Universidad de Cuautitlán Izcalli

Odontopediatría

Dra. María Laura Alvarez Aguirre

Alejandra Hernádez Hernández

Lucero Ximena Orduño Martínez

"Mantenedores de espacio"

Abril del 2022

Grupo 61101
Introducción: A medida que la oclusión se desarrolla desde la dentición primaria a través
de la dentición de transición hasta la dentición permanente, resultan en una oclusión
funcional, estética y estable. Cuando esta secuencia se interrumpe, se producen problemas
que pueden afectar el estado oclusal final de la dentición permanente, se necesitan medidas
correctivas para restaurar el proceso normal de desarrollo oclusal. Pueden implicar algún
tipo de mantenimiento pasivo del espacio, guía dental activa o una combinación de ambos.

El arco dental como resultado de la acción de una serie de fuerzas, si una de estas fuerzas
se altera o se elimina, se producirán cambios en la relación de los dientes adyacentes y
dará como resultado el desplazamiento de los dientes y el desarrollo de un problema de
espacio. Se producirá un cierre del espacio o se desarrollará una maloclusión después de la
pérdida prematura de un diente primario o permanente.

Investigación bibliográfica: El espaciamiento en la dentición temporal aparentemente es

más congénito que de desarrollo. El proceso de mantenimiento de un espacio en un arco
dado previamente ocupado por un diente o grupo de dientes.
Mantenedor de espacio: es un aparato intraoral fijo o removible que preserva el espacio
creado por la pérdida prematura del diente primario o de un grupo de dientes. son aparatos
pasivos adheridos a los dientes remanentes existentes que pueden preservar la pérdida
esperada de espacio debido a la pérdida prematura de los dientes primarios.
Objetivos mantenedores de espacio: Preservación de los espacios primates en casos de
apiñamiento debido a la reabsorción de las raíces de los caninos primarios durante erupción
de incisivos laterales permanentes. Preservación de la integridad de las arcadas dentarias.
Preservación del plano oclusal normal. Fonética de mantenimiento del espacio anterior.
Preservar longitud del arco después de la pérdida prematura del diente y permite que el
diente permanente erupciona sin obstáculos en la alineación y oclusión adecuadas, se
recomienda el mantenedor de espacio después de la extracción de molar primario.
Efectos de la pérdida prematura de los dientes primarios: pérdida de función, efectos sobre
la oclusión y el espacio para los dientes permanentes, efectos sobre el tiempo de erupción
de los dientes permanentes.

Efectos sobre la oclusión y el espacio para los dientes permanentes: pérdida prematura de
incisivos primarios. Los incisivos son importantes para el desarrollo del habla, la estética y la
prevención de traumas sociales para el niño. Efectos de la pérdida prematura de los
dientes primarios, casos de apiñamiento debido a la reabsorción de las raíces de los
caninos primarios durante la erupción de los incisivos laterales permanentes. Se pueden
usar tipos de mantenedores de espacio, ya sea de banda y lazo o prótesis parcial
removible, o un arco lingual con un espolón.
Cierre del espacio después de la extracción prematura de los molares temporales se
produce por desplazamiento mesial o distal o por combinación de ambos dientes
adyacentes a los espacios de extracción. En caso de pérdida prematura del primer molar
temporal, es posible el desarrollo de una simetría dentro del arco dental y la pérdida de
espacio. En caso de pérdida prematura del segundo molar primario, el primer molar
permanente generalmente migra hacia mesial dentro del hueso incluso antes de que emerja
a la cavidad oral.

Planificación colocación mantenedor: tiempo transcurrido desde la pérdida, el cierre de

espacios ocurre durante los primeros 6 meses después de la extracción. En caso de pérdida
prematura de molares primarios existe gran tendencia al apiñamiento en los sucesores
permanentes por rotación, basculación o movimiento corporal de los dientes adyacentes al
espacio de extracción. Edad dental del paciente, la aparición de dientes permanentes
basada en la cantidad de desarrollo de la raíz, como se ve en las radiografías, en el
momento de la aparición. Los dientes erupcionan cuando se desarrollan las tres cuartas
partes de la raíz, independientemente de la edad cronológica del niño.
Ventajas de los aparatos removibles: ausencia congénita del diente permanente, son
funcionales al prevenir la sobreerupción de los dientes en el arco antagonista. Más estético
que el tipo fijo. Generalmente son más fáciles de mantener limpios, deben mantener la
dimensión mesiodistal del diente perdido, funcionales, prevenir la erupción excesiva de los
dientes opuestos. Deben ser lo más simples y fuertes posible. No restringen los procesos
normales de crecimiento y desarrollo ni interfieren con funciones

Tipos
● Mantenedor de espacio de banda: lazo debe descender hacia el puente y estar
paralelo al tejido blando. El lazo terminado debe estar aproximadamente en el tercio
medio de la banda o corona, pero por encima del tejido blando
● Arco transpalatino: alambre doblado directamente de una banda molar a la otra, pero
el alambre contorneado está según el contorno del paladar duro, justo fuera de los
tejidos.
● Aparato de Nance: alambre doblado desde el molar hasta el paladar anterior en la
unión de la unión premaxilar-maxilar
● Arco lingual: pasivo utilizado en la dentición de transición de los primeros molares
permanentes. Los segundos molares temporales se pueden utilizar en la dentición
temporal.

Conclusión: El mantenimiento del espacio dental es fundamental en casos de pérdida

prematura de la dentición primaria para evitar malposición, sobreerupción o apiñamiento de
la desarrollando dientes permanentes. Los mantenedores están disponibles y cada tipo es
específicamente designado para indicaciones particulares. Mantenedores de espacio son
fijos, semi fijos o removibles, con o sin bucles, alambres y/o bandas, unilaterales o
bilaterales, y son colocados en arcadas mandibulares o maxilares. Los mantenedores de
espacio comúnmente utilizados son los bucles y las bandas, los arcos linguales fijos, los
aparatos de Nance y los transpalatinos. Los mantenedores de espacio son generalmente
seguros. Sin embargo, varias complicaciones son a veces inevitables, como infección,
caries dental, acumulación de placa, dolor local e incomodidad, interferencia con lo normal
desarrollo y alineación de la erupción sucesiva dientes, posición y movimiento indeseables
de los dientes, dientes blandos irritación y pinzamiento de tejidos, y aparatos rotura, pérdida
o desalojo.

Referencia APA:

Mohammed, A., Riham, S., Alaa, A.i, Halah, H. & Hanadi AlNashri. 82018). Space
maintainers application, indication and complications. International Journal of Community
Medicine and Public Health Edición 11° p.p 12-14. Recuperado de
https://www.researchgate.net/publication/328344947_Space_maintainers_application_indica
tion_and_complications