Capitulo 54: FUNCIONES MOTORAS DE LA MEDULA ESPINAL: REFLEJOS MEDULARES

La información sensitiva se integra en todos los niveles del sistema nerviosos y genera respuestas motoras en la Medula
Espinal (ME) con los reflejos musculares que llegan al Tronco del Encefalo (TE) y finalmente al cerebro. Sin los
circuitos neuronales de la ME los sistemas motores mas complejos del cerebro no podrían causar un movimiento
voluntario.
La función del cerebro es enviar instrucciones para controlar actividades secuenciales como: facilitar los movimientos de
giro cuando sean necesarios, inclinar el cuerpo adelante, pasar de movimiento de marcha al de salto y controlar y vigilar
constante el equilibrio, entre otros.

 Animal espinal y animal descerebrado

1- Animal espinal: Sección de la ME a la altura del cuello para que TODAVIA SIRVA LA MAYOR PARTE DE LA
MEDULA!
2- animal descerebrado: se corta el TE en la porción intermedia o inferior del mesencéfalo o cerebro medio.
En el animal espinal la mayor parte de las funciones de la ME q están debajo del niel de la sección se ven reducidas,
pero unas pocas horas desps gran parte de estas funciones intrinsecas vuelven casi a la normalidad.
En el animal descerebrado se bloquean las señales inhibidoras normales que vienen de los centros superiores del
encéfalo que van a los núcleos de control muscular pontinos o vestibulares y esto hace que dichas estructuras se hagan
tónicas y manden impulsos excitadores hacia la mayoría de los circuitos motores de la ME. Al final los reflejos motores
de la ME se hacen muy excitables! (Por este medio se estudian las funciones excitadoras intrínsecas de la ME).

 Organización de la ME para las funciones motoras

* La sustancia gris medular es la zona de integración de los reflejos medulares.
- Las señales sensitivas entran en la ME por las raíces sensitivas (posteriores) y luego c/u viaja hacia dos destinos
diferentes: ①Una rama del nervio sensitivo termina en la sust gris ②La otra rama transmite sus impulsos a niveles
más altos de la ME, TE o cerebro.
* Cualquier parte de la ME contiene millones de neuronas en la sust gris; aparte de las neuronas sensitivas las demás
son: ① Motoneuronas Anteriores y ② Interneuronas
 Motoneuronas Anteriores: Son neuronas que están en las astas anteriores de la sust gris y que tiene dimensiones
más grandes que la mayoría. De ellas nacen fibras que salen de la ME e inervan las fibras de los músculos
esqueléticos. Son de 2 tipos: Motoneuronas α(alfa) y γ(gamma)
 Motoneuronas α(alfa): Dan origen a unas fibras nerviosas motoras grandes tipo Aα. Se ramifican el entrar al
musculo e inervan las grandes fibras musculares esqueléticas. (* Las fibras musculares esqueléticas en conjunto
reciben el nombre de unidad motora!!)
 Motoneuronas γ(gamma): Mas pequeñas. En las astas anteriores de la ME. Transmiten impulsos a travez de
fibras nerviosas motoras γ de tipo A(Aγ). Se dirigen a unas fibras del musculo esquelético llamados Fibras
Intrafusales (* estás ocupan el centro del huso muscular. CONTROLAN EL TONO del musculo)

 Interneuronas: Presentes en TODA las sust gris (astas post, zonas intermedias y astas ant). Son muy excitables!
Hacen sinapsis entre ellas y con las motoneuronas anteriores. *Las conexiones entre las interneuronas y las
motoneuronas anteriores son las responsables de las funciones integradoras que cumple la ME. Cualquiera de los
tipos de circuitos neuronales (divergentes, convergentes, descarga repetida) existen en los grupos de interneuronas.

- Sistema Inhibidor de la Célula de Renshaw: En las astas ant de la ME hay células de Renshaw. Al salir del
axón del cuerpo de la motoneurona ant, esta da unas ramas colaterales q van a las células de Renshaw
vecinas. Estas células son células inhibidoras. * Ósea que al estimular una motoneurona estas inhibe a las
demás según el efecto de inhibición lateral!! Y es importante para q el sistema motor pueda concentrar sus
impulsos ; ósea transmite las señal primaria en la misma dirección y al mismo tiempo elimina las dispersión
lateral!!
 * Las fibras propioespinales son las fibras nerviosas que ascienden y descienden en la ME; y suministran una vía
para los reflejos multisegmentarios!!

 Receptores sensitivos musculares (husos musculares y org. Tendinosos de Golgi) y sus funciones en el control
Muscular
Los músculos y los tendones están inervados por 2 tipos especiales de receptores sensitivos:
①husos musculares (envían info al sistema nervioso de la longitud del musculo o la velocidad que varia) ②Org.
Tendinosos de Golgi (están en los tendones y mandan info de la tensión tendinosa y su cambio)

* La función de ambas es el control muscular intrínseco!!

