Enfermedad que previene la vacuna BCG

Las enfermedades que previene son tuberculosis meníngea y tuberculosis miliar.

Antecedentes
La tuberculosis continúa siendo una de las principales causas de muerte a nivel
mundial.
Historia de la BCG
Para prevenir esta enfermedad los científicos franceses Albert Calmette y Camille
Guérin desarrollaron la vacuna BCG en la década de los 70.
Vacuna del Bacilo de Calmette-Guérin o BCG
Composición
Cada 0,1 ml contiene entre 2 x10 5 y 8 x105 unidades formadoras de colonias (UFC) de
Mycobacterium bovis (bacilo de Calmette-Guérin, cepa Moscow 361-I) que han
perdido su virulencia en cultivos artificiales, manteniendo su poder antígeno natural.
Tipo de vacuna
Polvo liofilizado de bacterias de bacterias vivas atenuadas.
Presentación
Multidosis vial con 1 ml (vacuna reconstituida) correspondiente a 20 dosis de 0,05 o
10 dosis de 0,1 ml (presentación depende del proveedor).
Indicación
Prevención de las formas graves de tuberculosis meníngea tuberculosis y miliar
Población y esquema
Todos los niños menores de 1 año deben recibir una dosis única. Administración de
preferencia en las primeras 24 horas o hasta los 364 días de vida.
Vía lugar de administración
Intradérmica en región deltoidea derecha. Se produce una pápula que desaparece en 15
a 30 minutos.

Dosis jeringuilla y aguja

Dosis de 0,05 o 0,1 ml (según proveedor) en jeringuilla auto-desactivable (AD) de 0,1
ml con aguja de 17 G x 3/8.
Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
Puede ser administrada al mismo tiempo que vacunas inactivadas o vivas, incluyendo
vacunas combinadas contra sarampión, paperas y rubéola.
Si se administran otras vacunas al mismo, no aplicarse en el mismo brazo.
Si no se administran simultáneamente, se dejar un intervalo mínimo de 4 semanas
entre la administración de dos vacunas vivas.
Debido al riesgo de linfadenitis regional, no usar el mismo brazo para la
administración de otras vacunas durante un período de 3 meses.
No administrar la vacuna si ha sido tratados con medicamentos antituberculosos.
Eficacia
Previene la diseminación hematógena de la tuberculosis a partir del foco primario,
mostrando una protección del 80% para las formas de tuberculosis infantil más severas
(meningitis y miliar), cuando la vacuna es administrada en las primeras 24 horas y
disminuye su eficacia conformé pasa el tiempo.
No es efectiva en zonas endémicas para proteger de la tuberculosis pulmonar en
adultos, sin embargo, confiere una protección valiosa contra las formas graves de
tuberculosis y lepra.
Reacciones adversas
Absceso localizado
Adenitis supurativo
Becegeitis
Cicatriz queloide extensa.
Reacción anafiláctica en caso de hipersensibilidad a los componentes.
Contraindicaciones
Desnutrición severa
Infecciones agudas y graves
Inmunidad comprometida por inmunodeficiencia celular.
Ser portador del virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
Tuberculosis con o sin tratamiento.
Leucemia.
Linfoma.
Cáncer.
Tratamiento con fármacos inmunosupresores, corticoesteroides.
Radiación e hipersensibilidad cualquiera de sus componentes.
Precauciones
Recién nacido pretérmino y con bajo peso (menos de 2.000 gramos). Debe de ser
evaluado clínicamente y las complicaciones pueden ser por la piel.
 La vacuna temprana es efectiva y segura en infantes preternino de 32 a 36 semanas y
reduce la mortalidad en niños de bajo peso al nacer.
Hijos de madres con VIH se posterga hasta que se descarte totalmente la infección.

Políticas de frasco abierto

BCG: Máximo seis horas o al finalizar la jornada de vacunación.

Enfermedad que previene la vacuna HB

La enfermedad que previene es la hepatitis B, enfermedad aguda o crónica
Antecedentes
Responsable del 80% de cáncer hepático primario (carcinoma hepatocelular).
El 90% de los niños recién nacidos infectados pasan a la cronicidad.
Dependiendo de la endemicidad, del 30% al 40% de los portadores crónicos
adquirieron la infección en la niñez.
Historia de la HB
El primer registro de una epidemia causada por el virus de la hepatitis B fue realizado
por Lurman en 1885.

Vacuna HB
Composición
Cada 0.5 ml contiene 10 ug de antígeno purificado de superficie del virus de la
hepatitis B (HbsAg), obtenido por el cultivo de levaduras (Hansenula polymorpha)
genéticamente modificada por ADN recombinante.
Tipo de vacuna
Suspensión liquida de antígeno viral.
Presentación
Monodosis vial con 0,5 ml en presentación pediátrica (10 ug de HBsAg) y 1ml en
presentación de adulto (20 ug de HBsAg).
Indicación
Prevención de hepatitis crónica (carcinoma hepático, hepatitis crónica e infección
aguda por VHB (transmisión vertical, sexual y sanguínea.
Población y esquema
Todos los recién nacidos deben recibir una dosis (HB 0).
Administrarse de preferencia en las primeras 12 horas o hasta las 24 horas.
Vía lugar de administración
Intramuscular en la cara anterolateral del muslo y en la región deltoidea en niños
grandes y adultos.
Dosis jeringuilla y aguja
 Dosis pediátrica de 0,5 ml en jeringuilla auto-desactivable (AD) de 0,5 ml con aguja de
23 G x 1”
Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
Con todos los preparados parenterales de hierro, no debería administrarse Venofer
conjuntamente con preparados de hierro oral, puesto que se reduce su absorción oral.
Debido a ello, únicamente debería iniciarse la terapia de hierro por vía oral como
mínimo cinco días después de la última inyección de Venofer
Eficacia
En las primeras 12 a 24 horas junto con la administración de la inmunoglobulina anti-
HB disminuye en un 85% a un 95% la posibilidad de desarrollar efermefades hepáticas
crónicas.
HB 0 para evitar la transmisión perinatal dentro de las 24 horas.
La eficaci protectora depende de la presencia de anticuerpos IgH contra HBsAg (anti-
HBs) una concentración mayo o igual a 10 mUI/ml medida de una a dos meses
después.
Reacciones adversas
Dolor
Eritema
Edema en el lugar de la inyección
Fiebre
Malestar
Nauseas
Pruebas anormales de función hepatica
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.
Precauciones
Paciente inmunodeprimido no puede alcanzar los niveles óptimos de Anti-HBs.
Medir niveles e anticuerpos protectores antes y después de la vacunación.

Políticas de frasco abierto

HB: Máximo 28 días