Manual de Farmacologia

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
MANUAL DE
FARMACOLOGIA
Flores Rodriguez Azlly Sharid

Enfermería Farmacológica
03 de Noviembre del 2021
Poza Rica, Ver.
Introducción Objetivo
El administrar fármacos no es un procedimiento por si solo, para administrarlo

La administración de fármacos es un procedimiento de enfermería, el cual se debemos tener en cuenta ¿Qué?, ¿Cómo? y ¿para que? nos ayuda ese fármaco
realiza bajo una prescripción médica, es importante que esta prescripción es por eso que este manual de farmacología tiene como propósito ayudar al
contenga el nombre del paciente para que no ocurran confusiones, la vía de estudiante asi como al profesional de enfermería en su comprensión de los
administración, nombre del medicamento y la dosis. Para realizar este fármacos, dividiéndolos por los distintos grupos existentes, conteniendo el nombre,
procedimiento se deben tener en cuenta variados puntos para no cometer errores mecanismo de acción, presentación farmacológica, dosis habitual, indicación,
y provocar algún mal para el paciente, se debe considerar la alergia a algún contraindicaciones y advertencias para el paciente según corresponda para cada
medicamento, la patología base que pueda padecer el paciente y también estar en medicamento.
conocimiento de la edad y peso del usuario, entre otras cosas.
Índice
Fármacos Pag. Fármacos Pag. Fármacos Pag. Fármacos Pag.

Antagonistas 4-7 Antiepilépticos 22-25 Diuréticos 41-44 Esteroides 59-60
Loratadina 4 Difenilhidantoina (dfh) 22 Clortalidona 41 Hidrocortisona 59
Cloropiramina 5 Fenobarbital 23 furosemide 42 dexametazona 60
Naloxona 6 Diacepam 24 Espironalctona 43 Anticolinergeticos 61-62
Flumazenil 7 Ácido valproico 25 manitol 44 Atropina 61
Anticolinergicos 8-9 Antitusigenos y 26 – Antimicoticos 45-46 adrenalina 62
Butilhiosina 8 expectorantes 31 Clotrimazol 45 Electrolitos concentrados 63-66
Succilcolina 9 Ipatropio 26 fluconazol 46 Cloruro de potasio 63
Antihipertensivos 10-13 Salbutamol 27 Anestésicos locales 47-48 bicarbonato de sodio 64
Captopril 10 Teofilina 28 Lidocaína 2% 47 Sulfato de magnesio 65
Enalapril 11 Terbutalina 29 lidocaina con epinefrina 48 gluconato de calcio 66
Losartan 12 Ambroxol 30 Anestesicos generales 49-50 Hormonales y 67
Ramipril 13 Benzonatato 31 Midazolam 49 estimulantes
Bloqueadores de los 14-17 Antiulcerosos 32-34 propofol 50 Oxitocina 67
canales de calcio Omeprazol 32 Antibioticos 51-58 Glosario 68
Nifedipina 14 Sucralfato 33 Ceftriazona 51 Referencias 69
Verapamil 15 Metoclopranida 34 cefotaxima 52
Metildopa 16 Antihemeticos 35-36 Ciproflocaxino 53
Hidralazina 17 Difenidol 35 trimetropin con 54
Hipoglucemiantes 18-21 Ondasentron 36 sultametaxozol
Insulina accion rapida 18 Anticuagulantes 37 Amikacina 55
Insulina de acción 19 Heparina 37 ampicilina 56
intermedia enoxoparina 38 Dicloxacilina 57
Metformina 20 Fitomediadona 39 imipenem 58
Glibenclamida 21 ergonovina 40
Antagonistas Reacciones adversas
Los efectos que con mayor frecuencia se reportan son: cefalea, fatiga,
Loratadina somnolencia, sequedad de boca, náuseas, gastritis y erupción cutánea.
Se han llegado a reportar en raras ocasiones: alteración de la función
Propiedades farmacológicas hepática, incluyendo ictericia, hepatitis y necrosis hepática, alopecia,
anafilaxia, aumento del volumen mamario, eritema multiforme, edema
Antihistamínico tricíclico de larga duración con actividad periférico y convulsiones.
Antagonistas
antagónica selectiva periférica del receptor H1 de histamina, no
sedante. Advertencias al paciente
Farmacodinamia
Tómese antes del desayuno.
Su mecanismo de acción es por competencia con la histamina sobre los Con ketoconazol, eritromicina o cimetidina incrementa sus concentraciones
receptores H-1 de las células efectoras, por lo cual no revierte la respuesta plasmáticas.
mediada por la histamina. No bloquea la liberación de histamina. Sólo administrar en niños < 6 años bajo supervisión médica.
Vías de administración y dosis
Farmacocinética
Tabletas: La vía de administración es oral. La dosis es de 10 mg (una
Liberación: Vía oral. Absorción: en el tubo digestivo, concentraciones tableta) cada 24 horas para adultos y niños mayores de 12 años.
plasmáticas máximas se alcanzan 2 h después de su administración. Jarabe: Adultos y niños mayores de 12 años de edad: dos cucharaditas
Distribución: Alcanza una unión a proteínas muy alta correspondiente a un (10 ml) 10 mg de loratadina jarabe cada 24 horas.
96 - 98% con una vida media de 7.8 a 11 horas. Metabolismo: a través del Niños de 2 a 12 años de edad: Peso corporal > 30 kg dos cucharaditas
hígado vía la citocromo P-450. Eliminación: orina en 40% y en heces 41% (10 ml) 10 mg de loratadina jarabe una vez al día. Peso corporal < 30 kg
en un periodo máximo de 10 días y principalmente en forma de metabolitos una cucharadita (5 ml) 5 mg de loratadina jarabe una vez al día.
conjugados. Niños de 1 a 2 años de edad: media cucharadita (2.5 ml) 2.5 mg de
Indicaciones loratadina jarabe una vez al día.
Presentación
Alivio de los síntomas de urticaria crónica y otras afecciones dermatológicas
alérgicas. Tabletas. Cada tableta contiene 10 mg de loratadina.
Alivio de los síntomas de la rinitis alérgica, como estornudos, rinorrea y Jarabe. Cada 5 ml de jarabe contiene 5 mg de loratadina.
prurito. Solución. Cada mililitro de la solución contiene 1 mg de loratadina y
Alivio de sintomatología de conjuntivitis alérgica, como lagrimeo y escozor vehículo cbp 1 ml. Caja con frasco de vidrio ámbar o Pet con 30 ml.
de ojos. Tabletas. Cada tableta contiene 10 mg de loratadina. Caja con 10 o 20
tabletas.
Contraindicaciones Precauciones Tabletas. Cada tableta contiene 10 mg de loratadina. Caja con 10 o 20
tabletas.
Solución pediátrica. Cada 100 ml de la solución contiene 100 mg de
Hipersensibilidad a la Loratadina. Tabletas: Los pacientes con loratadina y excipiente
Durante el embarazo y la lactancia. insuficiencia hepática o
En niños menores de 2 años. insuficiencia renal (VFG <30
Insuficiencia hepática. Sobredosis y tratamiento.
ml/min) deberán recibir una dosis
Asma aguda. menor (10 mg en días alternos). Síntomas: somnolencia, taquicardia y cefalea.
Hipertrofia prostática. Jarabe: Aún no se ha establecido Tratamiento: En caso de sobredosis deberá iniciarse medidas sintomáticas
Retención urinaria. la seguridad y eficacia de y de apoyo general. El tratamiento de la sobredosis consistirá de emesis
Glaucoma. loratadina jarabe en niños menores (ipecacuana), excepto en pacientes con alteraciones del estado de
de un año. Los pacientes con conciencia, seguido de la administración de carbón activado para absorber
insuficiencia hepática o el medicamento restante. Si la provocación del vómito no tuvo éxito o no
insuficiencia renal (VFG estaba indicada, deberá practicarse lavado gástrico con solución salina.
Somnolencia resequedad de la boca, mareos, agitación y dolor

Cloropiramina gastrointestinal; Como otros antihistamínicos, puede producir reacciones
alérgicas que desaparecen al suspender el tratamiento.
Propiedades farmacológicas
Advertencias al paciente
Antihistamínico con actividad antagónica del receptor de
Antagonistas
histamina H1. Este medicamento contiene un antihistamínico, no debe darse a menores de 5
años, ni durante la lactancia. No se administre simultáneamente con
Farmacodinamia medicamentos tranquilizantes del sistema nervioso, ni con bebidas alcohólicas,
o en individuos que manejen vehículos y/o aparatos de precisión.
Los fármacos que bloquean los receptores para histamina actúan inhibiendo
a los receptores en la célula efectora, con exclusión de las moléculas Vías de administración y dosis
agonistas, sin iniciar por sí mismos una respuesta.
Vía Oral.
Farmacocinética Dosis: La dosis deberá individualizarse en cada caso de acuerdo a la
Liberación: vía oral, los efectos aparecen en 15 a 30 minutos, son máximos respuesta terapéutica de cada paciente. Como regla general se
en 1 o 2 horas y duran de 3 a 6 horas. Absorción: Los bloqueadores H1 se recomienda seguir la siguiente dosis:
absorben bien del tracto gastrointestinal. Distribución: se distribuye Adulto: Dosis inicial una tableta 2 o 3 veces al día.
ampliamente por todo el organismo, incluso el SNC. Metabolismo: El sitio Niños: De 5 a 10 años: 1 a 2 tabletas al día, De 10 años y mayores: 2 o 3
principal de transformación metabólica es el hígado. Eliminación: se excreta tabletas al día.
sin cambios por la orina, en su mayor parte aparece en esta última como No se debe administrar a niños menores de 5 años
productos de degradación que se excretan casi por completo en 24 horas. 1 ampolleta IV O IM.
Presentación
Indicaciones
Avapena tabletas Caja con 20 tabletas de 25 mg cada una.
Reacciones de conjuntivitis alérgica.
Avapena ampolletas Caja con 5 ampolletas de solución inyectable de 20 mg.
Rinitis alérgica y fiebre de heno.
Prurito y alergias de la piel agudas. Sobredosis y tratamiento.
Picaduras y mordeduras de insectos.
En algunos casos de asma bronquial. Los efectos centrales de los bloqueadores H1 constituyen su mayor peligro,
y en caso de sobredosificación dan lugar a signos y síntomas en los que se
evidencian las propiedades depresoras y estimulantes del fármaco.
Contraindicaciones Precauciones No hay un tratamiento específico para la sobredosis de bloqueadores H1.
La terapéutica sigue líneas generales sintomáticas y de apoyo, la respiración
no sufre en general dificultades serias y la presión arterial se mantiene
Hipersensibilidad a los Se debe informar de las posibles bastante bien.
componentes de la fórmula. reacciones secundarias El respaldo mecánico de la ventilación es esencial si hay insuficiencia
Hipertensión arterial. (somnolencia) a los pacientes, respiratoria; si hay convulsiones, lo mejor es combatirlas con un depresor de
Arritmia cardiaca. principalmente cuando manejan acción breve como el tiopental, cuyo efecto es rápido, transitorio y
Glaucoma. vehículo o maquinaria de precisión. controlable, también se puede utilizar el diazepam.
Durante el embarazo y la lactancia
Niños menores de 5 años.
Simultáneamente con
medicamentos depresores del
sistema nervioso, con inhibidores
de la MAO o 14 días después de
su administración.
En pacientes dependientes de opioides y En los neonatos (madres adictas)

Naloxona
puede causar un cuadro clínico caracterizado por diarrea, náusea, vómito,
Propiedades farmacológicas sudoración, dolor corporal, taquicardia, fiebre, llanto excesivo, fiebre,
hiperreflexia, irritabilidad, temblor, convulsiones.
Derivado de la oximorfona que carece de propiedades agonistas de tipo
opioide; sus efectos farmacológicos son mínimos, o no existen, en ausencia Advertencias al paciente
de opioides o cuando los sistemas endorfinérgicos están desactivados.
Antagonistas
Informe a su médico si tiene o ha tenido insuficiencia cardiaca, renal o del
Farmacodinamia hígado.
La naloxona atraviesa la placenta y puede precipitar el síndrome de
Inhibe competitivamente los narcóticos en los sitios receptores mu, delta y abstinencia en el feto.
kappa, y revierte y previene los efectos indeseables y/o colaterales de los
morfínicos, incluyendo la depresión respiratoria, la sedación, la hipotensión Vías de administración y dosis
arterial sistémica, la analgesia y el espasmo de vías biliares. La naloxona puede
revertir el efecto psicomimético y disfórico de algunos opiáceos agonistas Adultos: toxicidad por opiáceos; IV, IM o subcutánea, 0,01mg/kg o 0,4mg
antagonistas como la pentazocina (10-15 mg de naloxona). como dosis única.
Farmacocinética Dosis pediátricas (neonatos): depresión inducida por opiáceos: IV a través
de la vena umbilical, IM o subcutánea, 0,01mg/kg; niños: IV, IM o
Liberación: su efecto antagónico es evidente en 1 a 2 min después de subcutánea, 0,01mg/kg
administración intravenosa y en 2 a 5 min luego de inyección intramuscular.
Presentación
Absorción: El hidrocloruro de naloxona se absorbe rápidamente del tracto
gastrointestinal pero está sujeto a un considerable metabolismo de primer
paso y se inactiva rápidamente después de la administración por vía oral. Naloxone
Distribución: Se distribuye ampliamente en el organismo. Metabolismo: se amp. 400 mcg / 1 ml
biotransforma rápido en el hígado. Eliminación: se elimina en la orina. jeringa 12 mg / 5 ml
Indicaciones Sobredosis y tratamiento.
Reversión total o parcial de la depresión del SNC y especialmente la ritmo cardiaco irregular, rápido o fuerte, ver cosas o escuchar voces que no
depresión respiratoria causada por opiáceos naturales o sintéticos. existen (alucinaciones), pérdida del conocimiento, convulsiones.
A la vista de la indicación y del amplio margen terapéutico, no debe
esperarse sobredosis. La dosis única de 10 mg de hidrocloruro de naloxona
por vía IV se ha tolerado sin ninguna reacción adversa ni cambios en los
Contraindicaciones valores de laboratorio. Dosis superiores a las recomendadas en su uso
Precauciones
postoperatorio puede conllevar un retorno del dolor y tensión.
Hipersensibilidad al fármaco En los recién nacidos de mujeres

Embarazo adictas suele producir un síndrome
lactancia de carencia.
Por la corta duración de su efecto
antagónico es necesario vigilar
continuamente al paciente
intoxicado con opioides con el fin
de administrar el fármaco tan a
menudo como se requiera.
Flumazenil Los efectos secundarios frecuentes han sido mínimos y suelen limitarse a
náuseas y vómitos, ansiedad, y agitación. Han ocurrido convulsiones, más
Propiedades farmacológicas frecuentes en pacientes con terapia de benzodiazepinas a largo plazo o en
sobredosis con antidepresivos heterocíclicos.
El flumazenil es un antagonista de benzodiazepinas utilizado por vía
parenteral. Es un derivado de imidazobenzo-diazepina y fue el primer Advertencias al paciente
antagonista de las benzodiazepinas en ser utilizado en clínica. El flumazenil se
Antagonistas
utiliza para tratar las sobredosis de benzodiazepinas y para revertir la sedación Vigilar al paciente durante un tiempo adecuado (ECG, pulso, oximetría, estado
debida a las benzodiazepinas durante la anestesia. de alerta y otras constantes vitales como la frecuencia cardíaca, la frecuencia
respiratoria y la tensión arterial).; corrige específicamente las benzodiazepinas
Farmacodinamia (si el paciente no se despierta considerar otra etiología); no deberá
El flumazenil tiene una alta afinidad por el receptor complejo GABA/ administrarse hasta que los efectos de los relajantes musculares periféricos se
benzodiazepina, el sitio de unión específico de las benzodiazepinas. Este sitio hayan corregido totalmente;
es donde se produce la inhibición. El flumazenil compite con benzodiazepinas Vías de administración y dosis
para la unión. Debido a que la unión es competitiva y que flumazenil tiene una
duración mucho más corta de acción que la mayoría de las benzodiazepinas, es En adultos: Reversión de sedación: 0,2 mg durante 15 segundos; esta
posible que los efectos de flumazenil sean disipados antes que los efectos de la dosis puede repetirse después de 45 segundos y cada minuto después
benzodiazepina. prn, hasta una dosis total de 1 mg.
Farmacocinética
Liberación: se administra por vía intravenosa. Distribución: Su vida media de Presentación
distribución inicial es de 7 a 15 min y la terminal de 41 a 79 min. Metabolismo:
El metabolismo hepático es responsable del aclaramiento del fármaco. Flumazenil Romazicon® iny. 0.1 mg/mL
Eliminación: La excreción es aproximadamente el 90-95% renal, Anexate, flumazenilo, iny. 0.1 mg/mL
principalmente como metabolitos, con 5-10% que aparece en las heces. La
excreción es esencialmente completa en 72 horas. Sobredosis y tratamiento.
Indicaciones
No se han observado síntomas de sobredosis atribuibles a flumazenil ni
Intoxicación por sobredosis de benzodiazepinas. Reversión parcial o siquiera al administrarse por vía intravenosa a dosis de 100 mg.
completa de la sedación producida por la administración de
benzodiazepinas (anestesia general, procedimientos diagnósticos o
terapéuticos).
Contraindicaciones Precauciones
Contraindicado en casos de Su administración a dependientes

hipersensibilidad al fármaco, o a pacientes en tratamiento con
estados de ansiedad o de pánico, benzodiazepinas puede provocar
enfermedad cardiovascular, un síndrome de carencia. En
traumatismo craneoencefálico, determinados individuos, la
enfermedad convulsiva, abuso de reversión de los efectos de las
benzodiazepinas, embarazo, benzodiazepinas puede
lactancia, o considerar la acompañarse de un cuadro
proporción de riesgo-beneficio. convulsivo, particularmente en
aquellos en tratamiento con
benzodiazepinas o con
antidepresores tricíclicos.
Anticolinergicos Reacciones adversas
Frecuentes: boca seca, estreñimiento, dificultad para la micción, disminución de
Butilhioscina la sudación.
Poco frecuentes: trastornos visuales por alteraciones de la acomodación,
impotencia, hipotensión postural.
Butilhioscina (butilescopolamina, butilbromuro de escopolamina, N- Raras: confusión, cefalea, náusea o vómito, cansancio, somnolencia, dolor
butilhioscina) es un compuesto de amonio cuaternario, derivado semisintético ocular, erupción cutánea.
Anticolinergicos
de la escopolamina. Advertencias al paciente
Farmacodinamia
Tómese 30 min antes de los alimentos. Causa estreñimiento, dificultad para la
Es un inhibidor potente de las secreciones salival y bronquial. Posee acción
micción, aumento de la sensibilidad a la luz. Infórmese al médico si persisten
espasmolítica, que le confiere cierta utilidad en el tratamiento de la dismenorrea
estas manifestaciones o si se presentan erupción cutánea o dolor ocular.
y la enuresis nocturna. Para que su efecto espasmolítico se manifieste sobre las
vías biliares se requieren dosis elevadas. Vías de administración y dosis
Farmacocinética Adultos: La dosis por vía oral recomendada con fines anticolinérgicos y
antiespasmódicos es de 10 a 20 mg, 3 a 5 veces al día. Por vía I.V., se
Liberación: Intramuscular, Intravenosa o subcutánea. Absorción: es irregular pueden aplicar entre 10 a 40 mg, con una dosis máxima diaria de 100 mg.
después de administración oral; el paso total de una dosis al plasma es de 10 a Niños: La seguridad y eficacia de BUTILHIOSCINA es menor en niños, por lo
25%.Distribución: ampliamente en el tejido gastrointestinal, hígado y riñón. que se recomienda precaución con estos tratamientos.
Metabolismo: en el hígado. Eliminación: de un 35 a 55% por el riñón y una Para niños mayores de 6 años: Se recomienda 5 mg, 3 veces al día.
cantidad menor por las heces. Su vida media de eliminación es alrededor de 8 Presentación
h.
Indicaciones Tabletas de 10 mg.
Solución oral de 1 mg de Butilhioscina / 1 ml , en frasco con 100 ml.
Solución inyectable con 1 ml. en concentración de 20 mg
Está indicado en el tratamiento de dolores espásticos del tubo digestivo,
Solución pediátrica de 6.67 mg / ml en frasco de 15 ml
como en casos de acalasia, estudios contrastados del tubo digestivo,
Solución gotas con 10 mg / ml en frasco con 15 y 20 ml
espasmo gastrointestinal por otras causas como: contracciones postopera-
torias, en dismenorrea, dolor posthisterosalpingografía, incontinencia Sobredosis y tratamiento.
urinaria, colon irritable, espasmos de vías biliares y urinarias, úlcera gástrica
y duodenal. ignos: cansancio severo, visión borrosa, torpeza e inestabilidad, confusión,
dificultad para respirar, mareos, somnolencia severa, fiebre, taquicardia,
alucinaciones, crisis convulsivas, sequedad de la boca, nariz y garganta
pronunciada. Tratamiento: carbón adsorbente, vaciamiento gástrico.
Administración lenta de neostigmina o fisostigmina (para revertir síntomas
Contraindicaciones Precauciones antimuscarínicos), barbitúricos de acción corta o benzodiazepinas (para
controlar el delirio y la excitación). Terapéutica sintomática.
Está contraindicada en casos de Dosis muy grandes producen
hipersensibilidad al fármaco. No bloqueo neuromuscular, de tipo
debe emplearse, sobre todo por curariforme, que es capaz de
inyección, en enfermos con conducir a parálisis respiratoria.
glaucoma, estenosis pilórica, Sus efectos anticolinérgicos se
hipertrofia prostática, acalasia, intensifican con la administración
íleo paralítico, megacolon, simultánea de antihistamínicos,
retención urinaria. antipsicóticos, antiparkinsonianos y
antidepresivos tricíclicos.
Anticolinergicos Reacciones adversas
PIO elevada; bradicardia, taquicardia; rubor; presión intragástrica elevada;
Succinilcolina exantema; fasciculación muscular, dolores musculares post-operatorios,
mioglobinemia, mioglobinuria; aumento transitorio de K sérico.
La succinilcolina (suxametoni) es un bloqueante neuromuscular despolarizante Advertencias al paciente
de inicio de acción rápido (30-60 segundos) y duración ultracorta (3-5 minutos).
Anticolinergicos
La succinilcolina puede inducir hipertermia maligna. Su administración debe ser
Farmacodinamia cuidadosa en presencia de disfunción pulmonar o depresión respiratoria por el
riesgo de aumentarla. Se recomienda la premedicación con atropina para evitar
Es un bloqueante muscular despolarizante, produce parálisis del la producción excesiva de saliva. Para reducir la severidad de las fasciculaciones
musculoesquelético por bloqueo de la transmisión nerviosa en la unión musculares se puede administrar previamente una pequeña dosis de un fármaco
neuromuscular. Ejerce su acción compitiendo con la acetilcolina para ocupar los no despolarizante.
receptores colinérgicos de la placa motora, con los que se combina para
producir la despolarización.
Farmacocinética La dosis usual para adultos por vía intravenosa es de 600mg (0,6mg) a
1,1mg/kg. Se pueden administrar dosis repetidas si es necesario. La dosis
Liberación: Intramuscular, Intravenosa. Absorción: se hidroliza rápidamente usual en niños por vía intramuscular es de hasta 2,5mg/kg sin sobrepasar
en el plasma por la pseudocolinesterasa. Sólo 20% de la dosis llega a la placa una dosis total de 150mg; por vía intravenosa 1 a 2mg/kg. Se pueden
neuromuscular. Distribución: Su acción comienza de 1 a 2 minutos después administrar dosis repetidas si es necesario.
de su administración, Después de 30 a 60 segundos siguientes a su aplicación
intravenosa se presenta parálisis flácida que persiste durante 2 a 6 minutos.
Presentación
Metabolismo: en plasma por la seudocolinesterasa. Eliminación:
Aproximadamente 10% se excreta por riñón en forma inalterada. Ampolla de 2 ml conteniendo 100 mg (50 mg/ml)
Indicaciones Ampolla de 10 ml conteniendo 500 mg (50 mg/ml)
Se utiliza como relajante muscular para la intubación endotraqueal o para Sobredosis y tratamiento.
intervenciones quirúrgicas leves y en el tratamiento de las convulsiones
inducidas farmacológica o eléctricamente, para reducir la intensidad de las Si se produce sobredosis, puede dar lugar a apnea y parálisis muscular. El
contracciones musculares. tratamiento es mantenimiento de la vía respiratoria abierta mediante
ventilación asistida hasta conseguir una adecuada respiración espontánea.
Hipersensibilidad conocida por al Los pacientes pediátricos son

fármaco, Miotomía o rigidez especialmente sensibles a la
muscular. No debe ser empleado aparición de mioglobinemia y
en la disfunción hepática, mioglobinuria, y a los efectos
insuficiencia renal cardíacos de bradicardia
descompensada y en edema del transitoria, hipotensión, arritmias o
pulmón. paro del nódulo sinusal.
Antihipertensivos Advertencias al paciente
Captopril La tos que sobreviene en algunos pacientes medicados con captopril es seca,
improductiva y persistente, pero se resuelve luego de la suspensión de la
Propiedades farmacológicas terapéutica. No utilizar terapia combinada con sustancias que actúan sobre el
renina-angiotensina-aldosterona (IECA, ARA II o aliskireno), excepto en casos
El captopril es el primero de los fármacos inhibidores de la enzima convertidora que se considere imprescindible, en cuyo caso supervisión por especialista con
Antihipertensivos
de angiotensina. Se utiliza en el tratamiento de la hipertensión. experiencia en el tto. de este tipo de pacientes, vigilando estrechamente de la
Farmacodinamia función renal, balance hidroelectrolítico y tensión arterial.
Los efectos beneficiosos del captopril en la hipertensión y la insuficiencia Vías de administración y dosis
cardíaca parecen resultar fundamentalmente de la supresión del sistema renina-
Hipertensión arterial: se sugiere comenzar con 25mg 3 veces por día; dosis
angiotensina- aldosterona, produciendo una reducción de las concentraciones
que puede ser aumentada a 50mg 3 veces por día. De ser necesaria mayor
séricas de angiotensina II y aldosterona. Sin embargo no existe una correlación
disminución de la presión arterial, la dosis puede ser aumentada hasta
consistente entre los niveles de renina y la respuesta al fármaco.
100mg 3 veces por día, y luego si fuera necesario hasta 150mg 3 veces por
Farmacocinética día. No se debe sobrepasar la dosis máxima de 450mg diarios.
Liberación: dosis terapéutica oral. Absorción: rápidamente del tracto Presentación
gastrointestinal alcanzándose el pico de niveles plasmáticos aproximadamente
en una hora. Distribución: Corazón, hígado, riñón, intestino, estómago y CAPOTEN Comp. ranurados DE 25, 50 Y 100 mg
músculo esquelético. Metabolismo: Hepático CAPOTEN COR Comp. ranurados 12,5 mg
Eliminación: es eliminada por la orina, 40 a 50% como droga inmodificada. CAPTOPRIL ALTER EFG Comp. 100 mg, 50 y 25 mg
CAPTOPRIL MERCK EFG Comp. 25 y 50 mg
Indicaciones
CAPTOPRIL NORMON EFG Comp. 25, 50 mg y 100 mg
Hipertensión arterial. Insuficiencia cardíaca refractaria al tratamiento clásico CAPTOPRIL RATIOPHARM comp. 25, y 50 mg
con diuréticos y digital. CESPLON Comp. 100, 50 y 25 mg
Reacciones adversas CESPLON COR Comp. 12,5 mg
GARANIL 100, 50 y 25 mg
Las reacciones adversas, de muy baja incidencia, pueden agruparse por TENSOPREL Comp. 100, 50 y 25 mg
órganos y aparatos. Renales: proteinuria, insuficiencia renal, síndrome nefrótico, Sobredosis y tratamiento.
poliuria, oliguria y aumento de la frecuencia de las micciones. Dermatológicas:
rash maculopapular leve, frecuentemente con prurito y, algunas veces, con La manifestación más probable de sobredosificación es la hipotensión, que
fiebre. puede ser tratada si fuese necesario, mediante infusión intravenosa de
suero salino. El captopril puede ser eliminado de la circulación sanguínea
Contraindicaciones mediante hemodiálisis, pero en neonatos y niños no hay datos suficientes
Precauciones
sobre su eficacia para recomendarla. La diálisis peritoneal no es eficaz, y no
existen datos sobre la eficacia de la plasmaféresis.
Hipersensibilidad a captopril o a En los pacientes con deterioro de
otro IECA la función renal puede requerirse la
Antecedentes de angioedema disminución de las dosis de
asociado a un tto. Previo a IECA captopril o la suspensión del
Edema angioneurótico diurético. En pacientes que
hereditario/idiopático tomaban captopril también se ha
2º y 3 Er trimestre del embarazo. verificado un aumento del potasio
sérico.
Enalapril Tómese 1 h antes de los alimentos para evitar las molestias gastrointestinales.
Puede causar desvanecimiento. Hay que informar de inmediato al médico si
Propiedades farmacológicas ocurre .
El Enalaprilato es un inhibidor de la enzima de conversión de la angiotensina Vías de administración y dosis
Antihipertensivos
(ECA). El enalapril, es un pro-fármaco del enalaprilato diseñado para su
administración oral. La dosificación del paciente se establecerá de acuerdo con el cuadro clínico
Farmacodinamia del paciente y a criterio del médico. Como posología de orientación se
aconseja de 5 a 10 mg por día hasta lograr la dosis de mantenimiento que
El enalaprilato i.V. O el enalapril oral, después de ser hidrolizado a enalaprilato, puede ser de hasta 40 mg por día.
inhibe la enzima de conversión de la angiotensina (ECA) tanto en el hombre Presentación
como en los animales de experimentación. La ECA es una peptidil-dipeptidasa
que cataliza la conversión de la angiotensina I a la angiotensina II, una comprimidos de 10, 20 y 5 mg
sustancia vasoconstrictora. La angiotensina II también estimula la secreción de
aldosterona por la corteza suprarrenal.
Sobredosis y tratamiento.
Farmacocinética
Liberación: dosis terapéutica oral. Absorción: Se absorbe en forma rápida y Existen datos limitados respecto a la sobredosificación. La manifestación
luego se hidroliza a enalaprilato. Distribución: Corazón, hígado, riñón, intestino, más probable de sobredosificación debe ser hipotensión, que puede ser
estómago y músculo esquelético. Metabolismo: Hepático tratada, si fuese necesario, mediante infusión intravenosa de suero salino
Eliminación: es sobre todo renal. Aproximadamente el 94% de la dosis normal. El enalaprilato puede ser extraído de la circulación sistémica por
administrada es recupera dela orina o las heces como enalaprilato o enalapril. medio de hemodiálisis. En caso de sobredosis o ingestión accidental,
consulte a su médico o llame al Servicio de Información Toxicológica.
Indicaciones
En todos los grados de hipertensión esencial y en la hipertensión
vasculorrenal. Puede emplearse como indicación inicial o asociado con
otros agentes antihipertensivos, sobre todo diuréticos.
Reacciones adversas
Cefalea, depresión; visión borrosa; mareos, hipotensión (incluyendo hipotensión

