Sindromees bulbares mediales

Resultante de proceso isquemico que afecta la irrigación. Arteria espinal inferior. Síntomas
laterlaes y contralaterales. Perdida contralateral de tacto fino, propiocepción, etc. parálisis de
la lengua ipsilateral

Sx bulbar lateral

Oclusión de la arteria vertebral o cerebelosa posteroinferior. Perdida del dolor y temperatura

de la hemicara ipslateral, nistagmo ipsilateral acentuado con nauseas, vomitos y vértigo. Sx de
hulmer (perdida de sudoraion de hemicara afectada, con una pupila miotica). Caída del velo
del paladar ipsilateral por ende disfonía y disfagia, augesia ipsilateral, anestesia y anelgesia del
hemicuerpo contralateral. A nivel bulbar el haz espinotalámico ya decuso

Sx Medial bulbar + lateral

Produce síndrome de wallenberg o sx bulbar ventrolateral y produciría los signos de ambas

clínicas

Sindromes pontinos
Inferior medial

Arteria paramediana del tronco bacilar. Sintomatologías ipsilaterales y contralaterales,

ipsilaterales: parálisis del recto lateral del lado afectado, tendría un estrabismo convergente,
paralisii de la mirada conjugada, nistagmo de retracción en el lado de la lesión, ataxia del
hemicuerpo ipsilateral. Contralateral: hemiplejia braquicural, parálisis facial central, perdida de
propiocepción del hemicuerpo contralateral

Inferior lateral

Lesiones de territorio ipsilateral y contralateral., arteria cerebelosa anteroinferior.

Contralateral: perdida del dolor y temperatura del hemicuerpo contralateral. Ipsilateral:
hipostesia del parapado pero va a tener el reflejo corneal que se integra en l aportuberancia
anular. Nistagmo ipsilateral, parálisis periférica ipsilateral, paralsisi de la mirada conjugada
hacia el lado de la lesión, sordera ipsilateral, ataxia y dismetría del mismo lado

Sx pontino medio
Sx pontino medial

Isquemia de las arterias paramedianas pontinas, síntomas ipsi y contra. Ipsilaterales: ataxia,
temblor del miembro superior, dismetría por afectación de los nucleos pontinos. Contra:
perdida de dolor tacto y temperatura, propiocepción, hemiplejia braquiocrural con
hiperreflexia signo de Babinski y paralsis facial central

Sx pontino medio lateral

isquemia de las arterias circunferenciales cortas, ipsilateral: ataxia del hemicuerpo, temblor,
incoordinación, parálisis de lso musculos de la masticación, perdidad de la sensiblilidad de la
cara. Contra: perdida de dolor y temperatura por lesión del espinotalámico

Sx pontino superior
Sx pontino superior medial

Por compromiso de la paramediana pontina y en el caso del grupo lateral va a ser por
compromiso de arteria cerebelosa superior. Ipsilateral: por lesión de nucleos protuberencales
la ataxia, oftalmoplejía internuclear por lesión del fascículo longitudinal medial, nistagmo del
ojo que gira hacia afuera (estrabismo divergente del ojo ipsilateral), mioclonía palatina.
Contralateral: hemiplejia braquiodural, parálisis facial central, perdida de vtpp.

Sx pontino superior lateral

Irrigado por arteria cerebelosa superior. Ipsilateral: compromiso del pedúnculo ataxia e
incoordinación, parálisis de la mirada conjugada y sx de hurmer. Contralateral: perdida de
sensibilidad dolorosa y temperatura, disminución de la propiocepción y vibración

Sx mesencefálicos

Mesencefalo dorsal o de parinaud

Se producen por hemorragia del tectun mesencefálico, peridida del movimiento vertical de los
ojos, oftalmoplejía vertical. Afectado núcleo del troclear, midriasis con débil respuesta a la luz,
disociación del reflejo fotomotor acomodación, perdida de capacidad de convergencia,
retracción del parapado superior y nistagmo de tipo retractil

Sx de pedúnculo cerebral o weber

Se produce por isquemia o hemorragia de la arteria cerebral posteior o aneurismoas de la
comunicante posterior. Oftalmoplejía del tercer par, estrabismo, miosis arreflectica, hemiplejia
braquicural contralateral con signo de Babinski y paralissi facial central contralateral

o sx de benedict

Lesión del nucelo rojo, emdisco medio y lesión tel tercer par craneal, perdida de sensiblidad
porpioceptiva contralateral, ataxia contralateral