Resumen sobre mediciones radiográficas miembro

inferior

Oblicuidad pélvica:

También llamada como inclinación o basculación ocurre únicamente en el plano

frontal, ocurre por acortamiento en una extremidad pélvica, de igual manera la
acompaña generalmente una escoliosis lumbar, para medir este tipo de anomalías
se ocupará.

• línea bicrestal: A este tipo se le denomina línea biiliaca, principalmente este

es una línea horizontal tangencial al borde superior de las crestas iliacas, esta
debe de ser paralela a los bordes superiores e inferiores y perpendicular a la
línea media del cuerpo.

• línea biisquial: Es la tangencial al borde inferior de los isquiones y su utilidad

es mas relacionada a la línea bicrestal, cuando esta llega a estar con algún
tipo de hemiplevis estas líneas se disocian y por ende esta medición tiene
algunas subdivisiones

1. Altura pélvica: Esta será la distancia que existe entre las 2 líneas
horizontales, tangenciales al borde superior de ambas crestas

2. Angulo biiliaco: Este será el ángulo semejante al biestiloideo de la

muñeca, esta formado por una línea horizontal, al intersecarse con la
línea biiliaca, una vez que se haya producido la inclinación de la
pelvis
Índice de deformidad de la pelvis de KESHISHYAN

Encontrado principalmente en niños con fracturas de pelvis las cuales alteran a la

morfología y estabilidad, en este caso estas tienen que ser de una forma severa y
tienden a ser bilaterales, se producen deformidades asimétricas de la pelvis.

Para su evaluación esta tiene que ser dos líneas que parten desde el punto mas
inferior de la articulación sacroilíaca hasta la mitad del contorno interno del fondo
acetabular opuesto y en esta se mide la diagonal opuesta y el calculo que se tiene
que realizar para la obtención del resultando es la siguiente

Angulo acetabular: Es el ángulo formado por la intersección de una línea horizontal

que pasa por el punto mas interno de la superficie acetabular que cubre a la
cabeza del fémur, con otra línea que parte de este ultimo punto hacia el borde
externo del techo acetabular, el valor normal que tiende a dar es de 10 grados, si
este llegase a ser mayor sospechamos de una displacía acetabular esta también
recibe el nombre de oblicuidad del acetábulo.
Angulo cervicodiafisiario del fémur: Este ángulo está formado por la intersección
del eje longitudinal del cuello femoral con el eje diafisario del mismo hueso, su valor
normal es de 135 grados, si este llegase a aumentar a 140 grados o mas se refiere
a un coxa valga, si este disminuye se habla de un coxa vara

Angulo de inclinación del acetábulo: Este es un ángulo formado por la intersección

de una línea que une los extremos medial y lateral del acetábulo, también se le
denomina como ángulo de inclinación de entrada del acetábulo, sus valores
normales son 31 grados ene l nacimiento, de 34 grados a los 6 meses, de 39 grados
a los 10 meses y de 42 grados en adultos, el cuello femoral forma un ángulo de 90
grados

línea de SKINNER: línea perpendicular al eje diafisario del fémur y tangencial al

vértice del trocánter mayor, normalmente este debe de pasar por el nivel o debajo
de la fóvea capicitis, El vértice del trocánter mayor se encuentra al mismo nivel que
el centro de la cabeza del fémur
Angulo de SHARP: Este es un ángulo el cual se forma por la intersección de una
línea horizontal que une el borde distal de ambas imágenes en gota de Kohler con
otra línea que corresponde al plano de entrada al acetábulo, su valor normal es
de 42 grados

Angulo de WIBERG: Es la medición de la radiografía anteroposterior de la cadera,

a este ángulo se le conoce como ángulo de cobertura externa del acetábulo o
ángulo C-E, este esta formado por la sección de una línea que parte del centro de
la cabeza femoral y llega hasta el borde mas externo del techo acetabular con la
vertical, este ángulo debe de medir mas de 25 grados, es un índice de cobertura
del acetábulo en la transmisión de la presión vertical, la parte mas importante del
techo acetabular es la que cubre directamente la región de craneal de la cabeza
femoral

Angulo de antetorsión del cuello femoral: Este ángulo se obtiene en una radiografía
de tipo axial del fémur y este equivale al ángulo de inclinación. Esta formado por
la intersección de un eje transversal a los cóndilos del fémur o también llamado eje
transcondileo, se traza una línea tangente al borde posterior de los cóndilos del
fémur.
Método de BUDIN y CHANDLER: Se obtiene en radiografías de caderas con el
paciente sentado en el borde de la mesa y las rodillas en flexión de 90 grados, el
ángulo de anteversión del cuello femoral se forma con el eje del cuello femoral y
con el eje transcondileo, este ultimo es paralelo.

La U radiológica de Calot, o imagen en lágrima o en gota de Köhler:

Imagen formada por el fondo posterior del acetábulo y la parte inferior de la pelvis.
Su borde interno se encuentra por fuera de la línea ilioisquiática de Köhler. La
imagen en cuestión es el punto de referencia de múltiples mediciones, sobre todo
en la cadera de niños. Desaparece en los padecimientos neoplásicos osteolíticos y
se altera en la displasia de la cadera