ortostática), síncope, IAM o ACV, dolor torácico, trastornos del ritmo cardíaco,
angina de pecho, taquicardia; tos, disnea; nauseas, diarrea, dolor abdominal,
alteración del gusto; erupción cutánea, hipersensibilidad/edema angioneurótico
(edema angioneurótico de la cara, extremidades, labios, lengua, glotis y/o
laringe); astenia, fatiga; hiperpotasemia, aumentos en la creatinina sérica.
Hipersensibilidad al enalapril, Posibilidad de hipotensión

alguno de los excipientes o sintomática
cualquier otro IECA. En estenosis de la válvula aórtica o
Antecedentes de angioedema mitral/miocardiopatía hipertrófica.
asociado con tratamiento previo En insuficiencia renal: controles
con IECA. regulares del potasio y la
Angioedema hereditario o creatinina.
idiopático.
Losartan Pueden presentarse mareos, por lo que debe observarse precaución al manejar
automóvil u operar maquinaria peligrosa.
Pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas del receptor Vías de administración y dosis
Antihipertensivos
de la angiotensina II. Actúa bloqueando la acción de determinadas sustancias
naturales que contraen los vasos sanguíneos, lo que permite que la sangre La dosis media aconsejada es de 50mg en una toma única diaria. En sujetos
circule mejor y que el corazón bombee con mayor eficiencia. añosos ( > 75 años) o con deterioro de la función hepática o renal se
aconseja iniciar el tratamiento con 25mg. En sujetos hipertensos refractarios
Farmacodinamia o no respondedores a la dosis habitual se puede llegar a 100mg diarios, pero
el losartan y su metabolito activo de larga duración E-3174, son antagonistas no se lograron mejorías con dosis mayores.
específicos y selectivos de los receptores de la angiotensina I. Mientras que los
inhibidores de la enzima de conversión (ECA) bloquean la síntesis de la Presentación
angiotensina II a partir de la angiotensina I, el losartan impide que la
angiotensina II formada pueda interaccionar con su receptor endógeno. COOZAR, comp. de 12,5 y 50 mg. MERCK SHARP DOHME
Farmacocinética Asociado de hidroclorotiazida
COOZAR Plus: comp de 50 mg + 12.5 mg de HCTZ. MERCK SHARP
Liberación: dosis terapéutica oral. Absorción: se absorbe muy bien por el DOHME
tracto digestivo, pero experimenta un importante metabolismo de primer paso. Sobredosis y tratamiento.
Distribución: Su biodisponibilidad sistémica es de aproximadamente el 35%.
Metabolismo: Aproximadamente el 14% de una dosis oral es metabolizada en
el hígado al E-3174. Eliminación: Aproximadamente el 35% de una dosis oral Los síntomas más probables son hipotensión, taquicardia y posiblemente
se excreta por vía renal, El 60% de la dosis se excreta en las heces. bradicardia.
Las medidas dependen del momento en el que se tomó el medicamento y
Indicaciones del tipo y gravedad de los síntomas. Debe darse prioridad a la estabilización
del sistema cardiovascular. Y debe realizarse un seguimiento cuidadoso de
Hipertensión arterial leve a moderada; como medicamento alternativo para las constantes vitales. Ni losartán ni su metabolito activo pueden eliminarse
antihipertensivos de primera elección. mediante hemodiálisis.
Reacciones adversas
Frecuentes: cefalea.
Poco frecuentes: diarrea, fatiga, congestión nasal, dolor de espalda, vértigo,
infección respiratoria.
Raras: tos seca, insomnio, dolor muscular.
Precauciones
Contraindicaciones
El losartan debe utilizarse con
ontraindicado en casos de precaución en los pacientes con
hipersensibilidad al fármaco, enfermedades hepáticas. Se
estenosis de la arteria renal y en requieren reajustes en la dosis en
el embarazo. los pacientes con cirrosis
alcohólica ligera a moderada ya
que la biodisponibilidad del
fármaco puede aumentar hasta 5
veces.
Ramipril Los pacientes que toman diuréticos, en especial aquellos con la terapéutica
recién instituida, pueden experimentar una excesiva reducción de la presión
Propiedades farmacológicas arterial. La administración de suplementos potásicos y diuréticos ahorradores de
este catión puede incrementar el riesgo de hiperpotasemia.
El ramipril es un inhibidor de la enzima de conversión de la angiotensina (ECA)
Antihipertensivos
activo por vía oral para el tratamiento de la hipertensión. Vías de administración y dosis
Farmacodinamia
La dosis inicial recomendada es 2,5mg una vez al día. Según la respuesta la
el ramiprilat, metabolito activo del ramipril compite con la angiotensina I, sustrato dosis puede incrementarse, con intervalos de 2 a 3 semanas, a 5mg y hasta
de la enzima de conversión de la angiotensina, bloqueando su conversión a un máximo de 10mg diarios. La administración de diuréticos debe
angiotensina II. La angiotensina II es un potente vasoconstrictor y mediador de interrumpirse 2 a 3 días antes de iniciar el tratamiento con ramipril.
la actividad de la renina, La reducción de los niveles plasmáticos de
angiotensina ocasiona una reducción de la presión arterial y un aumento de la Presentación
renina plasmática.
Farmacocinética ACOVIL comp. 2,5 mg y comp. 5 mg (RHONE POULENC RORER)
TRIAPIN (Felodipina/ramipril) 2.5/2.5 mg; 5/5 mg (RHONE POULENC
Liberación: dosis terapéutica oral. Absorción: el 50-60% de la dosis se RORER)
absorbe en el tracto gastrointestinal. Distribución: La unión a proteínas séricas CARASEL comp 1, 25, 2.5 mg y comp 5 mg (ALMIRALL-
del ramipril es de, aproximadamente, el 73%, y la del ramiprilato del 56% PRODESFARMA)
Metabolismo: Se metaboliza casi completamente a ramiprilato, al ácido UNIMEST (Felodipina/ramipril) 2.5/2.5 mg; 5/5 mg (ASTRA)
dicetopiperazina, y a los glucurónidos de ramipril y de ramiprilato. Eliminación:
El ramipril se excreta en la orina y en las heces, sobre todo en forma de
ramiprilat.
Indicaciones
En caso de sobredosificación, pueden aparecer los síntomas siguientes:
Tratamiento de la hipertensión hipotensión, shock, trastornos electrolíticos e insuficiencia renal. El
Prevención cardiovascular, reduciendo la morbilidad y mortalidad tratamiento a aplicar dependerá de cómo y cuándo fue administrado el
cardiovascular en pacientes. fármaco, y del tipo y gravedad de los síntomas.
Tratamiento de la enfermedad renal
Reacciones adversas
Cefalea, mareo; tos irritativa no productiva, bronquitis, sinusitis, disnea;

inflamación gastrointestinal, trastornos digestivos, molestias abdominales,
dispepsia, diarrea, náuseas, vómitos; exantema en particular maculopapular;
espasmos musculares, mialgias; síncope, dolor torácico, fatiga; elevación de
K en sangre.
Hipersensibilidad a la droga. En pacientes con deterioro de la

Edema angioneurótico hereditario. función renal o importante
Embarazo. Lactancia. depleción sódica, administrar
1,25mg diarios.
Bloqueadores de los canales de calcio Advertencias al paciente
Bloqueadores de los canales de calcio

Nifedipina Puede aumentar la concentración sérica de digoxina. Pueden potenciarse los
efectos antihipertensivos con el uso de fármacos hipotensores. Los analgésicos
Propiedades farmacológicas antiinflamatorios no esteroides, quinidina, salicilatos y anticoagulantes derivados
de la cumarina pueden producir cambios en las concentraciones séricas de los
La nifedipina es el primer antagonista del calcio de la familia de las 1,4- fármacos libres no ligados.
dihidropiridinas, entre las que también se encuentran la nitrendipina, la
nisoldipina, la felodipina y la amlodipina. En general, las dihidropiridinas tienen Vías de administración y dosis
un efecto vasodilatador y aumentan el flujo coronario más intensamente que el
diltiazem o el verapamil. Dosis de 10mg tres veces al día, con aumento gradual durante un período de
Farmacodinamia
7 a 14 días, según necesidades y tolerancia. Dosis máxima: hasta 180mg
como todos los antagonistas del calcio, la nifedipina impide la entrada de calcio por día y como dosis única hasta 30mg.
en las células de los músculos lisos vasculares, al parecer bloqueando el poro Presentación
del canal de calcio. Mientras que el verapamil y el diltiazem afectan a los
canales de calcio presentes en los nodos senoatriales y atrioventriculares y
también los presentes en la vasculatura lisa, la nifedipina actúa solamente sobre Adalat, caps blandas rellenas de solución. 10 mg BAYER (formulación
estos últimos ocasionando un potente efecto vasodilatador. estándar)
Cordilan, comp. recubiertos. 20 mg (ROCHE) (formulación de liberacion
Farmacocinética sostenida)
Nifedipino Juste, caps. 10 mg
Liberación: dosis terapéutica oral. Absorción: rápido y por completo a través
de la mucosa gastrointestinal. Distribución: biodisponibilidad (30 a 60%) se
reduce en forma significativa por un efecto metabólico. Metabolismo: El
metabolismo hepático de la nifedipina es rápido y completo Eliminación:
alrededor de 80% de éstos se elimina por el riñón.
La experiencia con la sobredosis es limitada. Generalmente se presenta
Indicaciones hipotensión severa, el tratamiento consiste en el monitoreo de la función
cardiovascular y respiratoria, elevación de extremidades y el uso de calcio
Profilaxis y tratamiento de la angina de pecho estable de esfuerzo, sin en infusión, agentes presores y fluidos. Un vasoconstrictor (norepinefrina)
pruebas de vasoespasmo. Angina vasoespástica o de Prinzmetal. En puede ayudar en aumentar el tono vascular y la presión sanguínea.
hipertensión arterial, como fármaco único o en combinación con otros
antihipertensivos.
Reacciones adversas
Cefalea, mareo; edema, vasodilatación; estreñimiento; sensación de

malestar.
Hipersensibilidad a nifedipino; shock
cardiovascular; concomitancia con
Especial control con función
rifampicina. En forma "OROS": no
ventricular deprimida, mayor riesgo
utilizar en ileostomía después de
de insuf. cardiaca. Monitorizar
proctolectomía. Nifedipino de
presión arterial. En caso de
liberación rápida está
suspender tto., disminuir
contraindicado en la angina
gradualmente. No recomendado en
inestable y en caso de haber sufrido
niños y adolescentes < 18 años.
un infarto de miocardio en las
últimas 4 sem.
Bloqueadores de los canales de calcio Vías de administración y dosis

Verapamil La dosis oral debe ser titulada para cada paciente según necesidades y
tolerancia. Dosis usual para adultos: oral, comenzar con 80mg tres o cuatro
Propiedades farmacológicas veces al día, aumentando la dosificación a intervalos diarios o semanales.
Los pacientes de edad avanzada pueden ser más sensibles a los efectos de
El verapamilo es un bloqueante de los canales de calcio activo por vía oral e la dosis habitual de adultos. Dosis máxima: hasta 480mg al día en varias
intravenosa, que se utiliza para el tratamiento de la angina, la hipertensión y las dosis
taquiarritmias supraventriculares. Se le considera como antiarrítmico de la clase adultos: vía intravenosa: comenzar con 5 a 10mg o 75 a 150mg/kg, en forma
IV, siendo más eficaz que la digoxina en el control de la fibrilación auricular. lenta durante un período de dos minutos. Si la respuesta no es adecuada,
puede aumentarse 10mg treinta minutos después de completar la dosis
Farmacodinamia inicial.
inhibe la entrada de calcio extracelular a través de las membranas de las células Presentación
del miocardio y del músculo liso, así como en las células contráctiles y del caps blandas rellenas de solución. 10 mg
sistema de conducción del corazón. Los niveles plasmáticos de calcio Comp.retard 120 mg
permanecen sin alterar. El verapamilo se fija a los canales lentos de calcio MANIDON 180 RETARD Comp. retard 180 mg ABBOTT
deformándoles, lo que impide la entrada de calcio, con lo que actúa sobre los GRAGEAS Grag. 80 mg
mecanismos iónicos que regulan el automatismo. MANIDON HTA Comp. 240 mg ABBOTT
Farmacocinética Sol. iny. IV 5 mg/amp
retard 240 mg
Liberación: vía oral e intravenosa. Absorción: en forma rápida. Cáps. retard 180 mg
Distribución: se reduce de manera significativa en 20 a 35% debido al gran cap retard 120 mg
metabolismo de primer paso. Metabolismo: en el hígado en forma rápida. cap retard 180 mg
Eliminación: Se elimina por vía renal como metabolitos conjugados 50% en 24 cap retard 240 mg
horas y 70% en un plazo de 5 días. comp. recubiertos. 20 mg
Indicaciones Nifedipino Juste, caps. 10 mg
Indicado para el manejo de hipertensión esencial. Las tabletas de

VERAPAMILO están indicadas para los siguientes padecimientos: angina,
incluyendo la vasospástica y la inestable, y el estado de angina crónica.
Arritmias en asociación con digitálicos sirve para el control de la contracción En el supuesto caso de ingestión accidental del medicamento debe
ventricular y para la fibrilación auricular crónica. Como profiláctico en provocarse el vómito y consultar a su médico. En caso de una
taquicardias supraventricular paroxística. sobredosificación deberán aplicarse medidas de sostén.
Reacciones adversas
Mareo, cefalea; bradicardia; hipotensión, sofocos; estreñimiento, náuseas;

edema periférico.
Insuficiencia cardíaca izquierda,
hipotensión (sistólica menor que 90
Deberá usarse con precaución en
mmHg) o shock cardiogénico.
la fase aguda del infarto de
Enfermedad sinoauricular (excepto
miocardio. Los pacientes con
si existe marcapaso). Bloqueo
insuficiencia cardíaca o disfunción
auriculoventricular de 2° o 3° grado.
ventricular de cualquier grado
Pacientes con aleteo o fibrilación
deberán ser compensados antes
auricular que tengan un tracto
de comenzar el tratamiento con
auriculoventricular accesorio de
verapamilo.
conducción.

Metildopa La dosis usual inicial para adultos es 250mg 2 a 3 veces al día y la de
mantenimiento 500mg 2 a 4 veces por día; no se recomiendan más de
Propiedades farmacológicas 3g/día. La dosis pediátrica inicial es 10mg/kg/día, que luego se ajusta sin
sobrepasar 65mg/kg/día ni 3g/día.
Agonista alfa-2 adrenérgico de acción central. Estructuralmente relacionado con
las catecolaminas, actúa reduciendo el tono simpático. Presentación
Farmacodinamia
Se piensa que el mecanismo de acción por el que la metildopa ejerce su efecto

antihipertensivo es la estimulación de los receptores alfaadrenérgicos centrales
mediante su metabolito, la a-metil-noradrenalina; de esta manera inhibe la
transmisión simpática hacia el corazón, riñones y sistema vascular periférico.
Farmacocinética Advertencias al paciente
Liberación: vía oral e intravenosa. Absorción: aproximadamente 50% en el

nivel del tracto gastrointestinal. Distribución: Se convierte en a-metil- La metildopa puede disminuir o inhibir el flujo de saliva contribuyendo al
noradrenalina en las neuronas centrales adrenérgicas Metabolismo: metaboliza desarrollo de caries, enfermedad periodontal y candidiasis oral.
en hígado. Eliminación: Se elimina en forma inalterada por riñón 20% a 55%.
La metildopa que no se absorbe, se elimina inalterada por las heces. Sobredosis y tratamiento.
Indicaciones
La sobredosificación aguda de METILDOPA puede producir hipotensión
aguda y otras respuestas atribuibles a disfunción cerebral y gastrointestinal
Tratamiento de la hipertensión moderada a severa, incluida la complicada
(sedación excesiva, debilidad, bradicardia, mareo, aturdimiento,
con enfermedad renal.
estreñimiento, disten-sión abdominal, meteorismo, diarrea, náusea y vómito).
Reacciones adversas
En caso de sobredosificación se deben aplicar medidas sintomáticas y de
Somnolencia, sequedad de boca, cefalea, edema de miembros inferiores por sostén. Si la ingestión ha sido reciente, el lavado gástrico o el vómito pueden
retención de sodio y agua, fiebre (asociada, a veces, con disfunción hepática disminuir la absorción.
severa) y anemia hemolítica (aparece en menos de 5% de los pacientes que
dan positiva la prueba de Coombs directa).
Enfermedad hepática activa.
Hipersensibilidad al principio activo
Debe utilizarse con cuidado en
o a alguno de los excipientes.
presencia de insuficiencia
Hepatitis aguda, cirrosis activa
coronaria, anemia hemolítica
Porfiria
autoinmune, disfunción hepática,
Feocromocitoma
depresión mental, enfermedad de
Parkinson y disfunción renal.

Hidralazina Vía oral. Adultos, 40mg/día por dos a cuatro días, 100mg/día para terminar la
primera semana y, luego, 200mg/día durante la segunda semana y
Propiedades farmacológicas subsiguientes. Administrar en 2 o 4 tomas diarias, ajustar la dosificación al
menor nivel eficaz; el límite de dosis como antihipertensivo es de 300mg/día.
La hidralazina es un fármaco antihipertensivo activo por vía oral y parenteral.
Niños: 0,75mg/kg de peso corporal por día, divididos en dos o cuatro tomas.
Debido a sus propiedades vasodilatadoras periféricas, la hidralazina ha sido
Vía parenteral: adultos, 10 a 40mg repetidos según necesidad; niños, 1,7 a
utilizada en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva, si bien en las
3,5mg/kg de peso corporal divididos en 4 a 6 dosis.
últimas décadas, ha sido ampliamente desplazada por los inhibidores de la ECA.
Presentación
Farmacodinamia
la hidralazina es un vasodilatador periférico que debe sus efectos a una acción
relajante sobre el músculo liso arteriolar mediante un efecto directo. Aunque se
desconoce el mecanismo molecular de la hidralazina, sus efectos podrían ser
similares a los nitratos orgánicos o a los del nitroprusiato. Sin embargo, a
diferencia de estos, los efectos relajantes de la hidralazina son selectivos para Advertencias al paciente
las arteriolas.
Farmacocinética Ancianos, cardiopatías isquémicas, insuf. cardiaca, enf. cerebrovasculares,
Liberación: por vía oral y parenteral. Absorción: intestinal del fármaco es casi intervención quirúrgica con anestesia, en ttos prolongados vigilar cuadro
completa. Distribución: a biodisponibilidad oral depende del "status acetilador" hemático y determinación de anticuerpos antinucleares en intervalos de 6
del paciente. Metabolismo: El metabolismo es preferentemente hepático. meses. Niños, no establecida eficacia y seguridad.
Eliminación: La semi-vida de eliminación en pacientes normales es de 3 a 7 Sobredosis y tratamiento.
horas, pero aumenta en el caso de pacientes con insuficiencia renal,
Las principales manifestaciones son trastornos cardiovasculares como,
Indicaciones taquicardia pronunciada e hipotensión que se acompañan de náuseas,
Hipertensión arterial moderada o grave cuando otros fármacos no han sido desvanecimientos y sudores que pueden llegar al colapso circulatorio;
bien tolerados o han resultado ineficaces. No usar por sí sola, pues su efecto también, puede haber aparición de isquemia miocárdica con angina de
suele desaparecer al cabo de un tiempo a consecuencia de estimulación pecho y arritmias cardiacas.
cardiaca y de retención de sodio. La administración conjunta con un Como no se conoce ningún antídoto específico además de las medidas para
bloqueador adrenérgico beta y un diurético resulta útil al evitar este eliminar el fármaco del tracto gastrointestinal (primero inducción de vómitos
fenómeno. luego lavado de estómago; administración de carbono activado y
Reacciones adversas posiblemente laxantes), el tratamiento tendrá por finalidad combatir los -
síntomas de la intoxicación principalmente mediante un expansor de plasma
y medidas sintomáticas.
Cefalea; palpitaciones, taquicardia; acaloramiento; anorexia, náuseas,
vómitos, diarrea; espasmos musculares, s. similar al lupus eritematoso
sistémico.
Contraindicada en casos de
cardiopatía isquémica, valvulopatía
Debe usarse con precaución en
mitral, enfermedad cerebrovascular
casos de insuficiencia renal grave.
y aneurisma disecante de la aorta.
Los sujetos con antecedentes de
artritis reumatoide suelen ser más
susceptibles a desarrollar el
síndrome lúpico por hidralazina.
Hipoglucemiantes Vías de administración y dosis
Insulina de accion rapida Niños y adultos: una inyección SC 15 a 30 minutos antes de las comidas, en
combinación con la insulina intermedia (semi-lenta). La dosis se define
Propiedades farmacológicas individualmente para cada paciente según sus necesidades. Adaptar la dosis
en caso de actividad física, cambios en el régime alimentario o enfermedad.
Análogo de insulina humana obtenida por tecnología de ADN recombinante en
Tratamiento de urgencia de la hiperglucemia
E. coli.
Farmacodinamia Adultos: dosis inicial de 0,1 UI/kg en inyección IV directa seguido de 0,1
UI/kg/hora en perfusión continúa. Adaptar el protocolo según la evolución de
Análogo de insulina humana de acción rápida, con un inicio de acción a los 30 la glucemia.
Hipoglucemiantes
minutos, el efecto máximo se presenta a las 1,5 a 3,5 horas, con una duración Advertencias al paciente
de acción aproximada de 7-8 horas. Riesgo de hiperglucemia y de cetoacidosis diabética potencialmente mortales
Farmacocinética con dosis inadecuadas o suspensión tto.; enf., alteración emocional, aumento de
actividad física o cambio de dieta aumenta requerimiento; cambio de
Liberación: Intravenosa y subcutanea. Absorción: intestinal del fármaco es concentración, fabricante, tipo, especie y/o método de fabricación, actividad
casi completa. el tejido adiposo (subcutáneo) en la corriente sanguínea. un física o dieta habitual, requieren ajuste de dosis; requerimiento menor en I.H. e
tiempo promedio de acción de 30 minutos cuando la administración es I.R.; con deterioro hepático crónico un aumento de la resistencia insulínica
subcutánea, durando su efecto entre 5-8 horas; cuando la administración es I.V. puede incrementar los requerimientos;
su tiempo de acción es de 10 a 30 minutos y la duración de la misma de 30 a 60
minutos; con un efecto máximo a las 1-3 horas en la subcutánea. Distribución: Sobredosis y tratamiento.
Se une a las proteínas del plasma. (70-80%). Metabolismo: Hepático.
Eliminación: Orina. (10%) puede producirse hipoglucemia como resultado de un exceso de insulina en
Indicaciones relación con la ingesta de hidratos de carbono, con la práctica de ejercicios o
con ambas. Es necesario en estos casos ajustes en los tres parámetros:
Diabetes Mellitus tipo 1. dosis de insulina, dieta y ejercicio. En el caso de episodios de hipoglucemia
Diabetes mellitus tipo 2 no controlada graves con coma, convulsiones o alteraciones neurológicas se debe
Estabilización pre, intra y postoperatoria de pacientes con diabetes mellitus. proceder a la inyección de glucagón subcutáneo/intramuscular o a la
Coma diabético y cetoacidosis diabética administración intravenosa de glucosa.
Reacciones adversas Presentación
Vial de 1000 UI de insulina en solución (100 UI/ml, 10 ml)

Hipoglucemia. Es la reacción adversa más frecuente (≥10%).
Reacciones anafilácticas: la aparición de reacciones de hipersensibilidad
generalizada (que incluyen exantema cutáneo generalizado, prurito, sudor,
molestias gastrointestinales, edema angioneurótico, dificultad en la
respiración, palpitaciones e hipotensión) es muy rara, pero estas pueden ser
potencialmente mortales.
Hipersensibilidad a la insulina Pacientes con riesgo de

humana de acción rápida o alguno hipokalemia. Monitorizar
de los excipientes. Hipoglucemia. concentraciones de potasio.
Pacientes a tratamiento
concomitante con pioglitazona vigilar
la aparición de signos y síntomas de
insuficiencia cardiaca, ganancia de
peso y edema.
Insulina de accion intermedia Niños y adultos: una inyección SC 15 a 30 minutos antes de las comidas, en
combinación con la insulina intermedia (semi-lenta). La dosis se define
Propiedades farmacológicas individualmente para cada paciente según sus necesidades. Adaptar la dosis
Hipoglucemiante por inhibir la gluconeogénesis hepática y favorecer la utilización en caso de actividad física, cambios en el régime alimentario o enfermedad.
de la glucosa en los tejidos periféricos La insulina de acción intermedia, su Tratamiento de urgencia de la hiperglucemia
acción es mas prolongada. Tiene apariencia turbia. Adultos: dosis inicial de 0,1 UI/kg en inyección IV directa seguido de 0,1
UI/kg/hora en perfusión continúa. Adaptar el protocolo según la evolución de
Farmacodinamia
la glucemia.
Hipoglucemiantes
La principal acción de la insulina es la regulación del metabolismo de la glucosa.
Su acción fundamental permite la utilización de la glucosa en los tejidos y por Cualquier cambio de insulina debe hacerse únicamente bajo supervisión
tanto, es indispensable para el metabolismo normal de los carbohidratos, médica.
proteínas y grasas. Utilizar únicamente jeringas de insulina.
Farmacocinética
Seleccione el lugar de la inyección apropiado y realizar la rotación del sitio
Liberación: Intravenosa y subcutánea. Absorción: El comienzo del efecto por Administrar la insulina 30 minutos antes de las comidas
vía subcutánea es a las 2 hrs. El efecto máximo de 4 a 6 h. La duración de 8 a Almacenar adecuadamente la insulina
12 h. Distribución: La insulina endógena se distribuye ampliamente en todo el La insulina se mantiene estable durante 1 mes a temperatura ambiente o 3
cuerpo. Metabolismo: Hepático, renal, en los tejidos corporales y plasma meses en refrigeración
mediante proteólisis enzimática. Eliminación: Orina. (10%)
Indicaciones
En casos de hipoglucemia severa, se administra glucosa vía oral si el
Diabetes mal controlada a pesar de dieta e hipoglucemiantes durante al paciente está consciente.
menos 3 meses. En los pacientes inconscientes, se puede administrar 1mg de glucagón
Pacientes contraindicados para administración de hipoglucemientes intramuscular o SC o glucosa al 10 o al 50% I.V.
Diabetes gestacional
En situaciones de estrés, cirugía mayor, infecciones, uso de corticoides,
alteraciones en la vía oral.
Reacciones adversas
Hipoglucemia, Lipodistrofia, Alergia a la insulina y Reacciones locales.
No utilizar fármacos o sustancia que

Hipersensibilidad a la insulina
aumenten el efecto hipoglucémico.
Pacientes con hipoglucemia.
Embarazo: categoría B de la FDA.
Pacientes con estenosis
No hay limitaciones en el
significativa de las arterias
tratamiento de la diabetes con
coronarias.
insulina durante la lactancia.
Metformina Dosis oral en adultos: 500 a 850 mg cada 8 ó cada 12 horas, durante o
después de las comidas. Posteriormente, la dosis puede ajustarse
Propiedades farmacológicas progresivamente en función de los niveles de glucosa en sangre, sin
Hipoglucemiante oral de estructura biguanida, útil en el tratamiento de la sobrepasar el máximo de 3000 mg (3 g) al día.
diabetes mellitus. No estimula las células pancreáticas beta y disminuye la Dosis oral en niños mayores de 10 años: 500 a 850 mg al día, durante o
producción hepática de glucosa. después de las comidas. Posteriormente, la dosis puede ajustarse
progresivamente en función de los niveles de glucosa en sangre, sin
Farmacodinamia sobrepasar el máximo de 2000 mg (2 g) al día.
Hipoglucemiantes
Reduce la producción hepática de glucosa por inhibición de gluconeogénesis y Advertencias al paciente
glucogenolisis. En el músculo incrementa la sensibilidad a insulina y mejora de Interrumpir y hospitalizar de inmediato ante signos inespecíficos como
captación de glucosa periférica y su utilización. Retrasa la absorción intestinal calambres musculares con trastornos digestivos, dolor abdominal y astenia
de glucosa. grave, posible acidosis láctica; vigilar función renal antes de iniciar tto., mín. 1
Farmacocinética
vez/año si es normal y mín.
Liberación: Vía oral. el Tmax se alcanza en 2-5 horas.Absorciónes saturable Presentación
e incompleta. Distribución: se distribuye rápidamente en los tejidos y fluidos
periféricos y más lentamente en los eritrocitos. Metabolismo: no es metabolizada Dianben, Grag. 850 mg (ROCHE)
en el hígado ni se une a las proteínas plasmáticas o hepáticas Eliminación: Se Glucophage, comp 500, 750 y 1000 mg
elimina casi sin cambios en orina y heces. Glucophage de liberación sostenida, comp de 500 o 750 mg
Diabetes Mellitus tipo 2. En combinación con sulfonilureas. En niños ≥ 10
años y adolescentes en monoterapia o en combinación con insulina.
La manifestación importante corresponde a la acidosis láctica.
Reacciones adversas En casos de sobredosificación se recomienda lavado gástrico y medidas de
apoyo de acuerdo con la sintomatología.
Náuseas, Vómitos, Anorexia, Alteraciones del gusto, Disminución de la
absorción, Acidosis láctica, Diarrea, Dolor abdominal y Pérdida de apetito.
La metformina deberá ser retirada,

Hipersensibilidad.
temporal o definitivamente, si
Cetoacidosis diabética.
aparece una sintomatología.
Precoma diabético.
La creatinina sérica debe ser
Patología aguda con riesgo de
medida antes de establecerel
alteración renal.
tratamiento.
Enf. Aguda o crónica con riesgo
En caso de exploración radiológica,
de hipoxia tisular.
con administración intravenosa se
Infarto de miocardio reciente.
debe suspender el tratamiento.
Intoxicación alcohólica aguda.
Alcoholismo.
Glibenclamida Adultos: Iniciar con 5 mg/24 horas. Si a la semana no se obtiene un buen

control de la diabetes, se puede ajustar la dosis a razón de 2.5 mg a
Propiedades farmacológicas intervalos semanales. La dosis máxima de mantenimiento recomendada es
Fármaco perteneciente al grupo de las sulfonilureas que posee efecto de 15 mg/día. Para una correcta administración de preferencia tomar en
hipoglucemiante al estimular la liberación de insulina por las células beta del dosis ùnica por la mañana antes del desayuno. En caso de dosis superiores
páncreas, tanto en ayunas como mediada por glucosa (tras la ingesta). a 10 mg/día puede ser conveniente administrarlo dos veces al día.
Farmacodinamia
Hipoglucemiantes
La glibenclamida disminuye el nivel de glucosa en sangre al estimular la Hipoglucemia grave o prolongada requieren tto. inmediato/hospitalización.
liberación de insulina de las células beta del páncreas. Este efecto se realiza en No deben ingerirse bebidas alcohólicas. No se tomarán otros medicamentos
interacción con la glucosa (mejoría de la respuesta de las células beta al sin consultar al médico. Se informará de inmediato al médico si se presentan
estímulo fisiológico de la glucosa) reacciones adversas.
Presentación
Farmacocinética
Liberación: Vía oral. alcanza concentraciones máximas en 4 hrs. Absorción:
La biodisponibilidad de la glibenclamida a partir de los comprimidos, es
prácticamente del 70%. Distribución: La unión a proteínas plasmáticas es
aproximadamente del 98%. Metabolismo: se metaboliza casi completamente en
el hígado. Eliminación: Se excreta en orina y heces.
Indicaciones
Tratamiento de la diabetes mellitus estable tipo 2, no dependiente de Sobredosis y tratamiento.

