Ruth Hereaux Tejada 1-18-5039

Vías intra raquídea o epidural

 La anestesia epidural, también llamada peridural, es donde la droga anestésica
se introduce al paciente por fuera de la duramadre, que es la capa más gruesa de
las que cubren la médula espinal, mientras que la anestesia raquídea (también
llamada espinal) la droga anestésica se introduce al paciente por dentro de la
duramadre, es decir en espacio raquídeo.
 La anestesia epidural tiene un proceso más lento, pero de largo efecto
mientras que una anestesia raquídea es muy rápida pero el tiempo de duración
es limitado. Por esta razón, especialistas sugieren que la primera se use en partos
normales o «naturales», mientras que la segunda para la cesárea
 En caso de la epidural se necesita mayor cantidad de droga debido a que la
duramadre es muy resistente al paso de la anestesia, ya que es una membrana
como impermeable, por lo tanto, necesitamos más droga para lograr el objetivo
final, mientras que la raquídea entra directamente en el espacio bañando la
médula.}
 La epidural demora alrededor de 20 minutos en hacer efecto, mientras que la
raquídea sólo segundos en hacer efecto.
Para la anestesia epidural:
 El médico inyecta el medicamento exactamente por fuera del saco de líquido
alrededor de la médula espinal, denominado espacio epidural.
 El medicamento bloquea la sensibilidad en una cierta parte del cuerpo para que
la paciente no pueda sentir dolor.
 Comienza a hacer efecto en aproximadamente 10 a 20 minutos y funciona bien
para procedimientos más largos.
 A las mujeres con frecuencia se les aplica anestesia epidural durante el parto.
 Usualmente, se deja una sonda (catéter) pequeña en el lugar, así la mujer puede
recibir más medicamento a través del catéter para ayudar a controlar el dolor
durante o después del procedimiento.
Para una anestesia raquídea (raquianestesia):
 El anestesiólogo inyecta medicamento dentro del líquido en la médula espinal.
Esto por lo regular se hace sólo una vez, de esta manera usted no necesitará que
le pongan un catéter.
 El medicamento empieza a hacer efecto inmediatamente y funciona bien para
procedimientos más cortos y más simples.
 Durante el procedimiento, se revisarán los niveles de oxígeno en la sangre, el
pulso y la presión arterial. Después del procedimiento, la paciente tendrá un
vendaje donde le insertaron la aguja.

Ventajas de la anestesia epidural

  Alivia por completo el dolor sin bloquear ninguna de tus facultades mentales.
 Evita la necesidad de aplicar otro anestésico en caso de requerirse el uso de
fórceps, extracción con vacío o episiotomía.
 Al reducir la presión sanguínea, resulta ideal para las mujeres con toxemia o
presión elevada.
 Permite tu participación activa en caso de cesárea.
 Reduce el trabajo que realizan los pulmones durante el trabajo de parto, por lo
que puede resultar benéfica si presentas alguna enfermedad pulmonar o cardíaca.
 Reduce la actividad muscular de las piernas, beneficiando a las mujeres
diabéticas que, de este modo, pueden balancear mejor sus necesidades de
insulina y glucosa.
 Tiende a hacer el parto más lento, lo cual puede resultar útil.
 Su efecto dura cerca de 2 horas y es posible reforzarse si es necesario o hacer
que el efecto desaparezca al acercarse el nacimiento para que puedas controlar
por completo este último momento, aunque las contracciones pueden causarte
una sensación desagradable si no has experimentado nada hasta entonces.
Desventajas de la anestesia epidural
 Su aplicación implica que tu parto será manipulado médicamente desde un
principio.
 Existe la posibilidad de dolor de cabeza después de la anestesia, que puede durar
unas cuantas horas después del nacimiento.
 Hay mayores probabilidades de episiotomía y parto con fórceps. La
concentración del anestésico puede producir una pérdida de la fuerza muscular y
de la sensación de las contracciones. El resultado es que la segunda etapa del
parto es más lenta, porque la madre tendrá que depender por completo de las
instrucciones de la partera para saber en qué momento debe pujar. La duración
de esta segunda etapa es el factor determinante para el uso de fórceps.
 Al reducir la presión sanguínea puede producir mareos y náuseas. Las
probabilidades de que suceda esto son mayores si estás acostada boca arriba, por
lo que te sugerimos que lo hagas de costado.
 Si tu presión sanguínea desciende, se reduce el aporte de sangre a la placenta y,
por tanto, el suministro de oxígeno al bebé.
 Algunos tipos de anestésicos pueden, asimismo, desacelerar la frecuencia
cardíaca del bebé y reducir la cantidad de oxígeno disponible.
 No todas las peridurales son eficaces.
Diferencias entre la anestesia epidural y la raquídea (facemama.com)

Ventajas y desventajas de la epidural (bebesymas.com)