 Funcion receptora del huso muscular

El huso muscular esta dispuesto alrededor de 3 a 12 fibras musculares intrafusales muy pequeñas y terminan en las
grandes fibras extrafusales. Cada fibra muscular intrafusal contiene pocos filamentos de actina y miosina o a veces
no tiene ninguno; ósea que la parte central NO se contrae cuando lo hacen los extremos!!! Las que si se contraen
reciben su excitación de fibras nerviosas motoras γ o tmbn llamadas fibras eferentes γ . * NO pueden ser las fibras
eferentes α grandes xq ellas inervan el musculo esquelético extrafusal!!

 Inervación sensitiva del huso muscular

La porción receptora del huso muscular está en su parte central. En esta región, ósea en su su parte central, nacen las
fibras sensitivas. Estas pueden excitarse por 2 mecanismos:
①El alargamiento del musculo en su totalidad va a estirar la porción inermedia del huso y de paso estimula al
receptor ②La contracción de las porciones finales de las fibras intrafusales tmbn estira y activa al receptor.

*En la zona receptora central hay 2 tipos de terminaciones sensitivas: Primaria y Secundaria
 Primaria: Cada fibra intrafusal tiene una parte central, en el centro de la parte central esta la zona receptora y
esa zona está rodeada por una fibra nerviosa de tipo Ia que es la terminación primaria o anuloespiral.
 Secundaria: Fibra nerviosa q esta a la par de la terminación primaria y es de tipo II. Esa es la terminación
secundaria.

* Hay 2 tipos de fibras intrafusales: ①Fibras intrafusales de bolsa nuclear (1 a 3 en cada huso): los nucleos están
agregados en bolsas ②Fibras de cadena nuclear (de 3 a 9): los nucleos están alineados e cadena en toda la región
receptora. *Mecanismo de activación: La terminación primaria es activada por las fibras intrausales de bosa
nuclear y por las de cadena nuclear, mientras que la terminación secundaria se excita SOLO por las fibras de
cadena nuclear!!!

*Cuando la porción receptora del huso muscular se estira con lentitud, el # de impulsos transmitidos desde las
terminaciones primaria y secundaria aumentan y siguen transmitiendo. Ese efecto se llama respuesta estática del
receptor. Ósea que las terminaciones van a seguir mandando señales mientras el huso muscular este estirado.
Cuando la longitud aumenta de forma inesperada las terminaciones primarias (NO las secundarias!) reciben un
estimulo potente y este se llama respuesta dinámica. Ósea que las terminaciones primarias responden a la
velocidad de cambio rápido!!

¿Cómo controlan los nervios motores γ la intensidad de las respuestas estáticas y dinámicas? Los nervios motores
γ se dividen en: γ-dinamicos(γ-d) y γ-estaticos(γ-s). Los γ-d excitan las fibras intrafusales de bolsa nuclear y los
γ-s a los de cadena nuclear.
 *Por ultimo los husos son capaces de mandar a la ME señales positivas (# mayor de impulsos para decir el grado
de estiramiento) y señales negativas (impulsos inferiores a los mandados normalmente para informar lo
contrario).

 Reflejo Miotatico Muscular

Tmbn llamado estiramiento muscular, el reflejo Miotatico es la forma mas simple del funcionamiento del huso.

 Circuito Neuronal del reflejo Miotatico: Existe una fibra nerviosa propiorreceptora de tipo Ia se origina de un
huso muscular y esta penetra en las astas post de la ME, luego la fibra se encamina al asta ant y hace sinapsis con la
motoneurona ant que manda fibras nerviosas motoras al mismo musculo en el que se había originado la fibra. Esta es
una vía Monosinaptica. * NO pueden ser de tipo II xq esas son de impulsos retardados!

 Reflejos Miotatico dinámico y estáticos: El reflejo Miotatico se divide en : ①Dinámico ②Estático. El reflejo
Miotatico dinámico se da con las terminaciones primarias que envían señales dinámicas desde el huso muscular q son
originadas por el brusco estiramiento. Sirve para oponerse a los cambios súbitos sufridos en la longitud muscular.
Luego de este le sigue el reflejo Miotatico estático este manda señales desde las terminaciones primarias y
secundarias; sus importancia es q hace una contraccion muscular que puede mantenerse constante.

 Función amortiguadora para suavizar la contracción: El reflejo Miotatico evita las “sacudidas” en los
movimientos corporales. Es una función amortiguadora o suavizadora.
 Mecanismo amortiguador para suavizar la contracción: La ME manda impulsos q se transmiten al musculo según
un patrón irregular; entonces para que este patrón irregular no interfiera con la “suavidad” de la contracción se da el
mecanismo de amortiguación o también llamado función del promediado de la señal.