insulina.
Reacciones adversas Puede producir hipoglucemia grave, prolongada y con riesgo vital. En el
Molestias visuales transitorias (al inicio); hipersensibilidad; náuseas, caso de que se produzca, el paciente debe tomar glucosa y la glucemia
vómitos, hiperacidez gástrica, dolor epigástrico, anorexia, estreñimiento, debe ser monitorizada estrechamente. Si el paciente está inconsciente, debe
diarrea; prurito, eritema, dermatitis, erupciones exantematosas. Raras: administrarse una solución intravenosa de glucosa concentrada o una dosis
anemia hemolítica y aplásica, leucopenia, linfocitosis, trombopenia, porfiria; de 0,5 o 1 mg de glucagón subcutáneo, intramuscular o intravenoso.
ictericia colestásica, hepatosis; aumento de transaminasas. Posteriormente se debe mantener una perfusión con menor cantidad de
glucosa para mantener los niveles. En casos graves, el riesgo de
hipoglucemia puede persistir durante varios días.
se debe prescribir a pacientes con

Hipersensibilidad a la
una ingesta regular de alimentos. El
glibenclamida
tratamiento con sulfonilureas en
Diabetes mellitus tipo 1.
pacientes con déficit de glucosa 6
Cetoacidosis diabética.
fosfato deshidrogenasa
Precoma y coma diabético.
(G6PD)puede producir anemia
Insuficiencia renal o hepática
hemolítica. pacientes con
grave.
intolerancia a la galactosa, déficit de
Embarazo y lactancia.
lactasa o malabsorción de glucosa o
Tratamiento con bosentán.
de galactosano debentomarlo.
tampocose recomiendasu
administración durante el embarazo
y la lactancia.
Antiepilépticos Vías de administración y dosis
Difenilhidantoina Las dosis deben ser individualizadas ya que puede haber una gran
variabilidad en los niveles séricos con dosis equivalentes. El tratamiento debe
Propiedades farmacológicas comenzar con dosis pequeñas y con aumentos graduales, hasta que se
adquiere el control de las convulsiones o aparece algún efecto tóxico. En
La fenitoína es una hidantoína que se utiliza por vía oral y parenteral como
varios casos es necesario determinar los niveles plasmáticos para una
anticonvulsivo. Se prescribe en el tratamiento profiláctico de las convulsiones
dosificación exacta; los niveles séricos clínicamente efectivos por lo general
tónico-clónicas (gran mal) y crisis parciales con sintomatología compleja (crisis
son 10mg a 20mg/ml, aunque en algunos casos se controlan los niveles
psicomotoras).
Farmacodinamia séricos menores. Se requiere de 7 a 10 días para alcanzar el estado de
meseta o equilibrio en las concentraciones sanguíneas. Adultos: 3mg a
Antiepilépticos
Los fármacos anticonvulsivantes elevan el umbral de las convulsiones y/o
4mg/kg/día. Dosis de mantenimiento: 200mg a 500mg/día en una o varias
reducen la intensidad de la descarga. La fenitoína ejerce su efecto limitando la
tomas. Niños: dosis inicial: 5mg/kg/día con un máximo de 300mg/día. Dosis
difusión de las descargas y su propagación a diferencia del fenobarbital y de la
de mantenimiento: 4mg a 8mg/kg/día. Neonatos: dosis según niveles séricos.
carbamazepina que elevan el umbral de las convulsiones. Por este motivo, la
fenitoína es menos eficaz previniendo las convulsiones producidas por fármacos Advertencias al paciente
o las convulsiones electroinducidas.
Tómese antes o durante la ingesta de alimentos para evitar la irritación
Farmacocinética gástrica. Deben programarse visitas periódicas al médico para verificar el
efecto del tratamiento. No se ingerirán bebidas alcohólicas. La higiene
Liberación: por vía oral y parenteral. Absorción: se absorbe lentamente y en dental deberá ser meticulosa
cantidades variables a través de la mucosa gastrointestinal. Distribución: Se
une de manera extensa a las proteínas plasmáticas. Metabolismo: se Presentación
metaboliza casi completamente en el hígado. Eliminación: Se elimina en forma EPANUTIN, cap. 100 mg DAVIS MEDICAL
de metabolitos en la orina. Su vida media es de 22 h. FENITOINA GENERIS, amp. 250 mg
Indicaciones FENITOINA RUBIO, amp, 100 y 250 mg. RUBIO
NEOSIDANTOINA, comp 100 g. SQUIBB
Tratamiento de diversos tipos de epilepsia: crisis generalizadas tónicas o
tonicoclónicas (gran mal), crisis parciales simples, crisis parciales complejas,
estado epiléptico. Arritmias cardiacas por intoxicación digitálica. Cuando se administra por vía intravenosa a velocidad excesiva en el
tratamiento de emergencia del estado epiléptico, los efectos tóxicos más
Reacciones adversas notables son arritmias cardiacas acompañadas o no de hipotensión o
Frecuentes: nistagmo, vértigo, náusea, vómito, estreñimiento, hirsutismo, depresión del SNC. La toxicidad en el sistema nervioso central y periférico
hiperplasia gingival. Poco frecuentes: cefalea, insomnio, sacudidas es el efecto más constante de la sobredosis de FENITOÍNA. Nistagmo,
musculares, erupción cutánea. Raras: hiperplasia linfoide, agranulocitosis, diplopía, ataxia, vértigo u otros defectos cerebelovestibulares son comunes.
trombocitopenia, ictericia, ataxia, dolor estomacal grave. También hay visión borrosa, midriasis, oftalmoplejía y reflejos tendinosos
hiperactivos. Los efectos sobre la conducta incluyen hiperactividad,
locuacidad incoherente, embotamiento, somnolencia y alucinaciones. El
manejo dependerá del tipo de manifestación presente en cada caso en
particular.
Contraindicada en casos de Interactúa con diversos fármacos:
hipersensibilidad a fenitoína, algunos hacen que aumente sus
discrasias sanguíneas, diabetes, concentraciones séricas
hiperglucemia, insuficiencia (tolbutamida, cloranfenicol,
hepática, lupus eritematoso, dicumarol, isoniazida, fenilbutazona,
alcoholismo y durante el clordiazepóxido, diazepam,
embarazo. clorpromazina, estrógenos, alcohol),
y otros las disminuyen
(carbamazepina, reserpina, alcohol
ingerido en forma crónica).
Fenobarbital Adultos: anticonvulsivo: 60mg a 250mg al día en dosis única o dividida en

varias tomas; sedante hipnótico: 100mg a 320mg al acostarse. Niños:
Propiedades farmacológicas anticonvulsivo: 1mg a 6mg/kg/día; sedante hipnótico: la dosis debe ser
establecida por el médico tratante. Preoperatorio: 1mg a 3mg/kg. Ampollas:
El fenobarbital es un barbitúrico con propiedades depresoras del sistema anticonvulsivo: por vía IV 100mg a 320mg y, si es necesario, repetir hasta una
nervioso central. Se utiliza como sedante e hipnótico, y en dosis subhipnóticas dosis de 600mg/día; hipnótico: IM o IV 100mg a 325mg; sedante
como anticonvulsivante. También es conocido con el nombre de fenobarbitona. preoperatorio: IM 130mg a 200mg, 60 a 90 minutos antes de la cirugía. Niños:
anticonvulsivo: IV 10mg a 20mg/kg dosis única de carga; dosis de
Farmacodinamia mantenimiento: IV 1mg a 6mg/kg/día; preoperatorio: IM o IV 1mg a 3mg/kg.
Antiepilépticos
los barbitúricos, incluyendo al fenobarbital, tienen un efecto depresor del sistema
nervioso central que es dependiente de la dosis. Actúan uniéndose al receptor
GABAA facilitando la neurotransmisión inhibidora. En pacientes con disfunción hepática o renal deben prescribirse dosis
menores. No debe suspenderse abruptamente la medicación sino en forma
Farmacocinética gradual. Atraviesa fácilmente la placenta, las concentraciones más altas se
Liberación: vía oral, parenteral o rectal. Absorción: más rápido y por completo encuentran en ella, hígado fetal y cerebro fetal.
que el ácido libre. Su efecto por esta vía se inicia en 1 a 2 h y persiste por 10 a
12 h. Distribución: ampliamente en líquidos y tejidos. Metabolismo: en el Presentación
hígado mediante el sistema de enzimas microsómicas hepáticas.. Eliminación:
Luminal, Comprimidos: 15-100 mg Ampollas de 2 ml: 50 mg/ml
se eliminan en orina y heces. Su vida media promedio es de 79 h.
Laprin, cada cucharadita de 5 mL contiene: Fenobarbital 20 mg
Indicaciones
Epilepsia: crisis tonicoclónicas generalizadas, crisis parciales simples.
Estados convulsivos agudos asociados a estado epiléptico, eclampsia,
meningitis, tétanos, ingestión de estricnina. En caso de sobredosis aguda se pueden desarrollar los siguientes síntomas:
confusión grave, nistagmo de posición terminal, nistagmo en visión frontal,
Reacciones adversas disminución de la atención, reducción de los reflejos, ligera ataxia, ataxia con
tendencia a la caída, somnolencia, fiebre, hipotermia, semicoma, depresión
Reacciones cutáneas: si son graves, suspender tto. Problemas de respiratoria, latidos cardíacos lentos, habla balbuceante, shock con pupilas
coordinación y equilibrio, somnolencia, artralgia. Vía IV: depresión dilatadas.
respiratoria grave, apnea, laringoespasmo, broncoespasmo, HTA.
Contraindicado en casos de
Se debe tener precaución cuando
hipersensibilidad a los
se administra fenobarbital a
barbitúricos, porfiria manifiesta o
pacientes con infección aguda o
latente, insuficiencia hepática o
dolor crónico, porque podrían inducir
renal grave. Considerar la
una excitación paradójica o podría
proporción de riesgo-beneficio
enmascar síntomas importante. Sin
en casos de anemia intensa,
embargo, el uso de fenobarbital
asma, diabetes mellitus, abuso
como sedante en el período
de fármacos, hipertiroidismo,
quirúrgico postoperatorio y como un
depresión mental, tendencias
complemento de la quimioterapìa
suicidas, dolor agudo o crónico,
del cancer está bien establecido.
enfermedad respiratoria,
pacientes debilitados.
Diazepam Anestesiología:
Premedicación: 10-20 mg I.M. (Niños 0.1-0.2 mg/kg) una hora antes de la
Propiedades farmacológicas inducción de la anestesia.
Inducción de la anestesia: 0.2-0.5 mg/kg I.V.
El diazepam es una benzodiazepina oral y parenteral de acción prolongada. El Sedación basal antes de procedimiento, exámenes e intervenciones: 10-30
diazepam es similar al clordiazepóxido y clorazepato en que los tres generan el mg I.V. (niños 0.1-0.2 mg/kg).
mismo metabolito activo. Status epilepticus: 0.15-0.25 mg/kg I.V., repetir después de10-15 minutos.
Farmacodinamia
Dosis máxima: 3 mg/kg en 24 horas.
las benzodiazepinas actúan a nivel de las regiones límbicas, tálamo, hipotálamo
Antiepilépticos
del sistema nervioso central y puede producir todo tipo de depresión del SNC
incluyendo la sedación y la hipnosis, así como la relajación del músculo Advertencias al paciente
esquelético, y una actividad anticonvulsiva. La evidencia reciente indica que las
benzodiazepinas ejercen sus efectos a través de la fijación del ácido gamma- Ancianos, I.R., I.H. leve o moderada, niños, insuf. respiratoria crónica,
aminobutírico al receptor complejo (GABA)-benzodiazepina. porfiria, epilepsia, dependencia de alcohol o drogas o antecedentes.
Farmacocinética Presentación
Liberación: vía oral, parenteral o rectal. Absorción: on rapidez a través de la
mucosa gastrointestinal. Distribución: ampliamente en el organismo, cruza la VALIUM, comp. 5 y 10 mg. Amp. 5 mg/ml; supositorioso gel rectal: 5 mg/ml.
barrera placentaria y se biotransforma en el hígado. Metabolismo: se DIAZEPAM, comp 5 y 10 mg.
biotransforma en el hígado, donde se forman tres metabolitos activos: Sobredosis y tratamiento.
desmetildiazepam, temazepam, oxazepam. Eliminación: se eliminan en orina.
Antídoto flumazenilo. En pacientes epilépticos que reciban tto. de larga
Indicaciones duración con diazepam, no se recomienda el uso flumazenilo, ya que la
Estado de ansiedad. Insomnio. Síndrome de abstinencia alcohólica. supresión brusca del efecto protector de un agonista benzodiazepínico
Espasmo muscular. Crisis convulsivas recurrentes. Estado convulsivo. puede dar lugar a convulsiones en estos pacientes.
Reacciones adversas
Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta,

confusión, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopía,
amnesia, depresión, reacciones psiquiátricas y paradójicas; depresión
respiratoria.
ontraindicado en casos de
En pacientes con lesiones en el
hipersensibilidad a las
SNC y que presenten crisis
benzodiazepinas, intoxicación
epilépticas, extremar la
alcohólica aguda, coma, choque,
precaución ya que puede
abuso de fármacos,
disminuir la circulación cerebral
farmacodependencia, epilepsia,
y la oxigenación sanguínea,
antecedentes de crisis convulsivas,
pudiendo provocar daño
psicosis, hipoxia cerebral, edema
cerebral irreversible.
cerebral, glaucoma de ángulo
estrecho, porfiria, depresión mental,
hipercinesis, disfunción hepática o
renal, o considerar la proporción de
riesgo-beneficio.
Ácido valproico La dosis usual para adultos es de 5mg a 15mg/kg/día por vía oral, la dosis se
aumenta cada semana 5mg a 10mg/kg/día según tolerancia, hasta un máximo
Propiedades farmacológicas de 60mg/kg/día. La dosis usual pediátrica (para niños de 1 a 12 años) es
15mg a 45mg/kg/día.
El ácido valproico (o sus sales sódica y magnésica) es un anticonvulsivo con una
estructura química única, no relacionada con otros anticonvulsivos. Advertencias al paciente
Farmacodinamia No debe descontinuarse abruptamente el tratamiento. No deben ingerirse

aunque se desconoce el mecanismo exacto de su acción, parece ser que el ácido bebidas alcohólicas. Absténgase de manejar vehículos o maquinaria
Antiepilépticos
valproico aumenta las concentraciones de ácido gamma-aminobutírico en el peligrosa. Hay que realizar visitas periódicas para verificar el avance del
cerebro. Parece que el ácido valproico inhibe las enzimas que catabolizan este tratamiento. Si se presentan molestias gastrointestinales, ingiérase junto
neurotransmisor o bloquea la recaptación del GABA por el sistema nervioso con alimentos.
central. También se ha especulado que el ácido valproico actúa suprimiendo la Presentación
excitación cíclica neuronal mediante una inhibición de los canales de sodio
voltaje-dependientes. Depakine comp. 400 y 200 mg
Farmacocinética Depakine solución, 200 mg/ml
Liberación: por vía ora y por vía intravenosa. Absorción: con rapidez y casi Depakine inyectable, 400 mg/vial
por completo por la mucosa gastrointestinal. Distribución: en el espacio Milzone, granulado 1000 y 500 mg
extracelular, y alcanza concentraciones elevadas en el sistema nervioso central. Milzone, cápsulas 300 y 150 mg
Metabolismo: en el hígado. Eliminación: elimina en la orina. Alrededor de 15 Sobredosis y tratamiento.
a 20% se elimina en forma de CO2 con las espiraciones. Su vida media
plasmática es de 8.5 a 15 h. Pueden presentarse molestias gastrointestinales y depresión del SNC
Indicaciones manifestadas como temblor, debilidad, ataxia, pérdida del reflejo extensor y
Tratamiento de diversos tipos de epilepsia: crisis generalizadas sueño.
tonicoclónicas (gran mal), clónicas, ausencias (pequeño mal), ausencias En caso de sobredosis del ácido valproico (36g) tomado con fenobarbital
atípicas. Convulsiones febriles. (1g) y fenitoína (300mg) se ha reportado coma. Se recomienda suspensión
del tratamiento. Monitoreo del estado cardiovascular. Lavado gástrico.
Reacciones adversas Hidratación parenteral. Oxigenoterapia. Ventilación pulmonar. Tratamiento
sintomático (aminas vasoactivas, diuréticos, cardiotónicos, etc.).
Hepatotoxicidad grave o mortal (mayor riesgo en niños que reciben otros
anticonvulsivos en forma simultánea), calambres abdominales, alteraciones
intestinales, diarrea, temblores, náuseas, vómitos, rash cutáneo,
somnolencia, inhibición de la agregación plaquetaria, trombocitopenia,
hemorragias, hematomas.
Antes, y periódicamente
hipersensibilidad al ácido valproico,
durante su administración,
disfunción hepática o antecedentes
deben determinarse las
de enfermedad hepática, discrasias
concentraciones séricas de
sanguíneas, enfermedad orgánica
transaminasa glutámica
del sistema nervioso central,
oxalacética y glutámica pirúvica,
insuficiencia renal y durante el
cuya elevación suele ser
embarazo.
indicativa de lesión hepática.
Antitusigenos y expectorantes Vías de administración y dosis
Ipratropio Puede usarse simultáneamente con agonistas beta: teofilina, cromoglicato

disódico. Dosis por inhalación: adultos: 18mg a 40mg, o 1 a 2 inhalaciones
Propiedades farmacológicas tres o cuatro veces por día dejando transcurrir, al menos, 4 horas entre una y
Antitusigenos y expectorantes
otra inhalación; en pacientes geriátricos la dosis puede ser menor. Dosis
El bromuro de ipratropio es un derivado sintético de la atropina que se administra máxima: 12 inhalaciones por día. Niños menores de 12 años: no se ha
por inhalación oral o nasal. establecido la dosificación.
Farmacodinamia Advertencias al paciente
el bromuro de ipratropio antagoniza los efectos de la acetilcolina al bloquear los Evitar productos antigripales que contengan antihistamínicos. Inhalar lo
receptores muscarínicos colinérgicos. Este bloqueo ocasiona una reducción en la más profundamente posible mientras se esté aplicando la nebulización, y al
síntesis de la guanosina monofosfato cíclica (cGMP), sustancia que en las vías finalizar ésta, contener la respiración durante 5 a 10 s antes de exhalar
aéreas reduce la contractilidad de los músculos lisos, probablemente por sus lentamente. Si se va a aplicar más de una nebulización, esperar 1 a 2 min
efectos sobre el calcio intracelular. entre cada aplicación.
Presentación
Farmacocinética
ATROVENT, aerosol 300 dosis. BOEHERINGER INGELMEIN
Liberación: por inhalación oral o por aplicación intranasal. Absorción: menos
de 5% de una dosis de ipratropio inhalada; Distribución: se biotransforma en el
hígado. Metabolismo: por hidrólisis del grupo ester, originando metabolitos Sobredosis y tratamiento.
inactivos. . Eliminación: Se elimina por vía fecal 90% en forma inalterada.
La sobredosificación severa se caracteriza por síntomas atropínicos como
taquicardia, taquipnea, fiebre alta y efectos centrales como inquietud,
Indicaciones confusión y alucinaciones. Estos síntomas se deben tratar sintomáticamente.
El uso de fisostigmina no es recomendable ya que provocaría el
Enfermedad pulmonar obstructiva, bronquitis crónica, enfisema y asma
empeoramiento de los síntomas cardiotóxicos e inducción de convulsiones.
bronquial no controlada con agonistas adrenérgicos beta.
Reacciones adversas
Dolor de cabeza, mareo; irritación de garganta, tos; sequedad de boca,

náuseas, trastornos de la motilidad gastrointestinal.
Deben tomarse precauciones
hipersensibilidad al ipratropio, a la
para el bromuro de ipratropio no
atropina y sus derivados, a la lecitina
entre en contacto con los ojos
de soya. Debe usarse con
debido a que puede producir
precaución en pacientes con
irritación local además de los
glaucoma de ángulo estrecho,
típicos efectos anticolinérgicos
hipertrofia prostática u obstrucción
(midriasis, aumento de la
del cuello de la vejiga.
presión intraocular, etc.)
Salbutamol JARABE
Adultos: 4 mg o 10 ml, 3 ó 4 veces al día, de no obtenerse broncodilatación ade-
Propiedades farmacológicas cuada. Cada dosis individual puede ser aumentada gradualmente, tanto como
8 mg. En pacientes hipersensibles y seniles, puede ser suficiente administrar 5 ml
El salbutamol (conocido en los EE.UU como albuterol) es un agonista beta- cada 3 ó 4 veces al día. Se recomienda manejar esta dosis de inicio y ajustar de
adrenérgico con una alta afinidad hacia los receptores beta-2. Se utiliza en el acuerdo con la respuesta. Niños: El medicamento debe administrarse cada 6 u 8
tratamiento y prevención del asma y de los broncospasmos en el tratamiento de horas. De 2 a 5 años: 2.5 ml. De 6 a 12 años: 5 ml. Más de 12 años: 5-10 ml
las enfermedades pulmonares obstructivas. cada 3-4 veces al día.
Farmacodinamia SUSPENSIÓN EN AEROSOL
Adultos: Alivio del broncospasmo agudo y periodos intermitentes de
La acción principal de los fármacos beta-adrenérgicos es estimular la adenilato coma: 1 inhalación (100-114 mcg) en dosis única pudiendo incrementarse a 2
ciclasa, la enzima que cataliza la formación del 3 ', 5'-monofosfato cíclico de inhalaciones en caso necesario. Dosis máxima (200-228 mcg) cada 4-6 horas.
adenosina (AMP cíclico) a partir del trifosfato de adenosina (ATP). El AMP cíclico Broncospasmo por ejercicio físico o por exposición a alergeno: 1 ó 2
formado de esta manera interviene en las respuestas celulares. inhalaciones 15 minutos antes.
Farmacocinética Niños: Alivio del broncospasmo agudo y periodos intermitentes de asma
causada por ejercicio: 1 inhalación aumentando la dosis si la respuesta es
Liberación: por inhalación oral o por aplicación intranasal. Absorción: rápido inadecuada. No se deben superar 4 inhalaciones diarias.
en el tubo digestivo. Distribución: se biotransforma en el hígado. Metabolismo:
en el hígado por una sulfotransferasa. Eliminación: Alrededor del 30 al 50% se Presentación
elimina por la orina en un lapso de 4 h cuando se administra por inhalación y por
Ventolín aerosol: aerosol liberando 0.125 mg/inhalación
vía oral, respectivamente.
Ventolín jarabe: 2 mg de salbutamol/5 mL
Indicaciones Albuterol comprimidos de liberación prolongada: comp. 4 y 8 mg
Accuneb: albuterol solución para inhalación mediante un nebulizador
Broncospasmo en asma bronquial de todos los tipos, bronquitis crónica y especial: 0.63 y 1.25 mg/en 3 mL
enfisema. Síntomas del parto prematuro durante el tercer trimestre del
embarazo no complicado por condiciones como placenta previa, hemorragia Sobredosis y tratamiento.
preparto o toxemia gravídica.
La sobredosificación se manifiesta por taquicardia y temblor fino por la
Reacciones adversas acción sobre el músculo esquelético. Este efecto puede controlarse
reduciendo la dosis del medicamento. En casos graves puede observarse
taquicardia, convulsiones, angina, hipertensión, cefalea, arritmias, palpi-
Temblor, cefalea, taquicardia, palpitaciones, calambres musculares.
taciones, náuseas, fatiga e insomnio. En caso de sobredosis puede ser
necesario el uso cuidadoso de un beta-bloqueador, teniendo en mente que
siempre existe el riesgo de desencadenar un ataque de asma. Al igual que
Contraindicaciones otros simpaticomiméticos en aerosol, se han reportado casos de sobredosis
Precauciones fatal con el uso del sulfato de SALBUTAMOL en aerosol.
El salbutamol, al igual que otros
hipersensibilidad a las aminas
agonistas beta-adrenérgicos,
simpaticomiméticas, arritmias
puede producir un efecto
cardiacas, insuficiencia coronaria.
cardiovascular clínicamente
Deberá administrarse con precaución
significativo en algunos
en pacientes con hipertiroidismo,
pacientes. Aunque tales efectos
diabetes mellitus, cetoacidosis. No
son poco comunes a las dosis
se aconseja su administración
recomendadas, si se producen
durante los dos primeros trimestres
debe discontinuarse la
del embarazo ni en pacientes con
administración del fármaco.
Parkinson.
Teofilina La dosis se debe calcular en términos de teofilina anhidra. a) Dosis oral: debido a
la gran variabilidad de un individuo a otro, la dosis y frecuencia de administración
Propiedades farmacológicas debe calcularse para cada sujeto según la mejoría sintomática, la aparición de
efectos colaterales y la necesidad de mantener los niveles séricos de teofilina
La teofilina es una xantina ampliamente utilizada por vía oral e intravenosa en el entre 10mg y 20mg/ml. Adultos: la dosis inicial habitual es de 50mg a 200mg cada
tratamiento del asma y de los bronco-espasmos. La teofilina es una sustancia 6 horas y la de mantenimiento de 100mg a 400mg cada 6 horas. Niños: es
natural que existe en el té y que está químicamente emparentada con las preferible comenzar con 16mg/kg/día en dosis divididas cada 6 horas, pero con
cafeína y la teobromina. frecuencia se necesitan dosis superiores a 24mg/kg/día. b) Dosis rectal: adultos,
Farmacodinamia
250mg a 500mg cada 8 a 12 horas; niños: 7mg/kg cada 12 horas. c) Dosis
el mecanismo de acción de la teofilina es todavía objeto de debate. Además de intravenosa: es objetivo principal conseguir rápidamente una concentración
sus efectos broncodilatadores, la teofilina exhibe también propiedades plasmática constante de teofilina de 10mg a 20mg/ml. Si el paciente no ha
inmunomoduladoras y antiinflamatorias. La teofilina relaja el músculo liso recibido previamente dosis alguna de teofilina la dosis de carga promedio es de
bronquial así como los vasos pulmonares. En los pacientes asmáticos, la teofilina 5mg/kg (6mg/kg de aminofilina); la dosis de mantenimiento para las segundas 12h
reduce las respuestas de las vía aéreas a la histamina, metacolina, adenosina y es de 0,85mg/kg/hora (1mg/kg/hora de aminofilina) para niños y de 0,5mg/kg/hora
alergenos. (0,6mg/kg/hora de aminofilina) para adultos, y para el mantenimiento después de
Farmacocinética las primeras 12h, 0,8mg/kg/hora (0,9mg/kg/hora de aminofilina) en niños y
0,4mg/kg/hora en adultos.
Liberación: vía oral e intravenosa. Absorción: en el tubo digestivo Presentación
Distribución: en gran medida en los líquidos extracelulares. Metabolismo: el
hígado por acción del sistema enzimático P-450. Eliminación: sólo 10% se EUFILINA VENOSA amp 200 MG/10 ml. NYCOMED
elimina sin cambios en la orina. Su vida media varía según la edad. THEOLAIR. comp 175 mg (acción sostenida)
UNIPHYL comp 300 y 600 mg (acción sostenida)
Indicaciones
Profilaxis y tratamiento del asma bronquial; tratamiento del enfisema Advertencias al paciente
pulmonar u otra enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Tomar con un vaso de agua completo. Si se presentan molestias
Reacciones adversas gastrointestinales, tomar de inmediato después de los alimentos. Tragar las
cápsulas, no masticarlas. Sólo administrar las dosis indicadas por el
Taquicardia y arritmia, palpitaciones, hipotensión; náuseas, vómitos, diarrea, médico.
debilidad del tono muscular en el esfínter esofágico inferior; hipocalemia, Sobredosis y tratamiento.
aumento del Ca sérico, hiperglucemia e hiperuricemia, cambios en
En los casos de sobredosis aguda son más probables la hipotensión, la
electrolitos séricos; dolor de cabeza, agitación, temblor, nerviosismo,
hipokaliemia y la acidosis metabólica.
insomnio; aumento de diuresis y de creatinina sérica.
Se han comunicado casos de taquicardia auricular multifocal, flutter,
Contraindicaciones contracciones ventriculares prematuras y otras arritmias ventriculares en
Precauciones pacientes con hipoxia debida a la EPOC, con concentraciones plasmáticas
de teofilina > 15 µg/ml
hipersensibilidad a las xantinas y La teofilina se debe usar con
durante el embarazo y la lactancia. precaución en los pacientes con
Usar con precaución en casos de historia de epilepsia debido a
cardiopatía, insuficiencia cardiaca que puede exacerbar las
congestiva, arritmias, hipertensión convulsiones.
arterial, diarrea, mastopatía
fibroquística, hipertiroidismo, úlcera
péptica, reflujo gastrointestinal,
alcoholismo, fiebre, hipoxemia y
enfermedad hepática.
Terbutalina TERBUTALINA inhalada aerosol. 0,25-0,5 mg (1 a 2 inhalaciones cada 6 horas),

variar según requerimientos. En casos severos puede aumentarse la dosis
Propiedades farmacológicas individual hasta 6 inhalaciones cada 6 horas. La dosis total no debería exceder
las 24 inhalaciones al día. TERBUTALINA solución para nebulización. 5 mg (0,5
La terbutalina es un broncodilatador que se administra por vía oral, por
ml)/6 h nebulizada diluidos en SF estéril hasta 5 ml. En casos severos la dosis
inhalación o por vía parenteral. En un fármaco simpaticomimético que actúa
habitual puede aumentarse hasta 10 mg (1 ml). TERBUTALINA parenteral. i)
selectivamente sobre los receptores beta-2 adrenérgicos.
Subcutánea. 1-2 mg (2-4 ml) S.C. en 24 h divididas en un mínimo de 4 veces. ii)
Farmacodinamia Endovenosa. Perfusión continua. 5-10 µg/min como dosis inicial. Mantenimiento
la terbutalina es un agonista de los receptores beta adrenérgicos. A diferencia de 2,5-5 µg/min. Dosis máxima 0.5 mg en 4 horas.
isoproterenol, la terbutalina es más selectiva hacia los receptores beta2 que Presentación
beta1, mientras que sus efectos sobre los receptores alfa son insignificantes.
Debido a que el pulmón contiene grandes cantidades de receptores beta2 (que BRICANYL, comp 5 mg
se encuentran en el músculo liso bronquiolar), la terbutalina produce TERBASMIN, sol. oral 1.5 mg/ 5 ml.; aerosol: una pulsación = 250 mg
broncodilatación. La estimulación de los receptores beta2 causa la relajación del
músculo liso bronquial, lo que, a su vez, aumenta el flujo de aire bronquial.
Farmacocinética Al no haber pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres
embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo
Liberación: por vía oral, parenteral, o por inhalación. Absorción: alrededor de potencial para el feto. El amamantamiento debe suspenderse.
30-70% es absorbido desde el tracto GI. Distribución: La broncodilatación dura
de 3-8 horas, dependiendo de la vía de administración. Metabolismo: Sobredosis y tratamiento.
parcialmente en el hígado Eliminación: se excreta en la orina, cerca del 60%
En caso de sobredosificación pueden aparecer cefalea, ansiedad,
como fármaco inalterado y el resto en forma de metabolitos.
temblores, calambres musculares tónicos, palpitaciones, arrítmias, y
Indicaciones ocasionalmente hipotensión. Analíticamente puede aparecer hiperglicemia,
acidosis láctica e hipocaliemia. El tratamiento de los casos leves y
Asma bronquial, bronquitis crónica, enfisema y otras afecciones pulmonares moderados consiste en disminuir la dosis. En casos severos, tratamiento
con presencia de broncospasmos como complicación, cuando hay sintomático y corrección de las alteraciones analíticas. Para el tratamiento
obstrucción reversible de las vías respiratorias. de las arrítmias que cursen con deterioro hemodinámico utilizar un agente ß
Reacciones adversas bloqueante cardioselectivo (metoprolol).
Las reacciones adversas registradas con más frecuencia son temblor y

palpitaciones, características de todas las aminas simpaticomiméticas. La
mayor parte de estos efectos revierten en forma espontánea en 1 a 2
semanas de tratamiento.
Contraindicada su administración I.V. La terbutalina se debe utilizar

en pacientes con hipertiroidismo o con precaución en pacientes
cardiopatía isquémica severa. Se con un historial de
utiliza en estos casos la vía convulsiones.
inhalatoria y con precaución.
Controles de glicemia en pacientes La terbutalina se debe utilizar
diabéticos por su acción con precaución en pacientes
hiperglucemiante. No debe de con una hipersensibilidad
utilizarse en pacientes con conocida a los agentes
cardiopatía hipertrófica. simpaticomiméticos.
Ambroxol Adultos: Oral. Inicial, 30 mg cada 8 h; después, 30 mg cada 12 h. Cápsulas de

liberación controlada, 75 mg cada 24 h.
Propiedades farmacológicas Niños: Oral. Menores de dos años, 7.5 mg de la solución oral cada 12 h;
mayores de cinco años, 15 mg cada 8 h.
El ambroxol (en forma de clorhidrato) es un mucolítico con acción expectorante,
útil en el manejo de los proceso bronquiales donde se requiere la movilización de
las flemas. El ambroxol es el metabolito activo de la bromhexina. Presentación
Farmacodinamia AMBROXOL, jarabe 15 mg/5 mL. CINFA

