UNIVERSIDAD AUTONOMA DE COAHUILA

ESCUELA DE MEDICINA UNIDAD NORTE

CAPITULO 20

SENTIDOS ESPECIALES

DR. ROBERTO LONGINOS REYES BENAVIDES

CARLOS FRANCISCO GUADALAJARA EGAN

MATRICULA 16210555
OJO

Se halla en el interior de la orbita, rodeado por una muy gruesa capa de tejido adiposo que le
permite moverse con suavidad dentro de ella. Si presenta una hiperplasia este tejido adiposo
unilocular se produce exoftalmos y esto es común en hipertiroidismo y enfermedad de Graves. El
ojo mide 22mm de diámetro. Se constituye de 3 capas: esclerótica, coroides y retina, la retina es la
mas interna y la esclerótica las mas externa. La córnea es la extensión anterior de la esclerotica, el
iris y los procesos ciliares son especializaciones de la coroides. El volumen del ojo se ocupa por un
gel que en ocasiones tiene precipitados, se reabsorben y desaparecen, es el humor vítro. La ora
serrata marca la frontera entre la retina visual y la retina ciega. El cristalino se apoya en las fibras
de zonula. La cámara anterior esta por delante del cristalino y se encuentra lleno de humor acuoso
en la cavidad limitada por la cornea y el iris. Hacia atrás se aprecia la emergencia del nervio óptico
en la zona de la papila, exactamente frente al canal hialoideo, por donde pasa la arteria hialoidea
en el ojo embrionario.

CAMARAS DEL OJO

Son 3: anterior, posterior y vítrea. La cámara anterior está llena de humor acuoso, se extiende
desde la superficie posterior de la cornea hasta la superficie anterior del iris. La posterior está
detrás del iris, también ocupada por humor acuoso, limitada a los lados por el cristalino y hacia
atrás por el cuerpo vítreo. En esta cámara están los procesos ciliares que se encargan de sintetizar
el humor acuoso que fluye a la cámara anterior a través de la pupila. La cámara vítrea ocupa la
mayor parte del volumen del ojo, 80% aprox. Ocupada por el cuerpo vítreo, cuya función es
mantener adherida la retina neural a la coroides.

CRISTALINO

Es una lente biconvexa y no forma parte de ninguna capa del ojo. Tiene epitelio cubico simple
invertido, ya que en la superficie externa se encuentra una lamina basal con colágena tipo IV
llamada capsula del cristalino. La capsula cubre toda la superficie anterior, el ecuador y 20% de la
superficie posterior del cristalino. Esta superficie está en contacto directo con el humor vítreo. El
interior del cristalino está cubierto de células altamente especializadas llamadas cristalinocitos o
fibras del cristalino. En esta capsula se apoyan las lentes intraoculares después de extraer el
cristalino para tratar la catarata, que es la opacidad con que la edad va acumulando el cristalino
hasta no permitir el paso de la luz. El cristalino se mantiene en su lugar y es llevado a la posición en
que mejor enfoca las imágenes gracias a las fibras de la zonula Zinn, que por el otro lado se
insertan en una parte de la coroides llamada cuerpos ciliares. Con la edad, el cristalino pierde
capacidad para enfocar, se llama presbicia o vista cansada.

ESCLEROTICA

Túnica mas externa del ojo, mide 0.5 mm de grosor, es la parte blanca del ojo, poco vascularizada,
aquí se insertan los músculos extra oculares del ojo, constituida de tejido conectivo denso
irregular. Por detrás de la esclerotica se forma la envoltura mas externa del nervio óptico:
epineuro. El epineuro se continua con la duramadre en su parte posterior, en la emergencia del
nervio óptico, la esclerotica se engruesa hasta llegar a 1 mm de espesor. Por delante del tejido
conectivo se hace regular, los haces de fibras de colagena se orientan de manera geométrica en
angulos rectos transversales con otros, lo que hace que la esclerotica sea transparente y la luz
pueda atravesarla, se le conoce como córnea. La hiperemia u ojos rojos, es debido a la
vascularización de la esclerotica en una infección , desecación, orritacion y los vasos sanguíneos se
hacen visibles.

