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OSTEOMUSCULAR
Para realizar dicha vigilancia es necesario diseñar programas que nos lleven de forma
sistemática al cumplimiento del objetivo primordial el cual es la prevención de los
desórdenes musculo esqueléticos de origen laboral.
Al considerar los determinantes del trabajo que influyen en la salud de las personas, el
modelo conceptual se limita esencialmente a las condiciones de trabajo que se dan en
la situación de trabajo y los efectos en la salud que pueden derivarse.
Un nivel MICRO: desarrollado en la EMPRESA. A través de la Medicina del Trabajo
con valoración individual de trabajadores (Vigilancia de la Salud). Y a través de la
vigilancia en los lugares de trabajo- situación de trabajo, con valoración individual de
la actividad de trabajo (Vigilancia del ambiente).
Un nivel MESO: desarrollado por las IPS, EPS y ARP. A través de la identificación de
grupos de trabajadores por actividad económica, cargos y oficios, Desorden Musculo
esquelético (DME) con problemas potenciales y riesgos. Elaboración de bases de
datos con DME reconocidos/calificados por Medicina Ocupacional/Laboral, por
actividad económica, ocupaciones u oficios, área geográfica y año.
Un nivel MACRO: desarrollado por el Ministerio de la Protección Social, a través de la
consolidación de la vigilancia de la salud y de la vigilancia ambiental en los lugares de
trabajo, ocupaciones u oficios, actividad económica, área geográfica y año.
Cada uno de los niveles debe involucrar intervención frente a los componentes:
Ambiente: se desarrolla con carácter preventivo, identificando la exposición,
priorizando los factores de riesgo, evaluación de las condiciones de trabajo,
transformación de los procesos agresores existentes en el sistema sociotécnico de
trabajo con medidas tecnológicas, organizacionales, etc.
Salud: igualmente con carácter preventivo, identificando síntomas y signos, factores
de riesgo individual, evaluaciones médicas, tratamiento oportuno, la rehabilitación
funcional y social, y el retorno al trabajo-reincorporación laboral.
Parágrafo 1°. El gobierno Nacional, previo concepto del Consejo Nacional de Riesgos
Laborales, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se consideran
como laborales.
En Colombia se han escrito múltiples normas en las cuales hacen referencia a los
Programas o Sistemas de vigilancia epidemiológica, aquí te presentamos algunas
vigentes y de gran importancia para el cumplimiento de los requisitos legales dentro
de la legislación de la seguridad y salud en el trabajo:
Decreto 614 de 1984 del Ministerio de Trabajo, en el literal b numeral 2 y 3 del
artículo 30, determina que el subprograma de Medicina del Trabajo deberá desarrollar
actividades de vigilancia epidemiológica de enfermedades profesionales, patología
relacionada con el trabajo y ausentismo por tales causas y desarrollar actividades de
prevención de enfermedades profesionales, accidentes de trabajo y educación en
salud a empresarios y trabajadores.
El Decreto 1295 de 1994, la ley 1562 de 2012 y el decreto 1443 de 2014 establecen
la obligación de diseñar, desarrollar y evaluar los sistemas de vigilancia
epidemiológica de acuerdo con las condiciones de salud, de trabajo y riesgos
priorizados.
Resolución 2346 de 2007 Por la cual se regula la practica de evaluaciones medicas
ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.
Resolución 1918 de 2009 Por la cual se modifican los artículos 11 y 17 de la
resolución 2346 de 2007 y se dictan otras disposiciones.
Las Resoluciones 2844 de 2007 y 1013 de 2008, por las cuales se adoptan las
guías de atención basada en la evidencia y fueron actualizadas en el año 2015.
El Decreto 1477 del 2014, adopta la Tabla de Enfermedades Laborales. En su anexo
técnico, sección I, se encuentra en el grupo 5 los agentes ergonómicos, el cual indica
los factores de riesgo, las ocupaciones o industrias y las enfermedades que podrían
presentarse y en la sección II, grupo XII se encuentra la lista de enfermedades del
sistema musculo esquelético y tejido conjuntivo.
Resolución 0312 del 2019 por la cual se definen los Estándares Mínimos del Sistema
de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST, indica dentro de la misma
aspectos tales como:
1.
1. – Responsabilidades de las ARL: apoyar, asesorar y desarrollar campañas en sus
empresas afiliadas para realizar actividades de identificación y control efectivo de
los peligros, monitoreo permanente de las condiciones de trabajo y salud y el
desarrollo de sistemas de vigilancia epidemiológica.
1.
1. – Como actividades a ejecutar para el cumplimiento de estándares mínimos:
actividades de medicina del trabajo y de prevención y promoción de la Salud, para
lo cual se deben desarrollar las actividades de medicina del trabajo, prevención y
promoción de la salud y programas de vigilancia epidemiológica requeridos,
de conformidad con las prioridades identificadas en el diagnóstico de condiciones
de salud y con los peligros/riesgos prioritarios y estas actividades serán evaluadas
solicitando las evidencias que constaten la definición y ejecución de las
actividades de medicina del trabajo, promoción y prevención y los programas de
vigilancia epidemiológica, de conformidad con las prioridades que se
identificaron con base en los resultados del diagnóstico de las condiciones de
salud y los peligros/riesgos de intervención prioritarios.
LECCIÓN 4. OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
OSTEOMUSCULAR
Los objetivos presentados a continuación son una recopilación exacta de las guías
mencionadas en la introducción y dan claridad de lo que pretendemos lograr al
realizar la vigilancia epidemiológica osteomuscular:
Conocer la frecuencia con la que ocurren y la manera en que se distribuyen en la
población trabajadora de interés los problemas específicos de salud osteomuscular,
bien sean enfermedades, lesiones accidentales o exposiciones a riesgos laborales.
Determinar las áreas/secciones, ocupaciones/cargos y tareas en función de las
exigencias organizacionales, biomecánicas, fisiológicas, cognitivas y determinar las
poblaciones a riesgo para categorizar las prioridades de acción.
Monitorizar la tendencia que siguen en el tiempo los problemas de salud y de
exposición a riesgos.
Clasificar a los trabajadores según el nivel de riesgo individual y el cargo u ocupación
a desempeñar para categorizar las prioridades de acción.
Aportar información necesaria para la toma de decisiones en el ámbito de la empresa
y del servicio de prevención ARLs sobre medidas de control y prevención a corto
plazo y sobre estrategias preventivas de mayor alcance.
Aplicar y supervisar las medidas de control organizacionales, tecnológicas, de diseño
e higiene industrial tendientes a reducir riesgos y evitar que las modificaciones en los
procesos industriales/actividades de trabajo generen nuevos riesgos.
Evaluar la validez y efectividad de los planes y acciones preventivas emprendidas.
Recomendar, fomentar y supervisar la implementación de prácticas seguras de
trabajo, centradas en aspectos biomecánicos (posturas, movimientos, manipulación y
transporte de cargas), utilización de herramientas y elementos que permitan el control
de los factores de riesgo.
Reducir las tasas de incidencia de desórdenes musculoesqueléticos que puedan tener
origen ocupacional.
Disminuir o evitar la progresión de las lesiones en los trabajadores que presentan
patología musculoesquelética o en los susceptibles.
Fomentar la participación activa y consciente de la empresa y los trabajadores en el
programa de prevención de la exposición y en la prevención de desórdenes
musculoesqueléticas.
LECCIÓN 5. ETAPAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
No existe en Colombia una norma que especifique las etapas para la ejecución de un
sistema o programa de vigilancia epidemiológica, pero si contamos como se mencionó
anteriormente, con la Guía del Ministerio de Protección Social diseñada en el año
2011 y en ella encontramos una serie de pasos que no son de obligatorio
cumplimiento ni es necesario realizarlos paso a paso de forma literal, pero nos
permiten seguir una línea de acción:
Reconocimiento de factores de riesgo, a través de observaciones cualitativas
(identificación de problemas, identificación de medidas concretas de mejora e
identificación de riesgos a estudiar con más detalle).
Cuantificación del riesgo: en caso de persistir la situación problema, se determinará el
nivel de riesgo. En los casos que se requiera deberá realizarse la cuantificación de
posturas, fuerzas y repetitividad de la zona corporal implicada.
Evaluación médica individual con aplicación del cuestionario sobre condiciones
ergonómicas y de molestias musculoesqueléticas, con examen físico.
Diagnóstico epidemiológico actualizado anualmente para determinación del riesgo
(integración de la evaluación ambiental y médica).
Administrativas: relacionadas con la organización del trabajo.
Tecnológicas: relacionadas con equipos, máquinas, herramientas. De diseño del
puesto de trabajo, del espacio, mobiliario, procesos, herramientas y adecuación
ergonómica.
Ambientales: físicos, químicos, biológicos, entre otros.
Con los trabajadores: desarrollo de cualidades físicas, cognitivas, de adaptación al
trabajo, educativas.
En la matriz ejemplo 1 podrás observar que en el proceso que se llama obra, para la
tarea Raspado y limpieza de zonas de trabajo, en la descripción del peligro se indica
Movimientos repetitivos, la clasificación es biomecánico: movimientos repetitivos,
efectos posible: lesiones osteomusculares a nivel de miembros superiores, tendinitis,
síndrome del túnel del carpo, también puedes ver si hay o no controles existentes, la
aceptabilidad del riesgo. Por lo tanto como se menciono antes, puedes hacer el listado
de las tareas con peligros en clasificación biomecánico para ir priorizando áreas más
expuestas.
La empresa debe contar con una matriz organizada que permita filtrar a la población
trabajadora de acuerdo a sus faltas médicas, en este sentido es importante que dicha
matriz contenga como mínimo los siguientes datos:
Área
Cargo del trabajador
Fechas de inicio y finalización de la incapacidad
Contingencia (Accidente de trabajo, enfermedad común, enfermedad laboral, etc.)
Diagnóstico médico
INCIDENCIA (I): Se define como el número de casos nuevos de una enfermedad que
se desarrollan en una población durante un periodo de tiempo determinado.
PREVALENCIA (P): Es una proporción que indica el número de casos (tanto antiguos
como nuevos) de una determinada enfermedad o condición que existen en un
colectivo en un determinado momento. La prevalencia puede ser puntual cuando
representa la medición en un momento concreto (una instantánea del problema) o
puede ser una prevalencia de periodo cuando corresponde a una proporción de
personas que han presentado una enfermedad o una determinada condición durante
un periodo de tiempo.
Ejemplo: VER IMAGEN
En la imagen extraida de la Guía para la implantación de la vigilancia colectiva por
parte de los servicios de prevención, se identifica la prevalencia por mes: Prevalencia
de lumbalgia el 4º mes: 2/9 (22%); 12º mes = 1/6 (17%).
Total de trabajadores con ausentismo en el área de empaque en el primer
trimestre/total de trabajadores del área de empaque X 100
Numero de trabajadores con lumbalgia en el segundo trimestre en el área de
bodega/total de trabajadores área de bodega X 100
Si no se cuenta con esta matriz, es una de las primeras tareas que debes llevar a
cabo para la implementación del programa de vigilancia epidemiológica
osteomuscular.
Este instrumento el cual está reglamentado como una obligatoriedad para las
empresas en el decreto 1072 del 2015, permite entre otras cosas recopilar datos
relevantes para hacer una aproximación a los estilos de vida de los trabajadores, los
cuales son a su vez pistas para identificar las vulnerabilidades de los trabajadores.
El numeral 7 del artículo 2.2.4.6.16 del Decreto 1072 de 2015, establece que la
evaluación inicial del SG-SST debe incluir entre otros aspectos:
Descargar ejemplo de encuesta de perfil socio demográfico
LECCIÓN 9. EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES
1. Información sociodemográfica de la población trabajadora (sexo, grupos etarios,
composición familiar, estrato socioeconómico).
2. Información de antecedentes de exposición laboral a diferentes factores de riesgos
ocupacionales.
3. Información de exposición laboral actual, según la manifestación de los trabajadores y
los resultados objetivos analizados durante la evaluación médica. Tal información
deberá estar diferenciada según áreas u oficios.
4. Sintomatología reportada por los trabajadores.
5. Resultados generales de las pruebas clínicas o paraclínicas complementarias a los
exámenes físicos realizados.
6. Diagnósticos encontrados en la población trabajadora.
7. Análisis y conclusiones de la evaluación.
8. Recomendaciones.
Las empresas que cuentan con un servicio médico de salud propio, deberán tener una
estadística de trabajadores consultantes por área, cargos, género, edad, síntomas,
segmento corporal afectado, diagnostico, impresiones diagnosticas.
Total de trabajadores consultantes por síntomas osteomusculares/total de
trabajadores consultantes X 100
El área de seguridad y salud en el trabajo debe tener claridad de quienes son los
trabajadores con diagnósticos médicos específicos, para cada programa de vigilancia
epidemiológica, en este caso, para la vigilancia osteomuscular, se espera que haya
una matriz con mínimo los siguientes datos:
– Cargo
– Área
– Diagnóstico médico
– Segmento corporal afectado
– Cargo de la reubicación
Todos los datos recopilados de las fuentes de información serán importantes al
momento de hacer el diagnostico inicial de la empresa, de hecho seria un pre-
diagnóstico del comportamiento de los Desordenes Musculo Esqueléticos en la
compañía.
Recuerda que no todas las empresas cuentan con dicha información y es tu deber
como asesor o profesional de prevención que guíes a la empresa y muestres la
importancia de contar con esta información, no solo para el PVE DME si no para el
sistema de gestión en seguridad y salud en el trabajo en general, ademas que en
varios casos son exigencias legales de obligatorio cumplimiento.
La matriz que vas a descargar es solo un ejemplo de la forma como puedes recopilar
la información, recuerda que si los datos están en excel puedes filtrar para obtener lo
que necesitas, en este caso los datos relacionados con DME.
Una vez tengas todos los datos recopilados, estas listo para el diseño y la
implementación del programa de vigilancia epidemiológica osteomuscular ya que
tendrás una idea clara del comportamiento de los riesgos y de la población
trabajadora, pero aún falta recorrido
OBJETIVOS
Puedes tomar como referencia los descritos en la guía del ministerio de protección
social de Colombia, los cuales encuentras en la página 68. También están los
objetivos propuestos por Positiva ARL:
Contribuir eficazmente en el mejoramiento de las condiciones de salud y trabajo
mediante el seguimiento de los Grupos de Exposición Similar (GES), con el fin de
implementar oportunamente medidas que conlleven a la prevención de los DME.
Prevenir los DME derivados de la actividad laboral a través de la identificación,
valoración y control de los factores de riesgo y eventos asociados.
Caracterizar la problemática de los desórdenes musculo esqueléticos en la empresa a
través del análisis preliminar que permita la conformación de GES y direccione las
intervenciones.
Realizar un diagnóstico diferenciado a través de la evaluación de las situaciones de
trabajo y condiciones de salud a fin de priorizar áreas, GES y las intervenciones.
Implementar los mecanismos de control para los factores de riesgo detectados, que
permitan la minimización de las condiciones laborales de riesgo y la disminución de
las tasas de incidencia de los DME.
Realizar actividades de promoción, prevención, motivación y educación dirigidas a la
población trabajadora y a la alta gerencia, en el control de los riesgos generados por
la exposición a los factores de riesgo relacionados con la generación de DME.
Realizar la valoración médica de los trabajadores expuestos, para la identificación de
personas susceptibles o para la detección temprana de síntomas o DME de miembros
superiores y de espalda.
Realizar la intervención de las personas con sintomatología y diagnóstico de DME.
ALCANCE
Todos los trabajadores expuestos a exigencias organizacionales, biomecánicas,
fisiológicas, cognitivas, que puedan generar Desordenes musculoesqueléticos como
consecuencia.
JUSTIFICACIÓN
La cual se define una vez que se hayan verificado la existencia de las fuentes de
información mencionadas en el módulo anterior, donde la empresa identifique, evalúe
y califique los peligros y riesgos, conozca los principales diagnósticos asociados a
Desordenes Musculoesqueléticos. Todas estas variables se convierten en la principal
justificación para determinar la necesidad de la implementación del programa de
vigilancia epidemiológica osteomuscular, buscando evitar los DME o la disminución de
los mismos.
También es importante tener en cuenta las estadísticas nacionales, las cuales puedes
encontrar en Fasecolda y en este artículo, donde se evidencia el incremento de los
diagnósticos osteomusculares como enfermedades laborales en el país.
RESPONSABLES
GERENCIA
Aprobar el Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de Desórdenes
Músculo Esqueléticos (PVE PREVENCIÓN DME) y su respectivo plan de trabajo
(cronograma).
Asignar los recursos para la implementación del programa de vigilancia
epidemiológica para Prevención de Desórdenes Músculo Esqueléticos.
Velar por el cumplimiento de los requisitos legales y normativos asociados con los
factores de riesgo para desarrollar Desórdenes Músculo Esqueléticos y garantizar el
seguimiento de las condiciones de salud y de trabajo en la empresa.
Participar en el seguimiento de las acciones y la toma de decisiones.
Asegurar que se haga un proceso amplio de comunicación del riesgo en todos los
trabajadores objeto del PVE, dentro de las actividades de inducción, re inducción y
formación específica.
Garantizar que el personal objeto del programa participe en las actividades de
intervención diseñadas para el control del riesgo.
Hacer la revisión periódica del PVE para la prevención de DME, en particular de las
recomendaciones para el control de la exposición.
Asegurar que las actividades de prevención que desarrolle la empresa en el marco del
PVE para la prevención de Desórdenes Músculo Esqueléticos contemple a terceros,
trabajadores temporales y contratistas.
Verificar que cada una de las empresas de donde provienen los contratistas, terceros
o temporales cuente con un programa de vigilancia epidemiológica para la prevención
los DME.
Asegurar el seguimiento y atención de los casos y enfermedades laborales detectadas
y la realización de actividades requeridas para calificar la pérdida de capacidad laboral
relacionada con la exposición ocupacional.
Proporcionar las bases técnico-científicas, administrativas para la implementación del
PVE, siguiendo las instrucciones de esta guía, empleando los documentos y
herramientas adjuntas.
Elaborar el documento del programa de vigilancia epidemiológica.
Coordinar la planeación, implementación y verificación del PVE con el apoyo de la
ARL.
Definir con los responsables, las diferentes acciones establecidas para la
implementación y ejecución del Programa de Vigilancia Epidemiológica para la
Prevención de Desórdenes Músculo Esqueléticos (PVE PREVENCIÓN DME).
Garantizar la ejecución de las acciones de control propuestas por los profesionales de
salud ocupacional que realizan evaluaciones en el marco de PVE Prevención de
Desórdenes Músculo Esqueléticos.
Garantizar la divulgación del programa dentro de la organización y de las
responsabilidades que este genere, que incluya claramente la comunicación del
riesgo considerando el derecho a saber que tienen los trabajadores.
Asegurar una adecuada comunicación y flujo de información a todos los niveles para
permitir la toma de decisiones.
Mantener coordinación permanente con el médico ocupacional para definir casos del
PVE para Prevención de DME y realizar las acciones pertinentes.
Hacer seguimiento a las acciones de control implementadas en el marco del programa
de vigilancia epidemiológica.
Asegurar que se presenten los informes pertinentes a la Gerencia o a los niveles
interesados, que contengan la información previamente definida.
Velar por que el documento del programa, formatos y registros se encuentren
actualizados.
Procurar por el cumplimiento de los procedimientos del programa, del plan de trabajo,
de la integración dentro del sistema de gestión por las actividades de control y
auditoría.
Velar para que exista concordancia entre los procedimientos de trabajo existentes y lo
ejecutado en la práctica por los trabajadores, así como por el uso de los elementos de
evaluación y control.
Coordinar el trabajo de manera integradas con las entidades de salud de las regiones,
si la empresa cuenta con proyectos o sedes adicionales.
Coordinar con las entidades de salud de las regiones, la forma de realizar la
evaluación de la salud y los reportes que se requieren.
TRABAJADORES
Cumplir las normas, procedimientos e instrucciones del PVE para la Prevención de
Desórdenes Músculo Esqueléticos y las establecidas por el SG-SST de la empresa.
Hacer uso correcto de los elementos de protección personal que se les hayan
suministrado.
Informar de manera inmediata si detecta alguna situación que podría incrementar los
niveles de los factores de riesgos relacionados con la ocurrencia de DME.
Asistir de manera cumplida a los exámenes ocupacionales y en general a las
actividades de capacitación y todas aquellas que hagan parte de los programas de
prevención y promoción adelantados por la empresa o la ARL.
Suministrar información completa y confiable sobre su salud durante los exámenes
ocupacionales.
Procurar por el cuidado integral de su salud (incluso en actividades fuera del trabajo).
Administradora de riesgos laborales (ARL)
Brindar apoyo y asesoría para el monitoreo permanente de las condiciones de trabajo
y salud y el control efectivo del riesgo a través desarrollo de los sistemas de vigilancia
epidemiológica en sus empresas afiliadas.
Establecer actividades tendientes a mejorar las condiciones de trabajo y a conservar
la salud de los trabajadores, protegiéndolos contra los riesgos derivados de su labor u
oficio.
Fomentar estilos de trabajo y vida saludable, realizar seguimiento, asesoría y
evaluación del cumplimiento de las actividades para la promoción de la salud y la
prevención de los riesgos laborales en las empresas afiliadas.
Brindar asesoría técnica para las evaluaciones de salud, individuales y colectivas.
Realizar el estudio clínico requerido para el diagnóstico de las enfermedades
laborales.
Realizar seguimiento a los trabajadores que se encuentran en estudio de posibles
enfermedades laborales o de patología que puedan agravarse con el trabajo.
Participar en las juntas médico-laborales que faciliten el reintegro temprano de los
trabajadores.
Disponer de personal médico certificado, propio o contratado, para realizar las
evaluaciones especializadas requeridas para el diagnóstico de enfermedad laboral.
Determinar el origen, la pérdida de capacidad laboral y el grado de invalidez.
Recomendar, a través del área de medicina laboral o su equivalente, a los
responsables del SG SST, las medidas dirigidas a la prevención o a la
complementación del tratamiento y la rehabilitación de las personas afectadas por
enfermedad laboral o por enfermedad común que requieran el cumplimiento de
condiciones en el lugar de trabajo con el fin de prevenir efectos adversos en la salud.
INDICADORES
Frecuencia de accidentalidad
Severidad de accidentalidad
Proporción de accidentes de trabajo mortales
Prevalencia de la enfermedad laboral
Incidencia de la enfermedad laboral
Ausentismo por causa médica
Nombre del indicador
Definición
Fórmula
Interpretación
Periodicidad Mínima
En otra lección encontraras ejemplos de una matriz de indicadores del PVE
DME.
Una vez tengas en el documento del PVE DME la información mínima para ingresar
en el programa, puedes agregar todos los puntos que desees, es recomendados
incluir:
Introducción
Definiciones
Siglas
Normatividad
Tener en cuenta que este cronograma debe estar en sintonía con los objetivos, por lo
tanto el orden de las actividades debe ser consecuente con el mejoramiento continuo
deseado.
Recuerda que la Resolución 0312 de 2019 indica que dentro del sistema de gestión
de seguridad y salud en el trabajo, se deben incluir los siguientes indicadores:
Frecuencia de accidentalidad
Severidad de accidentalidad
Proporción de accidentes de trabajo mortales
Prevalencia de la enfermedad laboral
Incidencia de la enfermedad laboral
Ausentismo por causa médica
Nombre del indicador
Definición
Fórmula
Interpretación
Periodicidad Mínima
Para llevar a cabo esta evaluación inicial, contamos con varias herramientas, va a
depender de cada profesional decidir cual desea usar, aquí te presentamos algunas
opciones :
MÉTODO DEPARIS
La estrategia es fácil de aplicar, se puede ejecutar por áreas de trabajo, para lo cual
previamente se debe determinar quiénes apoyaran esta evaluación inicial, obviamente
siempre en compañía del personal del área SST.
El resultado permite identificar las áreas que requieren intervención para minimizar o
eliminar el riesgo, determina si se requiere una valoración más profunda de los
puestos de trabajo que pueden generar DME y se puede definir qué tipo de control se
requiere, recursos y personas encargadas.
Manipulación y almacenamiento de materiales
Herramientas manuales
Seguridad de la maquinaria de producción
Diseño del puesto de trabajo
Iluminación
Locales
Riesgos ambientales
Servicios higiénicos y locales de descanso
Equipos de protección individual
Organización del trabajo
Algunas de las empresas que asesores probablemente tengan muy bien identificados
cada uno de los riesgos de los cuales se hace énfasis en las dos evaluaciones
propuestas, si es así, es probable que no sea necesario que las realices y tomes la
información que necesitas de los datos que la empresa tenga en sus evaluaciones
anteriores, las cuales deben estar actualizadas.
Recuerda que en este punto buscamos determinar cuáles son las áreas que requieren
prioridad de intervención y que se puede hacer fácilmente, sin grandes recursos por
parte de la empresa.
Software online
Utiliza el software de ergonautas para aplicar la lista LCE
Adaptado de: Ministerio de Trabajo e Inmigración, Gobierno de España, 2000, Lista de comprobación
ergonómica. Ergonomic checkpoints. Soluciones prácticas y de sencilla aplicación para mejorar la seguridad, la
salud y las condiciones de trabajo.
Introducción
La lista de comprobación de riesgos ergonómicos es una herramienta que tiene como objetivo
principal contribuir a una aplicación sistemática de los principios ergonómicos. Fue
desarrollada con el propósito de ofrecer soluciones prácticas y de bajo coste a los problemas
ergonómicos, particularmente para la pequeña y mediana empresa. Pretende mejorar las
condiciones de trabajo de una manera sencilla, a través de la mejora de la seguridad, la salud y
la eficiencia.
Se trata de una herramienta especialmente adecuada para llevar a acabo una evaluación de
nivel básico (o identificación inicial de riesgos) previa a la evaluación de nivel avanzado.
Recuerda...
La Lista de Comprobación Ergonómica es una herramienta especialmente adecuada para llevar a acabo una
evaluación de nivel básico (o identificación inicial de riesgos) previa a la evaluación de nivel avanzado.
Origen
La Lista de Comprobación surgió de la colaboración entre la Oficina Internacional del Trabajo
(OIT) y la Asociación Internacional de Ergonomía (AIE). En el año 1991, el Technology Transfer
Committee de la AIE, designó a un grupo de expertos para crear un borrador del documento y
elaborar la mayor parte del material. Los expertos identificaron diferentes áreas principales en
las que la contribución de la Ergonomía a las condiciones de trabajo fue considerada como
algo muy importante para las pequeñas empresas.
La lista de comprobación está dirigida a quienes deseen mejorar las condiciones de trabajo
por medio de un análisis sistematizado y una búsqueda de soluciones prácticas a problemas
específicos. Los puntos de comprobación han sido desarrollados para uso de gran variedad de
usuarios: empresarios, supervisores, trabajadores, ingenieros, profesionales de la Salud y
Seguridad, formadores e instructores, inspectores, "extension workers", ergónomos,
diseñadores de lugares de trabajo y otras personas que puedan estar interesadas en mejorar
los lugares, equipos y condiciones de trabajo.
La lista cubre todos los principales factores ergonómicos de los lugares de trabajo, lo que
ayudará a supervisarlos de manera organizada.
Recuerda...
La identificación inicial de riesgos (nivel de análisis básico) permite la detección de factores de riesgo en los
puestos. En caso de ser detectados se procederá con el nivel avanzado. Buenos indicadores de la presencia de
riesgos son, por ejemplo: la presencia de lesiones agudas (lumbalgias, fatiga física, hernias discales, ciáticas...),
lesiones crónicas (epicondilitis, síndrome del túnel carpiano...), o enfermedades profesionales entre los trabajadores
de un determinado puesto. Para llevar a cabo la identificación inicial de riesgos es conveniente el empleo de listas de
identificación de riesgos como la "Lista de comprobación ergonómica".
Definir el área de trabajo que será inspeccionada. En el caso de una empresa pequeña
puede llegar a ser toda el área de trabajo.
Conocer las características y factores más importantes del lugar de trabajo que se va
a analizar, como por ejemplo, los diferentes productos y procesos que se realizan, el
número de trabajadores, los turnos, las pausas, las horas extras y cualquier problema
o incidente que pueda existir en el lugar de trabajo.
Utilizar la lista de comprobación para seleccionar y aplicar los puntos de
comprobación que sean relevantes en el lugar de trabajo.
Leer detenidamente cada ítem para saber como aplicarlo, en caso de duda, preguntar
a los jefes o empleados.
Organizar un grupo de discusión empleando la lista de comprobación específica del
usuario como material de referencia. Un grupo de personas puede examinar el lugar
de trabajo para realizar un estudio de campo.
Marcar en cada punto de comprobación, en el apartado "¿Propone alguna acción?", un
"NO" si el punto de comprobación se está cumpliendo. Si piensa que debería
cumplirse y no es así se debe marcar un "SÍ". Utilizar el apartado de Observaciones
para explicar la acción propuesta y añadir sugerencias o la localización del problema.
Una vez terminado, volver a analizar los ítems marcados con "SÍ". Seleccionar
aquellos cuyas mejoras parezcan más importantes y marcarlos como PRIORITARIO.
TRABAJO
Haz clic sobre el número de los puntos de comprobación para acceder a información
sobre acciones preventivas y recomendaciones de cada uno de los puntos.
Te interesa...
Para facilitar la recogida de datos ergonautas te ofrece esta Hoja de Campo para la Lista de Comprobación
Ergonómica. Haz click en la imagen para descargarla
Mantener los pasillos y corredores con una anchura suficiente para permitir un transporte de
002
doble sentido.
003 Que la superficie de las vías de transporte sea uniforme, antideslizante y libre de obstáculos.
Mejorar la disposición del área de trabajo de forma que sea mínima la necesidad de mover
005
materiales.
Utilizar carros, carretillas u otros mecanismos provistos de ruedas, o rodillos, cuando mueva
006
materiales.
007 Emplear carros auxiliares móviles para evitar cargas y descargas innecesarias.
Usar estantes a varias alturas, o estanterías, próximos al área de trabajo, para minimizar el
008
transporte manual de materiales.
009 Usar ayudas mecánicas para levantar, depositar y mover los materiales pesados.
En lugar de transportar cargas pesadas, repartir el peso en paquetes menores y más ligeros,
011
en contenedores o en bandejas.
012 Proporcionar asas, agarres o buenos puntos de sujeción a todos los paquetes y cajas.
013 Eliminar o reducir las diferencias de altura cuando se muevan a mano los materiales.
015 Cuando se manipulen cargas, eliminar las tareas que requieran el inclinarse o girarse.
016 Mantener los objetos pegados al cuerpo, mientras se transportan.
Levantar y depositar los materiales despacio, por delante del cuerpo, sin realizar giros ni
017
inclinaciones profundas.
Cuando se transporte una carga más allá de una corta distancia, extender la carga
018
simétricamente sobre ambos hombros para proporcionar equilibrio y reducir el esfuerzo.
Combinar el levantamiento de cargas pesadas con tareas físicamente más ligeras para evitar
019
lesiones y fatiga, y aumentar la eficiencia.
HERRAMIENTAS MANUALES
Haz clic sobre el número de los puntos de comprobación para acceder a información sobre acciones
preventivas y recomendaciones de cada uno de los puntos.
023 Suministrar herramientas mecánicas seguras y asegurar que se utilicen los resguardos.
025 Utilizar tornillos de banco o mordazas para sujetar materiales u objetos de trabajo.
028 Elegir herramientas que puedan manejarse con una mínima fuerza.
En herramientas manuales, proporcionar una herramienta con un mango del grosor, longitud
029
y forma apropiados para un cómodo manejo.
Proporcionar herramientas manuales con agarres, que tengan la fricción adecuada, o con
030
resguardos o retenedores que eviten deslizamientos y pellizcos.
Proporcionar herramientas con un aislamiento apropiado para evitar quemaduras y
031
descargas eléctricas.
Proporcionar un espacio suficiente y un apoyo estable de los pies para el manejo de las
036
herramientas mecánicas.
040 Asegurar que el trabajador pueda ver y alcanzar todos los controles cómodamente.
043 Limitar el número de pedales y, si se usan, hacer que sean fáciles de operar.
Hacer que las señales e indicadores sean fácilmente distinguibles unas de otras y fáciles de
044
leer.
Utilizar marcas o colores en los indicadores que ayuden a los trabajadores a comprender lo
045
que deben hacer.
046 Eliminar o tapar todos los indicadores que no se utilicen.
047 Utilizar símbolos solamente si éstos son entendidos fácilmente por los trabajadores locales.
Utilizar sistemas de sujeción o fijación con el fin de que la operación de mecanizado sea
050
estable, segura y eficiente.
Utilizar dispositivos de alimentación y expulsión, para mantener las manos lejos de las zonas
052
peligrosas de la maquinaria.
Utilizar guardas o barreras apropiadas para prevenir contactos con las partes móviles de la
053
maquinaria.
Usar barreras interconectadas para hacer imposible que los trabajadores alcancen puntos
054
peligrosos cuando la máquina esté en funcionamiento.
056 Formar a los trabajadores para que operen de forma segura y eficiente.
Ajustar la altura de trabajo a cada trabajador, situándola al nivel de los codos o ligeramente
057
más abajo.
Asegurarse de que los trabajadores más pequeños pueden alcanzar los controles y materiales
058
en una postura natural.
059 Asegurarse de que los trabajadores más grandes tienen bastante espacio para mover
cómodamente las piernas y el cuerpo.
Situar los materiales, herramientas y controles más frecuentemente utilizados en una zona
060
de cómodo alcance.
061 Proporcionar una superficie de trabajo estable y multiusos en cada puesto de trabajo.
Proporcionar sitios para trabajar sentados a los trabajadores que realicen tareas que exijan
062 precisión o una inspección detallada de elementos, y sitios donde trabajar de pie a los que
realicen tareas que demanden movimientos del cuerpo y una mayor fuerza.
Asegurarse de que el trabajador pueda estar de pie con naturalidad, apoyado sobre ambos
063
pies, y realizando el trabajo cerca y delante del cuerpo.
Permitir que los trabajadores alternen el estar sentados con estar de pie durante el trabajo,
064
tanto como sea posible.
Proporcionar sillas o banquetas para que se sienten en ocasiones los trabajadores que están
065
de pie.
066 Dotar, de buenas sillas regulables con respaldo a los trabajadores sentados.
Proporcionar superficies de trabajo regulables a los trabajadores que alternen el trabajar con
067
objetos grandes y pequeños.
Hacer que los puestos con pantallas y teclados, tales como los puestos con pantallas de
068
visualización de datos (PVD), puedan ser regulados por los trabajadores.
Proporcionar reconocimientos de los ojos y gafas apropiadas a los trabajadores que utilicen
069
habitualmente un equipo con una pantalla de visualización de datos (PVD).
071 Implicar a los trabajadores en la mejora del diseño de su propio puesto de trabajo.
ILUMINACIÓN
Haz clic sobre el número de los puntos de comprobación para acceder a información sobre acciones
preventivas y recomendaciones de cada uno de los puntos.
072 Incrementar el uso de la luz natural.
Usar colores claros para las paredes y techos cuando se requieran mayores niveles de
073
iluminación.
074 Iluminar los pasillos, escaleras, rampas y demás áreas donde pueda haber gente.
079 Eliminar las superficies brillantes del campo de visión del trabajador.
Elegir un fondo apropiado de la tarea visual para realizar trabajos que requieran una
080
atención continua e importante.
LOCALES
Haz clic sobre el número de los puntos de comprobación para acceder a información sobre acciones
preventivas y recomendaciones de cada uno de los puntos.
083 Proteger el lugar de trabajo del excesivo calor o frío procedente del exterior.
086 Incrementar el uso de la ventilación natural cuando se necesite mejorar el ambiente térmico
interior.
Mejorar y mantener los sistemas de ventilación para asegurar una buena calidad del aire en
087
los lugares de trabajo.
RIESGOS AMBIENTALES
Haz clic sobre el número de los puntos de comprobación para acceder a información sobre acciones
preventivas y recomendaciones de cada uno de los puntos.
088 Aislar o cubrir las máquinas ruidosas o ciertas partes de las mismas.
Reducir las vibraciones que afectan a los trabajadores a fin de mejorar la seguridad, la salud
091
y la eficiencia en el trabajo.
Elegir lámparas manuales eléctricas que estén bien aisladas contra las descargas eléctricas y
092
el calor.
093 Asegurarse de que las conexiones de los cables de las lámparas y equipos sean seguros.
Con el fin de asegurar una buena higiene y aseo personales, suministrar y mantener en buen
094
estado vestuarios, locales de aseo y servicios higiénicos.
Proporcionar áreas para comer, locales de descanso y dispensadores de bebidas, con el fin de
095
asegurar el bienestar y una buena realización del trabajo.
Señalizar claramente las áreas en las que sea obligatorio el uso de equipos de protección
098
individual.
Cuando los riesgos no puedan ser eliminados por otros medios, elegir un equipo de
100
protección individual adecuado para el trabajador y de mantenimiento sencillo.
Proteger a los trabajadores de los riesgos químicos para que puedan realizar su trabajo de
101
forma segura y eficiente.
Asegurar el uso habitual del equipo de protección individual mediante las instrucciones y la
102
formación adecuadas, y periodos de prueba para la adaptación.
103 Asegurarse de que todos utilizan los equipos de protección individual donde sea preciso.
104 Asegurarse de que los equipos de protección individual sean aceptados por los trabajadores.
10
Involucrar a los trabajadores en la planificación de su trabajo diario.
8
10
Consultar a los trabajadores sobre cómo mejorar la organización del tiempo de trabajo.
9
11
Resolver los problemas del trabajo implicando a los trabajadores en grupos.
0
11
Informar frecuentemente a los trabajadores sobre los resultados de su trabajo.
3
11 Formar a los trabajadores para que asuman responsabilidades y dotarles de medios para que
4 hagan mejoras en sus tareas.
11
Propiciar ocasiones para una fácil comunicación y apoyo mutuo en el lugar de trabajo.
5
11
Dar oportunidades para que los trabajadores aprendan nuevas técnicas.
6
11 Formar grupos de trabajo, de modo que en cada uno de ellos se trabaje colectivamente y se
7 responsabilicen de los resultados.
11
Combinar las tareas para hacer que el trabajo sea más interesante y variado.
9
12 Colocar un pequeño stock de productos inacabados (stock intermedio) entre los diferentes
0 puestos de trabajo.
12 Combinar el trabajo ante una pantalla de visualización con otras tareas para incrementar la
1 productividad y reducir la fatiga.
12 Proporcionar pausas cortas y frecuentes durante los trabajos continuos con pantallas de
2 visualización de datos.
12 Tener en cuenta las habilidades de los trabajadores y sus preferencias en la asignación de los
3 puestos de trabajo.
12 Adaptar las instalaciones y equipos a los trabajadores discapacitados para que puedan
4 trabajar con toda seguridad y eficiencia.
12
Prestar la debida atención a la seguridad y salud de las mujeres embarazadas.
5
12 Tomar medidas para que los trabajadores de más edad puedan realizar su trabajo con
6 seguridad y eficiencia.
Una vez la descargues, podrás ver que ya esta implementada para que puedas
guiarte y construir la propia de acuerdo a lo observado en los puestos de trabajo
que evalúes, ten en cuenta que muchas de las columnas no deben ser
modificadas, debes usar la herramienta como se encuentra actualmente, de lo
contrario vas a desconfigurarla. Ten en cuenta que es solo una opción, pero
puedes usar las herramientas o metodologías que desees.
Teniendo en cuenta que puedes decidir usar las herramientas que desees, te
podemos sugerir también la Norma Técnica de Identificación y Evaluación de
Factores de Riesgos de Trastornos Musculoesqueléticos Relacionados al Trabajo
del Ministerio de Salud del Gobierno de Chile, la cual es una lista de chequeo
para la identificación y evaluación del riesgo DME, para el uso de la misma al
igual que las otras herramientas sugeridas, se debe definir previamente las
principales tareas desarrolladas en cada puesto de trabajo y durante la
observación tomar apuntes de aspectos como grados de movilidad articular,
pesos manipulados, tiempo de permanencia en ciertas posturas, total de
movimientos realizados.
Se incluye en este punto inspecciones especificas tales como los puestos con
video terminales por ejemplo los administrativos.
CARGA POSTURAL
Rotaciones de cuello: observa si el trabajador realiza rotaciones mayores a 30°,
lo cual se considera fuera de confort.
Flexión o extensión del cuello: evidencia si supera los 30°, ya que
generalmente es un referente de la altura de la pantalla, la cual debe ubicarse al
nivel de los ojos del trabajador.
Flexión de los codos: debes identificar si los codos tienen una flexión mayor a
100°, lo cual indicaría posiblemente que la mesa es muy alta o la silla está
graduada muy baja.
Apoyo de los miembros superiores: lo adecuado será que encuentres un tercio
del antebrazo apoyado, de lo contrario observa la disposición de los elementos
de trabajo sobre el escritorio.
Ubicación neutra de la muñeca: si observas desviaciones en la posición de la
muñeca, debes verificar la ubicación del mouse y el gesto mecánico del
trabajador, el cual podría tener errores.
Posición de las rodillas respecto a la cadera: evidencia si las rodillas se
encuentran por encima o debajo de la cadera, ya que con este dato puedes
argumentar la necesidad del uso de apoyapiés.
Ten en cuenta que este valor puede ser aproximado si no logras tomar los datos
exactos y copiarlos en el Word para hacer la cuenta inicial, esto puede suceder
en programas sistematizados.
ORGANIZACIÓN LABORAL
La jornada laboral tiene una duración mayor a 8 horas: este punto es importante
ya que te marca el tiempo de exposición al riesgo.
El uso del computador excede las 4 horas continuas.
Lo ideal es que cuentes con un formato que puedas usar y te permita sacar datos
estadísticos para posteriormente entregar un informe de hallazgos a la empresa.
Te dejo un ejemplo de formato que puedes usar como guía para diseñar el tuyo,
incluye otros elementos que desees evaluar.
Por tal razón es importante que durante el proceso tomes fotografías de cada uno
de los puestos inspeccionados, para adjuntarlos al informe.
Cuando la empresa haya hecho los cambios que tú recomendaste para mejorar
las condiciones ergonómicas de dicho puesto, lo ideal es dejar registro de ese
cambio.
Una vez hayas finalizado la inspección, te explico cómo hacer una inspección en
este post, haces el proceso de tabulación de hallazgos.
Por tal razón en este post voy a presentarte una alternativa de inspección
ergonómica para puestos de trabajo operativos, describiéndote un paso a paso
para llevar a cabo esta tarea de forma fácil y rápida.
Existen diferentes herramientas que puedes usar para esta inspección, en este
caso la propuesta que tengo para ti es la unión de metodologías usadas en
países como España, Chile y Colombia.
PASO 1
PASO 2
Como puedes ver es un proceso corto que te permite de forma rápida identificar
los riesgos ergonómicos y tomar decisiones a futuro, en cuento a la metodología
específica que usaras para valoración de los riesgo encontrados y posteriormente
la presentación de recomendaciones enfocadas a la prevención de enfermedades
laborales osteomusculares. En Chile el Ministerio de Salud elaboró la Norma
Técnica para la Identificación y Evaluación de los factores de riesgo relacionados
a los trastornos musculoesqueléticos de extremidad superior, la cual presenta
una herramienta tipo lista de chequeo y debe ser utilizada por los empleadores
para determinar el nivel de riesgo de sus trabajadores. Aquí podrás encontrar la
herramienta.
ERGONOMÍA EN OFICINAS
Por tal razón es importante que durante el proceso tomes fotografías de cada uno
de los puestos inspeccionados, para adjuntarlos al informe.
Cuando la empresa haya hecho los cambios que tú recomendaste para mejorar
las condiciones ergonómicas de dicho puesto, lo ideal es dejar registro de ese
cambio.
Una vez hayas finalizado la inspección, te explico cómo hacer una inspección en
este post, haces el proceso de tabulación de hallazgos.
La guía está diseñada para tareas que se realizan en posición bípeda y que
incluyan manipulación de cargas.
Un término clave a tener en cuenta que la guía describe muy bien es la definición
de carga: cualquier objeto susceptible de ser movido. Se considerarán también
cargas los materiales que se manipulen, por ejemplo, por medio de una grúa u
otro medio mecánico, pero que requieran aún del esfuerzo humano para
moverlos o colocarlos en su posición definitiva.
PESO DE LA CARGA
En general 25 kg 1 85%
Hasta 25 cm 1
Hasta 50 cm 0,9
Más de 175cm 0
Tabla 2. Desplazamiento vertical y su factor de protección de acuerdo a los
centímetros desplazados.
AGARRE BUENO: Si la carga tiene asas u otro tipo de agarres con una forma y
tamaño que permita un agarre confortable con toda la mano, permaneciendo la
muñeca en una posición neutral, sin desviaciones ni posturas desfavorables.
Agarre bueno 1
LA FRECUENCIA DE LA MANIPULACIÓN
Tener en cuenta que entre mayor sea el número de veces que se manipula la
carga, mayor fatiga física y probabilidad de lesiones osteomusculares, por esa
razón se recomiendan los siguientes factores de corrección, para lograr pesos
que permitan proteger a la mayor cantidad de personas.
EL TRANSPORTE DE LA CARGA
Hasta 10 m 10.000 kg
Más de 10 m 6.000 kg
La guía del INSHT nos presenta una herramienta para realizar la evaluación
del puesto de trabajo por manipulación de cargas, donde al finalizar de
observar el puesto de trabajo e identificar si es necesario aplicar algún
factor de protección deberíamos aplicar la siguiente formula:
OTRAS VARIABLES
Inclinación del tronco
Tamaño de la carga
Superficie de la carga
Información acerca del peso de la carga y su centro de gravedad.
Movimientos bruscos o inesperados de la carga
El ritmo impuesto por el proceso
La inestabilidad de la postura
Las pausas o periodos de recuperación
Los suelos resbaladizos o desiguales
El espacio insuficiente
Las condiciones termohigrométricas extremas
Las ráfagas de vientos fuertes
La iluminación deficiente
El calzado
Las vibraciones
Los equipos de protección personal
La formación e información insuficientes
Otros aspectos descritos en el real decreto 487/1997 (España) que indican que la
manipulación de carga es riesgosa son los siguientes:
Cuando el suelo es irregular y, por tanto, puede dar lugar a tropiezos o bien es
resbaladizo para el calzado que lleve el trabajador.
