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Sindrome cerebeloso

22 pag.

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 SÍNDROME
CEREBELOSO
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 CADA HEMISFERIO CEREBELOSO CONTROLA LOS
MOVIMIENTOS MUSCULARES DEL MISMO LADO DEL
ANATOMÍA: CUERPO PERO NO TIENE NINGUNA VÍA DIRECTA HACIA
LAS NEURONAS MOTORAS INFERIORES, SINO QUE
EJERCE SU CONTROL A TRAVÉS DE LA CORTEZA
CEREBRAL Y DEL TRONCO ENCEFÁLICO

El cerebelo es una estructura ovoide estrechada en

su porción media y se ubica dentro de la fosa
craneal posterior, por detrás de la protuberancia y
del bulbo raquídeo

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Mariam Bermejo
 El cerebelo está dividido en 3
lóbulos:

El lóbulo anterior o
El lóbulo floculonodular: paleocerebelo: Es la porción del El lóbulo posterior o
Localizado en la porción inferior, cuerpo cerebeloso rostral en neocerebelo: Conformado por las
es la porción más antigua del relación con la fisura primarias. divisiones medias del vermis y sus
cerebelodesde el punto de vista grandes extensiones laterales
filogenético

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 LOS PEDÚNCULOS
CEREBELOSOS:

LA SUSTANCIA BLANCA
INTERNA:
Se encuentra formada por tres grupos de fibras:

Intrínsecas: Interconectan diferentes regiones del cerebelo.

Aferentes: Forman la mayor parte de sustancia blanca y llegan a la corteza cerebelosa.

Eferentes: Comienzan como los axones de la células de Purkinje de la corteza cerebelosa.

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 La corteza del vermis influye en los
ÁREAS FUNCIONALES DE LA movimientos del eje mayor del cuerpo, es
CORTEZA CEREBELOSA: decir, el cuello, los hombros, el tórax, el
abdomen y las caderas

La zona lateral de cada hemisferio cerebeloso, parece

estar vinculada con el planeamiento de movimientos
Funciones del Cerebelo: secuenciales de todo el cuerpo y participa en la
evaluación consciente de los errores del movimiento

El cerebelo, ha recibido el nombre de área

silente del encéfalo durante mucho tiempo,
sobre todo porque su excitación eléctrica no
origina ninguna sensación consciente y rara
vez causa alguna actividad motora.
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CLÁSICAMENTE SE HA RELACIONADO LAS
FUNCIONES DEL CEREBELO CON LA
MOTRICIDAD:
EN LOS ÚLTIMOS TIEMPOS SE LE HA
ATRIBUIDO OTRAS FUNCIONES:
•ASEGURA LA EUMETRÍA E ISOSTENIA ESTO ES, HACE QUE EL MOVIMIENTO TENGA
LA NECESIDAD INTENSIVA O FUERZA Y LA EXACTA MEDIDA QUE REQUIERE AL FIN
BUSCADO.
• ASEGURA LA SINERGÍA Y LA DIADOCOCINESIA ESTO ES, LA COORDINACIÓN
DE LOS DIVERSOS GRUPOS MUSCULARES, CUANDO DEBEN CONTRAERSE
PARA REALIZAR MOVIMIENTOS SIMULTÁNEOS O SUCESIVOS,
RESPECTIVAMENTE.
• REGULA EL TONO MUSCULAR.
•INTERVIENE EN EL MANTENIMIENTO DE LA POSTURA Y EL EQUILIBRIO.
•PARTICIPARÍA DE PROCESOS COGNITIVOS
•ACTIVARÍA LOS PROCESOS DEL
APRENDIZAJE DE PATRONES MOTORES
•PERCEPCIÓN VISUOESPACIAL
•REGULARÍA FUNCIONES EJECUTIVAS Y
EMOCIONALES
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 ES EL CONJUNTO DE
SIGNOS Y SINTOMAS
SÍNDROME CEREBELOSO: OCASIONADOS POR LAS
ENFERMEDADES DEL
CEREBELO

PUEDE PRESENTARSE SE PRODUCE CARACTERIZADA PUEDE HABER

EN FORMA AISLADA O POR LESION POR AFECTACION DEL NO DISTINGUE
ASOCIARSE A OTROS AGUDA O INCOORDINACCION
MOTORA Y
LENGUAJE CON
INCOORDINACIO
DE SEXO NI
TRASTORNOS CRONICA DEL MOVIMIENTOS EDAD
NEUROLOGICOS CEREBELO POCO ARMONICOS
N Y DISARTRIA

Isis Contreras
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 Vasculares Tumorales
Vermis del cerebelo
Infartos o lesiones isquémicas Astrocitoma quístico
Hemorragias Hemangioblastoma
Trombosis Ca. de pulmón
ENFERMEDADES
CON SÍNDROME
Traumáticas CEREBELOSO Infecciosas
Contusión
PURO O Cerebelitis virosicas