AMBROXOL, comp. 30 mg
El ambroxol actúa sobre los neumocitos tipo II, estimulando la producción de
surfactante, con esto se disminuye la viscosidad y adhesividad del moco; disuelve Advertencias al paciente
el tapón formado y facilita la movilización de la secreción fluidifica. El ambroxol
actúa intracelularmente promoviendo la síntesis y secreción de surfactante Elimínense las secreciones para evitar acumulación excesiva. Se evitarán
alveolar y bronquial, el cual forma una película a través de todo el epitelio olores que produzcan náusea.
respiratorio.
Farmacocinética Sobredosis y tratamiento.
Liberación: por vía oral. Absorción: satisfactoriamente a través de la mucosa No se han reportado síntomas graves debido a la sobredosificación del
gastrointestinal. Distribución: rápidamente en los tejidos a partir de la sangre, producto. Los síntomas que con mayor frecuencia se observan después de
aproximadamente en 2 ½ horas después de la administración. Metabolismo: la administración de dosis elevadas incluyen: alteraciones gastrointestinales,
en el hígado, donde se forman glucurónidos. Eliminación: se elimina en la diarrea, vómito, erupciones cutáneas y fatiga.
orina y heces. Su vida media de eliminación es de 22 h.
Dado que la información es limitada, en caso de sobredosis, se recomienda
Indicaciones realizar lavado del tubo digestivo mediante la inducción del vómito y la
administración de carbón activado, si no hay contraindicaciones, y
Afecciones del tracto respiratorio que cursen con un aumento de la suministrar las medidas de apoyo convencionales.
viscosidad de las secreciones bronquiales. Bronquitis aguda o crónica.
Traquiectasias, traqueítis.
Reacciones adversas
Poco frecuentes: náusea, vómito, diarrea, cefalea.

Raras: reacciones alérgicas.
Contraindicado en casos de Se debe administrar copn

hipersensibilidad al ambroxol, úlcera precaución en pacientes con
péptica y durante el embarazo. Al deficiencia broncomotriz. Evitar
inicio de su administración produce uso prolongado en pacientes
aumento transitorio de los valores de con intolerancia a la histamina.
aminotransferasa.
Benzonatato Adultos: Oral. 100 mg cada 8 h. La dosis máxima no debe exceder de 600 mg
al día. Rectal. Un supositorio de 50 o 100 mg cada 8 h.
Propiedades farmacológicas Niños: Oral. No se ha establecido la dosificación para menores de 10 años.
Mayores de 10 años, véase adultos. Rectal. Mayores de 10 años, un
Derivado de cadena larga del poliglicol, estructuralmente relacionado con la
supositorio de 50 mg cada 8 h.
procaína, que produce alivio sintomático de la tos no productiva causada por
irritación de bronquios y garganta, la cual acompaña a los resfriados y a la Presentación
inhalación de irritantes.
Farmacodinamia Cápsulas. Cada cápsula contiene 100 mg de benzonatato y excipiente cbp.
Supositorios. 50 mg para niños. Cada supositorio contiene 50 mg de
Tiene propiedades anestésicas locales y actúa sobre los receptores de benzonatato. Supositorios de 100 mg para adultos. Cada supositorio
estiramiento de las fibras aferentes vagales que se localizan en las vías contiene 100 mg de benzonatato.
respiratorias, pulmones y pleura. También puede suprimir el reflejo tusígeno por Cápsulas. Cada cápsula contiene 100 mg de benzonatato.
un mecanismo central a nivel de la médula.
Farmacocinética
No masticar las perlas, ya que causan sensación de adormecimiento en la
Liberación: por vía oral y rectal. Absorción: bien en el tubo digestivo. No se cavidad bucal. No duplicar la dosis porque puede producir manifestaciones
ha establecido su distribución ni su metabolismo. Eliminación: excretado por de estimulación del sistema nervioso central.
las vías urinarias a través de sus metabolitos.
Indicaciones
La sobredosis puede resultar fatal. Si se mastican o se disuelven,
rápidamente aparecerá anestesia orofaríngea. La estimulación del sistema
Traqueítis. Laringitis. Traqueobronquitis. Neumopatías. Tos del fumador. nervioso central puede causar intranquilidad y temblores que pueden
Bronquitis agudas o crónicas. preceder a convulsiones clónicas seguidas de depresión profunda del SNC.
No existe un antídoto específico. Las medidas generales consisten en

Reacciones adversas
lavado gástrico y en la aplicación de carbón activado; se debe prestar
especial atención a la posibilidad de aspiración del contenido gástrico, pues
Cefaleas, mareos; alteraciones gastrointestinales; congestión nasal; prurito, aun en el paciente consciente, el reflejo nauseoso y el de la tos pueden
erupción; hipersensibilidad; adormecimiento de la boca, la lengua y la estar muy deprimidos.
faringe.
Contraindicado en casos de Es un antitusivo oral no

hipersensibilidad al benzonatato o a narcótico, relacionado
los componentes de la formulación químicamente con los agentes
farmacéutica y a sustancias anestésicos de la clase del
relacionadas con la procaína, y en la ácido p-aminobenzoico (ej.,
tos productiva. Procaína, tetracaína),
No se tiene información sobre los compartiendo con ellos varios
riesgos de su uso durante el aspectos de su farmacología y
embarazo y la lactancia. toxicología. Se considera una
No debe administrarse en la fase efectiva alternativa a los
aguda de la tos ferina o del asma. antitusivos opioides, como la
codeína.
Antiulcerosos Vías de administración y dosis
Omeprazol Inyectable: En el caso de pacientes con úlcera duodenal gástrica o esofagitis

por reflujo, la dosis es de 40 mg diarios. En el síndrome de Zollinger-Ellison la
Propiedades farmacológicas dosis de inicio es de 60 mg.
Oral: Agruras e indigestión ácida: 1 cápsula de 20 mg al día. Úlcera gástrica y
El omeprazol, mezcla racémica de dos enantiómeros activos, es un fármaco que
duodenal: 1 cápsula de 20 mg al día, durante 2 ó 3 semanas consecutivas. En
reduce la secreción de ácido gástrico a través de un mecanismo altamente
pacientes con úlceras refractarias a otros regímenes de tratamientos, se
selectivo. Es un inhibidor específico de la bomba de hidrogeniones en la célula
obtiene la cicatrización en la mayoría de los casos con una dosis de 40 mg
parietal gástrica.
Farmacodinamia una vez al día.
Antiulcerosos
El omeprazol es una base débil, que se concentra y pasa a la forma activa en el Esofagitis por reflujo: 1 cápsula de 20 mg. Una vez al día, durante 4 semanas.
medio extremadamente ácido de los canalículos intracelulares de la célula En los pacientes cuyas mucosas no hayan cicatrizado totalmente tras este
parietal, inhibiendo en ellos a la enzima H+-K+-ATPasa, es decir, la bomba de periodo inicial, generalmente lo harán durante el transcurso de uno adicional
protones. Este efecto en el paso final del proceso de formación del ácido gástrico de cuatro semanas de tratamiento.
es dosis-dependiente y proporciona una inhibición altamente eficaz tanto de la Presentación
secreción ácida basal como de la secreción ácida estimulada,
LOSEC Cáps. 20 mg ASTRA-ZENECA
independientemente del estímulo.
OMEPRAZOL MERCK EFG Cáps. 20 mg
Farmacocinética OMEPRAZOL RATIOPHARM EFG Cáps. entéricas 20 mg
El omeprazol se absorbe rápido y por completo después de administración oral, Advertencias al paciente
se une extensamente a las proteínas plasmáticas (95%) y alcanza
concentraciones altas en diversos tejidos, en especial en las células parietales Tomar antes de los alimentos, de preferencia antes del desayuno. Deglutir
de la mucosa gástrica. Se metaboliza en gran parte en la orina y en las heces. la cápsula, no masticarla. Informar de inmediato al médico si se presenta
Su vida media plasmática es de 30 a 60 min. sangrado o hematomas, fiebre y ardor de garganta, cansancio.
Indicaciones
Tratamiento de las úlceras gástrica y duodenal benignas y de la esofagitis por Hasta el momento no se han reportado casos de sobredosificación con
reflujo. Tratamiento del síndrome de hipersecreción gástrica. OMEPRAZOL.
Reacciones adversas
Cefalea; dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia,

nauseas/vómitos; pólipos gástricos benignos.
Contraindicado en casos de El omeprazol se administrará

hipersensibilidad al omeprazol. No se con precaución a pacientes con
aconseja su administración durante insuficiencia hepática ya que
el embarazo y la lactancia. Su uso puede prolongarse el
enmascara las manifestaciones de aclaramiento del fármaco. Sin
las úlceras malignas. embargo, por regla general, no
son necesarios reajustes en las
dosis. Por otra parte, se ha
asociado el omeprazol a
hepatitis y, en raras ocasiones,
a insuficiencia hepática.
Sucralfato Adultos: Oral. Tratamiento de la úlcera duodenal o gástrica, 1 g cuatro veces

al día, 1 h antes de los alimentos. Continuar con el tratamiento durante cuatro
Propiedades farmacológicas a ocho semanas, a menos que los estudios endoscópicos o radiológicos
indiquen cicatrización de la lesión ulcerosa.
El sucralfato es un complejo de sucrosa sulfato, activo por vía oral, utilizado en el
Profilaxis de la úlcera duodenal: 1 g dos veces al día (estómago vacío).
tratamiento de las úlceras duodenales y como terapia de mantenimiento después
Niños: Oral. Reflujo gastroesofágico. Mayores de seis años, 500 mg cuatro
de la resolución de una úlcera. La eficacia terapéutica del sucralfato es similar a
veces al día, 1 h antes de los alimentos.
la de la cimetidina.
Farmacodinamia
Antiulcerosos
Presentación
A diferencia de los antagonistas de los receptores H2 de histamina, el sucralfato
no afecta a la secreción gástrica de ácido. El sucralfato actúa localmente,
URBAL, comp. 1 g MERCK
reaccionando con el ácido clorhídrico del estómago para formar unas especie de
pasta adherente que actúa como un tampón. Advertencias al paciente
Farmacocinética Tomar 1 h antes de los alimentos y al momento de acostarse. No prolongar
El sucralfato se administra por vía oral. Después de una dosis, solo se absorbe el tratamiento por más de ocho semanas.
una mínima cantidad del fármaco (3-5%). El sucralfato actúa localmente, siendo Sobredosis y tratamiento.
la duración de su acción dependiente de la extensión de la lesión sobre la que
se fija. En la mayor parte de los casos, esta duración es superior a las 6 horas.
En los animales de laboratorio, más del 90% de la dosis administrada se excreta Hasta el momento no se han reportado.
en las heces. Se desconoce si el sucralfato atraviesa la barrera placentaria y si
se distribuye en la leche materna.
Indicaciones
Tratamiento de corto plazo (8 semanas) de la úlcera duodenal activa, en

general asociado con antiácidos para aliviar el dolor. Tratamiento de
mantenimiento (dosis reducidas) de la úlcera duodenal curada. Ha sido
usado en el tratamiento curativo y de mantenimiento de la úlcera gástrica,
gastritis hemorrágica, esofagitis por reflujo y diarrea inducida por radiación.
Reacciones adversas
Constipación (40%). Diarrea, náusea, vómito, mareos, erupciones,

reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicado en En los pacientes normales, el aluminio

casos de es eliminado sin problemas por vía
hipersensibilidad al renal, pero en los pacientes con
sucralfato. Usar con insuficiencia renal importante o bajo
precaución en casos de diálisis puede producirse una
disfagia, enfermedad intoxicación caracterizada por
gastrointestinal osteodistrofia, osteomalacia o
obstructiva, insuficiencia encefalopatía. Por este motivo, el
renal crónica. sucralfato debe ser administrado con
precaución en los pacientes renales.
Metoclopramida Adultos: 10mg, 30 minutos antes de cada comida y al acostarse, hasta 4

veces por día. Reflujo gastroesofágico: 10mg a 15mg 30 minutos antes de
Propiedades farmacológicas cada comida y al acostarse. Dosis máxima para adultos: hasta 0,5mg/kg por
día. Dosis pediátricas: niños de 5 a 14 años: 2,5mg a 5mg, 30 minutos antes
La metoclopramida es un fármaco gastrocinético con propiedades antieméticas.
de las comidas, tres veces por día. Ampollas: dosis para adultos: vía IV,
Aunque ésta químicamente emparentado con la procainamida, la
2mg/kg, 30 minutos antes de la infusión de citostáticos. Estimulante
metoclopramida no posee efectos antiarrítmicos ni anestésicos locales.
peristáltico: vía IV, 10mg como dosis única. Dosis pediátricas: como
Farmacodinamia estimulante peristáltico, en niños hasta 6 años: 0,1mg/kg; niños de 6 a 14
Antiulcerosos
a diferencia del betanecol, la metoclopramida incrementa la motilidad gástrica sin años: 2,5mg a 5mg como dosis única
aumenat las secreciones gástricas. La metoclopramida aumenta la actividad
Presentación
colinérgica periférica, bien liberando acetilcolina en las terminaciones nerviosas
postgangliónicas, bien aumentando la sensibilidad de los receptores muscarínicos
sobre el músculo liso. PRIMPERAN Comp. 10 mg SANOFI-SYNTHELABO
Farmacocinética PRIMPERAN Gotas 2,6 mg/ml SANOFI-SYNTHELABO
PRIMPERAN Sol. iny. 10 mg SANOFI-SYNTHELABO
Liberación: por vía oral, parenteral e intranasal. Absorción: rápidamente PRIMPERAN Sol. oral 1 mg/ml SANOFI-SYNTHELABO
alcanzándose los máximos niveles plasmáticos en las 2 horas después de la
dosis. Distribución: Se une de manera moderada a las proteínas plasmáticas y Advertencias al paciente
se biotransforma en el hígado. Metabolismo: no es metabolizada.
Eliminación: se excreta en la orina sin alterar o en forma de conjugado, y 5% Evitar el manejo de maquinaria peligrosa o de vehículos. No ingerir bebidas
se elimina en las heces. alcohólicas u otros depresores del sistema nervioso central.
Indicaciones
Trastornos de la motilidad gastrointestinal, incluyendo reflujo gastroesofágico
y gastroparesia diabética. Para facilitar el vaciamiento gastrointestinal. Sedación, mareo, reacciones extrapiramidales (tortícolis, trismus, crisis
Prevención de la náusea y vómito inducidos por quimioterapia, terapia oculogíricas) que son reversibles al suspender la medicación o con la
radiactiva. Tratamiento del hipo. aplicación de diacepam y/o difenhidramina.
Reacciones adversas
Somnolencia, diarrea, astenia, trastornos extrapiramidales (al exceder la

dosis recomendada), parkinsonismo, acatisia, depresión, hipotensión,
aumento transitorio de la presión arterial.
Contraindicado en En los pacientes normales, el aluminio

casos de es eliminado sin problemas por vía
hipersensibilidad al renal, pero en los pacientes con
sucralfato. Usar con insuficiencia renal importante o bajo
precaución en casos de diálisis puede producirse una
disfagia, enfermedad intoxicación caracterizada por
gastrointestinal osteodistrofia, osteomalacia o
obstructiva, insuficiencia encefalopatía. Por este motivo, el
renal crónica. sucralfato debe ser administrado con
precaución en los pacientes renales.
Antihemeticos Vías de administración y dosis
Difenidol Por vía oral: 25-50mg cada 4-6 horas. Por vía IM: 20-40mg, 1 a 3 veces por día.
Por vía IV: 20mg. La dosis máxima diaria no debe ser mayor de 300mg. En niños
Propiedades farmacológicas la dosis ponderal estimada es de 1mg/kg por vía oral y 0,5mg/kg para la vía IM.
La dosis total no debe ser superior a 5mg/kg para la vía oral y 0,3mg/kg para la
Tiene propiedades antivertiginosas y antieméticas porque actúa en forma vía IM.
selectiva sobre el aparato vestibular, deprime la estimulación vestibular e inhibe
Presentación
la zona desencadenante bulbar quimiorreceptora.
Antihemeticos
Farmacodinamia
Antihemético, antivertiginoso. En náuseas y vómitos ejerce su efecto sobre los
quimiorreceptores de la zona gatillo en el sistema nervioso central inhibiendo
náuseas y vómitos. En vértigo ejerce una acción antivertiginosa específica sobre
el aparato vestibular. También presenta ligera actividad antimuscarínica.
Farmacocinética
Liberación: vía oral y intramuscular. Absorción: Se absorbe bien en la
mucosa gastrointestinal. Distribucion: alcanza concentraciones sanguíneas Advertencias al paciente
máximas en lapso de 1.5 a 3 h. Metabolismo: parcialmente en el hígado.
Eliminación: se elimina en la orina. Su vida media aproximada es de 4 h. Tómese junto con los alimentos o con un vaso de leche para disminuir la
Indicaciones irritación gastrointestinal. No se ingerirán bebidas alcohólicas o depresores
del sistema nervioso central.
Prevención y control del vértigo periférico que se presenta en casos de
enfermedad de Ménière, laberintitis, cirugía del oído medio y cinetosis. Sobredosis y tratamiento.
Prevención y control de la náusea y el vómito causados por el uso de
quimioterapia y radioterapia, por procesos infecciosos y enfermedades El tratamiento es sintomático, se deberán de seguir las recomendaciones
orgánicas. básicas para el soporte vital, vías aéreas, sistema cardiovascular y aspectos
Reacciones adversas
metabólicos.
Ocasionalmente se han informado alteraciones auditivas, confusión, boca

seca, náuseas, visión borrosa, desorientación, cefalea, rash cutáneo,
alucinaciones visuales y auditivas, hipotensión arterial-eosinofilia,
leucocitosis, neutrofilia.
Contraindicaciones
Precauciones
hipersensibilidad al difenidol, Se debe tener precaución en
enfermedad obstructiva los pacientes con deterioro de
gastrointestinal, anuria, enfermedad la función renal, porque
obstructiva de las vías urinarias, difenidol se acumula en estas
insuficiencia renal, glaucoma, condiciones. No se debe usar
hipotensión arterial. en el manejo de las náuseas y
vómito del embarazo.
Antihemeticos Vías de administración y dosis
Ondasentron Adultos: vía oral, 8mg 1 a 2 horas antes de la quimioterapia; 8mg cada 8 horas
durante 5 días después de la quimioterapia. Quimioterapia altamente emética:
Propiedades farmacológicas dosis inicial, vía IV, 8mg administrados lentamente (durante 15 minutos),
El ondansetrón (también ondasetrón) pertenece a un nuevo grupo de comenzando 30 minutos antes de la quimioterapia; posquimioterapia, vía IV, 1mg
antieméticos con acción antagonista selectiva y potente de los receptores de la por hora por infusión continua hasta 24 horas, seguida por 8mg vía oral cada 8
serotonina, que también actuan de forma compleja sobre la motilidad horas durante 5 días. Quimioterapia menos emética: dosis inicial, vía IV, 8mg
gastrointestinal, y que carecen de actividad antidopaminérgica. administrados lentamente (hasta 15 minutos), comenzando 30 minutos antes de
la quimioterapia. Radioterapia: dosis inicial, vía oral, 8mg, 1 a 2 horas antes de la
Antihemeticos
Farmacodinamia radioterapia y 8mg cada 8 horas después.
el ondasetrón es un antagonista selectivo de los receptores 5HT-3. Aunque no se Presentación
conoce con exactitud su mecanismo de acción, se sabe que no es un antagonista
de los receptores de dopamina. Los receptores 5 HT-3 se encuentran presentes FIXCA, comp de 4 y 8 mg. LESVI
en al área postrema de los terminales nerviosos centrales y periféricos, en la zona FIXCA, amp. de 4 y 8 mg. LESVI
gatillo de los quimioreceptores. YATROX, comp de 4 y 8 mg VITA
Farmacocinética
YATROX, amp de 4 y 8 mg VITA
El ondansetrón se absorbe rápido después de administración oral y alcanza ZOFRAN, comp 4 y 8 mg GLAXO
concentraciones plasmáticas máximas (30 μg/L) en 1 a 1.5 h. Su volumen de ZOFRAN, amp de 4 y 8 mg GLAXO
distribución es muy alto (160 L), se une en 75% a las proteínas plasmáticas y se
metaboliza en gran medida en el hígado. Sus metabolitos se excretan en orina y
heces (25%). Su vida media de eliminación es de 3 h. Advertencias al paciente
Indicaciones
No se ingerirán bebidas alcohólicas o depresores del sistema nervioso
Prevención de las náuseas y los vómitos asociados con los ciclos iniciales y central.
repetidos de quimioterapia anticancerosa emética, incluidas las dosis altas de
cisplatino.
Reacciones adversas Actualmente, se conoce poco acerca de la sobredosificación con
ONDANSETRÓN; sin embargo, se ha reportado un número pequeño de
casos que recibieron sobredosis. No existe un antídoto específico para el
Frecuentes: cefalea que llega hasta 17 a 21%, diarrea, estreñimiento, dolor
ONDANSETRÓN, por lo que, en los casos de sospecha de sobredosis, se
abdominal.
deberá instaurar tratamiento sintomático de apoyo. Evitar el uso de
Poco frecuentes: aumento de transaminasas séricas.
ipecacuana debido a que ONDANSETRÓN bloqueará el efecto emético.
Raras: reacciones de hipersensibilidad.
Se debe administrar con precaución a los

Contraindicado en casos ancianos y pacientes con insuficiencia
de hipersensibilidad al hepática grave. Se recomienda evitar la
ondansetrón. Úsese con conducción de vehículos y el manejo de
precaución en todo tipo de maquinaria peligrosa. Cuando se inicie un
pacientes, ya que la tratamiento, la administración oral deberá
información disponible es hacerse 1 ó 2 horas antes de la sesión de
muy limitada. quimio o radioterapia. En el caso de que
se produjeran vómitos hasta 1 hora
después de la administración oral, se
deberá repetir la dosis.
Anticoagulantes Reacciones adversas
Las reacciones adversas mas frecuentes son las hemorragias.
Heparina Ocasionalmente se han descrito reacciones alérgicas cutáneas (urticaria,
prurito), y trombocitopenia transitoria leve (tipo I). Otras reacciones adversas
Clasificación farmacoterapéutico: B01A2. Anticoagulantes inyectables. Grupo frecuentes son las elevaciones moderadas y transitorias de los niveles de
farmacoterapéutico (Código ATC): B01AB. Antitrombóticos. transaminasas (AST, ALT) y gamma-GT, sin repercusión sobre la bilirrubina
o función hepática. Raramente puede haber reacciones anafilácticas
Anticoagulantes
Farmacodinamia (náuseas, vómitos, fiebre, disnea, broncoespasmo, edema de glotis,
hipotensión) y trombocitopenia grave (tipo II).
La heparina se comporta como un inhibidor indirecto de la trombina. Por ello se
impediría la formación de fibrina por la activación del fibrinógeno por la trombina. Advertencias al paciente
La unión a proteínas plasmáticas es alta, por lo que la heparina puede desplazar
a otros fármacos de su unión a proteínas, potenciando su acción. No administrar vía IM, Alteración hepática o renal, Antecedentes de úlcera
gastroduodenal, Trombocitopenia, Nefrolitiasis o uretrolitiasis, Enf. Vascular de
Farmacocinética coroides, Pacientes que reciban heparina como profilaxis y sometidos a
anestesia espinal o epidural y/o punción lumbar (hematomas, parálisis). Riesgo
Liberación: Vía intravenosa o intraarterial. Absorción: biodisponibilidad del 100% de manera de hipercaliemia y trombocitopenia; monitorizar plaquetas (suspender el tto. Si
inmediata. Distribución: Se distribuye en el plasma, donde se une con las proteínas
disminuye 30-50%); diabetes mellitus; acidosis metabólica; ancianos.
plasmáticas. También se une con globulinas y fibrinógeno. No atraviesa la barrera placentaria
ni se distribuye en la leche materna. Distribución: Se distribuye en el plasma, donde se une Vías de administración y dosis
con las proteínas plasmáticas. También se une con globulinas y fibrinógeno. No atraviesa la
barrera placentaria ni se distribuye en la leche materna. Metabolismo: Se metaboliza
uniéndose a la superficie de las células (como los macrófagos y las células endoteliales) para
Inyección por vía intravenosa o subcutánea (inyección por un pliegue de la
posteriormente ser procesada en el hígado por la heparinasa. Eliminación: Es variable, entre piel, habitualmente en el abdomen).
30 minutos para la dosis de 25 UI/kg, y 2,5 horas para la dosis de 400 UI/kg. La eliminación Se administrarán 5.000 UI, por vía subcutánea, cada 8-10 horas durante 7
es renal, generalmente en forma de metabolitos. días o hasta que el paciente deambule.
Indicaciones En pacientes quirúrgicos la primera inyección se administrará 1-2 horas
antes de la intervención.
Tratamiento y prevención de la enfermedad tromboembolia venosa,
Presentación
Tratamiento y prevención del tromboembolismo arterial periférico.
Tratamiento de la enfermedad coronaria. Tratamiento inicial de la Ampollas de 1 000 UI (1 000 UI/ml, 1 ml) y 5 000 UI (5 000 UI/ml, 1 ml) para
trombosis en la coagulación intravascular diseminada (CID). Prevención de diluir en una solución de glucosa al 5% o de cloruro de sodio al 0,9%, para
la trombosis en el circuito extracorpóreo durante la cirugía cardiaca y inyección IV o perfusión
vascular, y hemodiálisis.
El síntoma clínico principal de sobredosificación es la hemorragia.
Hipersensibilidad a la heparina, Coagulación Intravascular En hemorragias se administra vía IV sulfato de protamina.
a sustancias de origen porcino, Diseminada (CID) Endocarditis
o a cualquiera de los Lesiones orgánicas susceptibles de
componentes de la sangrar
especialidad. No administrar por vía intramuscular.
Antecedentes o sospecha de Utilizar con precaución en mujeres
trombocitopenia inducida por durante la lactancia, puede haber un
heparina mediada desarrollo rápido de osteoporosis
inmunológicamente grave y alteraciones vertebrales en
Hemorragia activa o incremento mujeres lactantes tratadas con
del riesgo de sangrado debido a heparina.
alteraciones de la hemostasia. Utilizar con precaución en neonatos
Trastorno grave de la función de bajo peso
hepática o pancreática.
Hemorragia, Anemia hemorrágica, Trombocitopenia, Trombocitosis, Reacción
Enoxoparina alérgica, Dolor de cabeza, Aumento de enzimas hepáticas (principalmente,
transaminasas, niveles > 3 veces LSN), Urticaria, Prurito, Eritema, Hematoma,
Propiedades farmacológicas Dolor, Otras reacciones en el punto de inyección
Grupo farmacoterapéutico: Agentes antitrombóticos: heparinas, Código ATC:
B01AB05. Se han identificado más propiedades antitrombóticas y Advertencias al paciente
Anticoagulantes
antiinflamatorias. Farmacodinamia No administrar vía IM. No recomendado en enf. Renal terminal fuera de la
Potencia la acción de la antitrombina III e inactiva el factor Xa de la coagulación. prevención de la formación de coágulos riesgo de: hemorragias, necrosis
También inactiva el factor IIa (trombina), pero en menor grado (relación cutánea y vasculitis cutánea (interrumpir el tto. Si aparece), hiperpotasemia
antifactor Xa/IIa 4:1 aproximadamente; mientras que la relación en el efecto de (mayor riesgo en diabetes mellitus, I.R. Crónica, acidosis metabólica
la heparina no fraccionada es 1:1). preexistente y tto. Concomitante con medicamentos que aumentan el potasio).
Notificados casos de hematomas neuroaxiales en pacientes sometidos a
Farmacocinética anestesia espinal/epidural o a punción lumbar, con el resultado final de
parálisis prolongada o permanente.
Liberación: Tras la inyección por vía subcutánea. Absorción: la absorción
del producto es rápida y completa, la actividad anti-Xa plasmática máxima se Vías de administración y dosis
observa 3 a 4 horas después de la inyección subcutánea. Distribución: El
volumen de distribución de la actividad anti-Xa de enoxaparina sódica es de Inyección subcutánea profunda, en la pared abdominal antero-lateral o
aproximadamente 4,3 litros y está cercano al volumen de sangre. postero-lateral, alternativamente del lado derecho y del lado izquierdo.
Metabolismo: Se metaboliza uniéndose a la superficie de las células (como La dosis recomendada de enoxaparina sódica es de 4.000 UI (40 mg) una
los macrófagos y las células endoteliales) para posteriormente ser procesada vez al día vía SC.
en el hígado por la heparinasa. Eliminación: Es variable, entre 30 minutos El tratamiento con enoxaparina sódica se prescribirá durante al menos de 6
para la dosis de 25 UI/kg, y 2,5 horas para la dosis de 400 UI/kg. La a 14 días sea cual sea el estado de recuperación.
eliminación es renal, generalmente en forma de metabolitos.
Presentación
Indicaciones
La profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes Está disponible como jeringas precargadas en presentaciones de 30 mg, 40
quirúrgicos con riesgo moderado o alto. La profilaxis de la enfermedad mg, 60 mg, 80 mg, 100 mg, 120 mg y 150 mg. Para administrar dosis menores,
tromboembólica venosa. La prevención de la formación de coágulos en el se le enseñará cómo extraer la dosis de un vial.
circuito de circulación extracorpórea durante la hemodiálisis. El síndrome
coronario aguda.
Contraindicaciones Precauciones Vía IV, extracorpórea o SC, puede conducir a complicaciones hemorrágicas.
Después de la administración oral de incluso dosis elevadas, es poco
Hipersensibilidad a la enoxaparina Al igual que otros anticoagulantes, probable que la enoxaparina sódica se absorba.
sódica, a la heparina o sus enoxaparina sódica se debe usar Inyección IV lenta de protamina.
derivados, incluyendo otras con precaución en las situaciones
heparinas de bajo peso molecular. con aumento potencial de riesgo
Antecedentes de trombocitopenia de hemorragia, tales como:
inducida por heparina. Alteraciones de la hemostasis,
Sangrado activo clínicamente Antecedentes de úlcera péptica,
significativo y enfermedades de Ictus isquémico reciente,
alto riesgo de hemorragia. Hipertensión arterial grave,
Anestesia espinal o epidural o Retinopatía diabética reciente,
anestesia locoregional, cuando se Cirugía neuro u oftalmológica,
utiliza la enoxaparina sódica para Uso concomitante de
el tratamiento en las 24 horas medicamentos que afecte la
previas. hemostasis
Vía intravenosa: Existen informes aislados sin confirmar relativos a la posible
Fitomenadiona aparición de reacciones anafilactoides tras la administración IV de
fitomenadiona. Vía intramuscular: riesgo de hematomas en caso de síndrome
Propiedades farmacológicas hemorrágico, particularmente en pacientes tratados con anticoagulantes orales.
La fitomenadiona (vitamina K1) es un factor procoagulante. Advertencias al paciente
Anticoagulantes
Farmacodinamia Ajústese a la dosis prescrita por el médico. Es necesario hacer visitas
las cumarinas inhiben la reducción de vitamina K1 (forma quinona) a vitamina K1 periódicas al médico para verificar la prueba de tiempo de protrombina.
hidroquinona y previenen la formación del epóxido de vitamina K1 tras la Informar a otros médicos, incluido el dentista, que se está tomando
carboxilación, mediante la reducción a la forma quinona. La vitamina K1 es un fitonadiona.
antagonista de los anticoagulantes cumarínicos. Sin embargo, no neutraliza la
actividad de heparina. Niños > 1 año: dosis única correspondiente a un décimo de dosis IV en
ads.
Farmacocinética - Profilaxis de enf. hemorrágica en recién nacido: neonato sano: oral: 2 mg
Liberación: las dosis orales de vitamina K1. Absorción: en las porciones al nacer + 2 mg a los 4-7 días. Se recomienda dosis única IM de 1 mg si no
medias del intestino delgado. La absorción óptima requiere la presencia de bilis y hay seguridad de recibir la 2ª dosis oral o en amamantados sin seguridad
jugo pancreático. Distribución: corresponde al volumen plasmático. En el de recibir 3ª dosis oral. Amamantados: misma dosis neonatos sanos y 2
plasma, el 90% de la vitamina K1 está unido a las proteínas (fracción VLDL). mg oral a las 4-6 sem. Neonato con riesgo: 1 mg IM o IV al nacer. Peso < a
Metabolismo: se transforma en metabolitos más polares, p. ej., fitomenadiona- 2,5 kg no exceder de 0,4 mg/kg.
2,3-epóxido. Parte de este metabolito es reconvertido a vitamina K1. - Tto. enf. hemorrágica en recién nacido: 1 mg IV.
Eliminación: con la bilis y la orina en forma de glucurónidos y sulfoconjugados. Presentación
Menos del 10% de la dosis se excreta inalterada por la orina.
KONAKION 10 mg Sol. iny. 10 mg/ml
Indicaciones KONAKION PEDIATRICO Sol. Gotas
Hemorragias o peligro de hemorragias como resultado de Sobredosis y tratamiento.

