FACTORES QUE • Anormalidad en la GUÍA OCLUSAL

GENERAN UNA PASIVA

MALOCLUSIÓN
musculatura oral • Tratamiento utilizado
• Presencia de hábitos orales en el mantenimiento de
• Desarmonías entre el la circunferencia del
tamaño de los dientes y
maxilares arco dental durante el
• Patrones anormales de proceso de cambio de
ODONTOPEDIATRIA II crecimiento en los la dentición primaria a
maxilares la permanente.

GUÍA OCLUSAL • El procedimiento clínico más
PASIVA
común para realizar este tipo
de tratamiento es el uso de
mantenedores de espacio
para conservar la dimensión
del arco dental, después de la
pérdida temprana de los
dientes primarios.
• Facilitando la erupción
normal de los dientes
permanentes en su sitio
adecuado.
MANTENEDORES • DEFINICIÓN:
DE ESPACIO
• Son aparatos protésicos
que se utilizan para
conservar la brecha
dejada por la pérdida
temprana de uno o más
dientes primarios
REQUISITOS • Mantener el espacio
• Ser inactivo
• Permitir el crecimiento y
desarrollo de los maxilares
• Permitir la erupción
dentaria
• Impedir la extrusión del
antagonista
• Favorecer la función
masticatoria

MANTENEDORES DE
ESPACIO CLASIFICACIÒN
Basados en el tipo de anclaje y soporte
CONSIDERACIONES • Tiempo transcurrido desde la
PARA MANTENER pérdida del órgano dental
EL ESPACIO • Estadío de desarrollo y erupción
del diente permanente
• Edad dental del paciente
• Tiempo transcurrido desde la
pérdida de un diente deciduo o
después de la extracción
• Ausencia o presencia del sucesor
permanente
• Análisis de espacio
 CLASIFICACION • Funcionales TIPOS TIPOS • Arco lingual: bilateral,
• No funcionales • Corona y ansa: unilateral, fijo, no funcional, activo y
• Activos fijo, funcional, pasivo pasivo
• Pasivos • Banda y ansa: unilateral, • Botón de nance: bilateral,
• Unilaterales fijo, no funcional, pasivo fijo, no funcional, pasivo
• Bilaterales • Predistal: unilateral, fijo, • Arco transpalatino:
no funcional, pasivo bilateral, fijo, no
funcional, activo

MANTENEDORES
TIPOS DE ESPACIO
REMOVIBLES
• Frente estético: fijo o removible,
funcional, pasivo
• Hawley: removible, funcional, pasivo • Frente estético: fijo o removible,
funcional, pasivo

DISEÑO E INDICACIONES DISEÑO E INDICACIONES

CORONA ANSA
• Corona y Ansa: Consiste en
un anillo hecho de alambre Indicaciones: • Banda y Ansa:
metálico, que se suelda a la Pérdida prematura del
corona de metal para cuando hay
1er molar primario (D) con
mantener el espacio, el pérdida del “D” y
cual se ha perdido debido a caries extensa y requiere
la extracción temprana de restaurarse con corona el “E” tiene caries
los molares primarios Pérdida prematura del
2do. Molar primario, incipiente
después que el primer
molar permanente ha
erupcionado
BANDA • La función es similar a la
PREDISTAL • Este aparato guía el patrón
de erupción de los primeros
molares permanentes
ANSA corona ansa, pero el
anclaje lo da la banda. • Predistal: cuando un “E” se • Indicaciones: Pérdida
prematura del 2do. Molar
• Indicaciones: cuando hay pierde antes de la erupción primario, cuando no ha
pérdida del “D” y el “E” del 6 permanente vecino erupcionado el 6,
tiene caries incipiente permitiendo que el “D” se
• En el cual el período del use como pilar
mantenedor de espacio es
corto