CORNEA

Primer obstáculo de la luz. Es el elemento refráctil mas importante del ojo. Solo tiene fibroblastos,
no está vascularizada y es nutrida por los últimos vasos sanguíneos que son del arco
esclerocorneal o limbo esclerocorneal, area periquerática o limbo. Su inervación es del area
periqueratica , y sus axones se infiltran entre las células y la colágena de la cornea. Solo recibe de
dolor. Tiene 5 capas, de afuera a adentro son:

1. Epitelio externo de la cornea: revestimiento plano estratificado NO queratinizado. Esta en

contacto con el aire, compuesta de 5 o 6 capas de células epiteliales. Ese epitelio tiene
actividad mitótica y descansa sobre la lamina de Bowman. La cirugía refractil
(queratomileusis) se usa para la corrección de la miopía; se hace incisión en el peitelio
corneal y la luz se refracta para corregir los problemas de enfoque de la imagen.
2. Lamina de Bowman: es la lamina basal del epitelio externo de la cornea.
3. Estroma corneal: forma la mayor parte del espesor de la cornea., es de tejido conectivo
denso regular, no tiene vasos sanguíneos y el único tipo celular identificable es el
fibroblasto o queratocitos. El estroma corneal es transparente por la distribución
geométrica de las fibras.
4. Lamina de Descemet: lamina basal que servirá de apoyo y adherencia al epitelio interno de
la cornea.
5. Endotelio corneal: epitelio plano simple que reviste la superficie interna de la cornea y
esta en contacto permanente con el humor acuoso. Extrae agua activamente del estroma
corneal y la secreta a la cámara anterior donde se integra al humor acuoso.

COROIDES O UVEA

Es la túnica vascular del ojo, se encarga de generar un revestimiento opaco, interno, del ojo. Sin la
coroides la luz se reflejaría a todas partes. Constituida por tejido conectivo laxo con melanocitos,
fibras de colágena y elasticas. Por delante la coroides forma el iris. Su separación de la retina se
llama lamina de Bruch, que es la capa mas interna de la coroides.

IRIS

Parte mas anterior de la coroides. Vascularizada y la superficie posterior tiene epitelio cubico
estratificado muy infiltrado en mayor o menor medida por melanocitos. La melanina y la sangre
del iris dan el color de los ojos. Por debajo del epitelio, hay fibras de musculo liso que funcionan a
manera de diafragma, que se abra o cierra dependiendo de la cantidad de luz que se quiere dejar
pasar. Las fibras musculares lisas se organizan en 2 sentidos: circunferencial y radial. Las fibras
musculares radiales, al contraerse, dilatan el único punto donde no esta la coroides: la pupila, que
es el agujero en el centro del iris. Las fibras musculares circunferenciales, cuando se contraen,
obtienen una contracción de la pupila. La contracción o dilatación de la pupila regula la cantidad
de luz que llega a la retina. Por delante, el iris no tiene revestimiento epitelial, sino que se
encuentra un tejido conectivo con fibroblastos, algunos melanocitos y células del musculo liso;
este tejido conectivo se halla en contacto con la cámara anterior. El iris es continuo con los
procesos ciliares que se extienden atrás de él.

PROCESOS CILIARES

Dibujan una circunferencia, en forma de anillo, la periferia del cristalino. Alrededor de 75

protuberancias cubiertas de epitelio cubico estratificado pigmentado derivado de la coroides.
Produce el humor acuoso en la cámara posterior, pasa por la pupila y llena de turgencia la cámara
anterior que esta entre la cornea y el iris. El humor acuoso es drenado hacia el sistema venoso por
el canal de Schlemm, anillo ubicado en el angulo camerular que se forma entre la cornea y el iris.
Deficiencia de drenado, aumento de presión y se produce glaucoma.