 Intervencion del huso muscular y la actividad motora voluntaria

* Todas las fibras nerviosas motoras dirigidas al musculo son fibras eferentes γ de tipo A pequeñas y no las motoras α
tipo A grandes!! Cada vez que una señal va desde el encéfalo a las motoneuronas α; las motoneuronas γ tmbn reciben
un estimulo… a esto se le conoce como coactivacion de las motoneuronas α y γ (asi se contraen al mismo tiempo las
fibras intrafusales y extrafusales)!!
Lo anterior tiene doble objetivo: ①Evita la variación de la porción receptora del huso durante la contracción.
②Mantiene la función amortiguadora del huso al margen de cualquier cambio de longitud del musculo

 Áreas encefálicas q regulan el sistema motor γ: Se activa especialmente con las señales que vienen de la región
facilitadora bulborreticular! Pero tmbn con los señales mandadas a la zona bulborreticular desde el cerebelo, los
ganglios basales y corteza cerebral.

* El sistema de los husos musculares estabiliza la posición corporal durante la tensión! Se usa la región
bulboreticular para q manden señales estimuladoras a las fibras musculares intrafusales del huso muscular por las
fibras nerviosas γ, y si al mismo tiempo se mandan señales a los husos de ambos lados de una articulación eso
TENSARA el musculo.

 Aplicaciones clínicas
- Metodo para evaluar los reflejos miotaticos = Reflejo Rotuliano y otros de estiramiento muscular. El reflejo rotuliano
es golpear el tendón rotuliano y eleva el musculo cuádriceps… es un reflejo Miotatico dinámico (el estiramiento
repentino de los husos musculares es lo único q hace falta para hacer un reflejo Miotatico dinamico!)
- La oscilación de las sacudidas musculares se conoce como CLONO. El clono sucede SÓLO cuando el reflejo
Miotatico es muy sensibilizado por los impulsos facilitadores del encéfalo.
 Reflejo Tendinosos de Golgi
Es un receptor sensitivo encapsulado donde pasan las dibras del tendón muscular. Cada org. Tendinosos de Golgi suele
estar conectado con 10 a 15 fibras que lo estimulan cuando este haz se tensa por la contracción o estiramiento del
musculo.
*La diferencia entre husos musculares y Org. de Golgi es que los HUSOS detectan la LONGITUD del musculo
mientras los ORG. DE GOLGI detectan la TENSION muscular!!
El org. de Golgi da una respuesta dinámica (cuando la tensión AUMENTA)y una estática(cuando la tensión
DISMINUYE).
Las señales del Org. de Golgi se transmiten por fibras nerviosas rapidas de tipo Ib . Cuando los Org. Tendinosos de
Golgi de un tendón se estimulan cuando aumenta la tensión, sus señales se van a la ME para provocar unos efectos
reflejos en el musculo correspondiente. Este reflejo es INHIBIDOR y es de un mecanismo de retroalimentación negativa
(xq impide que haya tensión excesiva). Si la tensión llega a ser muy intensa, entonces el efecto inhibidor puede ser tan
fuerte que manda señales bruscas a la ME y puede causar la relajación total del musculo… a esto se le llama reacción de
alargamiento(esto evita los desgarros o el arrancamiento del tendón de sus inserciones óseas)

 Función de los Org. tendinosos de Golgi y de los husos musculares en combinación con el control motor desde
niveles cerebrales superiores.
Los 2 organos sensitivos informan a los centros superiores de control motor sobre los cambios instantáneos que tienen
lugar en los músculos. Entre ellos están los fasiculos espinocerebelosos dorsales (mandan datos de los husos y de los
org. de golgi al cerebelo) y otras vías transmiten un contenido semejante a las regiones reticulares del TE y tmbn a las
areas motoras de la corteza cerebral.

 Reflejo flexor y reflejos de retirada

Cuando un estimulo hace que los musculos flexores se contraigan y se aparten del estimulo es lo que se conoce como
reflejo flexor. Se da con mayor potendia mediante la estimulación de las terminaciones para el dolor (como un
pinchazon con una aguja, el calor, etc) por eso tmbn se le llama reflejo nocisencible o del dolor. Si aparte se da otro
estimulo doloroso en otra parte del cuerpo esa parte tmbn se alejara, asi que cualquiera de los multiples patrones q
adoptan en las diferentes regiones del organismo se llama reflejo de retirada.
- Mecanismo del reflejo flexor : Las vías para este NO llegan directamente a las motoneuronas ant sino que primero
llegan a las interneuronas de la ME y luego a las motoneuronas ant. Abarca los siguientes circuitos: ①Circuito
divergente para diseminar el reflejo hasta los musculos necesarios para hacer la retirada ②Circuitos destinados a
inhibir a los musculos antagonistas llamados circuitos de inhibición reciproca ③circuitos para provocar una
posdescarga que dure desps de finalizar el estimulo. El reflejo flexor esta dotado de una organización para retirar de la
fuente de estimulo una porción dolorosa del cuerpo o afectada por algún otro tipo de irritación.
- Patron de retirada: Depende del nervio sensitivo estimulado. Los centros integradores de la ME hacen que se
contraigan los musculos q puedan resultar mas eficaces para apartar la zona dolorosa del cuerpo del objeto que genera
el dolor. Este es el principio del Signo Local.

