CONTEXTO DE PANDEMIA POR COVID 19

INTRODUCCIÓN

• Los virus amenazan la salud porque podríamos decir

superficialmente que no están vivos ni muertos.
• No están vivos porque no pueden reproducirse por sí mismos.
• No están muertos porque pueden entrar en nuestras células
aprovechando al organismo y replicarse.
 INTRODUCCIÓN

Son eficientes, desarrollan distintas maneras de

burlar a nuestro sistema inmune

• La aparición Coronavirus demuestra que evolucionan

con una rapidez que sobrepasan los recursos en
salud, de allí que es imprescindible cortar la cadena
de trasmisión para ganar tiempo y desarrollar
fármacos que puedan luchar contra esta pandemia
• Todos los virus poseen un genoma que contiene las
instrucciones para multiplicarse.
 INTRODUCCIÓN

El genoma viral, además, cuenta con información sobre las

características particulares de cada virus, entre ellas algunas
tan importantes como las especies que puede infectar, su
modo de transmisión o su interacción con los mecanismos de
defensa celulares.
Durante la copia de los genomas virales siempre se
producen algunos errores denominados mutaciones,
impulsoras de los cambios que a veces ocurren en el
comportamiento de los virus.
 CONCEPTOS BÁSICOS

PANDEMIA
Propagación mundial de una nueva
enfermedad, es decir, este término no implica
una gravedad mayor o menor de la
enfermedad, sino una propagación rápida y EPIDEMIA
mundial. Según la OMS, se produce una Ocurre cuando una
pandemia cuando aparece un nuevo virus que enfermedad se extiende por
se propaga por el mundo y la mayor parte de la una zona concreta durante
población no es inmune al mismo. un determinado tiempo
afectando a un gran número
de personas.
 FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE LA APARICIÓN Y
PROPAGACIÓN DE PATOGENOS

• La globalización
• El crecimiento de la población,
• Cambio climático,
• Creciente urbanización,
• Viajes internacionales,
• Transacciones comerciales de productos entre países
distantes
• Migración… son los principales.
 VIRUS

Los virus están dispuestos a aprovechar las

nuevas oportunidades generadas por la
globalización.
Algunos ejemplos de virus respiratorios
emergentes son:
1. 2002: Coronavirus del Síndrome
respiratorio agudo grave (SARS-CoV).
2. 2009: Gripe A (H1N1).
3. 2012: Síndrome respiratorio por el
coronavirus de Oriente Medio (MERS-CoV).
4. 2019: Nuevo coronavirus (2019-nCoV).
 ANTECEDENTES DEL COVID-19

Los coronavirus constituyen una gran familia de

virus que son comunes en las personas y en
numerosas especies diferentes de animales,
incluidos los camellos, el ganado vacuno, los
gatos y los murciélagos en total se han
identificado 7.
 ANTECEDENTES DEL COVID-19

En raras ocasiones, los coronavirus en animales

pueden infectar a las personas y luego
propagarse entre ellas como sucedió con el
MERS-CoV, el SARS-CoV y ahora con este nuevo
virus denominado SARS-CoV-2, cuatro de estas 7
infecciones por coronavirus humano están
relacionadas con una enfermedad leve del tracto
respiratorio superior que causa síntomas de
resfriado común.
 ANTECEDENTES DEL COVID-19

CORONAVIRUS 2019-Ncov COVID 19, los

primeros casos de COVID-19 en China
específicamente en la ciudad de Wuhan se
relacionaron con un mercado de animales
vivos, lo que sugiere según el Gobierno Chino
que el virus se transmitió inicialmente de los
animales a los seres humanos.
 ANTECEDENTES DEL COVID-19

Se asocia a que es una patología respiratoria,

porque los síntomas iniciales están
francamente marcados en las vías respiratorias,
cuando esta patología se agrava, cuando es un
paciente crítico, es una enfermedad
devastadora, que puede afectar a la multitud
de órganos y puede llegar a ser una situación
de disfunción multiorgánica.
 MECANISMO DE TRANSMISIÓN

