Razonamiento

Clínico/
Razonamiento
Profesional
Leidy Lagos B.
Destrezas
Terapéuticas
I
Resultado de
Aprendizaje
Elaborar propuesta de
intervención según características
de usuarios.
 Razonamiento Clínico o
Razonamiento Profesional
Consiste en:
•Obtener información, organizarla e
interpretarla.

•Generar hipótesis y probarlas.

•Evaluar otras alternativas

diagnósticas y descartarlas.

•Y proponer o comprobar el tratamiento.

Según Dreyfus y Dreyfus (1986), existen 5 etapas de evolución
del razonamiento clínico: inexperto, principiante avanzado,
competente, entendido y experto.

PRINCIPIANTE EXPERT
INEXPERTO AVANZADO
COMPETENTE ENTENDIDO
O

Las cuales se extienden desde la inexperiencia hasta los

casos que llega a ser intuitivo con un análisis profundo y
adaptado a cada caso.
DEFINIDO POR 3 CARACTERÍSTICAS ESENCIALES
● Es una actividad orientada a un objetivo.
● Es una habilidad para aplicar la teoría
general a un usuario específico.
● Es un proceso cognitivo.

“El razonamiento clínico es un

conjunto de habilidades específicas de
dominio que se adquieren a través de
la práctica”
Razonamiento Fragmenta el proceso de
Clínico/Profesional resolución de problemas en
pequeños pasos
Es un proceso Valoración
implícito dentro de
planificación, Selección pruebas de
elección y actuación evaluación
de T.O
Planificación del
Es un conjunto de tratamiento
habilidades
específicas de dominio Implementación del
que se adquieren a tratamiento
través de la práctica

Reevaluación
● La decisión tomada en cada paso influye en las decisiones
que se toman de manera sucesiva en pasos siguientes. Por
ello , se llama a todo el proceso, proceso de decisión.

● Para entender mejor este proceso de decisión a

continuación se definen sus principales estrategias
mentales:

○ Adquisición de información

○ Elaboración de una hipótesis

○ Interpretación de la información

○ Evaluación de la hipótesis.
 El R.Clínico en opinión
de Foster M , guía las
decisiones, sobre: A su vez, nos permite:
● La forma de recoger,
(la información, los
datos). ● Escoger las acciones
apropiadas en un momento
● Clasificar y analizar
los datos. determinado y en unas
circunstancias
● Para posteriormente, específicas, es decir,
seleccionar los
objetivos y métodos de solucionar un problema.
tratamientos a seguir.
Cómo lograrlo?
Resulta indispensable,
mantener registros
sistemáticos y minuciosos
conservando un lenguaje y
estructura dentro de la
matriz y terminología
uniforme utilizada en la
práctica de la terapia
ocupacional.
Dependiendo de la naturaleza del problema clínico
se utilizarán diferentes técnicas de pensamiento.

Las 3 rutas son:

● Procedimental
● Interactiva
En cada vía se integran 4
● Condicional
tipos de razonamiento
 RAZONAMIENTO

CIENTÍFICO

RAZONAMIENTO

PRAGMÁTICO
Razonamiento Científico Razonamiento Narrativo
Significa entender la El T.O se interesa por el
condición que afecta al significado que tiene la
individuo y decidir la enfermedad desde la
intervención terapéutica perspectiva del
más idónea para el usuario. individuo, para
El T.O ve al usuario como comprender sus
“un cuerpo” motivaciones
Razonamiento Pragmático Razonamiento Ético
Se utiliza para entender Responde a la pregunta de
los aspectos prácticos que ¿qué se debe hacer? Y
afectan a la acción desarrolla un plan
clínica.Analiza el mundo en terapéutico que cubra las
que la terapia se necesidades del usuario.
desarrolla, contextos,
recursos, cultura...
Los 4 tipos de
razonamiento
descritos
interactúan
unos con otros
dando lugar a
Dependiendo de la naturaleza
las 3 rutas de del problema, técnicas de
análisis en el pensamiento (three track
mind)… Fleming, 1991
razonamiento
Las tres rutas:
clínico:
PROCEDIMENTAL INTERACTIVA CONDICIONAL
 Procedimental Interactiva
Utiliza los marcos de referencia Es la que permite concentrarse en

para identificar los problemas, el paciente como UNA persona, al

planificar objetivos y seleccionar contrario que por un diagnóstico,

las técnicas para los diferentes nos permite centrarnos en las

diagnósticos específicos. El T.O características particulares del

se concentra en el tto según el paciente. El T.O debe ajustarse al

diagnóstico. estado de humor y motivación que

presente el usuario en cada
momento.
 Condicional
Es la ruta que crea una imagen del
usuario que está condicionada a la
participación y respuesta del mismo, y
requiere que un T.O controle las
respuestas físicas y psicosociales,
basándose en la revisión del tto.

En esta ruta se hace uso de todas las

formas de razonamiento.
La resolución de problemas en terapia
ocupacional se fragmenta en tareas o pasos
(Hagedorn 1995 – 1997)
1.- Recoger toda la información sobre el caso en
particular,(puede ser una patología) se debe definir y
describir.
2.- Interpretar y analizar los datos para definir o
identificar el problema o los componentes de ejecución
que están siendo afectados y que provocan que el
individuo sea disfuncional en algunas áreas
ocupacionales, personales y sociales.
3.- Identificar los resultados deseados, a donde se
quiere llegar.
4.- Seleccionar el modelo o marco de referencia de
práctica.
5.- Seleccionar los recursos para evaluar (pautas
de evaluación de T.O)
6.-Objetivos de tratamientos (generales y
específicos que pueden ir variando en el proceso)
7.- Establecer prioridades.
8.- Planificar un plan de acción.
9.- Definir los medios para valorar los resultados
del plan de acción.
10.- Realización del plan propuesto.
11.- Reevaluar y tomar decisiones.
12.- Evaluar resultados.
 Resumen 4 tipos de razonamiento
clínico:

El razonamiento clínico, 1. Razonamiento científico

2. Razonamiento narrativo
es entendido como un
3. Razonamiento pragmático
proceso implícito dentro 4. Razonamiento ético
de la planificación,
3 rutas de análisis:
elección y actuación del
terapeuta ocupacional, 1. Procedimental
2. Interactiva
que se refleja en el 3. Condicional

cuidado del usuario.

 Lectura Clase

● Capítulo 32 “Razonamiento ● Capítulo 15 “Razonamiento

profesional en la clínico en Terapia
práctica”, Willard & Ocupacional” Conceptos
Spackman Terapia Fundamentales de Terapia
Ocupacional 11° edición. Ocupacional.

● The therapist with the three-

track mind – Maureen Hayes
Fleming