Desarrollo Psicomotor Lactante Menor

Instrumentos a aplicar en control de Salud.

Actividad Edad Rendimiento Instrumento

Control de salud 2 meses 2x hora Enfermera/o o
con aplicació n de 6 meses médico capacitado
Escala de
Edimburgo
Control de Salud 4 meses 2 x hora Enfemera/o
con aplicació n de 12 meses validado o médico
Escala Massie- validado.
Campbell
Control de salud 4 meses 3 x hora Enfermera/o
con aplicació n de capacitado
Pauta Breve 12 meses Médico capacitado
Técnico
paramédico
capacitado.
Control de Salud 8 meses 2 x hora Enfermera/o
con Evaluació n capacitado
Desarrollo Médico capacitado
Psicomotor
Instrumento
(EEDP)
 Control Niño Sano 2 a 3 meses
En el examen del niñ o observar:

Desarrollo psicomotor:

1. Có mo responde el niñ o a los estímulos, puede seguir objetos con la mirada,

está atento a los sonidos, se sobresalta con ruidos fuertes.

2. Sonríe al examinador.

3.Control cefá lico.(levanta la cabeza por varios segundos)

4.Mantiene manos empuñ adas

Indicaciones:

Estimulació n DSM

1.Conversarle, cantarle y sonreírle.

2.Moverle brazos y piernas.

3. Estimular seguimiento visual y auditivo (como seguir objetos llamativos o de

colores, identificar procedencia de sonidos como cascabeles, sonajeros, mó viles,
juguetes suaves).

4. Mostrarle objetos de colores y diversas texturas.

En este control se recomienda la aplicació n de la Escala de Edimburgo para la

pesquisa de episodio depresivo post parto(Se adjunta en Anexo). Se puede consultar
a la madre sobre la presencia de algunos factores de riesgo que pueden orientar en
la exploració n de un episodio depresivo post parto se exponen en el siguiente
cuadro.

Pauta de exploració n de Factores de Riesgo de Episodio Depresivo Post Parto

Factor a explorar Presente Ausente Efecto de Riesgo

Antecedentes personales ROJO
de depresió n en
cualquier momento de la
vida
Antecedentes familiares ROJO
de
depresió n(especialmente
madre)
Antecedentes familiares ROJO
de suicidio
Antecedentes familiares ROJO
de otros trastornos
mentales(del
á nimo,ansiedad,uso de
sustancias)
Depresió n durante ROJO
embarazo
Bajo nivel de escolaridad AMARILLO
Violencia doméstica AMARILLO
Bajos niveles de apoyo AMARILLO
social
Acontecimientos vitales AMARILLO
estresantes durante
embarazo o período
postnatal

Posterior a esta exploració n se aplica la Escala Edimburgo

Instructivo para la aplicació n de la Escala Depresió n de Edimburgo para

Posparto:

1. Explicar a puérperas que la depresió n es una enfermedad frecuente en

estas etapas de la vida y que tiene tratamiento, pero que es necesario detectarla lo
má s

tempranamente posible.

2. Solicitar a las puérperas que marque con una X la alternativa que má s se

acerca a la forma en que se ha sentido en los ú ltimos 7 días.

3. Especificar que las 10 preguntas deben ser respondidas y que para cada pregunta
debe

marcar só lo 1 de las 4 alternativas.

4. Si la puérpera tienen dificultades de lecto-escritura, el profesional o técnico

lee las preguntas y las alternativas y espera la respuesta, si pasado un lapso

prudente la

gestante o puérpera no responde, se le repite la pregunta haciendo una pausa entre

cada alternativa

5. En todos los casos, se debe asegurar, que las respuestas provengan de la madre.
gestante.

Interpretació n

EN EL POSPARTO
Una puntuació n de 10 o má s puntos indica SOSPECHA DE DEPRESIÓ N POST PARTO
Cualquier puntaje distinto de 0 en la pregunta Nú mero 10 REQUIERE EVALUACIÓ N
ADICIONAL DENTRO DE 24 HORAS

¿Qué hacer con una madre a la que se le pesquisan síntomas depresivos según
Edimburgo?

Si ha obtenido una puntuació n de 11 o má s

- Derivació n asistida (el profesional toma la hora directamente) a médico

para confirmació n o descarte de depresió n y eventual ingreso a GES.