CARACTERISTICAS

ARCO LINGUAL INDICACIONES

• * Bilateral

• Arco lingual: brinda • * Fijo • En casos en que segundos

• * Con bandas molares temporales o
estabilidad y armonía • * No funcional primeros permanentes
al arco. Ayuda a • * Activo o pasivo estén presentes
mantener la • * No estético • En casos en que la erupción
circunferencia del de dientes permanentes se
espera en corto tiempo
arco. • En casos de pobre
cooperación, y se
contraindica el uso de
mantenedores removibles

ARCO DE NANCE
ARCO ARCO DE NANCE
LINGUAL 1. Es un dispositivo fijo
• FABRICACÍÓN: 2. Se usa en el arco superior de
• Probarse bandas en el paciente,
• Arco de Nance: se manera similar al mantenedor
tomar modelo de trabajo y de espacio lingual en el
colocar las bandas
usa cuando se pierde maxilar inferior
• Dibujarse el esquema del arco. uno o más molares 3. Sinonimia: Botón de Nance
La parte anterior del arco se
diseña en contacto con la
superficie lingual de los dientes
temporales en el
anteriores arco superior
• Se dobla el alambre 0.36 y se
suelda a las bandas. Cementado
usual, con I. V.
CARACTERISTICAS ARCO DE NANCE ARCO DE NANCE
USOS E INDICACIONES USOS E
• * Bilateral • Cuando se ha perdido de manera INDICACIONES
• * Fijo bilateral piezas superiores como
los segundos y primeros molares • Para mantener espacio en
• * Con bandas dentición mixta
de la primera dentición.
• * No funcional • Cuando se hacen extracciones de
• * Activo o Pasivo premolares superiores
• * No estético permitiendo que no se pierdan los
espacios para llevar los dientes
anteriores hacia atrás

ARCO DE NANCE
USOS E INDICACIONES ARCO DE
NANCE • FABRICACIÓN: • FABRICACIÓN:
• Como Anclaje. Dando un anclaje medial o antero – posterior (dada por el
botón de acrílico , incorporado al diseño, que se adapta a la bóveda palatina) • Bandas en el paciente, • Soldado del alambre a las
toma de modelo de bandas , Pulido
• El Botón de nance representa el anclaje moderado de elección para los casos trabajo, colocación de las
después de la distalaciòn de molares superiores bandas en el modelo • Colocación del botón de
• Para reforzar el anclaje de los molares superiores • Doblado del alambre con acrílico
• Para rotar molares un lup, o tres retenciones • El botón adiciona
en forma de U y U estabilidad y prevendrá
• Y para expansión del maxilar superior invertida, arco adosado a que el alambre traumatice
la mucosa del paladar, con la mucosa del paladar
una separación en la parte
anterior de 1a 2 mm.
• La porción anterior del
mantenedor pasa a través
de la parte anterior del
paladar.

ARCO DE ARCO TRANSPALATINO ARCO

NANCE TRANSPALATINO
Arco que cruza el paladar entre los
• Dispositivo fijo
primeros molares permanentes
• Sinonimia: BARRA PALATINA,
Aparato fijo de anclaje o aparato
GOSHGARIAN o ATP
ortodóncico activo
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
FABRICACION

• En casos de • Adaptación de bandas en el

• Dentición mixta tardía o maloclusiones clases II paciente, toma de modelo de
dentición permanente trabajo, colocación de las bandas en
• Cirugía ortognática con extracciones de el modelo

• Durante la transición de 1eros premolares

dentición mixta en • Y en clases III no
permanente
• Como mantenedor de quirúrgicos
espacio en caso de
extracciones
• Mantenedor del espacio de
leeway

ARCO
TRANSPALATINO
• Doblado del arco con alambre
0.36, manteniendo un área de
espacio libre de 1.0 a 1.5 mm con
el paladar, se colocan dobleces
con ángulos rectos en el arco.
• De tal forma que el alambre siga
el contorno lingual de las bandas
• El alambre debe contactar la
banda en el área media y mesio
palatina.