hipoprotrombinemia severa debida a deficiencia de factores de la
coagulación II, V, VII y X. No se conoce síndrome clínico atribuible a la hipervitaminosis por vitamina
Para la profilaxis y tratamiento de la enfermedad hemorrágica del recién K1. Podría verse afectada la reanudación del tratamiento anticoagulación.
nacido. En caso de que sospeche una sobredosis, el tratamiento debería estar
dirigido a aliviar los síntomas.
Hipersensibilidad. En pacientes con implante de

La fitomenadiona no debe ser válvulas cardíacas artificiales cuando
administrada se les administre transfusiones para
intramuscularmente a pacientes el tratamiento de hemorragias
bajo tratamiento anticoagulante. potencialmente con riesgo vital o
graves, se debe utilizar plasma fresco
congelado. Se debe evitar administrar
dosis altas de fitomenadiona si se
pretende continuar con la terapia
anticoagulante.
Cuando se traten pacientes con
función hepática gravemente
alterada, la formación de protrombina
puede estar afectada.
Frecuentes: náusea, vómito, hipertensión, mareo, cefalea, congestión nasal.
Ergonovina Poco frecuentes: desórdenes del sistema cardiovascular, angina, arritmias.
Raros: episodio hipertensivo grave.
La ergonovina, también conocida como ergometrina, es un alcaloide derivado Advertencias al paciente
Anticoagulantes
del ergot que se obtiene del cornezuelo del centeno con propiedades
oxitócicas poderosas, por lo que aumenta de manera notable la actividad En caso de continuar el sangrado después de la administración de la
motora del útero. ergonovina, reportar inmediatamente al médico. No ingerir jugo de uva durante
Farmacodinamia el tratamiento.
Actúa como agonista del receptor adrenérgico alfa1 acoplado a una proteína Gq y
que al ser activado produce un incremento de calcio intracelular estimulando
directamente la musculatura uterina. Esto resulta en un incremento en la La administración es oral para las tabletas e intramuscular (IM) profunda o
intensidad, duración y frecuencia de las contracciones. También induce intravenosa (IV) en el caso de la solución inyectable.
vasoconstricción periférica y estimula la contractilidad del músculo cardiaco. En la forma farmacéutica oral es suficiente un ciclo de 48h. La vía IV se
recomienda para urgencias en casos de hemorragia uterina excesiva. La
Farmacocinética administración debe hacerse con lentitud en un lapso de 1 minuto. Dosis
habitual para adultos: 0,2 a 0,4mg, de dos a cuatro veces por día, hasta
Liberación: Se administra por vía oral, intramuscular o intravenosa, según la que haya pasado el período de atonía y hemorragia uterinas. Inyectable:
urgencia médica. Absorción: Al administrar por vía oral se absorbe rápidamente IM o IV, 0,2mg cada 2 a 4h, hasta 5 dosis.
y alcanza concentraciones plasmáticas pico en 60 a 90 min. Distribución: El
inicio y duración de su efecto depende de la vía de administración; por vía
Presentación
intramuscular su efecto inicia de 2 a 3 min y dura 3 h; mientras que por vía
intravenosa, su efecto inicia casi de inmediato y dura 45 min. Metabolismo: e
1 caja, 6 ampolletas, 0.2 mg/ml
metaboliza por vía hepática. Eliminación: por vía biliar, Su vida media biológica
1 caja, 20 tabletas, 0.2 mg/ml
es de 0.5 a 2 h.
Tratamiento y profilaxis de la hemorragia posparto y posaborto causada Vómitos, adormecimiento, sensación de cosquilleo, dolor, coloración azul de
por atonía uterina. las manos y pies, falta de pulso, mareos o náuseas, desmayos, somnolencia
(sueño), pérdida de la conciencia, coma, crisis convulsivas. el vasospasmo
periférico se trata mediante la aplicación de calor suave (no calor excesivo)
Contraindicaciones Precauciones en las extremidades isquémicas y, en algunos casos, se utiliza prazosina o
nitroprusiato sódico (teniendo en cuenta el riesgo de hipotensión).
Contraindicada en casos de En general, los inhibidores de la
hipersensibilidad al fármaco o a CYP3A4, como el ritonavir,
derivados del ergot, en la sumatriptán, antibióticos macrólidos,
inducción del trabajo de parto, ketoconazol, fluoxetina, metronidazol,
amenaza de aborto clormetiazol y el jugo de uva,
espontáneo, hipertensión, incrementan sus concentraciones
insuficiencia renal o hepática, plasmáticas y el riesgo de inducir
en pacientes con deficiencia de ergotismo (náusea, vómito e isquemia
calcio, en caso de sepsis, para vascular periférica). Los derivados del
su uso rutinario en la expulsión ergot pueden incrementar el efecto
de la placenta y durante la vasoconstrictor de agonistas
lactancia. adrenérgicos alfa y beta.
Diuréticos Reacciones adversas
Alteraciones electrolíticas, erupción cutánea, hipotensión ortostática, arritmias,
Clortalidona trastornos gastrointestinales, hiperuricemia, hiperglucemia, aumento de lípidos
hemáticos, trombocitopenia.
Derivado sulfonamídico con propiedades diuréticas y antihipertensivas
equivalentes a las observadas con las tiazidas. Se distingue de éstas porque No debe emplear este medicamento si es incapaz de orinar. Tómese el
su efecto es de más larga duración (24 a 72 h), y por su capacidad de inducir la medicamento temprano por las mañanas, y es recomendable comer alimentos
diuresis en condiciones de alcalosis y de acidosis. que son ricos en potasio, como naranjas Y plátanos. Se informará de inmediato
al médico si se presenta debilidad muscular, calambres, náuseas o vómito,
Diuréticos
Farmacodinamia
cansancio, debilidad, sibilancias, opresión en el pecho, fiebre picazón,
la clortalidona aumenta la eliminación de sodio, cloruros y agua al inhibir el convulsiones, o hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta..
transporte de sodio a través del epitelio del túbulo renal. Su lugar de acción es el
segmento cortical de la parte ascendente del asa de Henle. Las tiazidas,
incluyendo la clortalidona, también reducen la velocidad de filtración glomerular lo
Adultos: Oral. Hipertensión arterial. Inicial, 12.5 o 25 mg al día como dosis
que reduce la eficacia de estos fármacos en los pacientes con insuficiencia renal.
única; posteriormente se ajusta a la dosis de mantenimiento según la
Farmacocinética respuesta del paciente hasta 50 mg al día. Edema. Inicial, 50 a 100 mg una
vez al día o 100 mg cada dos días; posteriormente cómo ajustar las dosis
Liberación: Se administra por vía oral. Absorción: Se absorbe bien a través del de mantenimiento. Dosis máxima 200 mg al día.
tubo digestivo con una biodisponibilidad del 69%, alcanza una concentración Ancianos: Oral. Hipertensión arterial. Inicial, 12.5 a 25 mg por día o cada
máxima (Cmáx) de 6.3 mg/ml a las 1.5 a 6 h (Tmáx) con gran variabilidad dos días.
interindividual. Distribución: Se une a proteínas plasmáticas en 75% y tiene un Presentación
volumen aparente de distribución de 3 a 13 L/kg. Metabolismo: Se metaboliza
parcialmente, La semi-vida plasmática de la clortalidona es del 40 a 60 horas. HIGROTON 50. SANDOZ. Tabletas. Cada tableta tiene 50 mg de
Eliminación: La mayor parte de la clortalidona es eliminada en la orina sin clortalidona. Caja con 20 o 30 tabletas.
alterar (50-70%) y una pequeña parte es excretada en la bilis. HIDROPHARM. ALPHARMA. Tabletas. Cada tableta contiene 50 mg de
Indicaciones clortalidona. Caja con 30 tabletas de 50 mg.
Se administra conjuntamente con nitroglicerina en edema debido a Sobredosis y tratamiento.

traumatismos, estasis sanguínea, embarazo y tensión premenstrual se puede
usar en el tratamiento de hipertensión arterial esencial o nefrogénica, sola o Los síntomas asociados a la sobredosis de CLORTALIDONA son mareo,
combinada con otros fármacos antihipertensivos. náusea, somnolencia, hipovolemia, hipotensión y trastornos
hidroelectrolíticos, que pueden provocar arritmias o alteraciones en la
Contraindicaciones Precauciones despolarización muscular.
Contraindicada en casos de Si el paciente está consciente se recomienda inducir el vómito, o si no hay
hipersensibilidad a la En pacientes diabéticos controlados contraindicaciones administrar carbón activado. Es necesario vigilar
clortalidona, anuria, disfunción con hipoglucemiantes o insulina se estrechamente y corregir cualquier alteración en el nivel de líquidos y
hepática o renal grave. Puede debe administrar Clortalidona con electrólitos plasmáticos.
presentar sensibilidad cruzada extrema precaución y, en caso
con las sulfonamidas. No se necesario, ajustar las dosis de
recomienda su administración hipoglucemiantes o de insulina.
durante el embarazo y la También se debe tener cuidado en
lactancia. Úsese con precaución pacientes con hipocaliemia, hipona-
en caso de hiponatremia, tremia, hipomagnesemia,
hipopotasemia, hipercalcemia, hipercalcemia e hipofosfatemia; con
hiperuricemia, hepatopatías, hiperuricemia o lupus
hipercolesterolemia, diabetes, eritematoso.
gota, lupus eritematoso
sistémico.
Alteraciones electrolíticas (incluyendo las sintomáticas), deshidratación e
Furosemide hipovolemia, nivel de creatinina en sangre elevada y nivel de triglicéridos en
sangre elevado; aumento del volumen de orina; hipotensión incluyendo
Propiedades farmacológicas hipotensión ortostática (perfus. IV); encefalopatía hepática en pacientes con
La furosemida se utiliza para tratar el edema (la retención de líquidos; exceso insuficiencia hepatocelular; hemoconcentración.
de líquido retenido en los tejidos corporales) causado por varios problemas Advertencias al paciente
médicos, incluyendo el corazón, el riñón y enfermedades del hígado.
Si experimenta alguno de los síntomas siguientes, se debe llamar al médico de
inmediato: pérdida de peso excesiva, rápida; micción menos frecuente; boca
Diuréticos
Farmacodinamia
seca; sed; náuseas; vómitos; debilidad; somnolencia; confusión; dolor muscular
el mecanismo de acción de la furosemida no es bien conocido. La furosemida no o espasmos; o latidos cardíacos rápidos o fuertes.
se une a los grupos sulhidrilo de las proteínas renales como hace el ácido
etacrínico, sino que parece ejercer su efecto diurético inhibiendo la resorción del Vías de administración y dosis
sodio y del cloro en la porción ascendiente del asa de Henle. Estos efectos
vía oral. Administrar con el estómago vacío. Los comprimidos deben ser
aumentan la excreción renal de sodio, cloruros y agua, resultando una notable
tragados sin masticar y con cantidades suficientes de líquido.
diuresis.
Farmacocinética Vía IV: inyectar o infundirse lentamente, a velocidad no superior a 4 mg por
minuto. Por otra parte los pacientes con insuficiencia renal grave, se recomienda
Liberación: se administra por vía oral y parenteral. Absorción: La absorción
que la velocidad de infusión no exceda a 2,5 mg por minuto. No administrar en
oral de este fármaco es bastante errática y es afectada por la comida, si bien
forma de bolus intravenoso.
esta no altera la respuesta diurética. Distribución: El fármaco se une
Vía IM: se utilizará cuando la administración oral o intravenosa no sean
extensamente a las proteínas del plasma (95%), atraviesa la barrera placentaria
posibles. No se recomienda esta vía en situaciones agudas de edema pulmonar.
y se excreta en la leche materna. Metabolismo: La furosemida experimenta un
mínimo metabolismo en el hígado eliminándose en su mayor parte en la orina Presentación
Eliminación: Aproximadamente el 20% de la dosis se excreta en las heces, si
FUROSEMIDA 1% INIBSA amp. 20 mg INIBSA
bien este porcentaje puede aumentar hasta el 98% en los pacientes con
SEGURIL amp. 20 mg Y 250 mg RHONE-POULENC-RORER
insuficiencia renal. Indicaciones SEGURIL comp. 40 mg RHONE-POULENC RORER
Edema asociado a insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis hepática (ascitis), y SALIDUR comp. Ranurados (asociado A triamterene U xantinol) ALMIRALL-
enfermedad renal, incluyendo síndrome nefrótico (tiene prioridad el tratamiento PRODESFARMA
de la enfermedad básica). Edemas subsiguientes a quemaduras. Hipertensión Sobredosis y tratamiento.
arterial leve y moderada.
El cuadro clínico en la sobredosificación aguda o crónica depende
Contraindicaciones Precauciones principalmente del alcance y consecuencias de la pérdida de líquidos y
Furosemida está contraindicada electrolitos, p.ej. hipovolemia, deshidratación, hemoconcentración, arritmias
en pacientes con anuria y en Ancianos. Monitorización en pacientes cardíacas (incluyendo bloqueo A-V y fibrilación ventricular). Los síntomas de
pacientes con antecedentes de con: obstrucción parcial de la micción, dichas alteraciones incluyen la hipotensión grave (progresando a shock), la
hipersensibilidad al fármaco. La hipotensión, estenosis significativa de insuficiencia renal aguda, trombosis, delirio, parálisis fláccida, apatía y
administración de Furosemida se arterias coronarias y de vasos confusión.
debe interrumpir durante el sanguíneos irrigan al cerebro, diabetes
tratamiento de la enfermedad mellitus latente o manifiesta, gota,
renal progresiva severa si ocurre síndrome hepatorrenal, hipoproteinemia,
azoemia creciente y oliguria. niños prematuros (desarrollo de
nefrocalcinosis/nefrolitiasis). Controlar
electrolitos séricos.
En lactantes y niños < 15 años, la vía
parenteral (infus. lenta) sólo se efectuará
si hay riesgo vital. Concomitante con
risperidona.
Malestar, fatiga; ginecomastia, menstruación irregular, amenorrea, sangrado post
Espironolactona menopáusico, impotencia; diarrea, nauseas; dolor de cabeza, somnolencia.
Propiedades farmacológicas Advertencias al paciente
La espironolactona es un diurético ahorrador de potasio. En los enfermos con
insuficiencia cardíaca (NYHA Clase IV) la espironolactona ha mostrado mejorar Provoca somnolencia, ataxia y confusión mental, por lo que es necesario tener
la supervivencia global y reducir la necesidad de hospitalizaciones cuando se precauciones especiales cuando se realicen actividades que requieran aleta
añade a una terapia convencional (es decir un inhibidor de la ECA, digoxina y un total. Informe inmediato al médico si se presenta sed intensa, letargo,
diurético de asa) anormalidades en la menstruación, engrosamiento de la voz, crecimiento de los
Diuréticos
Farmacodinamia senos y erupción cutánea.
la espironolactona inhibe los efectos de la aldosterona sobre los túbulos renales Vías de administración y dosis
distales. A diferencia del triamterene y de la amilorida, la espironolactona ejerce
sus efectos sólo en presencia de la aldosterona, siendo sus efectos más ADULTOS Vía oral. diurético. Inicial, 25 a 200 mg al día, divididos en dos a
pronunciados en casos de hiperaldosteronismo. cuatro tomas, durante cinco días; después, 75 a 400 mg al día, divididos en dos a
Farmacocinética cuatro tomas. Antihipertensivo, 50 a 100 mg al día como dosis única o en dosis
dividida. Después de dos a tres semanas de tratamiento, si es necesario ajústese
Liberación: Vía oral Absorción: es absorbida por el tracto digestivo después de la dosis.
una administración oral. El alimento puede aumentar la absorción del fármaco. NIÑOS Vía oral. DIURÉTICO o antihipertensivo. Inicial, 1 a 3 mg/kg de peso,
Distribución: El comienzo de la diuresis es gradual, alcanzándose el máximo a divididos en dos a cuatro tomas; después, si es necesario, incrementar
los 3 días. Después de dosis múltiples el efecto se mantiene durante 2 o 3 días. paulatinamente la dosis hasta un máximo de tres tantos de la dosis inicial.
La semivida plasmática de la espironolactona es de 1.2 a 3 horas después de
una dosis única. Metabolismo: es extensamente metabolizada en el hígado a Presentación
metabolitos que también tienen propiedades diuréticas. El metabolito más ALDACTACINE Compr. 100 g
importante, la canrenona, es tan activo o más que la propia espironolactona. ALDACTONE 100 Comp. 100 mg
Eliminación: El fármaco sin metabolizar (< 10%) y los metabolitos se eliminan a ALDACTONE-A Comp. 25 mg
través de la orina. Una pequeña parte se elimina por excreción biliar. La semivida ALDOLEO Comp.100 mg
de eliminación de la canrenona es de 10 a 35 horas.
Indicaciones
Edema refractario asociado con insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis Los síntomas de sobredosis pueden manifestarse en forma de náuseas y
hepática, síndrome nefrótico (aldosteronismo secundario). Hipertensión arterial, vómitos y (con menos frecuencia) somnolencia, confusión, erupción cutánea
solo o combinado con otros antihipertensivos. Para el diagnóstico del o diarrea. Además, puede producirse infertilidad con dosis muy elevadas
aldosteronismo primario. Prevención y tratamiento de la hipopotasemia en (450 mg/día).
pacientes que no responden a otras medidas. Si se producen alteración del equilibrio electrolítico y deshidratación, el
tratamiento es sintomático y paliativo y puede estar indicada la reposición de
Contraindicaciones Precauciones líquidos y electrólitos. En caso de hiperpotasemia, se debe reducir la ingesta
de potasio, administrar diuréticos excretores de potasio, glucosa intravenosa
Contraindicada en casos de con la insulina habitual o resinas de intercambio iónico orales.
Durante su administración hay que
hipersensibilidad a la determinar periódicamente los electrólitos
espironolactona, hiperpotasemia, séricos, la urea y el nitrógeno sanguíneo.
insuficiencia renal o anuria, Antagoniza el desequilibrio electrolítico y
hiponatremia, insuficiencia el efecto antiulceroso de la
hepática grave, acidosis carbenoxolona sódica.
metabólica, diabetes mellitus, Debe tenerse presente que, en pacientes
menstruación anormal o con enfermedades hepáticas graves, el
crecimiento de los senos, y empleo de diuréticos puede precipitar el
durante el embarazo. coma hepático.
Hiperosmolaridad, hipovolemia, desequilibrio electrolítico e insuficiencia renal
Manitol aguda. Estos efectos adversos son más comunes con la administración de dosis
crónicas o altas. La osmolaridad sérica, los electrolitos séricos y la función renal
deben medirse al menos cada seis a ocho horas, preferiblemente antes de la
El manitol es un diurético osmótico parenteral. Se utiliza para reducir la presión administración de la próxima dosis.
intracraneal, el edema cerebral, y la presión intraocular, y para promover la
diuresis en la prevención y/o tratamiento de la oliguria en pacientes con Advertencias al paciente
insuficiencia renal aguda. Se utiliza como una medida adicional en el tratamiento No produce efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. No se
de apoyo del edema de diversos orígenes. han realizado estudios específicos para evaluar la seguridad de la administración
Diuréticos
Farmacodinamia de manitol por vía iv en mujeres embarazadas o en etapa de lactancia. sin
embargo la experiencia clínica con soluciones similares no ha aportado
Eleva la osmolaridad del líquido tubular, inhibiendo la reabsorción de agua y evidencia de riesgo en este grupo de población. Se debe valorar la relación
electrolitos. Eleva la excreción urinaria de agua, sodio, cloro y bicarbonato. beneficio / riesgo antes de la administración del medicamento durante el
embarazo y la lactancia.
Farmacocinética Vías de administración y dosis
Liberación: se administra por vía intravenosa Absorción: La mayor parte de la Método de administración: Vía intravenosa Pauta general recomendada:
dosis se filtra libremente por los riñones, con menos del 10% de reabsorción MANITOL 20%: Se recomiendan 250-500 ml/día a razón de 30- 50 gotas/minuto
tubular. Distribución: Se distribuye por el espacio extracelular, permaneciendo Utilizar un sistema de perfusión con filtro.
en él y penetrando escasamente en las células. en general, no atraviesa la Los estudios efectuados no han demostrado problemas específicos pediátricos
barrera hematoencefálica y no se produce ninguna penetración ocular. la que limiten el uso de manitol en niños. las dosis y pautas las determinará el
semivida de distribución es de 3 horas. Metabolismo: El manitol se metaboliza médico en función de la patología a tratar y del estado del paciente.
ligeramente en el hígado (7-10%), el resto se filtra profusamente por los
Presentación
glomérulos y se excreta intacto en la orina. La semivida de eliminación en
adultos de 71-100 min. Eliminación: Las vías específicas de eliminación Mannitol Osmitrol®, Mannitol by Abbott | Resectisol®. Soluciones al 5%, 10%,
extrarrenal no han sido claramente establecidas. 15%, 20%
Indicaciones
Reducción de la PIO elevada cuando no se puede reducir por otros medios. Los primeros signos de sobredosis se pueden presentar con dolor de
Reducción de la presión intracraneal con la barrera hematoencefálica intacta. cabeza, náuseas, y tiritonas sin cambios de temperatura, que pueden
Promoción de la diuresis en la prevención y el tto. de la fase oligúrica del fallo proseguir a confusión, letargia, convulsiones, estupor y coma.
renal agudo antes de que el fallo renal oligúrico esté irreversiblemente Tratamiento de las intoxicaciones: se debe proceder a la retirada de la
establecido. Edemas y ascitis. Intoxicaciones (por tóxicos de eliminación renal). medicación y al tratamiento sintomático. En caso de diuresis insuficiente
puede considerarse la posibilidad de administrar otros diuréticos; de lo
Contraindicaciones Precauciones contrario, debe comenzarse con la hemodiálisis como contramedida.
Hipersensibilidad a manitol, El manitol causa una diuresis rápida.

hiperosmolaridad, oliguria o Se recomienda sondaje vesical para
anuria por fallo renal, insuf. evitar la sobredistensión de la vejiga y
cardiaca, HTA grave, controlar la producción de orina y
deshidratación electrolítica, tener disponible líquidos isotónicos
congestión pulmonar severa o para prevenir la hipotensión y la
edema pulmonar, sangrado deshidratación.
intracraneal activo (excepto si se Se recomienda la administración en
produce durante una vasos centrales o de gran calibre. La
craneotomía), alteraciones de la extravasación puede causar síndrome
barrera hematoencefálica. compartimental.
Antimicóticos Reacciones adversas
Reacciones locales de hipersensibilidad, como ardor, eritema, edema, vesicación,
Clotrimazol descamación, prurito y urticaria en el sitio de aplicación cutánea. • Cuando se
aplica en la vagina, sensación de ardor o irritación; irritación peniana o uretral en
Propiedades farmacológicas el compañero sexual.
El clotrimazol es un agente antifúngico imidazólico, que se utiliza en el Advertencias al paciente
tratamiento de infecciones producidas por varias especies de dermatofitos Para la aplicación vaginal, leer y seguir las indicaciones del instructivo que
patógenos, hongos y Malassezia furfur. Algunas de las infecciones en las que el acompaña a la presentación comercial. Siempre se aplicará lo más
Antimicóticos
clotrimazol es eficaz son la tiña (dermatofitosis) y las candidiasis oral y vaginal. profundamente en la vagina. De preferencia, aplicar en la noche, al acostarse.
Farmacodinamia Evítese el contacto sexual durante el tratamiento. No aplicar el fármaco durante
el periodo menstrual. Se lavará y secará la piel afectada antes de la aplicación
Actúa alterando la membrana de los hongos sensibles. El clotrimazol inhibe la del medicamento. Para aplicación sobre la piel: se limpia o lava la zona afectada
síntesis del ergosterol al interaccionar con la 14-alfametilasa, una enzima del y se seca con cuidado. En el caso del pie de atleta hay que colocar un poco de
citocromo P450 que es necesaria para transformar el lanosterol a ergosterol, un polvo en calcetines y zapatos.
componente esencial de la membrana.
Farmacocinética
Tópica en la piel. Aplicar sobre la zona afectada una capa delgada de crema al
Liberación: vía tópica y vía vaginal Absorción: se absorbe entre el 5 y 10% de 1% o de polvo al 1%, dos veces al día. Una vez desaparecidas las
la dosis, pero las concentraciones plasmáticas son muy pequeñas. Distribución: manifestaciones, se continúa su aplicación por cinco días.
concentraciones plasmáticas mínimas. Metabolismo: metabolizadas en el Tópica en la vagina. Crema al 2%: vaciar el contenido de un aplicador lleno (5
hígado. Eliminación: orina y bilis. g) una vez al día, de preferencia en la noche, durante siete a 14 días.
Óvulos o comprimidos. Una aplicación al día, de preferencia en la noche,
Indicaciones durante tres (óvulos) a siete (comprimidos) días.
Presentación
Tratamiento de las tiñas corporal, inguinal, del cuero cabelludo, de la barba y el
pie de atleta. Tiña versicolor. Candidiasis cutánea y vulvovaginal. Canesten, crema al 1% y 2%; loción al 1%; com. vaginales 100 y 500 mg
Clotrimazol BAYHEALTH, com vaginales 100 y 500 mg
Ginecanesten crema vaginal al 2% y al 10%
Inmunoconprometidos ( con diabetes El riesgo de intoxicación aguda o sobredosis es poco probable que ocurra
mellitus, infección por VIH, SIDA, después de una sola aplicación vaginal (aplicación sobre una gran superficie
Tanto los preparados tópicos de
trasplantadas o en tto. con corticoides en condiciones favorables para la absorción) o la ingestión oral inadvertida. •
clotrimazol como los vaginales se
orales, suelen presentar infección No existe un antídoto específico. • Una ingestión accidental puede provocar
clasifican dentro de la categoría
complicada que no responde bien a molestias gastrointestinales y/o vómitos.
B de riesgo en embarazo. La
administración vaginal durante pautas de tto. cortas; además mayor
los trimestres 2 y 3 no ha riesgo de infecciones causadas por
producido en ningún caso ningún especies de Candida no albicans.
efecto adverso. Sin embargo, no Reacciones de hipersensibilidad. Si
se recomienda su uso durante el aparece fiebre (≥38 ºC), dolor
primer trimestre. No se han abdominal, dolor de lumbar o de
observado efectos teratogénicos espalda, secreciones vaginales
en los animales de laboratorio, acuosas abundantes, náuseas y/o
pero no se han llevado a cabo hemorragias vaginales, evaluar
estudios controlados en el situación clínica para descartar otras
hombre. patologías. Evitar contacto con los
ojos
Antimicóticos Reacciones adversas
En tratamiento de una sola dosis de 150 mg de fluconazol para vaginitis fue
Fluconazol cefalea , náuseas y dolor abdominal. Otros efectos secundarios reportados con
una incidencia igual o mayor a 1%, incluyeron diarrea , dispepsia, mareo,
Propiedades farmacológicas alteración del gusto.
El fluconazol es un antifúngico sintético de la familia de los imidazoles, que se
puede administrar por vía oral e intravenosa. Su espectro de actividad es mayor Fluconazol debe administrarse con precaución en pacientes con disfunción renal.
que el de otros antifúngicos imidazólicos incluyendo el miconazol, el ketoconacol Fluconazol debe administrarse con precaución en pacientes con disfunción
Antimicóticos
o el clotrimazol. biodisponibilidad. hepática. Fluconazol se ha asociado con casos raros de toxicidad hepática
grave, incluyendo muerte, principalmente en pacientes con graves patologías
Farmacodinamia médicas subyacentes.
El fluconazol ejerce su efecto alterando la membrana celular del hongo. • Inhibe
la síntesis de ergosterol mediante la interacción con desmetilasa 14-alfa, una En adultos: Candidiasis orofaríngea o esofágica: 200 mg vía oral o IV el primer
enzima del citocromo P-450 que se necesita para convertir el lanosterol a día, luego 100 mg/día durante 10-14 días. Meningitis criptocócica (terapia aguda):
ergosterol, un componente esencial de la membrana. 400 mg vía oral o IV el primer día, luego 200 mg/día durante 6-10 semanas
(terapia de mantenimiento en pacientes con SIDA es 200 mg/día de forma
Farmacocinética indefinida). Dosis hasta 1 g/día se han utilizado para meningitis criptocócica. La
candidiasis esofágica severa puede requerir 400 mg/día.
Liberación: se administra por vía oral e intravenosa. Absorción:
En niños: Tanto por vía oral como IV existe experiencia limitada con
gastrointestinal es rápida y casi completa. Distribución: se distribuye
dosificaciones de 3-6 mg/Kg/día.
ampliamente en los tejidos y fluidos corporales. Metabolismo: metabolizadas
en el hígado. Eliminación: es principalmente renal, y aproximadamente el 60- Presentación
80% de la dosis se excreta en la orina sin cambios, y el 11% en forma de
metabolitos.
Indicaciones
Está indicado en el tratamiento de candidiasis vaginal (infecciones vaginales por

levaduras debida a Candida), candidiasis orofaríngea y esofágica. En estudios
abiertos no comparativos de un número reducido de pacientes, Fluconazol
resultó también ser efectivo en el tratamiento de infecciones por Candida de las
vías urinarias, peritonitis y en infecciones sistémicas por Candida, incluyendo
candidemia, candidiasis diseminada y neumonía. Meningitis por criptococo.
Precauciones Sobredosis y tratamiento.