 Reflejo Extensor cruzado

Unos milisegundo desps de q cualquier estimulo suscite un reflejo flexor en una extremidad, la extremidad contrari
comienza a extenderse. Esto es el reflejo extensor cruzado.
Mecanismo del reflejo extensor cruzado: Las señales de los nervios sensitivos curzan al lado opuesto de la ME para
activar a los musculos extensores. Se da luego de haber iniciado el estimulo doloroso inicial. Participan la neurona
sensitiva aferente del mismo lado, muchas interneuronas y las motoneuronas del lado contrario de la ME. Cunado acaba
el estimulo doloroso, el reflejo extensor cruzado tiene un periodo de posdescarga mas largo que el reflejo flexor (es por
las interneuronas).
 Inhibición e inervación reciprocas
Cuando un reflejo Miotatico activa un musculo, a menudo inhibe simultáneamente a sus antagonistas. A esto se le llama
inhibición reciproca y el circuito neuronal que da lugar a una relación de este tipo se llama de inervación reciproca.

 Reflejo Posturales y Locomotores

Si paramos a un animal cuya SE ME haya cortada hace meses, se podrá ver como este tensa las extremidades como para
soportar el peso de su cuerpo. A esto se le llama reacción de apoyo positiva… esta implica un circuito de interneuronas.
Al hacerle fuerza al animal sobre un lado causa la extensión en esa misma dirección y a eso se le llama reacción del
iman y este hace que el animal no se caiga hacia ese lado.

 Reflejo Medular de enderezamiento

Cuando un animal espinal esta tendido sobre su costado, este hara movimiento descoordinados para tratar de pararse
otra vez. A esto se le llama reflejo de enderezamiento medular.

VER REFLEJOS DE LA MARCHA!!!!

 Reflejo de Rascado
Se pone en marcha cuando hay prurito o cosquilleo. Abarca 2 funciones: ①una sensibilidad postural que deja a la garra
(la una) encontrar el pto exacto de irritación ② un movimiento de vaivén para el rascado.

 Reflejo Medulares que causan un espasmo muscular

- Espasmo muscular producido por una fractura ósea: cuando hay fractura los musculos que rodean a ese hueso les
da espasmo. Los extremos del hueso roto hacen que los musculos de esta zona tengan una contracción tónica.
- Espasmo de la muscularura abdominal en peritonitis: Es el resultado de la irritación que da el peritoneo parietal en
una peritonitis.
- Calambre muscular: la causa es que cualquier factor local irritante al musculo pueden despertar dolor u otras señales
sensitivas que se transmitan desde el musculo hasta la ME y desencadenan una contracción refleja en el musclulo
como mecanismo de autorregulación.

 Reflejo autónomos de la ME
Consiste en lo siguiente: ①Cambios del tono vascular como consecuencia de los cambios de temperatura local de la
piel ②Sudoracion que se da por el aumento del calor ③Reflejo intestinointestinales q controlan funciones motoras del
intestino ④Reflejos peritoneointestinales que inhiben la motilidad digestiva ⑤Reflejos de evacuación para vaciar una
vejiga o un colon.
En si el reflejo de automatismo medular afecta a la ME. Sus efectos son: ①Una parte importante de los musculos
entran en un intenso espasmo flexor ②Se produce evacuación del colon y la vejiga ③La P/A suele subir a sus valores
máximos ④empezamos a sudar

 Seccion de la medula espinal y shock medular

Cuando la ME sufre un corte transversal a nivel del cuello, primero kedan deprimidas todas sus funciones hasta llegar a
un “silencio total”; reacción q se conoce como shock medular. Esto pasa xq la actividad normal de las neuronas
medulares depende de sus estimulación tónica continua por la descarga d las fibras nerviosas que llegan a la ME desde
los centros superiores, en especial de los fascículos reticuloespinales, vestibuloespinales y corticoespinales.
Al pasar las horas o semanas las neuronas recobran su excitabilidad. Las funciones de la ME que se ven afectadas son:
La P/A desciende, los reflejos musculares integrados en al ME resultan bloqueados durante las etapas inicales del shock
y los reflejos sacros encargados de controlar el vaciamiento de la vejiga y el colon quedan abolidos en el ser humano
durante las primeras semanas desps de una sección medular.