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BULBO RAQUíDEO
Síndrome de Dejerine
1) Sindrome bulbar medial ( Sind.bulbar anterior de Dejerine)
Territorio afectado: Arteria vertebral o arteria espinal anterior en
niveles bajos.
Estructuras afectadas: Pirámide ipsilateral, lemnisco medial,
núcleo y nervio Hipogloso .
Clínica:-Paresia ipsilateral de lengua, protruye hacia lado
afectado.
-Hemiplejia contralateral, con preservación facial.
-Pérdida contralateral de la sensibilidad propioceptiva, con
preservación de la sensibilidad termoalgésica.
-Nistagmus vertical hacia arriba, si se afecta el fascículo
longitudinal medial.
-Si es bilateral, tetraplejia, paresia lengua, y pérdida
completa de propiocepción.
-A veces preservación de motilidad de la lengua, o sólo
hemiparesia.
Síndrome de Wallenberg
2) Sindrome bulbar lateral ( Sindrome de Wallenberg)
Territorio afectado: Arteria vertebral o la PICA.
Estructuras afectadas: Núcleo ambiguo (IX-X-XI), núcleo y
tracto espinal del trigémino, nucleos vestibulares, fibras
simpáticas descendentes, cerebelo o pedúnculo cerebeloso
inferior, tracto espinotalámico lateral.
Clínica: -disfagia y disartria, por parálisis de músculos palatinos
y laríngeos ipsilateral.
- analgesia y termoanestesia facial ipsilateral
- vértigo, náuseas,vómitos y nistagmo
- Sindrome de Horner ipsilateral
- ataxia de la marcha y extremidades ipsilaterales
- pérdida sensibilidad termoalgésica hemicuerpo
contralateral.
- a veces singulto, por afectar a centros respiratorios
bulbares.
-a veces diplopia o paresia facial ipsilateral, por afectar
núcleo del VI o VII nervio, en puente bajo.
Sindrome de Avellis
3) Sindrome de Avellis