SALUD MENTAL EN TIEMPOS DE COVID-19

DR. CARLOS ALBERTO ORTIZ CASTILLO

PSICÓLOGO CLÍNICO
MEDICO CIRUJANO
 Miedo a enfermar y morir

 Evitanacercarse a centros de salud por miedo a infectarse mientras

reciben atención.

 Miedo a perder el sustento, no poder trabajar debido al aislamiento

y a ser despedidas de su trabajo.

 Miedo a quedar socialmente excluidas/enviadas a cuarentena por

estar asociadas con la enfermedad
 Sentirse impotente al querer proteger a los seres queridos debido al
régimen de la cuarentena.

 Miedo a estar separadas de los seres queridos debido al régimen de

la cuarentena.

 Sensación de desamparo, aburrimiento, soledad y depresión debido al

aislamiento.
 El riesgo de estar infectado e infectar a otros, en especial si el modo de
transmisión del COVID19 no es 100% claro

 Los síntomas comunes de otros problemas de salud (por ejemplo una

fiebre) pueden confundirse con el covid19 y provocar miedo a estar
infectado.

 El cierre de las escuelas puede tener distintos efectos en las mujeres,

quienes brindan la mayor parte del cuidado dentro de la familia, con las
consecuencias de limitar su trabajo y sus oportunidades económicas.

 Elriesgo de deterioro de la salud física y mental de personas vulnerables

como los adultos mayores y las personas con discapacidades.
COVID-19
 CORONAVIRUS

 Loscoronavirus son una extensa familia de virus que pueden causar

enfermedades tanto animales como en humanos.

 En humanos, se sabe que varios coronavirus causan infecciones

respiratorias que pueden ir desde el resfriado común hasta
enfermedades mas graves como el síndrome respiratorio de Oriente
Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS)
 Son
virus envueltos cuyo genoma consiste en una única molécula de
ARN simple de cadena de sentido positivo.

 Pertenecen a una gran familia de virus (Coronaviridae) que infectan

aves y varios mamíferos incluyendo camélidos, murciélagos, ratas,
perros y gatos.
 COVID-19
 Es untipo de coronavirus causante del síndrome respiratorio agudo
grave ( SARS-CoV-2)
 ANTECEDENTES
 Enel 2002 , El Síndrome Agudo Severo (SARS) cuyo agente etiológico (SARS –
CoV) emergió en la provincia de Guangdong, China, y se distribuyo a 5
continentes a través de rutas áreas infectando a 8 098 personas y causando
650 muertes.

 Enel 2012 emergió otro coronavirus (MERS- CoV) en la península arábica y

fue exportado a 27 países donde causo un total de 2494 infecciones.

 Un tipo de coronavirus, el HKU2 de murciélagos fue responsable de un

síndrome de diarrea aguda en 2018.
ESTRUCTURA DEL COVID - 19
Edad : 65 años a mas FACTORES DE RIESGO
Presencia de comorbilidades:
 Hipertensión arterial

 Enfermedades cardiovasculares

 Diabetes

 Obesidad

 Asma

 Enfermedad pulmonar crónica

 Insuficiencia renal crónica

 Enfermedad o tratamiento inmunosupresor
 SINTOMAS
 Tos (59% - 82%)
 Dolor de garganta (50% - 51%)

 Fiebre (83% - 99%)

 Cefalea (35% - 36%)

 Cansancio (44% - 70%)

 Anorexia ( 40% - 84%)
 Disnea (31% - 40%)
 Mialgias (11% - 35%)
 SINTOMAS INESPECIFICOS

Congestión nasal

Diarreas

Nauseas

Vómitos

Anosmia

Ageusia
 DIAGNOSTICOS

Códigos CIE-10 para COVID-19:

U07.1 COVID-19, virus identificado

U07.2 COVID-19, virus no identificado o Diagnóstico clínico-

epidemiológico de COVID-19 o Caso probable de COVID-19
o Caso sospechoso de COVID-19
 CASO LEVE
Pacientes sintomáticos que satisfacen los criterios de definición de un
caso de COVID19 y no presentan signos de neumonía ni de hipoxia.

 CASO MODERADO
Todo caso COVID19 que presenta signos clínicos de neumonía con o sin
hipoxemia, sin signos de gravedad.

 CASO GRAVE
Todo caso de COVID19 con signos clínicos de neumonía mas uno de los
siguientes signos: frecuencia respiratoria > 30 respiraciones/min,
dificultad respiratoria grave o hipoxemia severa.
Tos
CASOS LEVES
Malestar general

Dolor de garganta

Fiebre

Congestión nasal

Se describen otros síntomas como alteraciones en el gusto,

alteraciones del olfato, diarrea y exantema.
 CASOS MODERADOS Y SEVEROS

 Disnea o dificultad para respiratoria

 Frecuencia respiratoria mayor de 22 respiraciones por minuto
 Saturación de oxigeno ≤ 93 %
 Alteración del nivel de conciencia
 Hipotensión arterial

 Signos radiológicos de neumonía

 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

 TROMBOPROFILAXIS
Enoxaparina 40 mg. SC c/24h

 DEXAMETASONA
Dexametasona 6 mg VO o EV c/24h por 10 días

 Tratamiento antimicrobiano si existe sospecha de infección bacteriana concomitante

 Administrar antivirales si existe sospecha de una infección por influenza.

 EPIDEMIOLOGIA
CARACTERISTICAS DESCRIPCION

Casos según sexo Varones: 55%

Mujeres: 45%

CARACTERISTICAS DESCRIPCION

Casos positivos por grupos etarios Niños (0-11 años): 2.7%

Adolescentes(12-17 años): 2.1%
Jóvenes (18-29 años): 18.1%
Adultos (30-59 años): 58.8%
Adultos mayores (> 60 años):18.2%
CARACTERISTICAS DESCRIPCION

Letalidad por grupos etareos Niños (0-11 años): 0.5%

Adolescentes(12-17 años): 0.3%
Jóvenes (18-29 años): 0.2%
Adultos (30-59 años): 2.5%
Adultos mayores (> 60 años):18.9%
Tabla1. Prevalencia de infección por SARS-CoV2 en Lima Metropolitana y Callao, Julio 2020

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

 En una encuesta poblacional durante la pandemia por Covid -19 y toque de queda,
donde participaron 58 349 personas, se encontró que el 28.5% de todos los
encuestados refirieron presentar sintomatología depresiva.

 De este grupo, el 41% de los encuestados presentaron sintomatología asociada a

depresión moderada a severa y el 12.8% refirió ideación suicida.

 Las mujeres reportaron sintomatología depresiva en el 30.8% y en los hombres el

23.4% .

 El grupo etario con mayor afectación depresiva fue el de 18 – 24 años.

 RESPUESTAS EMOCIONALES DE TEMOR E
INCERTIDUMBRE

Insomnio

Miedo extremo a la enfermedad

Mayor consumo de alcohol y tabaco

Trastornos de ansiedad

Trastornos de depresión

Somatización
 PLAN DE SALUD MENTAL EN TIEMPOS DE
PANDEMIA
 Promover el autocuidado y el cuidado mutuo comunitario de la salud
mental
 Fomento de la resiliencia personal y familiar
 Promoción del entretenimiento saludable y seguro

 Fomento de la parentalidad positiva

 Fortalecimiento del manejo del estrés y afrontamiento positivo

 Fomento de la actividad física para la mejora de la calidad de vida

AYUDAR A LOS ADULTOS MAYORES
HACER FRENTE AL ESTRÉS
MENSAJES Y ACTIVIDADES
PARA AYUDAR
A LOS NIÑOS A MANEJAR
EL ESTRÉS
ACTIVIDADES PARA
ADULTOS EN
AISLAMIENTO O
CUARENTENA
 BIBLIOGRAFIA
 Ministerio de Salud. Manejo ambulatorio por personas afectadas por COVID – 19 en el Perú. Lima; 2020
 Ministerio de Salud. Manejo de personas afectadas por Covid-19 en los servicios de hospitalización. Lima;
2020
 Molina, M. Secuelas y consecuencias de la Covid-19. Universidad de Barcelona. Barcelona; 2020
 Organización panamericana de la salud. Complicaciones y secuelas por Covid-19. Washington; 2020
 Ministerio de Salud. Plan de Salud Mental. Lima; 2020
 Organización Mundial de la Salud. Como abordar la salud mental y los aspectos psicosociales del brote de
Covid-19. Ginebra; 2020
 Organización de las naciones unidas para la alimentación y la agricultura para América Latina. 7 consejos
de alimentación para enfrentar la crisis del COVID-19. Santiago; 2020