La vía de contagio entre humanos del Covid-19

se produce a través del contacto directo con las
secreciones respiratorias que se producen
sobre todo al respirar, toser o estornudar;
también puede darse mediante contacto con
las manos y otros objetos contaminados por
estas secreciones, y tras tocarse la boca, la nariz
o los ojos.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN

La distancia recomendada entre personas para

evitar contagios son 1-2 metros.
El virus puede ser viable en el aire, por lo que
también es posible la transmisión aérea por
aerosoles, aunque de manera restringida, no en
espacios abiertos y principalmente en entornos
sanitarios.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN
 MECANISMO DE TRANSMISIÓN

• Las personas infectadas con SARS-CoV-2

pueden contagiar la enfermedad desde
algunos días antes de tener síntomas.
• La carga viral, que determina en parte la
capacidad de transmisión, es mayor durante
la primera semana de enfermedad, y se sabe
que personas asintomáticas también podrían
contagiarlo, algo que podría estar
relacionado con altas concentraciones del
virus en la garganta.
 EVALUACIÓN DE RIESGOS DE
TRANSMISIÓN

• El nivel de riesgo del COVID-19 depende de las

características del virus, incluida la facilidad con la que se
propaga entre las personas, la gravedad de la enfermedad
resultante y las medidas médicas o de otro tipo
disponibles para controlar el impacto del virus (por
ejemplo, vacunas o medicamentos capaces de tratar la
enfermedad) y su relativo éxito.
 EVALUACIÓN DE RIESGOS DE
TRANSMISIÓN

Su permanencia en el ambiente es alarmante, no da tregua a

tener errores en la manipulación y manejo de los Elementos
de Protección Personal de los funcionarios de Salud y del
manejo de residuos tanto de los establecimientos de Salud
como el de los residuos Domiciliarios en casos confirmados
en cuarentena.
 EVALUACIÓN DE RIESGOS DE
TRANSMISIÓN

• Las intervenciones no farmacológicas son la

estrategia de respuesta más importante.
• Se trata de intervenciones en la comunidad
que pueden reducir el impacto de la
enfermedad, como el distanciamiento social
y una buena higiene de manos.
 FACTORES DE RIESGO EN LA
POBLACIÓN

Un factor de riesgo es cualquier rasgo,

característica o exposición de un individuo que
aumente su probabilidad de sufrir una
enfermedad o lesión.
 FACTORES DE RIESGO EN LA
POBLACIÓN

• Quienes tienen un mayor riesgo de enfermarse

gravemente con el COVID-19 son:
• Personas mayores de 65 años
• Personas que viven en un hogar de ancianos o en
un establecimiento de cuidados a largo plazo
• Las personas de todas las edades con afecciones
subyacentes, en especial si no están bien
controladas, entre ellas:
• Personas con enfermedad pulmonar crónica o asma
moderada a grave
 FACTORES DE RIESGO EN LA
POBLACIÓN

• Personas con afecciones cardiacas graves

• Personas con su sistema inmunitario deprimido o
muchas afecciones pueden causar que el sistema
inmunitario se debilite(inmunodeprimido), como el
tratamiento contra el cáncer, fumar, un trasplante de
órgano o médula espinal, las deficiencias
inmunitarias, el control inadecuado del VIH o SIDA y el
uso prolongado de corticosteroides y otros
medicamentos que debilitan el sistema inmunitario
 FACTORES DE RIESGO EN LA
POBLACIÓN

• Personas con obesidad grave (índice de masa

corporal [IMC] de 40 o superior)
• Personas con diabetes
• Personas con enfermedad renal crónica en
tratamiento de diálisis
• Personas con enfermedad hepática
 SINTOMATOLOGÍA

Los signos y síntomas de COVID-19, pueden

aparecer entre dos y 14 días después de estar
expuesto, y pueden incluir:
• Fiebre
• Tos
• Falta de aire o dificultad para respirar
 SINTOMATOLOGÍA

✓ Otros síntomas pueden incluir:

✓ Cansancio
✓ Dolores
✓ Goteo de la nariz
✓ Dolor de garganta
✓ Dolor de cabeza
✓ Diarrea
✓ Vómitos
 SINTOMATOLOGÍA

• Algunas personas pierden el sentido del olfato o del gusto.

• La gravedad de los síntomas de COVID-19, puede ser de muy leve a seria.
Algunas personas no tienen ningún síntoma. Los adultos mayores o las
personas que tienen ciertas afecciones crónicas, como enfermedades
cardíacas o pulmonares, o diabetes, o que tienen un sistema inmunitario
comprometido, pueden correr un riesgo más alto de enfermarse de
gravedad. Esto es similar a lo que se ve con otras enfermedades
respiratorias, como la influenza (gripe).
 SINTOMATOLOGÍA

✓ Signos que advierten que se trata de una emergencia

✓ Vigilancia al usuario y al cuidador evaluando los síntomas y si ellos se agravan
como los siguientes:
✓ Problemas para respirar
✓ Dolor u opresión persistente en el pecho
✓ Confusión que es nueva
✓ Labios o cara de color azulado (cianosis)
TRATAMIENTO

• La mayoría de los usuarios que se enferma

con, COVID-19, solo presentará una
enfermedad leve y puede recuperarse en
casa.
• Los síntomas pueden durar unos días, y las
personas que tienen el virus podrán sentirse
mejor en más o menos una semana.
• El tratamiento tiene como objetivo aliviar los
síntomas, e incluye descansar, y tomar
líquidos y analgésicos.
 TRATAMIENTO

• En casos del Covid-19, suele ser conveniente

el ingreso hospitalario en los casos graves.
• En los casos que los médicos lo consideran
necesario, se administran antivirales, dosis
altas de esteroides para reducir la
inflamación pulmonar y un soporte
respiratorio con oxígeno o respiración
asistida; en ocasiones puede precisar
antibióticos, pero solo en caso de que
existan infecciones bacterianas
sobrevenidas, es decir, sobreinfección.
 TRATAMIENTO

• En resumen, este tipo de infecciones

respiratorias se tratan con antivirales (según
el criterio del profesional médico) y medidas
de soporte.
• El tratamiento se suele adaptar en función
de la gravedad del paciente, ya que hay
casos en los que se producen neumonías
graves, pero en otros las manifestaciones
son leves.
 PRONÓSTICO

• El mundo científico está investigando el virus del

Covid-19, con el fin de medicamentos controlar su
propagación, de esta manera se podrá tomar
decisiones de corto y mediano plazo.
• Los gobiernos alrededor del mundo necesitan más
que nunca una predicción matemática para tomar
decisiones.
• Los modelos de predicción son una herramienta de
apoyo a los profesionales para evaluar a los pacientes
con COVID-19 y asignar recursos de salud.
 PRONÓSTICO

Investigadores han desarrollado una revisión

sistemática que tiene por objetivo identificar de manera
sistemática y valorar críticamente los modelos
disponibles de predicción para la COVID-19, en
particular los modelos diagnósticos y pronósticos.

HOY SE SABE QUE EN TORNO AL 20% DE LOS INFECTADOS

CON EL COVID-19 NO PRESENTAN SINTOMAS
 PRONÓSTICO

• Las implicancias de los pronósticos, son relevantes

considerando que se estima que un 5% de los infectados
deberán necesitar unidades de cuidados intensivos (UCI).
• De acuerdo a ésto debemos estar preparados como Red
asistencial para las distintas demandas de los usuarios
contagiados de COVID-19.
DEFINICIONES ACTUALIZADAS
COVID 19
2021
 RECORDATORIO SIGNOS Y SÍNTOMAS COVID
➢Fiebre > 37,8°C ➢Dolor torácico
➢Pérdida brusca y completa del ➢Debilidad general o fatiga
olfato (anosmia)
➢Calosfríos
➢Pérdida brusca y completa del
➢Diarrea
sabor (ageusia)
➢Tos ➢Anorexia o nauseas o vómitos

