Sndromes Protuberanciales

El puente troncoenceflico, tambin llamado protuberancia anular o puente de

Varolio, es la porcin del tronco del encfalo que se ubica entre el bulbo
raqudeo y el mesencfalo.

Irrigacin: posee dos ramas de la arteria basilar que irrigan a la protuberancia en

si:

1. las Ramas Paramedianas que nacen de la cara posterior de la arteria

basilar que salen de ella 4 a 6 pequeas arterias penetrantes en el espesor
de la protuberancia en el territorio para mediano conformado por: fascculo
piramidal, ncleos grises del puente, parte yuxtamediana de la cinta de reil
2. las circunferenciales cortas que se desprenden de las partes laterales del
tronco basilar que son de 4 a 5 arterias pequeas penetrantes en el
territorio lateral que comprende el pednculo cerebeloso medio, la parte
lateral de la cinta de reil y las races del trigmino.

Sndromes Protuberanciales propios del tronco basilar:

Sindrome de Cautiverio: Cuadriplejia, paralisis Facial BL, paralisis de la

Arteria mirada lateral BL debido a lesion del vi par, se conserva la mirada
vertical, disartria. Dado que la formacin reticular pontina est intacta
Basilar el paciente mantiene un adecuado nivel de consciencia.

Sindrome protuberancial lateral (de Marie-Fox): Ataxia ipsilateral por

afectacin de vas cerebelosas. Hemiparesia contralateral por
alteracin del haz corticoespinal Hemihipoestesia para el dolor y la
temperatura por alteracin del haz espinotalmico.

Sindrome Protuberancial ventral de Raymond: afectacion del VI IL,

hemiparesia de brazo y pierna contralateral
Sindrome protuverancial ventral de millard-gluber: afectacion del VI par
IL, afectacion VII par (Facial superior e inferior) IL, hemiparesia de
brazo y pierna CL
Sindrome Protuberancial inferomedial de foville: imposibilidad de la
mirada conjugada IL, afectacion del VII par (facial superior e inferior)
IL,hemiparesia de brazo y pierna CL
Arteria Basilar Sindrome de Anton o ceguera cortical: ceguera bilateral,
desconocimiento o negacion de la ceguera

Sindrome Bulbar Medial de Dejerine: Hemiparesia contraleral,

hemihipoestesia vibratoria y propioceptiva contraleral, afectacion del
XII pax Ipsilateral.

Arteria
Cerebelosa Sindrome Bulbar Lateral de Wallenberg:
Posteroinferior Hipoestesia en hemicara (Dolor y
temperatura) IL, dolor hemifacial IL, ataxia IL,
sindrome de Horner IL, vertigo, nistagmus,
nauseas, vomitos, ronquera, disfagia, hipo.