Contraindicaciones
Daño hepático: FLUCONAZOL se ha En una sobredosis se debe instituir el tratamiento sintomático (medidas de
Hipersensibilidad a asociado con casos aislados de toxicidad apoyo y lavado gástrico, si está clínicamente indicado). FLUCONAZOL se
compuestos azólicos; hepática severa, incluyendo fatalidades, excreta principalmente en la orina. Una sesión de hemodiálisis de tres horas
concomitancia con principalmente en pacientes con disminuye los niveles plasmáticos en aproximadamente 50%.
fármacos que prolongan condiciones médicas subyacentes
intervalo QT y severas.
metabolizados por el Dermatológicos: En raras ocasiones,
CYP3A4: cisaprida, los pacientes han desarrollado
astemizol, pimozida, desórdenes exfoliativos de la piel durante
quinidina, eritromicina y el tratamiento con Fluconazol.
terfenadina si dosis Restricciones de uso durante el
múltiples fluconazol ≥ 400 embarazo y la lactancia: fluconazol se
mg. ha empleado escasamente en mujeres
embarazadas, por lo cual se debe evitar
su uso.
Anestésicos locales Reacciones adversas
Lidocaína 2% Administrados en exceso los anestésicos locales puede producir trastornos

respiratorios, cardiovasculares y del sistema nervioso central.
La lidocaína es un anestésico local tipo amida y se utiliza en forma de pomada,
Anestésicos locales
gel, parche, o en aerosol para uso tópico, como una solución oral, y como una Formas cutáneas: evitar contacto con los ojos, no aplicar sobre heridas,
inyección para la anestesia local. membranas mucosas. riesgo de lesiones nerviosas traumáticas y/o efectos
tóxicos locales en músculos y nervios. Inyecc. en tejido inflamado (infectado),
Farmacodinamia incremento en la absorción sistémica. Riesgo de hipotensión y bradicardia.
La lidocaína es un anestésico local del grupo amida. Se utiliza para proporcionar Vías de administración y dosis
anestesia local en diversos lugares del cuerpo y actúa inhibiendo el reflujo iónico
necesario para la iniciación y conducción de los impulsos, de ese modo la Se puede aplicar por vía subcutánea (perineural) o intramuscular.
estabilización de la membrana neuronal. Además de bloquear la conducción en el La dosis varía de acuerdo al nervio o masa muscular a anestesiar (anestesia
nervio axón en el sistema nervioso periférico, lidocaína tiene efectos importantes epidural 8 a 10 ml, nervio digital o palmar 2 a 6 ml, etc.
en el sistema nervioso central y el sistema cardiovascular. Después de la
Presentación
absorción, la lidocaína puede provocar la estimulación del sistema nervioso
central seguido de depresión. Octocaíne : Cartuchos de 1,8 ml con lidocaína al 2% con adrenalina (0,01
Farmacocinética mg/ml)
Ampollas de 5, 10 y 20 ml de lidocaína al 2% (20 mg/ml)
Liberación: parenteral Absorción: El compuesto se absorbe fácilmente desde
los lugares de inyección, incluyendo el músculo y el tracto gastrointestinal, las Sobredosis y tratamiento.
membranas mucosas y la piel lesionada; se absorbe poco a través de la piel
intacta. Distribución: La droga atraviesa la barrera hematoencefálica y la Los síntomas de toxicidad sistémica aguda: Toxicidad del sistema nervioso
barrera placentaria. Metabolismo: se metaboliza en el hígado y central se presenta con síntomas de aumento de la gravedad. Los pacientes
aproximadamente el 90% de una dosis dada sufre N-desalquilación pueden presentar inicialmente con parestesia peribucal, adormecimiento de
para formar monoetilglicinaxilidida y glicinaxilidida, ambos pueden la lengua, mareos, hiperacusia y el tinnitus. Perturbación visual y temblores
contribuir a efectos terapéuticos y tóxicos de la lidocaína. Eliminación: musculares o contracciones musculares son más graves y precede a la
los metabolitos se excretan en la orina con menos de 10% de lidocaína aparición de convulsiones generalizadas.
inalterada. La vida media de eliminación de lidocaína después de una inyección Tratamiento de la toxicidad aguda: Si aparecen signos de toxicidad sistémica
intravenosa en bolo es de una a dos horas aguda, la inyección del anestésico debe ser detenida inmediatamente.
Se requerirá tratamiento si se produce convulsiones y depresión del SNC.
Indicaciones Los objetivos del tratamiento son mantener la oxigenación, detener las
convulsiones y apoyar la circulación.
Bloqueo nervioso periférico (anestesia truncular, infiltrativa, etc).
Anestesia epidural. Infiltración de masas musculares atróficas, contracturadas,
etc. Mialgías. Artralgias.
Hipersensibilidad conocida a Porfiria, ancianos, debilitados de forma

la lidocaína u otros general, bloqueo AV II o III, ICC,
anestésicos del tipo de bradicardia o deterioro de la función
amida. Hipersensibilidad respiratoria. Enf. hepática grave o I.R.
conocida a Epilepsia. Coagulopatía, concomitante
hidroxibenzoatos. Bloqueo con anticoagulantes (p.ej. heparina),
cardíaco completo. La AINE o sustitutos de plasma aumentan
hipovolemia. la tendencia a hemorragias.
Anestésicos locales Reacciones adversas
Lidocaína con epinefrina Reacciones de hipersensibilidad, nerviosismo, somnolencia, parestesias,

convulsiones, prurito, edema local y eritema.
Se utiliza principalmente como un anestésico local o regional por técnicas de
No se recomienda en niños menores de 2 años.
Anestésicos locales
infiltración. Como un anestésico regional de vía intravenosa por técnicas de
bloqueo de nervios periféricos y por técnicas neurales centrales. Tiene efectos LIDOCAÍNA atraviesa la placenta. No se han realizado estudios adecuados y
vasoconstrictores que disminuyen la tasa de aclaramiento local del anestésico bien controlados en humanos. Sin embargo, los estudios en ratas con dosis de
local. hasta 6.6 veces la dosis máxima no han mostrado que LIDOCAÍNA produzca
Farmacodinamia efectos adversos en el feto. No se recomienda el empleo de LIDOCAÍNA durante
el primer trimestre del embarazo. No se han descrito problemas en madres que
Lidocaína bloquea tanto la iniciación como la conducción de los impulsos amamanten.
nerviosos al disminuir la permeabilidad de la membrana neuronal a los iones.
Esto estabiliza reversiblemente la membrana e inhibe la fase de despolarización,
lo que interrumpe la prolongación del potencial de acción y consecuentemente, infiltración. Adultos: 7 mg/kg de peso corporal ó 500 mg. No repetir la dosis en
bloquea la conducción. el transcurso de 2 horas.
Farmacocinética Infiltración. Adultos y niños: 20 a 100 mg.
Liberación: parenteral Absorción: se absorbe completamente después de la
administración parenteral. La velocidad de absorción depende de varios factores Presentación
como el lugar y la vía de administración, de la dosis total administrada y de la
presencia o ausencia de vasoconstrictor. Distribución: La unión a proteínas
plasmáticas es moderada. Atraviesa la barrera hematoencefálica y placentaria
presumiblemente por difusión pasiva. Metabolismo: se metaboliza rápidamente
en el hígado. Eliminación: el fármaco inalterado se excretan por riñón. La
semivida de eliminación de lidocaína es de 1,5 a 1,8 horas en adultos y de 3
horas en neonatos.
Las reacciones alérgicas se caracterizan por lesiones cutáneas de inicio

Anestesia local dental, por infiltración o bloqueo troncular. tardío, urticaria y otras manifestaciones de hipersensibilidad.
El tratamiento de pacientes con manifestaciones tóxicas consiste en
mantener una vía aérea permeable y ventilación asistida utilizando oxígeno,
Precauciones si se requiere.
Contraindicaciones
La seguridad y eficacia de
Hipersensibilidad a anestésicos
LIDOCAÍNA como anestésico
locales tipo amida, a epinefrina.
local dependerán del uso de la
Taquicardia paroxística, arritmia
dosis apropiada, de la técnica
absoluta con frecuencia cardíaca
correcta de aplicación y de las
rápida o glaucoma de ángulo
precauciones que se tomen para
estrecho. Inyección IV.
tratar alguna emergencia que se
pudiera presentar secundaria a
la administración.
Anestésicos generales Reacciones adversas
Midazolam Sedación, somnolencia, disminución del nivel de conciencia, depresión

respiratoria; náuseas y vómitos.
El midazolam es una benzodiazepina de acción muy corta que se utiliza para la
Anestésicos generales
Las personas de la tercera edad son más sensible a algunos de los efectos del
sedación consciente, ansiolisis y amnesia durante procedimientos quirúrgicos
midazolam como son la somnolencia, hipoxemia o depresión cardiorespiratoria.
menores o procedimientos de diagnóstico, o como inductor anestésico o como
Ocasionalmente el midazolam ha producido hipotensión y parada cardíaca.
adyuvante a la anestesia general.
Farmacodinamia Vías de administración y dosis
Benzodiacepina de duración ultracorta (< 6 h) que, al igual que otros miembros - Sedación pre-operatoria: 0,07-0,08 mg/Kg (aprox. 5 mg) vía IM 1 hora antes de la cirugía.
del grupo, produce grados diversos de depresión del sistema nervioso central Inducción de anestesia: Típicamente requiere 0,15-0,35 mg/Kg IV dependiendo de la edad y
uso de otra premedicación. Sedación consciente para endoscopia y otros procedimientos: La
dependiendo de la dosis. Reduce la latencia de inicio del sueño, aumenta la
dosis debe individualizarse y no administrarse por bolo rápido. Valorar lentamente hasta el
duración del tiempo de sueño y disminuye el número de interrupciones nocturnas. efecto deseado; algunos pacientes pueden responder a una dosis tan baja como 1 mg. No
debería administrarse más de 2,5 mg en al menos 2 minutos como solución de 1 mg/mL (o
Farmacocinética más diluida); en ancianos, pacientes debilitados o crónicamente enfermos, la dosis inicial
Liberación: El midazolam se puede administrar por múltiples vías (incluyendo la debería estar limitada a 1,5 mg. Pueden administrarse dosis pequeñas adicionales después
de esperar al menos 2 minutos. En ancianos (73-86 años), han ocurrido muertes con dosis de
vía intranasal o rectal). Absorción: absorción es muy rápida, con una
solamente 0,04-0,065 mg/Kg como inyección IV lenta, por tanto debe usarse con extrema
biodisponibilidad de más del 90%. Distribución: se distribuye ampliamente, precaución en este grupo de edad
cruzando tanto la barrera hematoencefálica como la placentaria. No se sabe si
se excreta en la leche. Metabolismo: El midazolam se une en un 94-97% a Presentación
las proteínas del plasma y muestra una semi-vida de 1 a 5 horas. A su  DORMICUM, comp recub 7,5 mg ROCHE
paso por el hígado, el midazolam se hidroxila a a-hidroximidizolam.  DORMICUM ROCHE Amp. 15 mg/3 ml ROCHE
Eliminación: siendo excretado por vía urinaria en forma de glucurónido de a-  DORMICUM ROCHE Amp. 5 mg/5 ml ROCHE
hidroximidazolam.  MiDAZOLAM ROVIM Amp 5 mg/5 ml ROVI
Indicaciones
 MIDAZOLAM ROVI Amp. 15 mg/3 ml ROVI
Sedación y premedicación antes de procedimientos quirúrgicos.  MIDAZOLAM ROVI Amp. 25 mg/5 ml ROVI
 MIDAZOLAM ROVI Amp. 50 mg/10 ml ROVI
Contraindicaciones Precauciones Sobredosis y tratamiento.
Contraindicado en casos de No se aconseja su uso Al igual que otras benzodiazepinas, el midazolam causa somnolencia,
hipersensibilidad a las durante el primer trimestre del ataxia, nistagmo y disartria. La sobredosis con midazolam rara vez pone en
benzodiazepinas, intoxicación embarazo ni durante la peligro la vida si el medicamento se toma solo, pero puede dar lugar a
alcohólica aguda, coma, choque, lactancia. Tampoco debe arreflexia, apnea, hipotensión, depresión cardiorrespiratoria y, en raras
abuso de fármacos, usarse para el tratamiento del ocasiones, coma.
farmacodependencia, enfermedad insomnio. Es un fármaco de Controlar las constantes vitales del paciente e instaurar medidas de soporte
obstructiva crónica de los pulmones, abuso y su administración según lo indicado por el estado clínico del paciente. En particular, los
epilepsia, antecedentes de crisis repetida produce tolerancia, y pacientes pueden necesitar tratamiento sintomático para los efectos
convulsivas, psicosis, hipoxia dependencias física y cardiorrespiratorios o del sistema nervioso central.
cerebral, edema cerebral, glaucoma psíquica. Aumenta los efectos
de ángulo estrecho, porfiria, de otros depresores del
depresión mental, hipercinesis, uso sistema nervioso central
concurrente de ketoconazol o de como fenotiazinas, opioides,
itraconazol, disfunción hepática o barbitúricos, alcohol,
renal, o considerar la proporción de antidepresores tricíclicos,
riesgo-beneficio. anestésicos generales.
Anestésicos generales Reacciones adversas
Cefalea durante la fase de recuperación; bradicardia; hipotensión; apnea
Propofol transitoria durante la inducción; náuseas y vómitos durante la fase de
recuperación; dolor local durante la fase de inducción.
El propofol es un agente sedante-hipnótico, que se administra por inyección
Anestésicos generales
intravenosa para la inducción y el mantenimiento de la anestesia o la sedación. Alteraciones cardíacas, respiratorias, renales o hepáticas o en pacientes
Como el propofol es sólo muy ligeramente soluble en agua, para su debilitados o hipovolémicos en sedación en intervenciones quirúrgicas y técnicas
administración intravenosa se utilizan emulsiones al 1% aceite-en-agua diagnósticas, monitorizar de forma continua para detectar los primeros signos de
conteniendo aceite de soja, glicerina y lecitina de huevo. hipotensión, obstrucción respiratoria y desaturación de oxígeno.
Farmacodinamia Vías de administración y dosis
aunque el propofol tiene múltiples acciones farmacológicas sobre el sistema Inducción de la anestesia general: los pacientes entre 3-16 años suelen requerir
nervioso central, sistema cardiovascular, sistema respiratorio, metabolismo de los dosis de propofol entre 2,5-3,5 mg/kg iv administrado en 30 segundos (sin
lípidos y otros, el mecanismo de su acción es desconocido, si bien algunas premedicación previa.) Pacientes de edades menores pueden requerir dosis
evidencias sugieren que puede aumentar la depresión del SNC mediada por el mayores. Se recomiendan dosis más bajas para niños grado ASA 3 y 4.
GABA. Sedación en cuidados intensivos: pese a su contraindicación en pacientes
Farmacocinética
menores de 16 años, se ha empleado a dosis de 1-4 mg/kg/h, con una duración
Liberación: Vía IV Absorción: Se absorbe rápidamente, la acción sobre la recomendada que no debe superar las 24h, aunque hay experiencia de infusiones
pérdida de la conciencia se inicia aproximadamente a los 30 segundos. de varios días de duración, que no han reflejado la aparición de efectos adversos
Distribución: Su distribución es bifásica: una rápida de 2 a 4 min y una lenta de graves*.
30 a 64 min. . se distribuye rápida y ampliamente en el organismo. Metabolismo: Sedación superficial para intervenciones quirúrgicas y técnicas diagnósticas: a
Cruza la barrera hematoencefálica y su duración corta se debe a su dosis de 2mg/kg/h. De igual forma que en la administración de otras emulsiones
redistribución del cerebro a otros tejidos, a su biotransformación rápida lipídicas, una perfusión única de propofol no debe exceder las 12 horas.
y a su alta lipofilicidad. Eliminación: Sus metabolitos se eliminan en la orina Presentación
en lapso de 24 h. Su vida media de eliminación terminal es de 3 a 12 h.
Indicaciones  Vial de 50 ml contiene 500 mg de Propofol.
el propofol es un anestésico general inyectable de acción corta, con un  Ampolla 20 ml contiene 200 mg de Propofol
comienzo de acción rápida de aproximadamente 30 segundos y una  Vial de 100 ml contiene 1000 mg de Propofol
recuperación anestésica rápida. Anestesia general (inducción y mantenimiento). Sobredosis y tratamiento.
Sedación: sedación en adultos ventilados en cuidados intensivos, así como
sedación superficial para intervenciones quirúrgicas y técnicas diagnósticas. La sobredosis accidental probablemente cause depresión cardiorrespiratoria
que puede tratarse con ventilación artificial con oxígeno. La depresión
cardiovascular requerirá bajar la cabeza de los pacientes, y si es severa usar
Contraindicaciones Precauciones plasma dilatador y agentes presores.
Usar con precaución en casos de

enfermedad circulatoria, función
Hipersensibilidad a propofol.
cardiovascular comprometida,
Pacientes ≤ 16 años para
trastornos del metabolismo de
sedación en cuidados intensivos.
lípidos (pancreatitis,
Solución al 0,5 %, además:
hiperlipoproteinemia primaria,
mantenimiento de la anestesia
hiperlipidemia diabética),
general; mantenimiento de la
ancianos, debilitados. No se
sedación en procedimientos
recomienda su uso en obstetricia
diagnósticos e intervenciones
ni en pacientes con aumento de la
quirúrgicas en niños.
presión intracraneal o isquemia
cerebral.
Antibióticos Reacciones adversas
Ceftriaxona Trastornos gastrointestinales (aproximadamente 2%): deposiciones sueltas o

diarreas, náuseas, vómitos, estomatitis y glositis. Trastornos hematológicos
Propiedades farmacológicas (aproximadamente 2%): eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia
hemolítica, trombocitopenia.
La ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generación para uso parenteral
que muestra una actividad significativa frente a gérmenes gram-negativos serios.
La ceftriaxona penetra a través de la barrera hematoencefálica, lo que la hace Usar con cuidado en pacientes con trastornos de la vesícula biliar, hepáticos o
útil en el tratamiento de la meningitis. pancreáticos, en pacientes con historia de colitis, y de hipersensibilidad no
Antibióticos
inmediata a la penicilina. Uso en deportistas: la lidocaína puede producir un
Farmacodinamia resultado positivo en los controles de dopaje.
la ceftriaxona, como todos los antibióticos beta-lactámicos es bactericida,
inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana al unirse específicamente a unas Vías de administración y dosis
proteínas llamadas "proteínas ligandos de la penicilina (PBPs)" que se localizan
Administración intravenosa: La administración en inyección intravenosa
en dicha pared. Ceftriaxona es una cefalosporina de amplio espectro y acción
directa se realizará en 2-4 minutos.
prolongada para uso parenteral. Su actividad bactericida se debe a la inhibición
Administración intramuscular: Ceftriaxona Fresenius Kabi, polvo y disolvente
de la síntesis de la pared celular.
Farmacocinética para solución inyectable para uso intramuscular se debe administrar
por vía intramuscular y nunca por vía intravenosa.
Liberación: se administra parenteralmente debido a que no se absorbe por vía La dosis usual es 1-2 g de ceftriaxona administrados una sola vez al día (cada 24
digestiva. Absorción: Se une en forma importante (85 a 98%) a las proteínas horas). En casos graves o infecciones causadas por microorganismos
plasmáticas Distribución: se distribuye ampliamente en la mayor parte de los moderadamente sensibles, puede elevarse la dosis a 4 g una sola vez al día
órganos, tejidos y fluidos, incluyendo la vesícula biliar, el hígado, los riñones, los
huesos, útero, ovarios, esputo, bilis y los fluidos pleural y sinovial. Metabolismo: Presentación
La ceftriaxona no se metaboliza en el organismo. Una pequeña cantidad de la
 Rocefalin, viales de 250, 500 mg, 1 y 2 g i.V. E. I.M roche
ceftriaxona es metabolizada en los intestinos ocasionando un metabolito inactivo
 Ceftriaxona andreu, viales de 250 y 500 mg i.M. Andreu
antes de ser eliminada. Eliminación: Aproximadamente el 35-65% del fármaco
 Ceftriaxona Combino Phar viales de 250 y 500 mg y de 1 y 2 g i.V. E i.M.
se elimina en la orina, principalmente por filtración glomerular. El resto, se
Combino phar
elimina a través de la bilis, por vía fecal.
 Ceftriaxona normon, viales de 250 y 500 mg y de 1 y 2 g. I.V. E i.M. Normon
Indicaciones
Tratamiento de infecciones graves producidas por microorganismos
susceptibles, en especial meníngeas, respiratorias, intraabdominales, renales y Se maneja en forma sintomática y a criterio del médico se podrán utilizar
urinarias, óseas y articulares. medicamentos como corticoides, adrenalina y/o antihistamínicos.
Contraindicada en casos de Durante su administración, la

hipersensibilidad a estructuras prueba directa de Coombs resulta
lactámicas beta, enfermedad positiva. No se administrará
gastrointestinal (colitis ulcerativa, mezclada en la misma jeringa con
enteritis regional), insuficiencia otros medicamentos. Interróguese
renal, durante el embarazo y la cuidadosamente al paciente sobre
lactancia. Sin embargo, en estos posibles antecedentes de alergia
últimos casos considérese la a cefalosporinas o a penicilinas, y
relación de riesgo-beneficio. a lidocaína si se emplea la
formulación intramuscular.
Cefotaxima Exantema, prurito, urticaria, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea. En

administración IM: dolor en lugar de iny.
La cefotaxima es la primera cefalosporina de tercera generación y, al igual que
otros antibióticos de este mismo grupo, es más activa y tiene un espectro de No interrumpir el tratamiento. Informar al médico si se presenta erupción
actividad más amplio que las cefalosporinas de primera y segunda generación. cutánea, prurito, dificultad respiratoria, dolor abdominal, diarrea grave.
Aunque es menos activa frente a los gérmenes gram-positivos que las
Antibióticos
cefalosporinas de la primera generación, la cefotaxima es activa frente a algunas Vías de administración y dosis
cepas de estafilococos resistentes a la meticilina.
Cefotaxima en polvo debe ser reconstituido antes de su uso.
Farmacodinamia Se administra por vía Intravenosa lenta en 3 a 5 minutos, previa dilución en 2, 4
o 10 ml de disolvente, directamente en vena o a través del extremo distal del tubo
El efecto bactericida es producto de su capacidad para inhibir la síntesis de la
infusor, previo pinzamiento del mismo. Nunca deben administrarse soluciones de
pared celular en los microorganismos susceptibles; acción producida por su unión
color amarillo pardo o marrón.
a la transpeptidasa y que impide el entrecruzamiento de las cadenas de
Puede inyectarse asimismo por vía Intramuscular; en caso de administrarse por
peptidoglucano, necesario para dar fuerza y rigidez a la pared celular. También
esta vía debe tenerse en cuenta que la administración intramuscular es dolorosa,
inhibe la división y el crecimiento bacteriano y produce lisis y alargamiento de los
por lo tanto se recomienda la aplicación en este caso con lidocaína al 1%.
organismos susceptibles.
Farmacocinética
Presentación
Liberación: se administra por vía parenteral ya que se no absorbe en el tracto
gastro-intestinal. Absorción: rápidamente de los depósitos intramusculares y  Claforan, vial con 250, 500, 1 g y 2 g de cefotaxima
alcanza concentraciones máximas (21 μg/ml) en 30 min. Distribución: en la
mayoría de los tejidos y fluidos corporales, incluyendo la vesícula biliar, hígado, Sobredosis y tratamiento.
riñón, hueso, útero, ovarios, esputo, bilis y líquidos peritoneal, pleural y sinovial.
Metabolismo: Se metaboliza en parte en el hígado, donde se forman algunos La exposición a dosis excesivas de cefalosporinas puede provocar náusea,
metabolitos activos. Eliminación: 60% se elimina sin cambios por la orina y la vómito y mareo.
bilis. Su vida media plasmática es de 60 min. CEFOTAXIMA puede causar encefalopatía metabólica reversible, en
especial, en pacientes con insuficiencia renal.
Indicaciones
En caso de sobredosis se deben aplicar las medidas de soporte usuales. No
Tratamiento de infecciones graves causadas por microorganismos existe un antídoto específico.
gramnegativos susceptibles, incluyendo bacteriemias e infecciones de huesos y
articulaciones, intraabdominales, vías respiratorias, piel y tejidos blandos, y
genitourinarias. Es el mejor fármaco en el tratamiento de la meningitis causada
por enterobacterias gramnegativas.
Contraindicada en Es aconsejable vigilar la función renal durante

casos de el tratamiento con cefotaxima. La
hipersensibilidad a administración concomitante de otros
antibióticos lactámicos antibióticos nefrotóxicos o de furosemida
beta, enfermedad aumenta el riesgo de lesión renal.
gastrointestinal (colitis Interróguese cuidadosamente al paciente
ulcerativa, enteritis para identificar la existencia de reacciones
regional), insuficiencia alérgicas a lactámicos beta, y a lidocaína en
renal, durante el caso de aplicación intramuscular. Durante su
embarazo y la administración, la prueba de Coombs directa
lactancia. resulta positiva.
Ciprofloxacino Náuseas, diarrea. Además IV: vómitos, reacciones en el lugar de perfus.,

aumento transitorio transaminasas, erupción cutánea. En niños además la
Propiedades farmacológicas artropatía se produce con frecuencia.
La ciprofloxacina es un agente antimicrobiano de la clase de las Advertencias al paciente
fluoroquinolonas. Es activo frente a un amplio espectro de gérmenes gram-
negativos aerobios, incluyendo patógenos entéricos, Pesudomonas y Serratia Tomar con un vaso lleno de agua o con los alimentos. Completar el tratamiento
marcescens, aunque ya han empezado a aparecer cepas de Pseudomonas y según las indicaciones del médico. Tener precaución si se presentan visión
Serratia resistentes. Igualmente es activo frente a gérmenes gram-positivos, borrosa, mareos o somnolencia.
Antibióticos
aunque también se han detectado resistencias en algunas cepas de Vías de administración y dosis
Staphyloccocus aureus y pneumococos.
Farmacodinamia Dosis para adultos:ORAL: 250 a 5000 mg cada 12 hrs. IV: 250 a 750 cada 12
hrs.
Como agente antibacteriano perteneciente al grupo de las fluoroquinolonas, la
Pacientes com insuficiência renal: 200 – 400 mg cada 18-24 hrs.
acción bactericida de ciprofloxacino se debe a la inhibición tanto de la
Dosis para niños: Oral 20 mg/kg de peso corporal cada 12 hrs.
topoisomerasa de tipo II (ADN-girasa) como de la topoisomerasa de tipo IV,
necesarias para la replicación, la transcripción, la reparación y la recombinación Presentación
del ADN bacteriano.
Farmacocinética BAYCIP, comp 250 mg, 500 mg y 750 mg. BAYER
CETRAXAL Comp. recub. 500 mg y 750 mg SALVAT
Liberación: se administra por vía oral e intravenosa. Absorción: se absorbe CETRAXAL PLUS Gotas, sol. ótica 3 mg/ml SALVAT
rápidamente en el tracto digestivo, experimentando un mínimo metabolismo de CIPROXINA SIMPLE Gotas óticas 3 mg/ml ALCON-CUSI
primer paso. Distribución: se distribuye ampliamente por todo el organismo, CUNESIN Comp. recub. 250 mg, 500 mg y 750 mg RECORDATI
siendo mínima su unión a las proteínas del plasma. Metabolismo: Se distribuye OFTACILOX Pomada oft. 3 mg/g ALCON-CUSI
ampliamente en la mayoría de los líquidos y tejidos corporales. Eliminación: El PIPROL Comp. recub. 250 mg, 500 mg y 750 mg ELFAR-DRAG
50% de la dosis oral de ciprofloxacina es excretada por vía renal como fármaco PIPROL Susp. oral 500 mg ELFAR-DRAG
sin alterar. En los pacientes con la función renal la normal la semi-vida de OFTACILOX Colirio 0,35% ALCON-CUSI
eliminación es de 3-5 horas, pero puede aumentar a 12 horas en sujetos con SYNALOTIC Gotas, sol. ótica YAMANOUCHI
insuficiencia renal. La excreción fecal alcanza el 20-40% de la dosis.
Infecciones otorrinolaringológicas: Otitis media, sinusitis, etc. Infecciones Son recomendables las medidas generales como la inducción del vómito o
respiratorias: Bronconeumonía, neumonía lobar, bronquitis aguda, agudización lavado gástrico para eliminar el medicamento no absorbido.
de bronquitis crónica, bronquiectasia y empiema. Infecciones La administración de carbón activado evitará la absorción del CIPROFLO-
genitourinarias: Uretritis complicadas y no complicadas, cistitis, anexitis, XACINO que se encuentre en la luz del tubo digestivo.
pielonefritis, prostatitis, epididimitis y gonorrea. Infecciones sistémicas
graves: Septicemia, bacteriemia, peritonitis.
Usar con precaución en pacientes con

alteraciones del sistema nervioso
hipersensibilidad a la
central, epilepsia, arteriosclerosis
ciprofloxacina o a otras
cerebral grave o cualquier condición
quinolonas, durante el
que pueda causar crisis convulsivas,
embarazo y la lactancia. No
disfunción hepática o renal. Hidratar al
usar en niños por el riesgo de
paciente para prevenir la cristaluria y
que produzca artropatía.
evitar la alcalinización de la orina.
Trimetoprim con sulfametoxazol Candidiasis; hiperpotasemia; dolor de cabeza; náuseas, diarrea; erupciones
cutáneas. Otras reacciones adversas identificadas después de la evaluación de
Propiedades farmacológicas los datos de farmacovigilancia: Dermatosis neutrófila aguda febril (síndrome de
Sweet).
El trimetoprim/sulfametoxazol (también conocido con el nombre de cotrimoxazol Advertencias al paciente
o TMP-SMX) es la asociación del trimetoprim y del sulfametoxazol en una
Se debe ingerir con abundante cantidad de líquidos. Tomarlo 1-2 hrs antes de
proporción fija de 1:5. Esta proporción ocasiona unas concentraciones
los alimentos. Informar al médico si se presentan erupciones cutáneas, ardor de
plasmáticas en la proporción 1:20 que es la que produce una óptima actividad
garganta, fiebre o hemorragia.
Antibióticos
antibacteriana. Tanto el trimetroprim como el sulfametoxazol son,
individualmente, fármacos antibacterianos eficaces de la familia de los Vías de administración y dosis
antagonistas del folato.
Farmacodinamia ORAL: Dosis para adultos: 480mg (80mg TMP y 400mg SMZ) una tableta dos
veces al día.
es generalmente bactericida actuando al inhibir enzimas secuenciales que Niños: mayores de 2 años 8mg de TMP y 40mg de SMZ por kg de peso
intervienen en la síntesis del ácido fólico bacteriano. La combinación trimetroprim- corporal por día, fraccionados en dos dosis.
sulfametoxazol es usualmente activa frente a los siguientes microorganismos: En neumonía por Pneumocystis carinii, 5mg de TMP y 25mg de SMZ por kg
Staphylococcus epidermidis y S. aureus; Streptococuus pneumoniae y S. de peso corporal cada 6hrs.
viridans; numerosas Enterobacteriaceas; Salmonella, Shigella, Haemophilus
influenzae, Moraxella catarrhalis, y Stenotrophomonas maltophilia. Presentación
Farmacocinética SEPTRIN Comp, MEDEVA PHARMA