➢Congestión nasal ➢Cefalea

➢Odinofagia
➢Disnea
➢Taquipnea ➢Mialgia
 DEFINICIONES
A) Persona que presenta un cuadro agudo con al
CASO SOSPECHOSO menos un síntoma cardinal o dos o mas de los
signos o síntomas restantes (nuevos para las
personas y que persisten por mas de 24 hrs)

▪Fiebre > 37,8°C ■ Debilidad general o fatiga

▪Pérdida brusca y completa del olfato (anosmia) ■ Dolor torácico

▪Pérdida brusca y completa del sabor (ageusia) ■ Calosfríos

▪Tos ■ Diarrea

▪Congestión nasal ■ Anorexia o nauseas o vómitos

▪Disnea ■ Cefalea
■ Odinofagia
▪Taquipnea
■ Mialgia
 DEFINICIONES
B) Paciente con infección respiratoria aguda grave
(IRAG)
CASO SOSPECHOSO • Fiebre, tos, disnea, con inicio en los últimos 10
días y que requiere hospitalización.

Toda persona que cumpla con la definición

de caso sospechoso debe realizarse examen
PCR. Si resulta negativo pero persiste la alta
sospecha, deberá repetírselo.
 DEFINICIONES
A) Persona viva o fallecida con una prueba PCR
para SARS CoV-2 positiva
CASO CONFIRMADO B) Persona que cumple con la definición de caso
sospechoso y que presenta una prueba rápida
de antígenos para SARS-CoV2+.
 DEFINICIONES
A) Toda persona que ha estado expuesta a un caso
confirmado o probable, desde los 2 días antes y
CONTACTO ESTRECHO
hasta 11 días después del inicio de síntomas del
caso.
B) Persona que ha estado en contacto con un caso
confirmado asintomático, entre 2 días antes y 11
días después a la toma de muestra
 PARA ELLO SE DEBE CUMPLIR CON AL MENOS 1 DE ESTAS
EXPOSICIONES:
1. Contacto cara a cara a menos de 1 metro de distancia y durante al menos 15
minutos o contacto físico directo
2. Compartir un espacio cerrado por 2 horas o mas, en lugares como oficinas,
universidad, vestidores, etc.
3. Cohabitar o pernoctar en el mismo hogar o recintos similares tales como
hostales, internados, instituciones cerradas, etc.
4. Traslado en cualquier medio de transporte cerrado a una proximidad menor
de 1 metro, por 2 horas o mas, sin ventilación natural o sin el uso correcto
de la mascarilla.
5. Brindar atención directa a un caso probable o confirmado, por un trabajador
de la salud sin los EPP recomendados: mascarilla de tipo quirúrgico y si se
realiza procedimiento generador de aerosoles, respirador N95 o equivalente
y antiparras.
 ACORTAMIENTO CUARENTENA CONTACTOS
ESTRECHOS
11 días
Los contactos estrechos de casos
confirmados o probables COVID 19 que considerando como
se encuentran asintomáticos deberán día 1 el último día
cumplir cuarentena de: de contacto con el
caso +

■ TODOS LOS CONTACTOS ESTRECHOS DEBEN MANTENER AUTOMONITOREO DE

SÍNTOMAS Y SEGUIMIENTO EPIDEMIOLÓGICO POR APS O SEREMI DE SALUD
HASTA COMPLETAR 14 DÍAS DESDE EL ÚLTIMO CONTACTO CON EL CASO.

CONTROL DIARIO
T° AUTOCUIDADO
SINTOMAS
 Las personas que terminan su
cuarentena y presentan síntomas:

Deben ser consideradas como caso sospechoso