UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARA

BIOETICA
DOCENTE: LILIANA MONTEJO OCHOA
SESION 6

HONORARIOS MEDICOS, DICOTOMIA Y

ETICA

« La honradez es el verdadero honor»

(probitas verus honor)
-Proverbio latino
OBJETIVO:

Juzgar Fundadamente sobre las implicaciones éticas del

cobro de honorarios médicos y de la dicotomía
 HONORARIOS MEDICOS,
DICOTOMIA Y ETICA
CONCEPTOS :

Honorario:
Retribución convenida por
un trabajo en una profesión.

Honorario Médico:
Importe económico que el
profesional de la salud
recibe en concepto de su
pago por su trabajo o por la
prestación realizada al
paciente
 HONORARIOS MEDICOS, DICOTOMIA Y ETICA

 INTRODUCCION
El paciente valora al médico no
solo por su habilidad o
destreza, sino por su
capacidad de comprender sus
problemas, por su relación
más personal, más íntima, por
su capacidad de comprender
sus problemas individuales,
explicarle la causa de su
enfermedad y comunicarle lo
que debe de hacer para
resolver su problema.
 HONORARIOS MEDICOS,
DICOTOMIA Y ETICA

La actividad profesional
del Médico debe de
obtener beneficios
personales:
 Satisfacciones
intelectuales
 Aprecio social
 Reconocimiento
profesional
 Ganancia económica
 HONORARIOS MEDICOS,
DICOTOMIA Y ETICA
CUANTO ES CORRECTO COBRAR???????????
FACTORES A TOMAR EN CUENTA:
Generales costos de operación (luz, renta papelería)
 Salario del recepcionista
 Zona geográfica, colonia
 Localidad en la que se ejerce
Factores personales del médico
 Relación con el paciente
 Prestigio
 Experiencia
 Capacidad
 Destreza
Factores personales del paciente
 Situación económica del paciente
 HONORARIOS MEDICOS,
DICOTOMIA Y ETICA

TIPOS
De instituciones (indirecta)
Mediante un salario

De compañía de seguros
(semidirecta)
 Mediante un convenio

Del paciente (directa)

 Mediante unos
honorarios
 HONORARIOS MEDICOS,
DICOTOMIA Y ETICA

Fallas en los
honorarios
Cobro exagerado
Pago adelantado
Dicotomía
Cobro innecesario
Interconsulta innecesaria
Inducir un paciente
institucional a privado
DICOTOMIA
Dicotomía
 Es la forma de percibir dinero por enviar un
paciente a otro médico

 Participación que un médico da de sus

honorarios a otro médico, sin que éste
intervenga en el diagnostico y tratamiento del
paciente
Dicotomía
Código Internacional
de Ética Médica:
Deformación del
convenio entre
médico y paciente
 Códigos Deontológicos
• Asociación Médica Americana:
– “Están incluidos entre los estímulos o alicientes
inmorales la dicotomía, las rebajas, los regalos,
con el consentimiento o sin éste del paciente.
– La dicotomía viola la confianza que tiene el
paciente en que su médico no lo explotará e incita
a los médicos a anteponer el deseo de lucro al
propósito de proporcionar un servicio profesional
apropiado.”
 Legislación en México
• Ley General de Salud:
– Artículo 48:
• “Quedan prohibidos los acuerdos celebrados entre
médicos y/o empresas de salud cuando pacte un
beneficio económico a cambio de inducir,
aconsejar o sugerir a otro, cualquier servicio
médico, medicamentos, análisis clínicos y
servicios funerarios.”
– Sanciones según artículo 419:
• Hasta mil salarios mínimos vigentes en la zona
económica.
 Legislación internacional
Francia e Inglaterra sancionan penalmente
o retirando licencia profesional.
– “Se prohíbe la entrega, aceptación o
repartición oculta de dinero entre facultativos»
– La aceptación, la solicitación o el ofrecimiento
de una repartición de honorarios, aunque no
haya surtido efectos, constituye una falta
profesional grave»
 Legislación Internacional
• España condena:
– Cobro exagerado para capacidades del paciente
– Cobro innecesario
– No referir al paciente para mantener honorarios

Entrega de parte de los honorarios a un colega, que, a

cambio, se ha comprometido a remitirle sus pacientes para
realizar una consulta, exploraciones complementarias o
análisis, muchas veces innecesarios.

Es una conducta inética, expresamente censurada en el

Código de Ética y Deontología Médica que rige en España
Casos de Dicotomía
 Con otros colegas
 Por enfermo referido
 Por enfermo internado
 Por interconsulta injustificadas
 Por recetar medicinas de un
laboratorio
 Cirugías fantasmas
 Solicitando exámenes
innecesario
 Médicos inversionistas en
empresas de salud
***** ESTRATEGIA COMERCIAL
 No son casos de dicotomía
• Cooperación entre
médicos
– Participación mutua
– Resolución por un
especialista

• Conocimiento del
paciente
SUGERENCIAS PARA COMBATIR LA
DICOTOMIA

 1.- El gobierno y las empresas reconozcan al médico

como socio igualitario
 2,. Que el ejercicio de la medicina se base en la
cooperación y no en la competencia
 3.-Que el grupo médico mantenga la cohesión y unión
necesarias para que su voz sea escuchada
 Promover la Bioética en las aulas universitarias
Dicotomía y laboratorios
Dicotomía y laboratorios
HONORARIOS MEDICOS,
DICOTOMIA Y ETICA
• Bibliografía:

• Roberto Calva Rodriguez, Bioética

• Kuthy Porter, Introducción a la Bioética