EVALUACIÓN CLÍNICA DE LA DEGLUCIÓN

Nombre: Edad: Fecha:

Diagnóstico: Examinador:

Régimen Habitual: Estado Nutricional:

Observación Clínica

Características conductuales: Vigil/alerta Somnoliento Obnubilado Sopor

Orientado Desorientado/confuso Atento Atención reducida Cooperador
Agitado Impulsivo Consciente de déficits Anosognosia Anosodiaforia
Negligencia hemiespacial

Lenguaje expresivo: Sin déficit evidente Déficit evidente Déficit significativo

Lenguaje comprensivo: Sin déficit evidente Déficit evidente Comprensión mínima

Habla: Sin déficit evidente Disartria (Fláccida – Espástica - Atáxica - Hipocinética - Hipercinética - CUPM - Mixta)
Apraxia del habla Disfluencia orgánica

Voz: Sin déficit evidente Húmeda Soplada Ronca

Otros: Apraxia oral Apraxia ideomotora Hemiparesia

Observaciones

Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN.

Inspección de la cavidad oral:

Dentición: Completa Pérdida de algunas piezas Ausencia total de dentición Prótesis dental
Pobre higiene oral Caries

Otras: Mucosa normal Sequedad bucal Eritema Acumulación de secreciones

Babeo Tos/carraspeo
Observaciones

Examen de Pares Craneales:

Par Sensitivo/motor Tarea Músculos Posibles efectos en deglución
Craneal
Apertura y cierre  Temporal  Dificultad en la masticación.
mandibular contra  Masetero  Dificultad en la formación del bolo.
resistencia.  Pterigoídeos  Reducida excursión hiolaríngea:
Motor medios y o Descenso epiglótico incompleto
Lateralización laterales  Ingreso de material a vía aérea durante
mandibular.  Vientre anterior deglución.
V del digástrico  Residuos en valléculas.
Masticación y formación  Milohioídeo  Ingreso de material a vía aérea
del bolo alimenticio con  Tensor del velo postdeglución.
consistencias sólidas. del paladar
o Disminución de la apertura del EES
Movimientos de  Residuos en senos piriformes
lateralización mandibular.  Ingreso de material a vía aérea
postdeglución.
Palpación de la
excursión hiolaríngea durante
deglución.
Sensitivo Tacto fino de mejillas y  Presencia de residuos en cavidad oral posterior a la
los 2/3 anteriores de la deglución/escape anterior.
lengua.

Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN.

Par Sensitivo/motor Tarea Músculos Posibles efectos en deglución
Craneal
Inflar las mejillas y  Digástrico  Residuos de alimentos el surcos laterales.
mantener el aire al posterior  Escape anterior el bolo.
presionar.  Estilohioídeo  Dificultad en la formación del bolo debido a escasa
Motor  Buccinador producción de saliva.
Fruncir el ceño.  Orbicular de los  Reducción de la excursión hiolaríngea
labios y otros o Descenso epiglótico incompleto.
VII Retraer los labios
músculos  Penetración durante deglución.
faciales  Residuos en valléculas.
mostrando los dientes.
 Glándulas  ingreso de material a vía aérea
submandibulares postdeglución.
Protrusión de labios y y sublinguales
lateralización.

Protrusión de labios
contra resistencia.

Selle labial contra

resistencia.

Palpación de excursión
hiolaríngea durante la
deglución.
IX Sensitivo Respuesta a  Estilofaríngeo  Retraso en el desencadenamiento del reflejo deglutorio.
estimulación de base de  Glándula o Acumulación de residuos predeglución.
lengua, istmo de las fauces o parótida  Ingreso de material a vía aérea
pared faríngea posterior. predeglución.
 Dificultades en la formación del bolo por disminución de
Tacto fino del 1/3 saliva.
posterior de la lengua.

Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN.

Par Sensitivo/motor Tarea Músculos Posibles efectos en deglución
Craneal
Solicitar una /a/ sostenida:  Cricotiroideo  Paresias cordales unilaterales (calidad vocal soplada).
 Interaritenoideos  Secreciones en cuerdas vocales (voz húmeda).
Voz normal  Cricoaritenoideo  Reducido cierre glótico (tos débil).
Motor lateral o Aspiración durante la deglución.
Voz soplada  Cricoaritenoideo o Incapacidad para limpiar los residuos
X posterior previamente aspirados.
Voz húmeda  Tiroaritenoideo 

Voz ronca
.
Tos voluntaria

Sensitivo  Disminución de la sensibilidad faríngea en su porción

Reflejo tusígeno distal.
o Presencia de residuos faríngeos sin limpiar.
 Disminución de la sensibilidad laríngea.
 Aspiraciones silentes.
PF motor Simetría del velo del  Elevador del velo  Disminución en el acortamiento y contracción faríngea.
IX paladar en reposo y del paladar o Presencia de residuos faríngeos difusos.
elevación.  Constrictores o Ingreso de material a vía aérea post deglución.
X faríngeos
Resonancia nasal (“la  Palatogloso  Disminución de la apertura el EES.
casa azul”).  Palatofaríngeo o Residuos de alimentos en senos piriformes.
 Salpingofaríngeo  Ingreso de material a vía aérea post
Palpación de excursión  Cricofaringeo deglución.
hiolaríngea durante la
deglución.
sensitivo Respuesta a  Disminución en la sensibilidad orofaríngea y
estimulación de base de laringofaríngea.
lengua, istmo de las fauces o o Residuos faríngeos que no se pueden limpiar.
pared faríngea posterior.
Tacto fino del 1/3
posterior de la lengua.

Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN.

 Par Sensitivo/motor Tarea Músculos Posibles efectos en deglución
Craneal
Motor  Musculatura  Dificultad en la manipulación, preparación y
XII Protrusión lingual. intrínseca de la desplazamiento anteroposterior del bolo (reducido
lengua control motor oral).
Retracción lingual.  Geniogloso o Acumulación de residuos predeglución.
 Estilogloso  Ingreso de material a vía aérea pre-
Lateralización lingual.  Hiogloso deglución.
 Geniohioideo o Residuos orales.
Movimientos de  Tirohioideo  Ingreso de material a vía aérea post
protrusión y retracción lingual deglución.
de manera alternada.  Reducido movimiento de la base de la lengua para
aproximación con pared faríngea.
Presencia de  Residuos en valléculas.
fasciculaciones.  Ingreso de material a vía aérea
post deglución.
Palpación de excursión  Reducida anteriorización hiolaringea.
hiolaríngea durante la o Residuos en senos piriformes.
deglución.  Ingreso de material a vía aérea post
deglución.

Observaciones

Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN.

Deglución: Test de líquido dosificado. Cada volumen proporciónelo 2 veces, excepto para sólidos y luego continúe con
degluciones consecutivas (prueba de vaso de agua).

Líquido Semisólido Sólido Degluciones

consecutivas
(vaso de agua
90ml)
Volúmenes 5 ml 10 ml Vaso 5ml (cucharita)
graduados
Escape anterior

Residuos en cavidad oral

Retardo en el comienzo y/o reducida

elevación del complejo hiolaríngeo
Número de degluciones

Voz húmeda

Aclaramiento/carraspera

Tos

*Habilidad de beber 90ml

Observaciones

Recomendaciones

Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN.