UNIVERSIDAD DE CARABOBO

VICERECTORADO ACADEMICO
FUNDACELAC
PROGRAMA AVANZADO UNIVERSITARIO EN SALUD OCUPACIONAL

PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD

OCUPACIONAL GESTION DE SEGURIDAD

LCDA. DENITSE RIERA

 Qué es Seguridad y Salud en el Trabajo?

Es una disciplina que tiene como objetivo

disminuir el riesgo de que se produzcan
accidentes y enfermedades ocupacionales.
 
.-Fomentar el bienestar :físico, mental y
social de los trabajadores
 
.-La eliminación de factores o
condiciones de riesgo que atenten
contra su salud y seguridad.

.- La planificación, implementación,
supervisión y promoción de medidas,
técnicas y procedimientos en seguridad
y salud para la prevención de riesgos.
 El organismo principal que regula las
normas y disposiciones para vigilar la
seguridad en el trabajo es la Organización
Internacional del Trabajo (OIT), entidad a
nivel internacional que se responsabiliza
de la mejora permanente de las
condiciones de trabajo.
 Normas internacionales que certifican los
Sistemas de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo

Norma ISO 45001:2018 Sistemas de Seguridad y

Salud en el Trabajo, que tiene el propósito de
permitir a una empresa a proporcionar lugares de
trabajo seguros y saludables, prevenir lesiones y
deterioro de la salud, se relacionan con el trabajo y
mejora de forma continua con el desempeño de la
Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Cruz Azul,

Un programa de seguridad y salud ocupacional

consiste en la prevención y corrección de las
causas que originan riesgos de trabajo, con el
propósito de mejorar las condiciones
de seguridad y salud de los trabajadores.
 La enfermedad ocupacional

"Son los estados patológicos contraídos o agravados con

ocasión del trabajo o exposición al medio en el que la
trabajadora o el trabajador se encuentra obligado a trabajar,
tales como los imputables a la acción de agentes físicos y
mecánicos, condiciones no ergonómicas, meteorológicas,
agentes químicos, biológicos, factores psicosociales y
emocionales, que se manifiesten por una lesión orgánica,
trastornos enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o
desequilibrio mental, temporales o permanente"
 
 Investigación de la enfermedad ocupacional

.-La realiza el Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo

.-Debe explicar lo sucedido, realizar el diagnóstico

correspondiente y adoptar los correctivos necesarios

.-Se basa en el análisis de la actividad de trabajo, considerando las

tareas, actividades y operaciones que se ejecutan o ejecutaban
durante el tiempo de exposición

 
.-Debe identificar los procesos peligrosos,
las condiciones inseguras, insalubres o
peligrosas que existieron o persisten en
dicho puesto de trabajo
.-Cuando el puesto de trabajo del empleado
involucrado no exista o se haya modificado al
momento del estudio se realizará una
investigación retrospectiva del caso basada
en la declaración del trabajador afectado,
debiendo ser ratificado, de ser posible, con
trabajadores testigos que hayan laborado en
el mismo puesto de trabajo, en puestos
cercanos, contando con la presencia del 
Delegado de Prevención y/o 
Comité de Seguridad y Salud Laboral
.-Debe ser presentada de manera escrita en un
informe que debe además ser revisado por el
Comité para su conocimiento, análisis, propuestas
y planes de acción
 Elementos a
considerar para la
investigación de la
enfermedad
ocupacional para su
declaración
1.Los siguientes datos del trabajador

.-Nombres, apellidos, número de cédula de

identidad, fecha de nacimiento, estado civil,
fecha de ingreso y fecha de egreso (si aplica),
dirección de habitación, mano dominante,
sexo, condición actual de trabajo y grupo
étnico
.-Relación de horas extras laboradas
durante el tiempo de exposición a los
procesos peligrosos asociados con la
enfermedad, describiendo el número de
vacaciones disfrutadas, la duración de
cada una, y si son realizados exámenes
médicos antes, durante o posterior al
reintegro, enunciando el tipo de examen,
por lo menos en el último año
.-Información recibida por escrito acerca
de los principios de la prevención de las
condiciones inseguras o insalubres
presentes en el ambiente laboral del
puesto o los puestos ocupados de
exposición a los procesos peligrosos
asociados con la enfermedad.
.-Educación recibida respecto a la
promoción de la seguridad y salud, la
prevención de accidentes y
enfermedades ocupacionales, así como
también en lo que se refiere al uso de
equipos de protección personal, usados
en aquellos casos donde no existan
formas de control en la fuente o en el
medio
.-Antecedentes laborales, mencionando
la empresa y actividades que realizaba,
cronológicamente.

.-Descripción del cargo o los cargos

ocupados, indicando el o los puestos
habituales de trabajo. La información que
debe ser descrita de forma cronológica,
en atención a los cargos ocupados,
durante el tiempo
2. Datos de la Gestión de Seguridad y Salud en
el Trabajo

.- Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo: Se

deberá mencionar si existe o no, si es propio o
mancomunado; en caso de existir deberá indicar
su conformación y fecha, horarios, funciones
realizadas durante el periodo en que se esta
realizando la investigación, personas que lo
integran con los datos de identificación personal
y los cargos que ocupan

 
.- Programa de Seguridad y Salud en el Tr
abajo
: Se deberá mencionar si existe o existía
en ejecución, un 
Programa de Seguridad y Salud en el Tra
bajo
 durante el tiempo de exposición a los
procesos peligrosos o riesgos asociados
al objeto, medios, organización y
división del trabajo, en caso de ser
afirmativo deberá indicar si fue
elaborado bajo los criterios establecidos
en la 
.-Comité de Seguridad y Salud Laboral: Se deberá
mencionar si estuvo constituido o no, precisando la
fecha de constitución del mismo y durante el tiempo de
exposición a los procesos peligrosos o riesgos asociados
con la enfermedad, de la trabajadora afectada o del
trabajador afectado al momento de la manifestación de
la enfermedad, las demandas realizadas por las 
Delegadas o los Delegados de Prevención y las acciones
tomadas por el Comité de Seguridad y Salud Laboral,
con relación al puesto o cargo evaluado (en caso que se
hayan realizado)
.- SE DEBERÁ MENCIONAR LA FECHA DE LA
INSCRIPCIÓN DE LA TRABAJADORA O DEL
TRABAJADOR ANTE EL IVSS Y ANEXAR COPIA DE LA
CONSTANCIA DE INSCRIPCIÓN ANTE EL
ORGANISMO Y LA PARTICIPACIÓN DE RETIRO (EN
LOS CASOS EN LOS QUE APLIQUE)
3. Criterio higiénico ocupacional

.-Tiempo de exposición, en el o los puestos de

trabajo: se deben reflejar las jornadas diarias y
semanales, incluyendo las horas
extraordinarias laboradas, así como también el
cumplimiento de los permisos de trabajo y
reposos médicos, durante el tiempo de
exposición a los procesos peligrosos y riesgos
asociados con la enfermedad
.-Condiciones de trabajo asociadas a la patología y
procesos peligrosos derivados del proceso de trabajo:
intrínsecos al objeto de trabajo y sus transformaciones;
derivados de los medios de trabajo; derivados de la
interacción con los medios y objeto de trabajo; derivados
de la organización del trabajo.

Monitoreos o evaluaciones de las condiciones y medio

ambiente de trabajo y del puesto de trabajo realizadas.
Expresando los resultados obtenidos e indicando
expresamente los valores técnicos de referencia, según
legislación vigente
Ocupacionales)
 
.-Descripción del o los agentes etiológicos

.-Controles realizados: en la fuente; en el medio;

controles administrativos; equipos de protección
personal utilizados en el puesto de trabajo objeto de
estudio, con sus especificaciones técnicas,
demostrando la imposibilidad de utilización de las
medidas de control en la fuente o en el medio, que
justificaron su utilización

.-Aspectos de seguridad y salud considerados en el

diseño del puesto de trabajo
.-En los casos donde la trabajadora afectada o
el trabajador afectado haya laborado en
diferentes puestos de trabajo, durante su
tiempo de permanencia en la empresa, se
deberá realizar un estudio por cada puesto
ocupado, con relación a la patología
presentada, considerando los elementos que
se expresan en el punto 2 de la presente
Norma Técnica (de Declaración de Accidentes
y Enfermedades
4. Datos epidemiológicos

.-Morbilidad general y específica (referida a la

patología al cargo y al puesto de trabajo de la
trabajadora o del trabajador) registrada por el 
Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo 
correspondiente, al menos de los tres años
anteriores a la fecha de realización del estudio y
al momento de la aparición de las primeras
manifestaciones de la enfermedad
.-Indicar resultados de encuestas o entrevistas (de
forma anónima), realizadas a las trabajadoras y los
trabajadores, que ocupan u ocuparon puestos de
trabajo similares al cargo y al puesto investigado,
(sólo en el caso que la morbilidad no refleje la
patología presente en la trabajadora o el trabajador y
se investigue o estudie enfermedades de tipo
músculo esquelético)

.-Resumen de los reposos médicos, donde indique los

motivos más frecuentes de ausentismo laboral y el
área a la cual pertenecen
5. Criterio clínico

.-El Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo, deberá

identificar los signos, síntomas, antecedentes personales,
informes médicos relevantes, examen pre-empleo
(indicando la condición de salud al ingreso de la
trabajadora o del trabajador), periódicos y de egreso,
diagnóstico médico y cualesquiera que les fueran
realizados a la trabajadora o el trabajador, en los cargos y
puesto de trabajo, objeto de estudio. Artículo 27 del 
Reglamento Parcial de la Ley Orgánica de Prevención Co
ndiciones y Medio Ambiente de Trabajo
 publicado en Gaceta Oficial N° 38.596 del 02 de Enero de
2007
6. Criterio Paraclínico

El Servicio de Seguridad y Salud deberá, indicar las

evaluaciones de apoyo y soporte del criterio
clínico (laboratorio, diagnóstico de imagen,
espirometría, audiometría, entre otros), realizadas
a la trabajadora afectada o el trabajador afectado
Responsabilidad del Servicio de Seguridad y Salud en el
Trabajo en la Investigación de la enfermedad ocupacional

Llevar a cabo el estudio de los puestos de trabajo de la empresa y

en el caso de la trabajadora o del trabajador afectado, el estudio
individual que agrupe todos aquellos puestos y cargos ocupados
por éste, considerando: los métodos de trabajo así como las
máquinas, herramientas y útiles de trabajo, la organización del
trabajo, las características psicológicas, cognitivas, culturales y
antropométricas de los mismos, con la participación de la
trabajadora afectada o del trabajador afectado, 
Delegados y Delegadas de Prevención y el 
Comité de Seguridad y Salud Laboral
.-Garantizar la vigilancia de la salud de las trabajadoras y de
los trabajadores, a través de los exámenes periódicos (
preempleo, pre y post vacacional, egreso y especiales) y en
los procesos productivos, ejecutando acciones de
identificación, evaluación y control de las condiciones y
medio ambiente de trabajo, que puedan afectar tanto la
salud física como mental de las trabajadoras y de los
trabajadores o que puedan incidir en el ambiente externo del
centro de trabajo o sobre la salud de su familia, con el fin de
concebir puestos de trabajo adecuados a las trabajadoras y
los trabajadores
 
.-Elaborar el informe de investigación de la enfermedad
ocupacional, con la participación de los 
Delegados y Delegadas de Prevención, 
Comité de Seguridad y Salud Laboral
Proponer a la empleadora o al empleador, asociadas o
asociados y al Comité de Seguridad y Salud Laboral,
los planes de acción o cambios requeridos en los
puestos de trabajo existentes o estudiados, así como
de manera preventiva al momento de introducir
nuevas maquinarias, tecnologías o métodos de
organización del trabajo, con la finalidad de lograr que
la concepción del puesto de trabajo permita el
desarrollo de una relación armoniosa entre la
trabajadora o el trabajador y su entorno laboral.
 ENFERMEDAD OCUPACIONAL
 
Paso previo (obligatorio para todos los centros de
trabajo)
Registrarse en el portal web del INPSASEL luego de
conformado el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo.
De no hacer este paso, al momento de determinar la
enfermedad no se podrá realizar ningún paso.
Paso 1: Conocimiento de la presunta enfermedad
ocupacional

.-Un aspecto tan sencillo como esto puede marcar la

diferencia en una querella legal o un mal entendido
frente a un inspector del INPSASEL.

En primer lugar, debe participar un equipo

multidisciplinario (medicina del trabajo, higiene, 
ergonomía y seguridad).
Si la enfermedad está relacionada con un problema 
ergonómico entonces debería participar un ergónomo.
Si la enfermedad está relacionada con un problema
higiénico (ruido, estrés térmico, iluminación, vibración,
químicos y otros) entonces debe participar un
higienista.

El médico ocupacional participa realizando el análisis

de la relación entre lo sucedido (causas por carencia de 
ergonomía o higiene) y la patología desarrollada,
verificando los paraclínicos necesarios y las
interconsultas con especialistas antes de llegar a una
conclusión.
Existen otros datos que deben ser aportados
por el departamento de recursos humanos
(por ejemplo, historial laboral incluyendo los
periodos vacacionales).
Una vez finalizado el llenado del informe,
se discute entre los miembros del 
servicio de seguridad y salud en el trabajo
 (médicos, enfermeros, higienistas,
ergónomos y seguridad) y con el 
comité de seguridad y salud en el trabajo.

El informe debe ser entregado al 

INPSASEL según las instrucciones de la
página web.
 Es esencial que el equipo que realiza la
investigación de la enfermedad ocupacional esté
capacitado en ello y tenga experiencia previa, para
evitar el llenado inadecuado y la pérdida de
tiempo.

El trabajo del servicio de seguridad y salud en el

trabajo es el de sólo determinar una sospecha o
presunción de enfermedad ocupacional y
relacionarla con los hallazgos obtenidos durante la
investigación.  
Sólo los médicos del INPSASEL pueden
determinar si hay una relación o no
ocupacional una vez revisado el informe
previamente aprobado por el 
comité de seguridad y salud en el trabajo.
 Es necesario tener moderación por parte de
los médicos al escribir los informes de
evaluaciones médicas. Que establece y ademas
deben existir los cinco criterios para establecer la
relación ocupacional.
La labor del 
Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo es
investigar esta relación, colocar lo que se
considera pertinente al caso en el formato de
declaración de enfermedades ocupacionales
del INPSASEL y si se cumplen los cinco criterios
entonces concluir sobre la presunción de la
enfermedad ocupacional, enviar el informe y
permitir a los médicos del INPSASEL
 determinar finalmente si es o no ocupacional.
Paso 2. Realizar la investigación de los cinco
criterios de enfermedad ocupacionaL

La NT-02-2008 establece de manera clara y sencilla

cómo llevar a cabo este procedimiento. Además está
el Instructivo de Llenado del Informe de
Investigación de Enfermedad Ocupacional.

Es esencial entonces reconocer que este paso es una

investigación y no realizar la presunción o sospecha
hasta finalizar la misma.
 
En síntesis los cinco criterios son los siguientes:

-Criterio clínico: es la determinación de la patología por

parte del médico ocupacional. En la mayoría de los casos
es necesario pedir evaluaciones a especialistas no
ocupacionales (psiquiatras, traumatólogos, neurólogos,
internistas, cirujanos generales, urólogos, dermatólogos,
otorrinolaringólogos, etc) y la información debe
transformarse cuidando los vocablos usados.

De aquí parte la investigación ocupacional la mayoría de

las veces.
-Criterio paraclínico: cuando es pertinente, se refiere a los
exámenes realizados, por ejemplo, plomo en sangre,
espirometrías, audiometrías, radiografías,
electrocardiogramas, electromiografía, tomografías,
resonancias magnéticas, etc.

Pero no sólo es el examen, es su interpretación

transversal y longitudinal, por ejemplo, en el caso de los
trastornos de audición, se realiza una audiometría, la
misma se analiza pero según ordena la norma 
COVENIN 1565:1995 se debe comparar con la
audiometría de base.
-Criterio higiénico: consiste en estudiar las condiciones de
trabajo, los procesos peligrosos, medios y objetos, equipos de
protección personal, ambiente de trabajo, valores técnicos de
referencia, etc. Por ejemplo, en el caso de un trabajador con
trastorno de audición, se debe determinar el ruido ocupacional,
se debe verificar el equipo de protección personal de ser
necesario (protectores auriculares), controles en la fuente, si el
Leq sobrepasa los 82 decibeles (la mitad de 85 decibeles) es
necesario comenzar a realizar medidas en la fuente y en la
conducta de los trabajadores, etc.

Este criterio incluye lo relativo a la ergonomía.

Si el patrono tiene al día las evaluaciones
de puestos de trabajo, este paso se
cumple rápidamente y a un menor costo,
además, las evaluaciones de puestos de
trabajo tienen como finalidad evitar la
enfermedad y el accidente ocupacional.
Criterio epidemiológico: se refiere a la morbilidad
(estadísticas) de las patologías en el puesto de trabajo
registrada por el Servicio de Seguridad y Salud en el
Trabajo. Hoy en día no se justifica que un centro de trabajo
no tenga estadísticas trimestrales al día.

En algunos casos es necesario complementar con

estadísticas nacionales e internacionales. Si no existen, el
equipo debe realizar un estudio con encuestas a la
población afectada, lo cual no beneficia en la mayoría de las
veces al patrono.
-Criterio legal: se refiere a un conjunto de pasos, la
mayoría obligatorios, como por ejemplo la presencia de
un Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo activo, del 
Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo activo, el
cumplimiento de los pasos y tiempos para la declaración
de la investigación y enfermedad ocupacional, planes de
capacitación, planes de abordaje para procesos
peligrosos, presencia de 
Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo activo,
evaluaciones médicas (preempleo, prevacaciones,
posvacaciones, egreso, etc.).
Paso 3: Realizar la declaración de la enfermedad 24
horas de establecer la sospecha o presunción de
enfermedad ocupacional

El llenado del formato debe ser realizado

obligatoriamente por los integrantes del 
Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo. Deben
intervenir todos los actores sociales involucrados:
delegados de prevención, representantes del patrono,
trabajador afectado, integrantes del 
Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo, abogados,
representantes del Departamento de Recursos
Humanos
. Este paso se realiza rápidamente si se realizó
la investigación del caso con suficiente
anticipación. Es imposible hacer todo en 24
horas si el médico ocupacional establece la
presunción sin suficiente conocimiento del
caso.
 
El patrono tiene la responsabilidad de llevar a
cabo este proceso antes de haber transcurrido
24 horas de emitida la presunción o sospecha
de enfermedad ocupacional.
Paso 4. Entregar la constancia de haber declarado la
enfermedad ocupacional en línea a la DIRESAT
correspondiente

