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FUNDACIÓN UNIVERSITARIA JUAN N CORPAS

MEDICINA COMUNITARIA – PEDIATRIA COMUNITARIA


TALLER ORTOPEDIA PEDIATRICA

1. Mencione a qué edades se presentan los siguientes hitos de la evolución fisiológica del sistema locomotor.

Levanta la cabeza en decúbito prono Levanta la cabeza y el pecho en decúbito prono Intenta tomar un objeto con las manos

Juega con manos y pies Se sostiene sentado con ayuda Repta


Se sienta sin ayuda Se para sosteniéndose Gatea

Da sus primeros pasos Camina empujando un carrito Lanza la pelota por el piso

Sube escaleras

Genu varo Genu valgo


Normal
fisiológico fisiológico
2. Complete y estudie la siguiente tabla que sintetiza las maniobras o test al realizar el examen de ortopedia en pediatría
TEST o MANIOBRA DESCRIPCIÓN
BARLOW FUNCIÓN: Valoración de luxación congénita de cadera
TÉCNICA: Con el paciente en decúbito supino, se flexiona la cadera a 45 grados y se
aduce (se aproxima hacia la línea media) mientras se ejerce una fuerza suave hacia
fuera con el pulgar.
RESULTADOS:
Positivo: Sensación o escucha de click que evidencia luxación de la cadera.
Negativo: No sensación o escucha de click cadera no luxable (esperado)
EDAD: 0-3 Meses

ORTOLANI FUNCIÓN:
TÉCNICA:

RESULTADOS:
Positivo: "click" o chasquido (reducción de luxación de cadera)
Negativo:
EDAD: 0 – 3 meses
GALEAZZI / ALLIS FUNCIÓN: Valoración de dismetrías (femorales – tibiales)
TÉCNICA:
Galeazzi: Paciente en decúbito supino con caderas y rodillas flexionadas a 90º,
teniendo la precaución de que los talones estén a la misma altura.
Allis: Colocaremos al paciente en decúbito supino con las rodillas flexionadas a 90º,
teniendo la precaucion de que los talones estén a la misma altura, apoyando los pies
juntos en la camilla y comprobar simetría en la altura de las rodillas.
RESULTADOS:
Positivo:
Galeazzi: Si una de las rodillas queda más alta, significa que la discrepancia está en
el fémur, el femur es más largo.
Allis: Discrepancia en la longitud tibial. Si una tibia es mas larga, en un plano
transverso se verá elevada la mas larga.
Negativo:
Allis/Galeazzi: Rodilla a la misma altura (normal)
EDAD: RN- Adulto
PLIEGUES GLUTEOS FUNCIÓN: Evaluar luxación congénita de cadera
TÉCNICA:

RESULTADOS:
Positivo: Se marcan mucho más los pliegues en el lado afecto por “acortamiento” del
miembro. Aparece en 12% de los casos. Es poco fiable.
Negativo: Pliegues simétricos.

EDAD
ÁNGULO ROTACIONAL DE LA FUNCIÓN:
CADERA

TECNICA:

RESULTADOS:

EDAD:

ÁNGULO MÚSLO – PIE FUNCIÓN: Valoración de torsiones tibiales (Internas y externas)

TÉCNICA: con el niñ@ arrodillado o en decúbito prono, se flexiona las rodillas a 90


grados. Se traza una línea que va desde el espacio entre el segundo y tercer dedo
del pie hasta el calcáneo y otra que atraviesa la mitad del muslo. Posteriormente se
mide el ángulo que se forma entre las dos líneas.
RESULTADOS:
Torsión tibial interna: < a –10°
Torsión tibial externa: > a +20°
EDAD: >3 años
DISTANCIA INTERCONDILEA FUNCIÓN: Evaluación de genu varo
TÉCNICA:

RESULTADOS:
Fisiológico:

Patológico:

EDAD: > 12 meses


DISTANCIA INTERMALEOLAR FUNCIÓN:

TÉCNICA: Paciente en bipedestación con ligero contacto de las rodillas, se realiza la


medición entre los maléolos.
RESULTADOS:
Fisiológico: < 7 años y distancia menor a 6cm
Patológico: distancia mayor a 6 cm

3. Sobre la luxación congénita de cadera observe el siguiente video.


https://www.youtube.com/watch?v=h5Utt8aKrK8
- Describa en qué consiste la patología :
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- Menciones los factores de riesgo para luxación congénita de cadera
1. 5. 9.
2. 6. 10.
3. 7. 11.
4. 8. 12.

- Manejo
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4. Observe el siguiente video https://www.youtube.com/watch?v=NHE4kH1RRig y realice el diagnóstico de la
paciente
DX: _____________________________________
- ¿Cómo se realizó el diagnostico?
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- ¿Qué estructuras fueron evaluadas?
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5. ¿Qué es el sentado en W?
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¿Qué recomendaciones dará a la madre?
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6. Defina genu varo
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De acuerdo con la tabla mencione que maniobra o test debe realizar para evaluarlo
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De la siguiente imagen describa ¿cuál es fisiológico y cual no? ¿Qué patologías pueden causar un genú varo patológico




https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQl22bUFd9hUyyo9CV0E2zG5MjUahkt6P1f3oqgpgBFpDg-wijoCg

7. Defina genu valgo


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8. Defina pie plano
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Cuál es la etiología del pie plano fisiológico


1. ____________________________________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________________________________

9. Describa cada uno los grados de pie plano

http://2.bp.blogspot.com/-3GfmPXxR4u4/Ucc6-Fa6O7I/AAAAAAAAAdg/vUXBVqupmy8/s1600/pie+plano.png
10. Defina pie bot
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11. Con respecto a la siguiente imagen

http://www.idea3dingenieria.com/wp-content/uploads/2015/06/PEV-BILAT-2-470x256.jpg
- Nombre de la patología
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- Descripción de la patología
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- Tratamiento
o Incruento:______________________________________________________________________________
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o Qururgico:______________________________________________________________________________
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12. Respecto al metatarso varo o abducto

http://www.apcontinuada.com/imatges/51/51v04n04/grande/0v4n4-202fig16.jpg
- Describa la patología
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- Describa el tratamiento instaurado
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13. Respecto al pie talo valgo

http://piesalud.cl/wp-content/uploads/2014/08/pie_talo.jpg
- Describa la patología y su tratamiento
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14. Frente al astrágalo vertical

- Exprese porque su diagnóstico antes de iniciar la marcha es de gran


importancia
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- Describa el tratamiento
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