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Autores
Azucena Muete González
ID 392067
Lilian Daniela Ramírez Arango
ID 462907
Programa de Psicología
Campus Villavicencio
Modalidad de grado
2021
TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN TDAH 2
Dedicatoria
A Dios, primeramente, por permitirme llegar a este momento tan especial en mi vida,
por los triunfos y momentos difíciles que me han enseñado a valorarlo cada día, a mi madre
Rosa González por ser la persona que me ha acompañado durante toda mi trayectoria de
vida, a mi hijo Juan Enrique que me ha dado el valor y la fuerza para cumplir mi logro
profesional, por último, gracias a mis formadores por su tiempo, apoyo y la sabiduría que
me trasmitieron en el desarrollo de mi formación profesional.
Este trabajo se lo dedico a mi abuelita por ser mi motivación y fuerza durante los 5 años
de mi carrera, de igual manera agradezco por su ardua colaboración desde que inicie mi
proceso académico, por su apoyo moral y sobre todo por los grandes esfuerzos que hizo para
que pudiera iniciar y darle fin a mi trabajo de grado y con ello a mi carrera profesional
Tabla de Contenidos
Resumen ............................................................................................................................ 4
Introducción ....................................................................................................................... 5
Planteamiento del problema ............................................................................................... 7
Justificación ..................................................................................................................... 10
Objetivos ......................................................................................................................... 12
Objetivo general ........................................................................................................... 12
Objetivos específicos .................................................................................................... 12
Marco referencial ............................................................................................................. 13
Marco teórico ............................................................................................................... 13
Marco empírico ............................................................................................................ 14
Metodología ..................................................................................................................... 22
Consideraciones éticas .................................................................................................. 24
TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN TDAH 4
Resumen
Introducción
El presente estudio se basa en una propuesta de investigación sobre las técnicas
cognitivo conductuales en infantes diagnosticados con trastorno por déficit de atención e
hiperactividad, considerando que dicha patología es descrita por American Psychiatric
Association (2014) como el síndrome o conjunto de síntomas caracterizado por un patrón
constante de impulsividad-hiperactividad y/o desatención en los individuos, quienes
experimentan sus síntomas en edades inferiores de los 7 años, evocados exteriormente por
un periodo de tiempo antes de presentar una evaluación. Los criterios para este manual
indican que los problemas del TDAH deben ser producidos dos escenarios como mínimo,
generados a través dificultades en actividades sociales, laborales o académicos
correspondientes al nivel de crecimiento de la persona; de manera que no se manifiesta
únicamente en el curso de trastornos del desarrollo, esquizofrenia o psicótico, y tampoco
pueden ser descritos por la aparición de otro trastorno cognitivo.
Por otra parte, el concepto de terapia cognitivo conductual se describe como las
intervenciones que tiene como propósito disminuir las conductas desadaptativas y el malestar
mental en el individuo, a partir del cambio en los procesos cognitivos, con base a la hipótesis
subyacente de que los comportamientos y emociones están conformadas principalmente
como parte de un producto de cogniciones, por ende, las intervenciones basadas en este
enfoque pueden generan una modificación la forma de sentir, pensar y actuar.
Adicionalmente, esta terapia incluye fundamentos de teorías cognitivas y conductuales,
conceptualizada como el tratamiento que tiene por objeto mantener la efectividad de técnicas
conductuales, incluyendo las deducciones cognitivas desarrolladas por el sujeto, además del
atributo que de este se deriva frente a sus experiencias (Stallard, 2002).
Por su parte, el Ministerio de Salud (2015) en uno de sus apartados sobre trastornos
mentales infantiles, indican que el niño se define de manera cronológica en edades
comprendidas entre el primer año de vida hasta los 10 años, mencionando la importancia de
definir la etapa de desarrollo en la que se encuentre el individuo, ya que algunas de las
enfermedades mentales surgen en fases de la niñez o infancia. Debido a que las condiciones
mentales en niños no fueron estudiadas desde un inicio, se ha generado que los sistemas en
salud mental presenten mayor importancia hacia dichas patologías y desarrollen un
TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN TDAH 8
además de que las cifras siguen en aumento debido a que no ha sido detectado a tiempo,
poniendo en evidencia la comorbilidad de la patología, el costo y las secuelas de la misma,
además de que si no se presenta una evaluación preventiva, puede llegar a tener un
crecimiento o la generación de complicaciones en el futuro. Por lo anterior se describe la
siguiente pregunta de investigación
¿Cuáles son las técnicas más efectivas para el tratamiento de infantes con trastorno por déficit
de atención e hiperactividad?
TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN TDAH 10
Justificación
profesionales, logrando recibir una atención completa e integral por parte de ellos, mejorando
la calidad de vida a su vez.
Objetivos
Objetivo general
Identificar las técnicas efectivas para el tratamiento de infantes con trastorno por déficit de
atención e hiperactividad.
Objetivos específicos
Marco referencial
Marco teórico
La terapia cognitivo conductual (TCC), son aquellas intervenciones que tienen por
objetivo la reducción de las conductas desadaptativas y el malestar mental del ser humano,
por medio de la modificación de los procesos cognitivos, basándose en la suposición
subyacente de que las comportamientos y emociones están constituidas en mayor medida
como parte de un producto de pensamientos, por consiguiente, las intervenciones basadas en
este enfoque pueden llegar a generar una transformación en la forma de sentir, pensar y
actuar. De este modo, dicha terapia incorpora elementos fundamentales de teorías cognitivas
y conductuales, siendo definida como un tratamiento que busca resguardar la eficiencia de
técnicas conductuales, adicionando las interpretaciones de tipo cognitivas desarrolladas por
el individuo, además de las atribuciones que este realiza frente a sus acontecimientos
(Stallard, 2002).
La TCC, tiene diferentes finalidades, una de las principales es ayudar a la persona que
asiste a consulta a tomar consciencia de su situación, ya sea positiva o negativa, enfocándose
TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN TDAH 14
Por otro lado, el trastorno de déficit de atención con hiperactividad de acuerdo con
American Psychiatric Association (2014) es un patrón constante de impulsividad-
hiperactividad y/o desatención, siendo más recurrente y grave que el estudiado en individuos
de un grado de desarrollo semejante, además de presentar su sintomatología en edades
inferiores de los 7 años, exteriorizados durante un tiempo prolongado antes de ser
diagnosticado. Los criterios indican que los problemas del TDAH deben ser producidos en
mínimo dos situaciones, existiendo pruebas de interferencia en actividades sociales, laborales
o académicos correspondientes al nivel de crecimiento en el individuo; de manera que no se
manifiesta únicamente en trastornos del desarrollo, esquizofrenia o psicótico, y no puede ser
descrito mejor por la aparición de otro trastorno cognitivo como por ejemplo del estado de
ánimo, disociativo, ansiedad, personalidad, entre otros (American Psychiatric Association,
2014)
Marco empírico
Internacional
Entre las primeras investigaciones, un estudio realizado en España por Nieves (2015),
tiene como finalidad dar a conocer el tratamiento cognitivo-conductual (TCC), de un menor
de 10 años con trastorno por déficit de atención e hiperactividad no especificado,
TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN TDAH 15
De otro modo, Ramírez (2015), expone que el Trastorno por déficit de atención e
hiperactividad, en primer lugar se ha incrementado de manera significativa en la población,
generando en los niños que lo padecen diferentes riesgos a nivel escolar, familiar, social y
comportamentales, es por esto que la autora define como su objetivo de investigación
examinar la veracidad o eficacia de la terapia cognitivo conductual como intervención a los
comportamientos disruptivos de un infante con TDAH Y TND. En los resultados ostentan
que lograron disminuir conductas problemáticas en el niño, gracias a la intervención realizada
empleando la terapia cognitivo conductual, mejorando de forma significativa su
comportamiento, le cuesta prestar atención. Concluyendo que la terapia cognitiva-
conductual es eficaz para el tratamiento de este tipo de casos, en el entorno escolar,
demostrando que la intervención específica, brinda cambios significativos especialmente en
casos de niños que no pueden tener el apoyo o integración de sus padres a las mimas
Por otra parte, la investigación cualitativa de tipo descriptiva realizada por Infante,
Durán y Rincón (2016), tiene como objetivo definir el déficit de atención en una muestra de
62 niños de educación básica, para lograrlo emplearon el Programa de corrección del déficit
de atención de Solovieva; resaltando el uso de técnicas de juego para mejorar la relación
entre padres-hijos. En los resultados presentados exponen que al inicio, los niños participes
mostraron altos índices de hiperactividad, debido a que se observaron diferentes actitudes y
comportamientos, al terminar la intervención, la modificación en la conducta de los niños fue
significativa ya que en la mayoría de los participantes, disminuyeron comportamientos
TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN TDAH 16
Paralelamente, Valda, Saguaña y Coaquira (2018), llevaron a cabo una investigación con
metodología cualitativa en la Universidad Mayor de San Andrés, teniendo como objetivo
abarcar o indagar distintas herramientas que aporten a la superación de dificultades en el
proceso de aprendizaje de niños diagnosticados con trastorno por déficit de atención e
hiperactividad, promoviendo mejorar el desempeño cognitivo de estas personas, sin dejar a
un lado el desarrollo emocional y afectivo. En los resultados hallaron cuatro categorías
principales que se ven implicadas directamente en el aprendizaje, la primera es catalogar los
diferentes tipos de aprendizaje, con el fin de enfocarse en el mejor para casos individuales
debido a que cada persona tiene un modo y ritmo de aprender, ya sean por vivencias, arte,
desde la teoría, etc. El segundo es implementar el ejercicio físico a las rutinas diarias, tercero;
actividades que se relacionen de forma directa con la estimulación cognitiva con el propósito
de fortalecer cada uno de los procesos psicológicos afectados por el TDAH y el uso de las
técnicas cognitivo-conductuales.