- Fomentar tiempos de descanso, actividad física y ayuda en labores diarias

para la madre.

- Vincular a la madre con otras madres, por ejemplo en grupos de liga de la

leche, talleres nadie es perfecto, entre otros.

Cualquier puntaje distinto de “0” en la pregunta 10 (síntomas suicidas)

- Evaluació n del riesgo vital (ideació n, planificació n o ejecució n).

- Asegú rese que la mujer sea atendida en forma inmediata por Médico o en la

Urgencia (acompañ ada por personal de salud), para eventual diagnó stico e

ingreso a tratamiento segú n Guía Clínica “Depresió n en personas de 15 añ os

y má s”.

- Contacte a las personas má s cercanas para activar el apoyo y

acompañ amiento permanente.

- Asegú rese que la mujer sea acompañ ada por un adulto que entienda la

situació n y la importancia de la derivació n, del tratamiento y de brindar

apoyo en el cuidado del hijo o hija.

 Control niño sano 4 a 5 meses
En el examen del niñ o observar:

Desarrollo psicomotor:
1.Control total de la cabeza

2.A los 4 meses levanta la cabeza y hombros al ser llevado a la posició n

sentada

3.A los 5 meses mantiene el tronco erguido sentado con apoyo, se gira se

prono a supino

4. Coge objetos y los lleva a la boca

5.Dice agú y gorjea

6. Se ríe a carcajadas y reconoce a sus padres.

7.Alcanza un objeto y lo lleva a la boca,girta la cabeza en busca del sonido.

8.Sonríe.

9.Aplicar Pauta Breve .

10.Aplicar Pauta de Observación de la relación vincular Massie-Campbell.
Pregunta con * es la que debe ser referida al padre,madre o quien lleve al lactante a
control.

Instructivo de aplicació n Pauta breve de los 4 meses:

1. POSICION: de espaldas en la mesa

Con el niñ o de espaldas en la mesa, levá ntelo suavemente mediante tracció n de los
antebrazos.
Deje de traccionar y lleve al niñ o a la posició n sentada sosteniéndolo en los costados
al nivel del tronco.
CRÉ DITO: Si el niñ o es capaz de participar en el movimiento, desde que usted
comienza a ejercer la pequeñ a tracció n sobre los antebrazos; la cabeza no cuelga
hacia atrá s y se afirma desde la partida del movimiento para compensar la tracció n.

2. POSICION: niñ o sentado en la falda de la madre.

Pídale a la madre que tome al niñ o en su falda mirá ndola a ella y que atraiga la
atenció n de él hacia ella.
Cuando el niñ o esté mirando a su madre haga sonar la campanilla, primero en una
oreja y después en la otra, fuera del campo visual del niñ o, aproximadamente a 30
cm. de su oreja.
Repítalo varias veces si es necesario. Déjelo ver la campanilla brevemente cuando se
vuelva hacia
ella, antes de hacerla sonar en la oreja opuesta; si el ruido parece asustarlo, há gala
sonar suavemente.

CREDITO: Si el niñ o vuelve la cabeza en forma discriminatoria hacia la fuente del

sonido.

3. PREGUNTA A LA MADRE: “¿Se ríe el niñ o a carcajadas?”, “¿Cuá ndo?”

CREDITO: Cualquier respuesta afirmativa que implique risa ruidosa para

distinguirla de los gorgojeos anteriores.

Registre si se trata de una respuesta a una estimulació n social o si el niñ o se ejercita

só lo en reír.38

4. POSICION: Sentado en la falda de la madre.

Tome la cuchara por la punta de su mango y en forma vertical de modo que se

extienda hacia arriba

hasta el nivel de los ojos del niñ o a unos 60 cms. de distancia. Luego muévala
lentamente hacia el

lado siguiendo una recta, vuelva al otro lado a través de su campo visual al menos 3
veces.

CREDITO: Si el niñ o vuelve la cabeza para seguir la cuchara visualmente, cuando

ésta se mueva a

cada lado.
Interpretació n

Se considera niñ o “en riesgo de déficit psicomotor” aquel que tenga 1 o más ítem
negativos en relación a su edad cronológica.De acuerdo al recurso disponible,se
debe dar prioridad para derivar a educación grupal a los adultos responsables de
los niñ os con má s de 1 ítem negativo.