El patrono o su representante debe llevar

personalmente la constancia emitida por el sistema en
línea del INPSASEL a la respectiva DIRESAT, donde
deberá exigir firma o sello como constancia de haber
sido entregada.
ENFERMEDADES OCUPACIONALES
Aquella contraída por el trabajo o la
exposición a ambientes laborales
inadecuados, así como aquellas causadas
por elementos o condiciones generados en
el medio ambiente de trabajo.
Artículo 70 de la Ley Orgánica de Prevención,
Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo
(Lopcymat): “Se entiende por enfermedad
ocupacional, los estados patológicos contraídos o
agravados con ocasión del trabajo o exposición al
medio en el que el trabajador o la trabajadora se
encuentra obligado a trabajar, tales como los
imputables a la acción de agentes físicos y mecánicos,
condiciones disergonómicas, meteorológicas,
agentes químicos, biológicos, factores psicosociales y
emocionales, que se manifiesten por una lesión
orgánica, trastornos enzimáticos o bioquímicos,
trastornos funcionales o desequilibrio mental,
temporales o permanentes”.
Las enfermedades ocupacionales están clasificadas en seis grupos:

Grupo 1: Enfermedades ocupacionales producidas por agentes

químicos.

Grupo 2: Enfermedades ocupacionales producidas por agentes físicos.

Grupo 3: Enfermedades ocupacionales producidas por agentes

biológicos.

Grupo 4: Enfermedades ocupacionales producidas por inhalación de

sustancias y agentes no comprendidos en los otros apartados.

Grupo 5: Enfermedades ocupacionales de la piel, causadas por agentes o

sustancias no comprendidas en alguno de los otros apartados.

Grupo 6: Enfermedades ocupacionales causadas por agentes

carcinógenos.
 Prevención de las Enfermedades
Profesionales: Enfermedades
Profesionales: La ruta global hacia la
prevención y el diagnóstico
Las Enfermedades Profesionales (EP) continúan
enormemente sub-diagnosticadas y sub
registradas, pese a que se estima que son
responsables de 2,02 millones de muertes y de
160 millones de casos nuevos por año a nivel
global.
 Los datos regionales indican que son una epidemia
escondida de enfermedades profesionales viejas,
nuevas y emergentes, las cuales pasan sin ser
reconocidas en forma oportuna y adecuada en los
servicios de atención de la salud y por los escasos
servicios de salud ocupacional disponibles en la
Región. Esta situación es crítica en América Latina y el
Caribe (ALC) dado que solo los trabajadores del sector
formal tienen acceso a ellos, excluyendo cerca de 54%
de la población económicamente activa que trabaja
en el sector informal.
 Las Enfermedades no Transmisibles (ENT) son la
principal causa de muerte en el mundo y en nuestra Región,
ocurriendo principalmente durante el periodo productivo
de la vida, siendo altamente probable que se adquieran en
el trabajo. Por tanto, es muy factible que muchas sean
crónicas como los cánceres y las enfermedades
respiratorias, estén inmersas y no identificadas entre las
estadísticas de las ENT sencillamente porque no se
detectan ni diagnostican. Esto se agrava por los largos
períodos de latencia entre las exposiciones ocupacionales y
la aparición del cuadro clínico .
Para identificar y diagnosticar las EP, los
profesionales de la salud necesitan tener
conocimientos básicos y desarrollar habilidades
para la práctica de la medicina del trabajo y la
toxicología ocupacional, así como familiarizarse
con la higiene ocupacional.
Además de identificar y evaluar la exposición a
los riesgos ocupacionales, es absolutamente
necesario identificar, documentar y especificar
el tipo y la gravedad de los daños/patologías
ocurridas a la salud y el bienestar de los
trabajadores. Por tanto, la medicina del trabajo
y la toxicología ocupacional son las ciencias
claves con las cuales los profesionales de la
salud deben familiarizarse.
 El personal de la atención primaria de la salud
también debe tener competencias y habilidades
mínimas para abordar y orientar adecuadamente a
los trabajadores en los servicios de salud, de tal
manera que finalmente se logre identificar,
diagnosticar y registrar las EP. Además, las
exposiciones peligrosas serán identificadas para su
eliminación, reducción y disminución. Esta es la
única manera de identificar y diferenciar las EP de
las ENT
GRACIAS…