Así mismo, los autores Molinar y Castro (2018), realizaron su aporte a la investigación
por medio de un estudio cuantitativo de diseño pre- experimental, dando a conocer que el
TDAH como trastorno neurobiológico es presentado con frecuencia, pero actualmente cuenta
con mucho estigma sobre cómo tratar a los niños que lo padecen, así que tomaron por objetivo
reducir el estigma de desconocimiento por medio de la psicoeducación en profesores de la
Ciudad Juárez en México, empleando control pre y post intervención para medir la
disminución obtenida, para lograrlo utilizaron manuales cognitivo-conductual. En los
resultados hallaron que había cambiado el pensamiento de los maestros respecto al trato que
deben dar como educadores a escolares con TDAH, comprendiendo la importancia de ser
dinámicos al momento de trabajar con la población, concluyendo que se puede desarrollar
intervenciones desde lo psicoeducativo, logrando que las personas conozcan el trastorno y de
esta manera ayudar a mitigar las dificultades de aprendizaje o sociales para ellos.
Por su parte, un estudio cualitativo de Mateu y Sanahuja (2020), con un diseño de estudio
de caso, el cual tiene por objetivo exponer el proceso desarrollado para las necesidades
detectadas en un niño de 6 años, diagnosticado con TDAH. En el documento se observa el
proceso de evaluación- diagnóstico del infante, también la orientación recibida por parte de
TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN TDAH 18
su entorno familiar y escolar, buscando que todas las partes fueran agentes activos, aportando
de forma significativa al tratamiento del caso estudiado. Cabe resaltar que se implementaron
técnicas cognitivo-conductuales como la economía de fichas con el fin de cambiar el
comportamiento del menor, paralelamente se ha elaborado un programa de entrenamiento
emocional. Los resultados indican que el niño ha mejorado sus habilidades para reconocer
sus emociones y las de los demás, concluyendo que la implicación de los diferentes entornos
aporta a la intervención, respondiendo a las necesidades de forma adecuada, logrando
evidenciar la eficacia de las técnicas utilizadas para el tratamiento del TDAH.
Desde otra perspectiva Dessoki, Amin, Soltan y Col. (2020), tiene por objetivo describir
los déficits de cognición social, en relación con el nivel de oxitocina en diferentes tipos de
TDAH entre el grupo denominado de estudio. Los autores se respaldan en la evidencia
fisiopatológico de la oxitocina de dicho trastorno, los niños y adolescentes con TDAH
manifiestan una alta tasa de problemas cognitivos sociales asociados con la inteligencia
emocional. Se define que la oxitocina cumple un rol importante en la aparición de este
deterioro. Para llevar a cabo el estudio, contaron con 40 participantes de sexo masculino con
TDAH de una clínica psiquiátrica bajo en el reconocimiento correcto de las emociones de
miedo e ira. Predominando, el tipo de TDAH hiperactivo impulsivo, ya que fue más rápido
al identificar las emociones de asombro y desagrado. Hubo una correlación negativa
significativa entre la edad de inicio del trastorno y los errores en la detección de la emoción
de la ira, los autores recomiendan la aplicación de técnicas cognitivo-conductuales para
regular la estabilidad emocional de personas con dicha patología.
Por su parte, los autores Chang, Cimino y Gossa (2020), desarrollaron una investigación
cualitativa, acerca del TDAH, ya que es una enfermedad crónica que llega a afectar al 8.4%
de los niños nacidos en Estados Unidos, el cual puede permanecer en el individuo por el resto
de su vida, si no recibe un tratamiento adecuado al mismo, causando afecciones en diferentes
ámbitos. Los síntomas del TDAH inician a temprana edad, los autores buscan hallar claridad
a las preguntas más frecuentes que surgen en cuanto al TDAH. En los resultados establecen
que el tratamiento que se brinda a esta población debe ser interdisciplinar, buscando
disminuir los síntomas y mejorar el desempeño cognitivo e interpersonal del individuo,
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destacan que las intervenciones psicosociales son las más efectivas para estos casos en el
entorno educativo, mejorando sus funciones, demostrando que si es complementado con
terapia será más efectivo. Por último, el seguimiento que se lleve a nivel individual es
fundamental para la reducción del malestar causado por el TDAH.
