EVALUACIÓN CLÍNICA DE LA DEGLUCIÓN

Nombre: Edad: Fecha:

Diagnóstico: Examinador:

Régimen Habitual: Estado Nutricional:

Observación Clínica

Características conductuales: Vigil/alerta Somnoliento Obnubilado Sopor

Orientado Desorientado/confuso Atento Atención reducida Cooperador
Agitado Impulsivo Consciente de déficits Anosognosia Anosodiaforia
Negligencia hemiespacial

Lenguaje expresivo: Sin déficit evidente Déficit evidente Déficit significativo

Lenguaje comprensivo: Sin déficit evidente Déficit evidente Comprensión mínima

Habla: Sin déficit evidente Disartria (Fláccida – Espástica - Atáxica - Hipocinética - Hipercinética - CUPM - Mixta)
Apraxia del habla Disfluencia orgánica

Voz: Sin déficit evidente Húmeda Soplada Ronca

Otros: Apraxia oral Apraxia ideomotora Hemiparesia

Observaciones_____________________________________________________________________________________________________________
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Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN, 2016.
Inspección de la cavidad oral:

Dentición: Completa Pérdida de algunas piezas Ausencia total de dentición Prótesis dental
Pobre higiene oral Caries

Otras: Mucosa normal Sequedad bucal Eritema Acumulación de secreciones

Babeo Tos/carraspeo
Observaciones_____________________________________________________________________________________________________________
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Examen de Pares Craneales:

Par Sensitivo/motor Tarea Músculos Posibles efectos en deglución
Craneal
Apertura y cierre • Temporal • Dificultad en la masticación.
mandibular contra • Masetero • Dificultad en la formación del bolo.
resistencia. • Pterigoídeos • Reducida excursión hiolaríngea:
Motor medios y o Descenso epiglótico incompleto
Lateralización laterales § Ingreso de material a vía aérea durante
mandibular. • Vientre anterior deglución.
V del digástrico § Residuos en valléculas.
Masticación y formación • Milohioídeo • Ingreso de material a vía aérea
del bolo alimenticio con • Tensor del velo postdeglución.
consistencias sólidas. del paladar
o Disminución de la apertura del EES
Movimientos de § Residuos en senos piriformes
lateralización mandibular. • Ingreso de material a vía aérea
postdeglución.
Palpación de la excursión
hiolaríngea durante
deglución.
Sensitivo Tacto fino de mejillas y • Presencia de residuos en cavidad oral posterior a la
los 2/3 anteriores de la deglución/escape anterior.
lengua.

Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN, 2016.
Par Sensitivo/motor Tarea Músculos Posibles efectos en deglución
Craneal
Inflar las mejillas y • Digástrico • Residuos de alimentos el surcos laterales.
mantener el aire al posterior • Escape anterior el bolo.
presionar. • Estilohioídeo • Dificultad en la formación del bolo debido a escasa
Motor • Buccinador producción de saliva.
Fruncir el ceño. • Orbicular de los • Reducción de la excursión hiolaríngea
labios y otros o Descenso epiglótico incompleto.
VII músculos § Penetración durante deglución.
Retraer los labios faciales § Residuos en valléculas.
mostrando los dientes. • Glándulas • ingreso de material a vía aérea
submandibulares postdeglución.
Protrusión de labios y y sublinguales
lateralización.

Protrusión de labios
contra resistencia.

Selle labial contra

resistencia.

Palpación de excursión
hiolaríngea durante la
deglución.
IX Sensitivo Respuesta a • Estilofaríngeo • Retraso en el desencadenamiento del reflejo deglutorio.
estimulación de base de • Glándula o Acumulación de residuos predeglución.
lengua, istmo de las fauces o parótida § Ingreso de material a vía aérea
pared faríngea posterior. predeglución.
• Dificultades en la formación del bolo por disminución de
Tacto fino del 1/3 saliva.
posterior de la lengua.

Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN, 2016.
Par Sensitivo/motor Tarea Músculos Posibles efectos en deglución
Craneal
Solicitar una /a/ sostenida: • Cricotiroideo • Paresias cordales unilaterales (calidad vocal soplada).
• Interaritenoideos • Secreciones en cuerdas vocales (voz húmeda).
Voz normal • Cricoaritenoideo • Reducido cierre glótico (tos débil).
Motor lateral o Aspiración durante la deglución.
Voz soplada • Cricoaritenoideo o Incapacidad para limpiar los residuos
posterior previamente aspirados.
X Voz húmeda • Tiroaritenoideo •

Voz ronca
.
Tos voluntaria

Sensitivo • Disminución de la sensibilidad faríngea en su porción

Reflejo tusígeno distal.
o Presencia de residuos faríngeos sin limpiar.
• Disminución de la sensibilidad laríngea.
• Aspiraciones silentes.
PF motor Simetría del velo del • Elevador del velo • Disminución en el acortamiento y contracción faríngea.
IX paladar en reposo y del paladar o Presencia de residuos faríngeos difusos.
elevación. • Constrictores o Ingreso de material a vía aérea post deglución.
X
faríngeos
Resonancia nasal (“la • Palatogloso • Disminución de la apertura el EES.
casa azul”). • Palatofaríngeo o Residuos de alimentos en senos piriformes.
• Salpingofaríngeo § Ingreso de material a vía aérea post
Palpación de excursión • Cricofaringeo deglución.
hiolaríngea durante la
deglución.
sensitivo Respuesta a • Disminución en la sensibilidad orofaríngea y
estimulación de base de laringofaríngea.
lengua, istmo de las fauces o o Residuos faríngeos que no se pueden limpiar.
pared faríngea posterior.
Tacto fino del 1/3
posterior de la lengua.

Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN, 2016.
Par Sensitivo/motor Tarea Músculos Posibles efectos en deglución
Craneal
Motor • Musculatura • Dificultad en la manipulación, preparación y
XII Protrusión lingual. intrínseca de la desplazamiento anteroposterior del bolo (reducido control
lengua motor oral).
Retracción lingual. • Geniogloso o Acumulación de residuos predeglución.
• Estilogloso § Ingreso de material a vía aérea pre-
Lateralización lingual. • Hiogloso deglución.
• Geniohioideo o Residuos orales.
Movimientos de • Tirohioideo § Ingreso de material a vía aérea post
protrusión y retracción lingual deglución.
de manera alternada. • Reducido movimiento de la base de la lengua para
aproximación con pared faríngea.
Presencia de § Residuos en valléculas.
fasciculaciones. • Ingreso de material a vía aérea
post deglución.
Palpación de excursión • Reducida anteriorización hiolaringea.
hiolaríngea durante la o Residuos en senos piriformes.
deglución. § Ingreso de material a vía aérea post
deglución.

Observaciones_____________________________________________________________________________________________________________
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Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN, 2016.
Deglución: Test de líquido dosificado. Cada volumen proporciónelo 2 veces, excepto para sólidos y luego continúe con
degluciones consecutivas (prueba de vaso de agua).

Líquido Semisólido Sólido Degluciones

consecutivas
(vaso de agua
90ml)
Volúmenes 5 ml 10 ml Vaso 5ml (cucharita)
graduados
Escape anterior

Residuos en cavidad oral

Retardo en el comienzo y/o reducida

elevación del complejo hiolaríngeo
Número de degluciones

Voz húmeda

Aclaramiento/carraspera

Tos

*Habilidad de beber 90ml

Observaciones_____________________________________________________________________________________________________________
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Recomendaciones__________________________________________________________________________________________________________
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Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN, 2016.