SEPTRIN FORTE Comp. forte, MEDEVA PHARMA
Liberación: se administra por vía oral. Absorción: rápida y extensamente SEPTRIN PEDIATRICO Comp. Pediátrico, MEDEVA PHARMA
absorbida por el trato gastrointestinal y alcanza concentraciones plasmáticas SEPTRIN PEDIATRICO Susp. oral 100 ml, MEDEVA PHARMA
máximas en 2 a 3 h después de la ingestión oral. Distribución: en el organismo SOLTRIM Amp. 5 ml + vial liof. ,ALMIRALL-PRDESFARMA
es similar a la de sus componentes individuales. Metabolismo: en particular en OTIX Gotas óticas
el hígado. Eliminación: Cerca del 50% de cada producto se excreta en la orina Sobredosis y tratamiento.
en un lapso de 24 h.
La sobredosis puede producir síntomas como náusea, vómito, diarrea,
confusión, depresión mental, cefalea, depresión de médula ósea y discretas
Indicaciones
elevaciones de las transaminasas. Su tratamiento consiste en el vaciamiento
Tratamiento de infecciones por microorganismos enteropatógenos susceptibles, gástrico induciendo el vómito y realizar lavado, adicionando medidas de
en especial Salmonella y Shigella. Fiebre tifoidea por cepas de Salmonella typhi soporte o sintomáticas con monitoreo de la biometría hemática y electrólitos
resistentes al cloranfenicol. Infecciones agudas y crónicas de vías respiratorias séricos.
inferiores o de vías urinarias generadas por microorganismos susceptibles. La hemodiálisis retira pocas cantidades del fármaco; la diálisis peritoneal no
Prostatitis bacteriana crónica. Nocardiosis. Neumonía por Pneumocystis carinii. es efectiva.
Contraindicado en casos de No se debe administrar en forma

hipersensibilidad a alguno de simultánea con diuréticos tiazídicos,
los componentes de la mezcla, furosemida o anticonvulsivos, ya que
uremia, glomerulonefritis, se informa de una aparición alta de
citopenias hemáticas, hepatitis, trombocitopenia y megaloblastosis. Se
así como durante el embarazo, recomienda la ingestión de álcalis
en prematuros y en recién cuando se prescriban dosis altas.
nacidos.
Amikacina Nefrotoxicidad: elevaciones de creatinina sérica, albuminuria, presencia en orina

de cilindros, leucocitos o eritrocitos, azotemia, oliguria; neurotoxicidad-
Propiedades farmacológicas ototoxicidad: toxicidad del VIII par craneal (pérdida de la audición, vértigo, daño
coclear incluyendo pérdida de la audición en frecuencias altas), mareos, ataxia,
La amikacina es un antibiótico semisintético del grupo de los aminoglucósidos, vértigo, tinnitus, zumbido de oídos; neurotoxicidad-bloqueo neuromuscular:
derivado de la Kanamicina, de acción bactericida. parálisis muscular aguda y apnea, entumecimiento, hormigueo, espasmos
Farmacodinamia musculares y convulsiones.
Antibióticos
como todos los antibióticos aminoglucósidos, la kanamicina se une a la
subunidad S30 del ribosoma bacteriano, impidiendo la transcripción del DNA Considerar los siguientes aspectos:
bacteriano y, por tanto, la síntesis de proteínas en los microorganismos • Embarazo: Puede causar daño fetal cuando sean administradas.
susceptibles. • Lactancia: No se conoce si la droga es excretada por la leche materna.
Farmacocinética • Uso pediátrico: Deben usarse con precaución en prematuros e infantes
neonatales debido al riesgo de inmadurez renal de estos pacientes.
Liberación: Intramuscular. Absorción: Es absorbida pobremente después de • Uso geriátrico: Debe usarse con precaución en pacientes ancianos y en
la administración total y por eso es dada parenteralmente; después de la pacientes con desordenes musculares tales como mistenia gravis o
administración intramuscular, los picos en sangre ocurren de 45 minutos a 2 parkinsonismo. Vías de administración y dosis
horas. Distribución: se distribuye en el volumen del líquido extracelular,
encontrándose concentraciones altas en la corteza renal. Metabolismo: no se
Por vía intramuscular y intravenosa (IV).
metaboliza. Eliminación: Se excreta principalmente por el riñón y, en menor
En adultos: 15-20 mg/Kg/día vía IM o IV en 2 dosis igualmente divididas. En
proporción, por la bilis.
Indicaciones niños: Menores de 1 semana: 15-20 mg/Kg/día IM o IV en 2 dosis igualmente
divididas cada 12 horas. Lactantes mayores de 1 semana: 20-25 mg/Kg/día
Infecciones sistémicas graves producidas por bacilos aerobios gramnegativos IM o IV en 2-3 dosis igualmente divididas cada 8 -12 horas. Niños: Misma
susceptibles. Particularmente útil en infecciones nosocomiales graves dosis que el adulto vía IM o IV.
producidas por microorganismos resistentes a gentamicina y tobramicina.
Presentación
Precauciones BICLIN 125 y 500 mg, vial con 2 ml. BRISTOL-MYERS

Contraindicaciones
AMIKACINA BRAUN 5 mg/ml, frasco con 100 ml
Contraindicada en casos Antes y periódicamente durante su AMIKACINA MEDICAL 125 mg vial con 2 ml
de hipersensibilidad a administración deben evaluarse las AMIKACINA NORMON 125 mg, 250 mg y 500 mg viales con 2 ml. 5 mg/ml,
aminoglucósidos, funciones renal, vestibular y auditiva. frasco con 100 ml
insuficiencia renal, Los ancianos y los recién nacidos son KANBINE, Rovi, 250 y 500 mg. viales con 2 ml
botulismo, miastenia más susceptibles a sus efectos
grave, parkinsonismo, tóxicos. Manténgase un estado de
durante embarazo y hidratación adecuado a fin de
lactancia. Sin embargo, disminuir el riesgo de lesión renal. No
en todos estos casos se recomienda su administración
debe considerarse la simultánea con otros medicamentos
relación de riesgo- capaces de afectar la función auditiva
beneficio. (ácido etacrínico, manitol, furosemida)
o renal (anfotericina B, vancomicina,
cisplatino y ciclosporina, entre otros).
En caso de bloqueo neuromuscular intenso: sales de Ca, IV. Puede resultar

útil administrar carbenicilina o ticarcilina (12-20 g/día, IV).
Ampicilina Náuseas, vómitos, diarrea, erupción eritematosa maculopapular (> incidencia

con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia
Propiedades farmacológicas reversible, elevación moderada de transaminasas en niños, sobreinfección.
La ampicilina es un antibiótico penicilínico semisintético, de amplio espectrro y Advertencias al paciente
activo por vía oral. Aunque es más activo que las penicilinas naturales no estable
frente a las beta-lactamasa producidas por bacterias gram-postitivas o gram- Se informará al médico de cualquier antecedente de tipo alérgico. Tómese el
negativas. medicamento 1 h antes o 2 h después de los alimentos. Infórmese de inmediato
Farmacodinamia
Antibióticos
al médico si hay comezón, ronchas o diarrea grave.
los antibióticos beta-lactámicos como la ampicilina son bactericidas. Actúan
inhibiendo la última étapa de la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose
a unas proteínas específicas llamadas PBPs (Penicillin-Binding Proteins)
Ads. 500 mg/6-8, oral/parenteral o 1.000 mg/8 h, oral. Lactantes: 50-100
localizadas en la pared celular.
Farmacocinética mg/kg/día; niños < 12 años: 125-500 mg/6-8 h, según edad, oral/parenteral.
Aumentar dosis según gravedad. Administrar las formas orales ½-1 h antes de
Liberación: se puede administrar oral y parenteralmente Absorción: Por via la comida. Infección por estreptococo ß-hemolítico, duración mín. 10 días.
intramuscular se consiguen niveles plasmaticos que se mantendran por 4-6 hrs.
Distribución: Se distribuye en la mayoría de los tejidos y líquidos del organismo. Presentación
Metabolismo: Aproximadamente el 10% de la dosis de ampicilina es
metabolizada a productos inactivos. Eliminación: son eliminados sobre todo en
BRITAPEN Cáps. 500 mg BRITAPEN Comp. 1 g BRITAPEN Jar. 250 mg/5 ml
la orina, conjuntamente con el antibiótico sin metabolizar. En los pacientes con la
BRITAPEN Vial 500 mg
función renal normal, la semi-vida de eliminación es de 1-1.5 horas.
PULMOSTERIN RETARD Vial retard 1500 # PULMOSTERIN RETARD Vial
Indicaciones retard 750 #
UNASYN IM Vial polvo 1 g # UNASYN IM Vial polvo 250 mg # UNASYN IM
Infección ORL, respiratoria, odontoestomatológica, gastrointestinal, Vial polvo 500 mg #
genitourinaria, de piel y tejido blando, neurológica, cirugía, traumatología,
meningitis bacteriana y septicemia. Sobredosis y tratamiento.
En caso de sobredosis, suspender el medicamento e instituir un tratamiento

Contraindicaciones Precauciones sintomático y, si se requiere, medidas de apoyo. En pacientes con
disminución de la función renal, AMPICILINA puede extraerse mediante
En personas con antecedentes Utilizar este medicamento con
hemodiálisis, pero no así con diálisis peritoneal.
de hipersensibilidad a cualquier precaución en pacientes con historia
penicilina. de reacciones de hipersensibilidad a
En infecciones ocasionadas por penicilina o cefalosporina,
organismos productores de predisposición atópica (Ej: asma),
penicilinasa. función renal o cardíaca
En pacientes sensibles a deterioradas
cefalosporinas. En pacientes Ampicilina puede interferir con la
con mononucleosis infecciosa y circulación enterohepática de
otras enfermedades virales; así hormonas contraceptivas; pueden
como en pacientes con ocurrir irregularidades menstruales y
leucemia. embarazos no planeados; es más
probable con dosis orales bajas de
contraceptivos.
Produce disturbios gastrointestinales, tal como náusea, vómito, dolor epigástrico,
Dicloxacilina flatulencia, halitosis, ha sido notada en algunos pacientes con el tratamiento de
DICLOXACILINA. Como otras penicilinas produce urticaria, prurito, rasch
cutáneo, eosinofilia, reacción anafiláctica y otros síntomas alérgicos. Cambios
menores en el funcionamiento hepático, como la elevación de la TGO.
La dicloxacilina pertenece al grupo farmacológico de betalactámico y forma parte
de la familia de las ixozazolilpenicilinas O penicilinas anti estafilocócicas Advertencias al paciente
Si está embarazada o amamantando, consulte a su médico antes de tomar este
Farmacodinamia
Antibióticos
medicamento. Informe al médico si usted alguna vez ha presentado una alergia a
La dicloxacilina es una penicilina isoxazólica resistente a las betalactamasas con algún antibiótico cefalosporínico tal como Keflex® o Ceclor® antes de tomar este
acción bactericida contra gérmenes grampositivos y algunos gramnegativos; su medicamento.
mecanismo de acción es la inhibición de la síntesis de la pared celular
bacteriana, interfiriendo en el paso final de la síntesis y en el reordenamiento de Niños y adultos de 40 kg o más: 125-250 mg cada 6 horas Niños menores de
la pared celular en la fase de crecimiento y división. 40 kg: 12.5 mg/kg/día en dosis divididas cada 6 horas V.O.
Farmacocinética En casos de moderados a severos: 100-200 mg/kg/día por vía intravenosa por
cinco días y continuar con las mismas dosis por vía oral hasta completar diez
Liberación: se puede administrar oral y parenteralmente Absorción: se o más días.
absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal pero su absorción es reducida Adultos: Una ampolleta (500 mg) I.M., cada seis horas, o bien, por vía
con la presencia de alimento. Distribución: Después de una dosis oral de 500 intravenosa diluida en 50-100 ml de agua estéril a goteo lento cada seis
mg se alcanzan concentraciones pico plasmáticas de 10-18 1-μg por ml. horas.
Presentación
Metabolismo: Cerca del 95% de la dicloxacilina en la circulación se une a
proteínas plasmáticas. Eliminación: metabolitos son excretados a través de la
orina por filtración glomerular y secreción tubular renal; cerca de 50% de la dosis
por vía oral es excretada por la orina, y una pequeña cantidad por la bilis.
Indicaciones
La principal indicación es el tratamiento de infecciones por estafilococo

productor de penicilinasa, neumococo grupo A-beta, estreptococo hemolítico y
penicilina G-resistentes y penicilina G-estafilococo sensible.
En caso de reacción anafiláctica se recomienda la aplicación de adrenalina
Contraindicaciones Precauciones al milésimo por vía intramuscular.
Asimismo, podrán utilizarse otros recursos como esteroides, antihistamínicos
Se ha demostrado que existe y otros. Las reacciones por toxicidad se manifiestan por calambres.
Se contraindica el uso de alergenicidad cruzada con otros
dicloxacilina en personas con antibióticos betalactámicos y
antecedentes de carbapenémicos, por lo que se debe
hipersensibilidad a las tomar en cuenta y deberá
penicilinas o a las suspenderse de inmediato en caso
cefalosporinas. de presentarse alguna reacción
durante el tratamiento.
Reacciones adversas comunes son malestar estomacal, náuseas y vómitos. Las
Imipenem personas que son alérgicas a penicilinas u otros betalactámicos no se les debe
administrar. Imipenem puede favorecer la aparición de convulsiones, esto se da
con más facilidad en situación de insuficiencia renal y con dosis superiores a 2
El imipenem es un antibiótico beta-lactámico derivado de la tienamicina y es el gramos/día.
primer miembro de la familia de los antibióticos carbapenem. La cilastatina se Advertencias al paciente
agrega como un inhibidor de la deshidropeptidasa-1, una enzima que se
encuentra en el túbulo renal y que metaboliza el imipenem. Suspender tto. en caso de reacción alérgica y prever tto. urgente ante posible
Antibióticos
anafilaxis. Vigilar función hepática, riesgo de hepatotoxicidad.
Farmacodinamia
Imipenem actúa inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana en varias bacterias
gram-negativas y gram-positivas. Es estable en presencia de betalactamasas Vías de administración y dosis
(penicilinasa y cefalosporinasa) producidas por diferentes bacterias. Actúa como
potente inhibidor de betalactamasas de bacterias gram-negativas que son Uso en adultos y adolescentes La dosis recomendada de
resistentes a la mayoría de antibióticos betalactámicos. Su efecto neto se Imipenem/Cilastatina Hospira para adultos y adolescentes es de 500 mg/500
considera bactericida. mg cada 6 horas ó 1.000 mg/1.000 mg cada 6 u 8 horas.
Farmacocinética Uso en niños La dosis recomendada en niños de un año de edad o mayores
Liberación: se administra por vía intravenosa o intramuscular. Absorción: es de 15/15 ó 25/25 mg/kg/dosis cada 6 horas.
Cuando es dado parenteralmente se degrada naturalmente por una enzima
dehidropeptidase renal, presente en el túbulo proximal renal. Distribución: en Presentación
la mayoría de los tejidos y fluidos corporales, incluyendo las válvulas cardíacas,
huesos, útero, ovario, intestinos, saliva, esputo, bilis, así como en los fluidos TIENAM IV Monovial Liof. 500 mg de TIENAM IV # Liof Vial. 250 mg IV #
peritoneal, pleural, y exudados de heridas. Metabolismo: se metaboliza en los TIENAM IV Liof Vial. 5
riñones a N-acetilcilastatina, que también es un inhibidor de la DHP-1.
Eliminación: hasta el 70% de una dosis de imipenem se excreta en 10 horas
inalterada en la orina mediante secreción tubular y filtración glomerular.
evaluar y establecer/mantener tto. anticonvulsivo, y suspender tto. o ajustar
Indicaciones dosis en caso de persistencia. Vigilancia estrecha de síntomas neurológicos
o convulsiones en niños con factores de riesgo o tto. reductor del umbral
El imipenem tiene un gran espectro antibacteriano que incluye bacterias Gram-
convulsivo.
negativas, tanto aerobias como anaerobias. Es especialmente potente contra
Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter y especies de Enterococcus. No es
efectivo contra Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina, Enterococcus
faecium, Clostridium difficile, Burkholderia cepacia ni Stenotrophomonas
maltophilia.
Hipersensibilidad a los principios se debe utilizar con precaución en

activos o al hidrogeno carbonato pacientes con lesiones
sódico. Hipersensibilidad a cerebrales, traumatismos
cualquier otro agente craneoencefálicos, o un historial
antibacteriano de tipo de trastornos del SNC, tales como
carbapenem. Hipersensibilidad convulsiones.
grave a cualquier otro tipo de
agente antibacteriano
betalactámico (p. ej., penicilinas o
cefalosporinas)
Esteroides Reacciones adversas
Las preparaciones tópicas de hidrocortisona pueden estar asociados con
Hidrocortisona efectos adversos locales, incluyendo prurito, xerosis, irritación, foliculitis,
hipertricosis, erupciones acneiformes, hipopigmentación de la piel, dermatitis
perioral, dermatitis alérgica de contacto, atrofia de la piel, estrías y miliaria.
La hidrocortisona es una hormona esteroide secretada por la corteza adrenal.
Comercialmente, está disponible como la hormona nativa y como acetato de
hidrocortisona, cipionato de hidrocortisona, fosfato sódico de hidrocortisona, HTA, glaucoma, epilepsia, diabéticos, niños. Evitar suspensión brusca del tto.
butirato de hidrocortisona, valerato de hidrocortisona, y succinato de oral: cardiopatías o ICC, enf. tromboembólica, infecciones (instituir tto.
hidrocortisona. específico), gastritis o esofagitis, diverticulitis, colitis ulcerosa, anastomosis
Esteroides
Farmacodinamia
intestinal, inestabilidad emocional o tendencia psicótica, hipotiroidismo, cirrosis,
los corticosteroides endógenos secretados por la corteza suprarrenal, y sus situación de estrés (puede requerirse aumento de dosis), controlar balance
efectos son debidos a modificaciones enzimaticas en lugar de una acción electrolítico en tto. prolongado y dosis elevadas.
inducida directamente de la hormona. Los corticosteroides se clasifican en dos
categorías, mineralocorticoides y glucocorticoides, en función de su actividad Vías de administración y dosis
farmacológica primaria. Dosis individualizada en función de la gravedad y respuesta.
Farmacocinética Oral: 20-240 mg/día en varias tomas, según enfermedad. Tto.
reemplazamiento en insuf. suprarrenal: 30 mg/día en 2 dosis.
Liberación: se administra por vía oral. Absorción: se absorbe rápidamente IV, IM: ads.:100-200 mg/día dividido en varias dosis, pudiendo aumentarse en
después de una dosis oral. El efecto máximo después de la administración oral e situación aguda de urgencia hasta 50-100 mg/kg, máx. 6 g/día.
intravenosa se produce en unas 1-2 horas. Distribución: se distribuye Intraarticular y tejidos blandos: articulación grande: 25 mg, pequeña:10 mg;
rápidamente en los riñones, los intestinos, la piel, el hígado y el músculo. bursas serosas incluido hallux valgus: 25-37 mg; vainas tendinosas: 5-12,5
Metabolismo: se metabolizan en la piel, mientras que la hidrocortisona mg; infiltración tejidos blandos: 25-50 mg; gangliones: 12,5-25 mg.
sistémica se metaboliza por el hígado a metabolitos inactivos. Eliminación: Niños: IV, IM o intraraticular: dosis proporcionales.
metabolitos inactivos, así como una pequeña porción de fármaco inalterado, se
Presentación
excretan en la orina. La semi-vida biológica de la hidrocortisona es de 8-12
horas. ACTOCORTINA Polvo y disolv. para sol. iny 100 mg. ACTOCORTINA Polvo y
Indicaciones disolv. para sol. iny. 500 mg
CORTENEMA® hydrocortisone 100 mg enema en 60 mL
Por vía intramuscular o intravenosa, en insuficiencia suprarrenal aguda; CORTEF, comp. de 5, 10 y 25 mg
tratamiento de los estados de choque traumático u operatorio; reacciones
alérgicas graves; reacciones anafilácticas o anafilactoides; angioedema o Sobredosis y tratamiento.
laringospasmo; enfermedad sérica; exacerbación aguda de las enfermedades
de la colágena; anemia hemolítica; estado asmático. Dosis altas de HIDROCORTISONA pueden provocar hipertensión arterial,
retención de agua y sales e incremento en la excreción de potasio y calcio.
El manejo debe incluir restricción de sal en la dieta y suplementación de -
Contraindicaciones Precauciones potasio.
En caso de ingestión accidental, deben realizarse lavado gástrico y medidas
Hipersensibilidad, úlcera péptica, Los corticosteroides deben generales de apoyo.
tuberculosis activa, herpes simplex utilizarse con precaución en
ocular, herpes zoster, varicela, pacientes con enfermedad
infecciones micóticas sistémicas y gastrointestinal, diverticulitis,
en período pre y postvacunal. anastomosis intestinal (debido a
Además parenteral: inestabilidad la posibilidad de perforación) o
emocional o tendencias psicóticas, enfermedad hepática que causa
glaucoma de ángulo cerrado o hipoalbuminemia como la cirrosis.
abierto, queratitis herpética,
linfadenopatía consecutiva a BCG,
infección por amebas, poliomielitis.
Esteroides Reacciones adversas
Leucocitosis moderada, linfopenia, eosinopenia y policitemia; supresión adrenal
Dexametasona e inducción de síntomas parecidos al síndrome de Cushing, glaucoma,
cataratas, empeoramiento de los síntomas de úlceras corneales, infecciones
oculares fúngicas, víricas y bacterianas, empeoramiento de infecciones
La dexametasona y sus derivados, dexametasona fosfato sódico y bacterianas de la córnea, ptosis, midriasis, quemosis, perforación iatrogénica
dexametasona acetato son glucocorticoides sintéticos utilizados como esclerótica, coriorretinopatía, visión borrosa; úlcera péptica, hemorragia
antiinflammatorios e inmunosupresores. La dexametasona no tiene gastrointestinal, pancreatitis, molestias gástricas
prácticamente actividad mineralcorticoide y por lo tanto no puede ser usada en el
tratamiento de la insuficiencia adrenal. Advertencias al paciente
Esteroides
Farmacodinamia No deben administrarse esquemas de vacunación en pacientes que se
u acción antiinflamatoria se atribuye a que induce la síntesis de macrocortina, la encuentren en tratamientos con corticosteroides; exceptuando los tratamientos
cual inhibe a la fosfolipasa A2 y, en consecuencia, a todo el proceso de síntesis de reemplazo, por ejemplo, enfermedad de Addison.
de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos; además, suprime la emigración
leucocitaria, estabiliza la membrana liposómica, reduce la actividad de los
fibroblastos, revierte los efectos capilares de la histamina e inhibe la formación de
anticuerpos.
Farmacocinética Vía parenteral: La dosis usual de fosfato sódico de DEXAMETASONA
inyectable, por vía intramuscular o intravenosa, es de 1 a 5 ml (4 a 20 mg),
Liberación: se administra por vía oral. Absorción: Las máximas dependiendo de la severidad del caso. En caso necesario puede repetirse.
concentraciones plasmáticas se obtienen al cabo de 1-2 horas. Distribución:
Presentación
distribuye rápidamente en los riñones, intestinos, hígado, piel y músculos.
Metabolismo: es metabolizada en el hígado originando productos inactivos Fortecortin 1, 4 8, 20 y 40 mg de dexametasona
Eliminación: son eliminados en la orina. La semivida de eliminación es de 1.8 a
3.5 horas y la semivida biológica de 36 a 54 horas.
Indicaciones
No existe un antídoto específico en caso de una sobredosis; el tratamiento
tratamiento auxiliar a corto plazo de los episodios agudos o exacerbaciones de
es sintomático y de apoyo.
diversas enfermedades reumáticas, tratamiento auxiliar durante las
En caso de una sobredosis, es factible que se presenten alteraciones de la
exacerbaciones o de sostén en algunas enfermedades de la colágena, control
conducta, nerviosismo, insomnio, variación del estado de ánimo, etc
de las manifestaciones alérgicas graves que no responden al tratamiento
convencional.
en los pacientes con trastornos
gastrointestinales, diverticulitis,
No debe administrarse en
anastomosis intestinal o alguna
casos de hipersensibilidad a
condición hepática que ocasione
la dexametasona, diabetes
hipoalbuminemia (tal como la cirrosis).
mellitus, infecciones virales,
Aunque los corticoisteroides se usan
bacterianas o micóticas,
para el tratamiento a corto plazo de las
tuberculosis o úlcera péptica
exacerbaciones agudas de desórdenes
activa, glaucoma,
inflamatorios crónicos (como la colitis
insuficiencia hepática o
ulcerosa o la enfermedad de Crohn)
renal, osteoporosis, psicosis
están contraindicados en aquellos
o tendencias psicóticas.
pacientes en los que exista la posibilidad
de una perforación, absceso o infección
piogénica.
Anticolinérgicos Reacciones adversas
Son de incidencia rara: confusión (en especial en ancianos), mareos, rash
Atropina cutáneo; sequedad de boca, nariz, garganta o piel; visión borrosa, somnolencia
o cefalea; fotofobia, náuseas o vómitos. Signos de sobredosis: visión borrosa,
torpeza, inestabilidad, taquicardia, fiebre, alucinaciones, excitación.
Fármaco anticolinérgico/parasimpaticolítico. La atropina es un alcaloide Advertencias al paciente
antimuscarínico que interacciona con los receptores muscarínicos de las células
Hipertrofia protática; I.R.; I.H.; insuf. cardiaca, arritmias, hipertiroidismo; EPOC;
Anticolinérgicos
efectoras evitando la fijación del neurotransmisor, la acetilcolina, lo que atenúa
las respuestas fisiológicas a los impulsos nerviosos parasimpáticos). atonía intestinal en ancianos; estenosis pilórica; fiebre o cuando la temperatura
ambiente es elevada; niños (no usar si p.c. < 3 kg); ancianos; esofagitis por
Farmacodinamia reflujo
Inhibe las secreciones bronquiales y salivales, la sudoración y la acomodación;
produce dilatación de la pupila y aumenta la frecuencia cardíaca. Antagoniza las En dosis de 0,5mg a 1mg es un ligero estimulante del SNC, dosis superiores
acciones de los inhibidores de la colinesterasa en los receptores muscarínicos. pueden producir perturbaciones mentales. La dosis mortal de atropina para
Estimula o deprime el SNC según la dosis. los niños puede ser de 10mg. Dosis para adultos: como antimuscarínico:
0,3mg con 1,2mg con intervalos de 4 a 6 horas. Dosis para niños: 0,01mg/kg,
Farmacocinética sin sobrepasar los 0,4mg cada 4 o 6 horas. Ampollas: adultos, vía IM, IV o
SC, 4mg a 0,6mg cada 4 a 6 horas; en arritmias: 0,4mg a 1mg cada 1 a 2
Liberación: se administra por vía oral y parenteral. Absorción: Se absorbe horas, hasta un máximo de 2mg. Como inhibidor de la colinesterasa: IV, 2mg
con rapidez en el tracto gastrointestinal. Distribución: Su unión a las proteínas a 4mg, seguidos de 2mg repetidos con intervalos de 5 a 10 minutos hasta que
es moderada. Metabolismo: es hepático por hidrólisis enzimática. desaparezcan los síntomas muscarínicos. Dosis para niños: como
Eliminación: La duración de la acción por vía oral es de 4 a 6 horas y en la antimuscarínico: SC, 0,01mg/kg, sin sobrepasar los 0,4mg cada 4 a 6 horas.
forma parenteral muy breve. Se excreta por vía renal. En arritmias: IV, 0,01mg a 0,03mg/kg.
Presentación
Indicaciones
amp. 1 mg / 1 ml
Enfermedades espásticas del tracto biliar, cólico ureteral o renal. Vejiga
neurógena hipertónica. Profilaxis de arritmias inducidas por intervenciones Sobredosis y tratamiento.
quirúrgicas. Bradicardia sinusal severa, bloqueo A-V tipo I.
se produce taquicardia, taquipnea, hiperpirexia, confusión, alucinaciones,
ataxia, reacciones psicóticas, alucinaciones y delirio, entre otros. En los
casos más graves puede producir incluso depresión del sistema nervioso
central (SNC) con insuficiencia respiratoria e hipertensión.
Contraindicaciones Precauciones La neostigmina administrada vía SC o IM a 0,01-0,04 mg/kg cada 2-4 horas
solo controla los efectos periféricos.
no administrar en miastenia grave a
Hipersensibilidad; glaucoma menos que se haga junto con
de ángulo cerrado; riesgo de anticolinesterasa; no debe retrasar la
retención urinaria debido a implementación de un marcapasos
enf. prostática o uretral; externo en los pacientes inestables,
acalasia del esófago, íleo especialmente en quienes presentan
paralítico y megacolon bloqueo de alto grado (2º o tercer grado
tóxico. No obstante, todas de tipo II de Mobitz); taquiarritmias, ICC
estas contraindicaciones no o enf. coronaria.
son pertinentes en caso de
urgencia potencialmente
mortal (como bradiarritmia,
intoxicación).
Anticolinérgicos Reacciones adversas
Miedo, Ansiedad, Cefalea pulsante, Disnea, Sudoración, Náuseas, Vómitos,
Adrenalina
Temblores y mareos, Taquicardia, Palpitaciones, Palidez.
También conocida como epinefrina. Es una catecolamina endógena que tiene Hiperplasia prostática con retención urinaria, ancianos, diabetes (puede causar
muchas aplicaciones terapéuticas. La epinefrina endógena se produce o exacerbar la hiperglucemia; monitorizar la glucemia), glaucoma de ángulo
cerrado (puede aumentar la presión intraocular), hipertiroidismo, HTA,
Anticolinérgicos
principalmente a partir de la noradrenalina en la médula suprarrenal.
Broncodilatador, vasopresor, estimulante cardíaco, coadyuvante de anestésico cardiopatía estructural, arritmias cardiacas, miocardiopatía obstructiva grave,
local, antihemorrágico tópico insuf. coronaria, feocromocitoma, hipopotasemia, hiperpercalcemia, I.R. grave,
Farmacodinamia enf. cerebrovascular, daño cerebral orgánico o arterioesclerosis. Evitar
La adrenalina actúa a través de la unión a sus receptores (α y β) sobre gran Vías de administración y dosis
cantidad de sistemas del organismo: a nivel cardiovascular, bronquial,
Las dosis en adultos varían según su peso y talla de 0,3-0,5 mg (0,3-0,5 ml)
gastrointestinal, renal, uterino, ocular, sobre el sistema nervioso, el metabolismo y
vía intramuscular o subcutánea, siendo la vía IM la más rápida, en casos muy
la composición sanguínea. Aunque algunas de estas acciones no tengan
severos por vía intravenosa.
aplicación terapéutica, deben tenerse en cuenta ya que pueden estar
En niños, la dosis usual es de 0,01 mg (0,01 ml) por kg de peso corporal.
relacionadas con la aparición de efectos adversos.
En ambos casos, si es necesario, se puede repetir la dosis 15-20 mins
Farmacocinética después de la primera administración y posteriormente, a intervalos de 4
horas.
Liberación: La epinefrina se administra por inyección, por inhalación, o Presentación
tópicamente en el ojo. Absorción: El inicio de la acción tras la administración
subcutánea es de 5-15 minutos, y la duración de la acción es de 1-4 horas. Ampollas de 1 mg/ml (1:1000).
Distribución: por todo el cuerpo, atraviesa la placenta, pero no penetra en gran Jeringas de 0,01mg/ml (1:100.000), 0,1mg/ml (1:10.000),0,5mg/ml (1:2.000),
medida a través de la barrera sangre-cerebro. Metabolismo: metabolismo 1mg/ml (1:1000).
rápido y extenso en el intestino y el hígado. Eliminación: En la orina se excretan Solución para aerosol, 1% adrenalina, 1,25% adrenalina racémica, 2,25%
cantidades mínimas del fármaco sin alterar. adrenalina racémica.
Indicaciones Inhalador 160mg, 200mg, 220mg, 250mg.
Soporte inotrópico. Hipotensión, shock. Broncodilatador. Prolongación del Sobredosis y tratamiento.

