médico calificado y es esencial tener en cuenta los
efectos secundarios y las posibles interacciones con otros medicamentos. Además, el
tratamiento con antipsicóticos atípicos debe estar acompañado de otros enfoques
terapéuticos y de apoyo para abordar los factores subyacentes y fomentar una recuperación
integral.
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Https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-amisulprida--13059420
Anexos
FIGURA Nº1
FIGURA Nº2
FIGURA N°3
FIGURA N°4
FIGURA N°5
FIGURA N°6
FIGURA N°7