Otro estudio fue realizado por Mahboobeh et al (2020), empleando una metodología
mixta de tipo descriptiva experimental, tiene por objetivo investigar el efecto del
entrenamiento conductual para padres (BPT) en grupo relacionado con los problemas del
sueño de los niños con TDAH en la salud mental de los padres, ya que el bienestar psicológico
de los progenitores puede verse deteriorado por los problemas de sueño que ostentan sus
hijos. Los autores mencionan que el trastorno por déficit de atención con hiperactividad es el
padecimiento del neurodesarrollo más frecuente en la niñez, caracterizado por falta de
atención, hiperactividad, impulsividad. En los resultados se revela que después de la
intervención, la población obtuvo una mejora significativa en los niveles de ansiedad, lo cual
permite concluir que la BPT grupal asociada con las alteraciones del sueño de los niños con
TDAH podría ser una táctica eficaz para mejorar la salud mental de los padres, esta
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intervención podría emplearse buscando disminuir los niveles de estrés y ansiedad de los
padres con hijos diagnosticados TDAH.
Nacional
Una investigación desarrollada por Hernández et al. (2018), mediante un análisis de tipo
bibliométrico en publicaciones relacionadas con intervenciones terapéuticas de tercera
generación en población infantil, aplicando un estudio descriptivo. Se pudo identificar que
durante los años 2012-2014 aumentaron las publicaciones asociadas a la terapia de tercera
generación en Europa e Iberoamérica, indicando que el país con mayor investigación sobre
el tema es Estados Unidos. En el análisis de los resultados para esta investigación, se
presentaron 60 artículos los cuales inician el empleo de las terapias de tercera generación
aplicadas en la población de niños y adolescentes. En conclusión, se presenta un crecimiento
en los estudios de terapias de tercera generación durante los últimos años, apoyados por la
revisión de las publicaciones realizadas desde el 2014, lo cual indica que se ha generado
mayor interés y aceptación en la utilización de estas técnicas en el tratamiento
psicoterapéutico debido a su efectividad.
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Metodología
En coherencia con los postulados teóricos, las categorías de estudio se dividen en tres,
en primera instancia el tratamiento cognitivo conductual, presentando sus técnicas más
representativas, el segundo componente fundamental es el Trastorno por Déficit de Atención
TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN TDAH 23
e hiperactividad, definido por el DSM V (2014), como un trastorno crónico con origen
neurobiológico, el cual puede ser generado por adquisición genética, es caracterizado por sus
síntomas evolutivos, afecta en especial a las personas que se encuentren en la niñez o
infancia, en la mayoría de los casos los pacientes diagnosticados con TDAH llegan a la
adultez con malestar intensificado, por último; la población sobre la que se va a estudiar son
los infantes.
Para el análisis de los artículos, se utilizará el programa Atlas-ti, que funciona para
segmentar datos en componentes de significado, la codificación de los datos y la construcción
de la teoría a partir de la relación de conceptos y categorías. El investigador registra los datos
primarios y con la ayuda del programa se codificarán en base al esquema diseñado
(Hernández, Fernández, & Baptista, 2010). Por ende, se codificarán las diferentes técnicas
cognitivas conductuales más empleadas en el tratamiento de niños con TDAH, organizando
la información, categorizándola por el aporte a la calidad de vida de estos pacientes y su
efectividad en el proceso de recuperación del malestar causado por los síntomas de dicho
trastorno.
los interesados, incluyendo las personas que formaron parte de su del proceso investigativo,
en esta fase es donde evaluaran la finalidad de su trabajo, teniendo en cuenta las fortalezas y
debilidades que se presentaron, dejando recomendaciones a estudiantes o profesionales que
vayan a realizar investigaciones futuras sobre las categorías de estudio definidas en la
presente propuesta de investigación.
Consideraciones éticas
Para la aplicación del estudio relacionado con las técnicas cognitivo conductuales más
utilizadas en infantes con diagnostico por déficit de atención e hiperactividad, se tendrá en
cuenta los elementos relacionados con los derechos de autor, además de la normatividad que
se aplica en la referenciación y citación de los datos recabados a través de las diferentes bases
de datos mencionadas anteriormente, con el fin de resguardar la información registrada por
los investigadores, además del crédito proporcionado en las ideas de los estudiosos que han
aportado a la psicología clínica y de la salud.
Referencias
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Apéndices
Apéndice A: Cronograma