efecto de los anestésicos locales. Reacciones alérgicas. Anafilaxia. subidas bruscas de la tensión arterial y taquicardia, que puede ocurrir tras
Laringospasmo, broncospasmo. Paro cardíaco, reanimación cardiopulmonar. una primera fase de bradicardia transitoria, pueden aparecer arritmias
potencialmente fatales.
Contraindicaciones Precauciones Bloqueador alfa adrenérgico de acción rápida como fentolamina.
Se deberá tener cuidado para evitar la

Dado que su uso es extravasación de adrenalina, ya que
exclusivo para casos de puede causar necrosis de los tejidos y/o
extrema gravedad, no hay reacciones en gangrena y otros sitios en
contraindicaciones absolutas el área circundante.
en su administración. La adrenalina nunca debe inyectarse en
extremidades, como dedos, dedos de los
Existen contraindicaciones pies, la nariz y los genitales, ya que
relativas como embarazo, puede causar necrosis tisular grave
hipersensibilidad a la debido a la vasoconstricción de los
sustancia, feocromositoma vasos sanguíneos pequeños.
etc. todas sujetas a la
evaluación de un médico.
Electrolitos concentrados Reacciones adversas
ocasionales: náusea, vómito, úlceras esofágicas, hiperpotasemia, flebitis en el
Cloruro de potasio
sitio de la inyección.
Propiedades farmacológicas Raras: confusión, arritmias, sensación de hormigueo, disnea, ansiedad, dolor
Electrolitos concentrados
abdominal.
El potasio es el principal catión del líquido intracelular estrechamente ligado a la Advertencias al paciente
función celular y al metabolismo, en especial de carbohidratos, almacenamiento
Es importante respetar el horario pautado. El cloruro potásico debe
del glucógeno y síntesis proteínica. El potasio también está vinculado al
administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las
potencial de transmembrana y tiene participación vital en la excitabilidad eléctrica
siguientes enfermedades o situaciones clínicas: enfermedad de Addison,
de los nervios y de los músculos, incluido el cardiaco.
deshidratación, diabetes, enfermedad de riñón, diarrea, enfermedad del
Farmacodinamia corazón.
cumple una función importante en la génesis y corrección de los trastornos del
metabolismo acidobásico. La concentración de este ion en el líquido intracelular Tratamiento de los niveles bajos de potasio en sangre: de 3 a 7,2 g (5 a 12
es alrededor de 160 mmol/L y, en contraste, en el plasma es de 3.5 a 5 mmol/L. cápsulas) de cloruro potásico al día repartidos en 2-3 tomas.
Este gradiente lo mantienen los sistemas para el transporte activo de iones a Prevención de los niveles bajos de potasio en sangre: 600 mg (1 cápsula) de
través de las membranas. cloruro potásico administrados cada 8-12 horas.
Farmacocinética
Presentación
Liberación: administración por vía i.v. Absorción: se absorbe bien y
Inyectable 10%: caja con 100 ampollas de 5 y 10 ml.
rápidamente en el tubo digestivo. Distribución: los iones se distribuyen por
Inyectable 14.9%: caja con 100 ampollas de 5 y 10 ml.
todo el organismo Metabolismo: metabolismo del glucógeno en el
Inyectable 20%: caja con 100 ampollas de 5 y 10 ml.
hígadoEliminación: sobre todo por la orina y las heces.
La sobredosificación puede producir bradicardia, paro cardiaco, confusión,

Tratamiento de la hipopotasemia, con alcalosis metabólica o sin ella.
fatiga, diarrea, disfagia, cambios en el EEG (incluyendo aumento de la
Tratamiento de arritmias por intoxicación digitálica. Tratamiento de la
amplitud de la onda T, disminución de la amplitud de la onda R, descenso
hipopotasemia familiar con parálisis periódica. Profilaxis de la hipopotasemia
por debajo de la línea basal de la onda S, desaparición de la onda P y
en pacientes con alto riesgo de desarrollarla.
prolongación del segmento PR), hipercaliemia, dificultad respiratoria,
fibrilación ventricular, parálisis de la musculatura voluntaria y muerte.
Contraindicado en casos de Los inhibidores de la aldosterona

hiperpotasemia, ya que un y los inhibidores de la enzima
incremento adicional produce convertidora de angiotensina
graves alteraciones; insuficiencia producen hiperpotasemia y su
renal con oliguria, anuria o administración simultánea provoca
hiperazoemia, insuficiencia un cuadro de intoxicación. La
suprarrenal, deshidratación administración de antiinflamatorios
grave, traumatismo o no esteroideos hace que aumente
quemaduras graves, bloqueo la intensidad de las molestias
cardiaco grave o completo; gastrointestinales.
asimismo, durante la
administración de diuréticos
ahorradores de potasio.
ocasionales: náusea, vómito, úlceras esofágicas, hiperpotasemia, flebitis en el
Bicarbonato de sodio
sitio de la inyección.
Propiedades farmacológicas Raras: confusión, arritmias, sensación de hormigueo, disnea, ansiedad, dolor
abdominal.
medicamentos para los trastornos relacionados con la acidez. Antiácidos con Advertencias al paciente
bicarbonato de sodio, código ATC: A02A H.
Es importante respetar el horario pautado. El cloruro potásico debe
El bicarbonato de sodio tiene un efecto tampón, neutralizando el contenido en
administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las
ácido del estómago y aumentando el pH del estómago
siguientes enfermedades o situaciones clínicas: enfermedad de Addison,
deshidratación, diabetes, enfermedad de riñón, diarrea, enfermedad del
Farmacodinamia corazón.
cumple una función importante en la génesis y corrección de los trastornos del
metabolismo acidobásico. La concentración de este ion en el líquido intracelular Tratamiento de los niveles bajos de potasio en sangre: de 3 a 7,2 g (5 a 12
es alrededor de 160 mmol/L y, en contraste, en el plasma es de 3.5 a 5 mmol/L. cápsulas) de cloruro potásico al día repartidos en 2-3 tomas.
Este gradiente lo mantienen los sistemas para el transporte activo de iones a Prevención de los niveles bajos de potasio en sangre: 600 mg (1 cápsula) de
través de las membranas. cloruro potásico administrados cada 8-12 horas.
Farmacocinética
Presentación
El hidrogenocarbonato de sodio es muy soluble y reacciona de forma rápida con
el ácido clorhídrico; el exceso de hidrogenocarbonato es absorbido
Tras su absorción el hidrogenocarbonato es eliminado por vía renal,
reabsorbiéndose el 99% y eliminándose solamente el 1%
La sintomatología incluye dolor de cabeza, mareos, zumbido de oídos, visión

El bicarbonato de sodio es un antiácido usado para aliviar la pirosis (acidez
borrosa, somnolencia, sudoración, náuseas, vómitos, ocasionalmente
estomacal) y la indigestión ácida. Su doctor también puede prescribir el
diarrea, hiperirritabilidad y tetania (característica esta última de pacientes
bicarbonato de sodio para disminuir los niveles de acidez de la sangre u orina
con hipocalcemia).
ciertas condiciones.
El tratamiento de la sobredosis incluye el control de los síntomas agudos y el
tratamiento de la alcalosis metabólica asociada al hidrogenocargonato,
incluyendo las correcciones adecuadas de fluidos y el balance electrolítico
Hipersensibilidad; alcalosis Anestesiados; ancianos; pacientes

metabólicas y respiratorias; con dietas pobres en sodio; ICC,
pacientes hipocalcémicos; estados edematosos u otras
pacientes con pérdidas situaciones asociadas con
excesivas de cloruro por vómitos retención de sodio; I.R. grave
o succión gastrointestinal y en (oliguria o anuria); tto.
pacientes con riesgo de alcalosis concomitante con corticosteroides
hipoclorémica inducida por o corticotropina; prevenir
diuréticos; acidosis respiratoria extravasación cuando se
en la que hay retención primaria administra por iny. IV.
de CO2 .
Electrolitos concentrados Advertencias al paciente
Sulfato de calcio Se debe administrar con precacución a pacientes con: Insuficiencia Renal,
Transtornos de la Conducción Cardiaca, Motilidad gastrointestinal reducida, La
Farmacodinamia administración de sulfato de magnesio puede afectar a la transmisión
neuromuscular, Se debe interrumpir el tratamiento si hay hipotensión y
bradicardia.
Reduce las contracciones del músculo estriado por un efecto depresor, Vías de administración y dosis
Disminuye la sensibilidad de la placa motora terminal a la acetilcolina, Deprimir la
excitabilidad de la membrana motora. Es mediante la VI o En perfusión venosa, diluido en una solución glucosada o
salina.
Farmacocinética Taquicardia ventricular con torsade de pointes: Se recomienda una dosis
inicial de 2 g de sulfato de magnesio por vía intravenosa, en 1-2 minutos,
seguida por una perfusión de 2-4 mg / minuto.
L: Por vía IV y su acción es casi inmediata. A: Pasa a la sangre y se une a las
Hipomagnesemia: Se recomienda administrar de 8-12 g de sulfato de
proteínas plasmáticas. D: Se unen a las proteínas plasmáticas en un 25 o 30%.
magnesio IV en las primeras 24 horas, seguidos de 4-6 g/día, durante 3 o 4
M: Se metaboliza en el hígado. E: Se elimina de manera renal y una cantidad
días, hasta reponer los depósitos de magnesio.
pequeña por vía renal.
Indicaciones Presentación
Caja por 20 ampolletas de vidrio incoloro con 10 mL cada una.
Cada ampolla de 10 ml de solución inyectable contiene 1,5 g de sulfato de
Terapia de restablecimiento en la deficiencia de magnesio, Intoxicación masiva
magnesio heptahidratado.
por digitálicos, Prevención de la hipomagnesemia, Control inmediato de las
Solución inyectable y para perfusión, es una solución clara e incolora.
crisis convulsivas.
Sulfato de Magnesio Altan 150 mg/ml solución inyectable
Reacciones adversas
Transtornos en el Sistema Nervioso :El más frecuente es la Pérdida del reflejo
tendinoso. Transtornos Vasculares: Lo más frecuentes son la bradicardia, rubor La intoxicación por magnesio se manifiesta por un descenso brusco de la
e hipotensión por vasodilatación periférica. Transtornos Gastrointestinales: Son presión arterial y depresión del sistema nervioso central que puede preceder
poco frecuentes, puede ser náuseas y vómito. a la parálisis respiratoria
El tratamiento consiste en: rehidratación, diuresis forzada
En caso de insuficiencia renal, se tendrá que realizar hemodiálisis o diálisis
peritoneal. ,
1 g de gluconato de calcio por vía intravenosa administrada lentamente para
revertir el bloqueo cardiaco o la depresión respiratoria
Hipersensibilidad, Enfermedades Las administraciones intravenosas

respiratorias, Insuficiencia renal deben realizarse en el ámbito del
y pacientes con bloqueo hospitalario. Se recomienda
cardíaco o daño del miocardio monitorizar la tensión arterial
durante la inyección intravenosa y
de la perfusión continua. Puede
causar anomalias fetales En los
casos de insuficiencia renal se
debe reducir la posología, No se
debe administrar junto con sales
de calcio.
gluconato de calcio Dosis elevadas provocan hipercalcemia (debilidad, vómitos, coma y muerte
súbita), Trastornos gastrointestinales ligeros, náuseas, vómito, estreñimiento,
Propiedades farmacológicas eructos y flatulencia; puede favorecer la formación de cálculos renales.
Ocasionales: hipotensión arterial, mareos, somnolencia, arritmias, paro cardíaco,
El calcio es un elemento imprescindible en la formación de los huesos y los sudación, sensación de hormigueo, flebitis, necrosis en el sitio de administración
dientes, y participa asimismo en la coagulación de la sangre, la actividad si ocurre extravasación
nerviosa, la contracción de los músculos, el funcionamiento del corazón y la
regulación del calibre de los vasos sanguíneos. Advertencias al paciente
Farmacodinamia La inyección de gluconato de calcio es sólo para uso intravenoso, Puede
Sistemas nerviosos, muscular y esquelético, interviene en la función cardiaca producirse necrosis tisular y/o escarificación, La inyección intravenosa debe ser
normal, función renal, respiración, coagulación sanguínea y en la lenta para evitar que una dosis de elevada concentración de calcio alcance el
permeabilidad capilar y de la membrana celular, regula la liberación y corazón.
almacenamiento de neurotransmisores y hormonas, la captación y unión de Vías de administración y dosis
aminoácidos, la absorción de vitamina B y la secreción de gastrina
Debe ser vía intravenosa:Vía intravenosa: (gluconato de calcio): tratamiento
Farmacocinética de la hipocalcemia aguda, adultos: 1 g (10 mL), 90 mg de calcio elemental de
10 a 15 min; de ser necesario puede repetirse la dosis hasta que la tetania
Liberación: Se administra por la Vía Intravenosa Absorción: Se lleva a cabo sea controlada.
en los segmentos proximales del intestino delgado y en general sólo una Tratamiento de la hiperpotasemia: adultos: 1 a 2g (10 a 20 mL).
tercera parte del CALCIO ingerido es absorbido. Distribución: Presenta una Exanguinotransfusión neonatal: 100 mg (1 mL) administrado después de cada
unión a proteínas moderada (aproximadamente 45% en plasma. 100 mL de sangre con citrato.
Metabolismo: Tracto gastrointestinal, en la saliva, bilis y jugo pancreático.
Eliminación: Principalmente, fecal (80 %); pequeñas cantidades se excretan Presentación
en la orina.
Indicaciones Caja por 20 ampolletas de vidrio incoloro con 10 mL cada una.
Gluconato de cálcio monohidratado 0.95 gr
En el tratamiento de la hipocalcemia, Prevenir la hipocalcemia, incremento
Gluconato de calcio monohidratado (eq. a 0,038 g de Dsacarato de calcio
rápido de la concentración del ion calcio en el suero, Hiperpotasemia severa e
tetrahidratado) 0,05 gr.
hipermagnesemia.
Se considera como una situación hipercalcémica una concentración sérica
Hipersensibilidad El calcio puede reducir la absorción de calcio que sobrepase los 10,5 mg por 100 mL.
Hipercalcemia oral de tetraciclinas y fenitoína . Hidratar con cloruro sódico al 0,9 % inyectable intravenoso y forzar la
Hipercalciuria grave Puede disminuir la respuesta a los diuresis con furosemida o ácido etacrínico
Insuficiencia renal grave bloqueadores de los canales de Monitorizar las concentraciones séricas de potasio y magnesio
Alteraciones cardiacas graves CALCIO.
Evitar dosis altas de vitamina D.
En caso necesario, se reducirá la
dosis o se interrumpirá el tratamiento.
Hormonales y estimulantes
Reacciones adversas
Oxitócina
Náusea y vómito.
Arritmias cardiacas (en el producto), reacciones alérgicas, disnea, hipotensión y
Hormonales y estimulantes
Propiedades farmacológicas choque. Por su efecto antidiurético puede producir intoxicación acuosa.
Con dosis elevadas se produce hipertonicidad uterina, tetania, roturas uterinas
Es un nonapéptido cuya función es semejante a la de la hormona natural. Su
y, en el producto, sufrimiento fetal, asfixia y muerte.
efecto se debe a que actúa directamente sobre receptores específicos a
oxitócica e incrementa las concentraciones intracelulares de calcio en el Sobredosis y tratamiento.
tejido miometrial uterino, mimetizando así las contracciones espontáneas del .
trabajo de parto normal e impidiendo el flujo sanguíneo uterino transitorio La sobredosificación se presenta en forma de contracciones hipertónicas y hasta
Farmacodinamia tetánicas del útero con las consecuencias que ésta implica sobre el producto como
la hipoxia y alteraciones en la FC fetal, en la madre pudiera llegar a la ruptura
Con dosis bajas se producen contracciones uterinas con aumento del tono, uterina.
amplitud y duración de las mismas, borramiento y dilatación del cuello uterino; Advertencias al paciente
con dosis altas producen contracciones tetánicas sostenidas y, cuando se
administra por vía intravenosa rápida, relaja temporalmente la musculatura Debe realizarse estrictamente por razones médicas; no utilizar durante períodos
lisa vascular, lo que se traduce en rubefacción, hipotensión y taquicardia. prolongados en pacientes con inercia uterina resistente a la oxitocina, toxemia
pre-eclámptica severa o trastornos cardiovasculares graves
Farmacocinética
Liberación: por vía intravenosa e intramuscular. Absorción: su efecto es Vías de administración y dosis
inmediato y dura aproximadamente 30 min.
Distribución: e metaboliza en el hígado, plasma y, en menor proporción, Debe ser administrado en forma de perfusión intravenosa gota a gota o, de
glándulas mamarias preferencia, por medio de una bomba de perfusión de velocidad variable. Para la
Metabolismo: si se metaboliza. Eliminación:Se excreta en pequeñas perfusión gota a gota se recomienda mezclar asépticamente de 5 a 10 U.I. (1 a 2
cantidades por vía renal y su vida media de eliminación es de 1 a 6 min. ml) de OXITOCINA en una solución fisiológica y agitarse vigorosamente para
asegurarse que la mezcla contiene 10 mU (miliunidades) de OXITOCINA por ml.
Indicaciones
Presentación
Inducción y conducción del trabajo de parto. Control de la hemorragia uterina Solucion inyectable,
posparto. 5 Ui/lm envase com cinco ampolletas(CRYOPHARMA)
SYNTOCINON, Novartis. Ampollas 10 UI/1 ML.
Contraindicada en caso de precaución en caso de que el

hipersensibilidad al fármaco, paciente esté recibiendo líquidos
sufrimiento fetal, desproporción por vía oral. El misoprostol y la
cefalopélvica, posición fetal dinoprostona pueden incrementar
desfavorable, placenta previa, su efecto oxitócico. Incrementa el
desprendimiento prematuro de efecto hipertensor de fármacos
placenta cuando el útero es vasocontrictores.
hiperactivo o hipertónico, prolapso
del cordón umbilical, cuando no se
alcanza la actividad uterina
adecuada, cuando el parto vaginal
está contraindicado, en caso de
polihidramnios, en parto prematuro.
Glosario
Es el paso de las moléculas del medicamento

Absorción desde su punto de administración a la sangre. Son efectos no deseados causados por las
Efectos medicinas. La mayoría son leves, tales como
Mecanismo de Todas las manifestaciones o reacciones que secundarios dolores de estómago o mareos y se van después
acción genera un fármaco en el organismo. de dejar de tomar el medicamento.
Glosario
Son los cambios o modificaciones que produce el Ciencia biomédica que estudia el origen, las
Acción fármaco en el organismo en niveles propiedades fisicoquímicas de los fármacos y las
farmacológica submoleculares, moleculares, celulares o interacciones fármaco – organismo. Se considera
bioquímicos. de manera general como el estudio de los
Farmacología fármacos, y tiene una connotación clínica cuando
Efecto Son los efectos visibles de la acción dichos fármacos son utilizados para el
farmacológico farmacológica. diagnóstico, prevención y tratamiento de una
enfermedad.
Es toda aquella respuesta nociva, no deseada y
Reacción adversa no intencionada que se produce tras la Rama de la farmacología encargada de estudiar
administración de un fármaco las acciones y efectos de los fármacos sobre los
Farmacodinamia distintos aparatos, órganos y sistemas y su
La cantidad de principio activo de un mecanismo de acción bioquímico o molécula
medicamento, expresado en unidades de volumen
Dosis o peso por unidad de toma en función de la Estudia de la cantidad de medicamento que
presentación, que se administrará de una vez. Posología requiere para poder producir los efectos
terapéuticos deseados.
Sustancia que sirve para curar o prevenir una
Fármaco enfermedad, para reducir sus efectos sobre el Efecto no deseado de un medicamento, pero que
organismo o para aliviar un dolor físico.
Efecto secundario es consecuencia de su acción farmacológica.
Rama de la farmacología que estudia los Modificación que produce un fármaco en las
Farmacocinética procesos a los que un fármaco es sometido a Acción funciones del organismo. Ningún fármaco crea
través de su paso por el organismo. acciones nuevas, solo modifica las existentes.
Es uno o más fármacos integrados en una forma Es el proceso por el cual el principio activo que
farmacéutica, presentado para expendio y uso contiene es liberado del fármaco y asimilado por
Medicamento industrial o clínico, y destinado para su utilización Liberación el organismo, jugando un papel importante el
en personas o en animales. excipiente para que este paso se efectúe
correctamente.
Ciencia que trata de recoger, vigilar, investigar y
evaluar la información sobre los efectos de los La vida media es el tiempo en que la
Farmacovigilancia medicamentos, productos biológicos, plantas Vida media de un concentración máxima obtenida con la dosis
medicinales y medicinas tradicionales fármaco administrada del fármaco se ha reducido a la
mitad.
Grado y la velocidad con que una forma activa (el
fármaco o uno de sus metabolitos) accede a la
Biodisponibilidad circulación, y alcanza de esta manera su lugar de
acción.
Referencias
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FARMACOLOGIA
conocimiento farmacológico. Retrieved 28 Noviembre 2021,
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Flores Rodriguez Azlly Sharid - Enfermería Farmacológica

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UNIVERSIDAD VERACRUZANA - FACULTAD DE ENFERMERÍA

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Flores Rodriguez Azlly Sharid

El administrar fármacos no es un procedimiento por si solo, para administrarlo

Fármacos Pag. Fármacos Pag. Fármacos Pag. Fármacos Pag.

Metildopa 16 Antihemeticos 35-36 Ciproflocaxino 53

Hidralazina 17 Difenidol 35 trimetropin con 54

Hipoglucemiantes 18-21 Ondasentron 36 sultametaxozol

Insulina accion rapida 18 Anticuagulantes 37 Amikacina 55

Insulina de acción 19 Heparina 37 ampicilina 56

intermedia enoxoparina 38 Dicloxacilina 57

Metformina 20 Fitomediadona 39 imipenem 58

Somnolencia resequedad de la boca, mareos, agitación y dolor

En pacientes dependientes de opioides y En los neonatos (madres adictas)

Indicaciones Sobredosis y tratamiento.

Hipersensibilidad al fármaco En los recién nacidos de mujeres

Contraindicado en casos de Su administración a dependientes

Hipersensibilidad conocida por al Los pacientes pediátricos son

Cefalea, depresión; visión borrosa; mareos, hipotensión (incluyendo hipotensión

Hipersensibilidad al enalapril, Posibilidad de hipotensión

Cefalea, mareo; tos irritativa no productiva, bronquitis, sinusitis, disnea;

Hipersensibilidad a la droga. En pacientes con deterioro de la

Bloqueadores de los canales de calcio

Cefalea, mareo; edema, vasodilatación; estreñimiento; sensación de

Bloqueadores de los canales de calcio

Indicado para el manejo de hipertensión esencial. Las tabletas de

Mareo, cefalea; bradicardia; hipotensión, sofocos; estreñimiento, náuseas;

Bloqueadores de los canales de calcio

Se piensa que el mecanismo de acción por el que la metildopa ejerce su efecto

Farmacocinética Advertencias al paciente

Liberación: vía oral e intravenosa. Absorción: aproximadamente 50% en el

Bloqueadores de los canales de calcio

Reacciones adversas Presentación

Vial de 1000 UI de insulina en solución (100 UI/ml, 10 ml)

Hipersensibilidad a la insulina Pacientes con riesgo de

Hipoglucemia, Lipodistrofia, Alergia a la insulina y Reacciones locales.

No utilizar fármacos o sustancia que

La metformina deberá ser retirada,

Glibenclamida Adultos: Iniciar con 5 mg/24 horas. Si a la semana no se obtiene un buen

Tratamiento de la diabetes mellitus estable tipo 2, no dependiente de Sobredosis y tratamiento.

se debe prescribir a pacientes con

Fenobarbital Adultos: anticonvulsivo: 60mg a 250mg al día en dosis única o dividida en

Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta,

Farmacodinamia No debe descontinuarse abruptamente el tratamiento. No deben ingerirse

Ipratropio Puede usarse simultáneamente con agonistas beta: teofilina, cromoglicato

Dolor de cabeza, mareo; irritación de garganta, tos; sequedad de boca,

Terbutalina TERBUTALINA inhalada aerosol. 0,25-0,5 mg (1 a 2 inhalaciones cada 6 horas),

Las reacciones adversas registradas con más frecuencia son temblor y

Contraindicada su administración I.V. La terbutalina se debe utilizar

Ambroxol Adultos: Oral. Inicial, 30 mg cada 8 h; después, 30 mg cada 12 h. Cápsulas de

Farmacodinamia AMBROXOL, jarabe 15 mg/5 mL. CINFA

Poco frecuentes: náusea, vómito, diarrea, cefalea.

Contraindicado en casos de Se debe administrar copn

No existe un antídoto específico. Las medidas generales consisten en

Contraindicado en casos de Es un antitusivo oral no

Omeprazol Inyectable: En el caso de pacientes con úlcera duodenal gástrica o esofagitis

Cefalea; dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia,

Contraindicado en casos de El omeprazol se administrará

Sucralfato Adultos: Oral. Tratamiento de la úlcera duodenal o gástrica, 1 g cuatro veces

Tratamiento de corto plazo (8 semanas) de la úlcera duodenal activa, en

Constipación (40%). Diarrea, náusea, vómito, mareos, erupciones,

Contraindicado en En los pacientes normales, el aluminio

Metoclopramida Adultos: 10mg, 30 minutos antes de cada comida y al acostarse, hasta 4

Somnolencia, diarrea, astenia, trastornos extrapiramidales (al exceder la