Laceración DOMINANTE: Cerebelitis supuradas

Abceso
Hematomas Tuberculomas

Asociado a manifestaciones
piramidales o extrapiramidales Malformaciones
Degenerativas
Arnold Chiari
Enfermedad de Friedrich
Enfermedad de Pierre-Marie Dandy Walker
Degenerativas: Esclerosis multiple Malformaciones vasculares
Malformaciones: Arnold-Chiari,
malformaciones vasculares
Toxicas: Intoxicación alcohólica aguda
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 ALTERACIONES DE LA EUMETRIA
ALTERARICONES DE LA ISOSTENIA
PATOGENIA ALTERACIONES DE LA SINERGIA
ALTERACIONES DE LA DIADOCOCINESIA
ALTERACION DEL TONO MUSCULAR

FISIOPATOLOGIA
Presenta trastornos de la marcha, postura, equilibrio,
tono muscular o habla lesión en el lóbulos

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Paola Guillen
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 CLASIFICACIÓN DEL SINDROME CEREBELOSO
Lobulo anterior del cerebelo
(PALEOCEREBELO)

Ataxia: MI +++ TRONCO ++ MS -

hipotonía: MI ++
Disartria: -
Nistagmo: -
Dismetría: -

Intoxicación (OH)

Enfermedad degenerativa
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 Lobulo floculonodular
Lobulo posterior

Ataxia: MI - TRONCO +++ MS -

hipotonía: MI - TRONCO - MS -
Disartria: +ó-
Nistagmo: +ó-
Dismetría: +ó-

Tumor maligno

Pacientes pediatricos
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 lobulo posterior y lobulo anterior
Ataxia: MI ++ TRONCO + MS ++
hipotonIa: MI + TRONCO + MS +
Disartria: +
Nistagmo: +
DismetrIa: ++

-Tumor
-Absceso
-Trastornos Vasculares

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 Cerebelo

Ataxia: MI +++ TRONCO +++ MS +++

hipotonía: MI ++ TRONCO ++ MS ++
Disartria: MI ++ TRONCO ++ MS ++
Nistagmo: MI ++ TRONCO ++ MS ++
S. Rebote: ++
-Infección
-Hipoglucémico
-Hipotermia
-Problemas tóxicos ó metabólicos

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MANIFESTACIONES
CLINICAS:
Síntomas: Signos:

•Vertigo
Lesión en hemisferios: Son
•Cefalea ipsilateralesrespecto del lado de la lesión.
•Vómitos

•Trastornosestáticos o de posición
•Trastornoscinéticos o de los
movimientosactivos
•Trastornos de los movimientospasivos

Brian Paredes
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Trastornos estaticos o de posicion:

Astasia Temblor de actitud Desviaciones

Hipotonía muscular Reflejos pendulares Catalepsia cerebelosa

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Trastornos cinéticos o de los movimientos activos

Gran asinergia
de Babiski

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TRASTORNO DE
MOVIMIENTOS PASIVOS

Son consecuencia de la hipotonía Otros trastornos:

muscular. •Trastornos de la escritura
• •Trastornos de la palabra
•Pruebas de pasividad de André- Thomas
•Nigtasmus
•Prueba de Stewart-Holmes.

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 ES FACIL DISTINGUIR EL SINDROME
DIAGNOSTICO CEREBELOSO DE UN TRASTORNO
DIFERENCIAL MOTOR PERIFERICO, EXTRAPIRAMIDAL
O PIRAMIDAL.

Es difícil distinguirlo de los cuadros de aparexia

ideomotriz donde por lo general no hay posibilidad
de realizar actos motores complejos

Marylis Torres
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 Ataxia por trastorno de
sensibilidad profunda: Ataxia laberintica:
Es la mas dificil de diferenciar
Tambien agrava el cierre de los

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La lesion puede ser:
ojos
Periferica o medular
Vertigo como alucinación
Talamica o parietal
Ataxia rotatoria y nistagmo horizontal

Ataxia mixta: complicada: Ataxia frontal o

callosa:

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Esclerosis en placa o Se presenta en el encefalo
tumores del tronco cerebral Es dificil de diferenciar
La mas tipica es la ataxia Ataxia frontal de burns donde
mixta de las gegeneraciones la clasica diferencia se hace en
espinocerebrales la falta de hipotania muscular

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Diagnóstico diferencial de ataxia cerebelosa y medular

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 Exploración del síndrome cerebeloso

Prueba dedo nariz Prueba talon rodilla Prueba de Steve Holmes

Prueba de romberg

Fidel Chacin Descargado por yulaine ochoa (yulaochoa03@gmail.com)

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