Cuando la situación o el medio de trabajo no permite al trabajador la
manipulación manual de cargas a una altura segura y en una postura correcta.
Teniendo en cuenta lo descrito anteriormente, la guía del INSHT nos brinda todas
las variables para poder argumentar con toda seguridad si hay o no presencia de
riesgo biomecánico por manipulación de cargas.
En este punto puedes decidir por el tipo de metodología a usar para evaluar el
riesgo, ya sea que apliques la valoración diseñada por el mismo INSHT o escojas
otra de acuerdo a lo observado.
RECOMENDACIONES PARA BUENAS PRÁCTICAS DE MANIPULACIÓN DE
CARGAS
CONTROLES DE INGENIERÍA
CONTROLES ADMINISTRATIVOS
CONTROLES EN EL INDIVIDUO
Como habrás visto son controles generales las cuales profundizarás de acuerdo
a lo identificado en la evaluación inicial (Si te suscribes tendrás de forma
gratuita la guía inicial de evaluación ergonómica de empresas) y después de
la metodología especifica que decidas aplicar.
Originalmente cuenta con 30 items que miden las condiciones del funcionamiento
general, social y en el trabajo.
Este cuestionario fue simplificado en una versión que conocemos como Quick
Dash, la cual cuenta con 11 items en la valoración del funcionamiento general, 4
items para el trabajo y 4 items para el área social y deportiva.
Este debe dar un resultado de 0 a 100, entre más se acerca al 100 mayor es la
limitación funcional. Esta primera parte no se puede hacer si el trabajador no ha
dado respuesta a mínimo 10 de los ítems. Si la calificación es mayor a 51 debe
tener en cuenta el trabajador en el programa de vigilancia epidemiológica
osteomuscular.
A los ítems sobre el trabajo y vida social y deportiva se les aplica la misma
fórmula por separado.
CUESTIONARIO NÓRDICO
Su aplicación es fácil, por lo tanto puede ser realizada por el trabajador sin apoyo.
OTROS CUESTIONARIOS
Aclaro que no son diseñados por mi, son la recopilación de algunos cuestionarios
usados por colegas fisioterapeutas.
Encuesta 1
Encuesta 2
Encuesta 3
Encuesta 4
Examen físico
Una vez se hayan realizado los pasos anteriores, se debe remitir al trabajador a
su EPS con el fin de ratificar un diagnóstico, realizar un tratamiento médico y de
ser necesario calificar el origen de la enfermedad en primera instancia.
En los casos que la empresa cuente con servicios médicos laborales propios o
contratados y se logra determinar que el trabajador tiene una enfermedad que
puede ser considerada laboral, la empresa puede directamente reportar a la ARL
usando el formato de reporte de enfermedades laborales de la ARL el cual debe
solicitar
CASO CONFIRMADO: es el caso estudiado por la EPS y/o ARL y/o JCI y que se
califica como enfermedad profesional bajo criterios clínicos, paraclínicos y
epidemiológicos.
CASO PROBABLE: es el caso identificado por el médico del trabajo o de salud
ocupacional o por EPS y que utiliza criterios clínicos (cuestionario de síntomas y
examen clínico). Emite el concepto a través del formato de reporte de la
enfermedad profesional.
CASO DESCARTADO: es el caso estudiado por la EPS y/o ARP y/o JCI que ha
sido rechazado como enfermedad profesional y que es una enfermedad común.
Que ya fue calificado y quedo en firme administrativamente.
Una vez tengamos claridad de los casos que se presentan en la empresa y que
hemos realizado la identificación del peligro y evaluación del riesgo, podremos
priorizar los casos para incluirlos dentro de las actividades para la prevención de
enfermedades osteomusculares.
Es decir, una vez que identifiquemos un caso en una de las áreas que
previamente hemos evaluado y calificado, podríamos usar este cuadro para
identificar el nivel de riesgo en el cual se encuentra:
VER IMAGEN
VER IMAGEN
Estos controles se refieren a las medidas que puede desarrollar la empresa para
evitar los DME desde el punto de vista organizacional, incluyendo aspectos tales
como:
Roles de trabajo
Mecanismos de comunicación
Desarrollo de competencias
Integración de los trabajadores en decisiones
Competitividad
Producción
Remuneración
Jornadas de trabajo
Entre otros.
Animar a las personas a presentar sus ideas sobre las formas de mejorar cada
área de trabajo.
o cambio en las horas de inicio/finalización
o horas escalonadas
o insertar pausas
o horario flexible
o sistemas de turnos
o variar la duración de los turnos;
Informar a las personas cuando su trabajo necesite mejoras, para que sepan qué
se espera de ellas. Infórmeles también cuando lo hagan bien. De esta manera,
Ud. podrá comunicarse mejor con los demás y mejorar la productividad.
Combinar las tareas para hacer que el trabajo sea más interesante y variado.
LECCIÓN 21. CONTROLES EN EL INDIVIDUO
Acondicionamiento físico
Pausas activas por áreas de acuerdo a las actividades realizadas
Entrenamiento en manipulación de cargas
Control de peso
Hábitos saludables
Pilates
Yoga
Escuelas terapéuticas
Ejercicios específicos de acuerdo a la sintomatología
Planes caseros de fisioterapia
Seguimientos a la evolución de síntomas posterior a la entrega de
recomendaciones
Reconversión de tareas
Reubicación
Entrenamiento biomecánico de las tareas a realizar
DESCARGABLES
NOTA: debes tener en cuenta algo importante; los controles deben generarse de
acuerdo a lo observado, identificado y evaluado, es particular para cada empresa.
Las guías y ejemplos que encuentras en este curso son solo una orientación,
pero depende de tu criterio profesional y técnico la presentación de los controles,
observa este ejemplo:
1 a 5 riesgo bajo
6 a 10 riesgo medio
11 en adelante alto riesgo de presentar DME
Ahora que tienes claro cada una de las acciones que deben llevarse a cabo
dentro del programa de vigilancia epidemiológica osteomuscular, te presentamos
el procedimiento básico del PVE DME, el cual debes ajustar pensando en las
necesidades de tu empresa, recuerda que los pasos vistos durante el curso son
necesarios pero el orden no es estricto, es el recomendado si quieres tener un
seguimiento lógico en las acciones, ten en cuenta también que los formatos a
usar y las herramientas son las de tu elección.
PEQUEÑA EMPRESA: Una planta de personal entre once (11) y cincuenta (50)
trabajadores.
MICROEMPRESA: $1.950.000
Recuerda que son valores aproximados, pero eres tú el que decide cuanto
cobrar.
Directora Fisiosaludlaboral