Manual de Medicamentos Cirugìa HRR-1

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Manual de
Medicamentos
Parenterales
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- Servicio de Cirugía HRR -
Internos de Enfermería UC del Maule.
2014
INTRODUCCIÓN
La farmacoterapia junto con una atención eficiente y eficaz forman parte fundamental de
los cuidados que requieren los usuarios del sistema de salud en su proceso de
recuperación.
Con los avances en la industria farmacéutica, son muchas las opciones de tratamientos
medicamentosos que los usuarios tanto del sistema público como privado tienen a su
haber para afrontar los procesos patológicos. Esto obliga al personal de salud,
especialmente a quienes prescriben estos fármacos, como a quienes los administran a
manejar un amplio universo de conocimientos respecto a la dosificación, preparación y
administración de medicamentos.
Si bien la prescripción de medicamentos es una labor y responsabilidad médica, el

enfermero/a es el responsable de la preparación y administración de estos, ya que gracias
a su formación es el profesional idóneo para ejercer con conocimientos, criterio y
habilidad la administración de medicamentos, jugando un papel fundamental en la
entrega de estos cuidados; procedimiento avalado y especificado dentro del artículo 113
del código sanitario, donde queda establecido que es el enfermero/a el responsable
directo de ejecutar las acciones derivadas del diagnóstico y tratamiento médico.
Debido al déficit de recurso humano en algunas instituciones públicas de salud, muchas

veces se hace necesario delegar algunas funciones propias del enfermero/a, debiendo el
personal técnico en enfermería asumir el rol de la administración de medicamentos tanto
enterales como parenterales de los pacientes del servicio. Es por esto que es de vital
importancia la correcta capacitación y supervisión oportuna durante la ejecución de estos
cuidados, brindando así una atención segura y de calidad de los pacientes a su cargo.
SI bien el personal técnico en enfermería no tiene responsabilidad legal ante situaciones

de adversas de este tipo, tiene responsabilidad moral, ética y administrativa ante
cualquier hecho en el que se vea involucrado. Es por esto que es necesario una constante
actualización o adquisición de conocimientos en esta materia, salvaguardando tanto la
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integridad de los pacientes como la propia ante la aparición de un evento adverso
relacionado con la administración de medicamentos.
La finalidad del presente manual es estandarizar la administración de medicamentos

parenterales más utilizados en el Servicio de Cirugía del Hospital Regional de Rancagua,
sirviendo como herramienta de trabajo segura y de fácil acceso que cuenta con
información actualizada y necesaria para la correcta dilución y administración de estos
fármacos, previniendo de esta forma los eventos adversos relacionados con los errores de
medicación, y asegurando así una atención de calidad a los usuarios que allí se atienden.
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INDICE
INTRODUCCIÓN 2 Cloxacilina 18 Ranitidina 34
OBSERVACIONES 5 Espercil 19 Vancomicina 35
DEFINICIONES 5 Fentanyl 19
NORMAS ADM. 6 Fluconazol 20 DROGAS VASO ACTIVAS
ABREVIATURAS 7 Furosemida 21 Definición 36
Gentamicina 22 Fórmulas 37
MEDICAMENTOS imipenem/Cilastalina 23 Adrenalina 37
Ácido Ascórbico 8 Ketorolaco 25 Atropina 38
Ácido Valpróico 8 Linezolid 26 Dopamina 38
Albúmina Humana 9 Levofloxacino 27 Dobutamina 39
Amikacina 10 Meropenem 28 Noradrenalina 40
Amino Ácidos 10% 11 Metamizol Sódico 29 Nitroglicerina 40
Amp + Sulbactam 11 Metoclopramida 29 Tabla Resumen Fcos. 42
Betametasona 12 Metronidazol 30
Cefazolina 13 Morfina 31 SUEROTERAPIA
Ceftazidima 14 Omeprazol 31 Sueros Coloides/Cristaloides

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Ceftriaxona 15 Ondasentron 32
Tablas resumen sueroterápia
Ciprofloxacino 16 Penicilina Sódica 33
45
Clindamicina 17 Piperaciclina/Tazobactam
(Tazonam) 33
Clorfenamina 17
BIBLIOGRAFÍA 46
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OBSERVACIONES
La administración de medicamentos parenterales tienen como objetivo principal alcanzar

una acción terapéutica mucho más rápida que por vía enteral. Dentro de los diferentes
abordajes que abarcan la vía parenteral, en el desarrollo de este manual nos centraremos
principalmente en una de las vías más importantes y utilizadas dentro del servicio de
cirugía del HRR la vía Endovenosas (EV) y Sub Cutánea (SC). La importancia de la utilización
de estas vías radica en que el fármaco ingresa más rápido al lecho sanguíneo, permitiendo
alcanzar el efecto deseado en un menor tiempo, y mantener concentraciones plasmáticas
terapéuticas por el periodo que se desee.
DEFINICIONES
Fármaco: Es una sustancia que al actuar sobre un ser vivo produce un efecto
determinado. Al utilizar estas sustancias controladamente y con fines terapéuticos se les
conoce como medicamentos.
Reconstitución: Adición de solvente (generalmente Agua Bidestilada o Suero Fisiológico)

al frasco o ampolla que contiene el medicamento liofilizado, para luego poder ser
administrado.
Dilución: Adición de un fármaco líquido o reconstituido a una solución para bajar el nivel
de concentración requerido para ser administrado.
Dosis: Determinación de la cantidad y frecuencia con que un medicamento debe ser

administrado a un paciente para lograr efectos terapéuticos.
Administración en Bolo: Administración de un medicamento tal como viene presentado

(desde una ampolla o vial previamente reconstituido) directamente al torrente sanguíneo.
*Se sugiere en la mayor parte de los casos diluir el medicamento en la jeringa con una
cantidad adicional de Suero Fisiológico o Agua Bidestilada antes de su administración; la
velocidad de infusión debe ser lenta, dejando como mínimo 1-2 minutos.
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Infusión Intermitente: Administración de un medicamento diluido en 100-250 ml, con un
tiempo de infusión indicado entre 15 a 120 minutos. Para la administración de
medicamentos mediante este tipo de infusión, se pueden utilizar equipos de perfusión,
que son estériles, desechables y aseguran una velocidad de flujo constante.
Infusión Continua: Sistema de administración de medicamentos que han sido disueltos en

grandes volúmenes (500-1000ml). Los niveles plasmáticos de estos fármacos son
constantes y generalmente tienen una vida media corta. Para la administración de
medicamentos mediante infusión continua, se recomienda el uso de una Bomba de
Infusión Continua (BIC) ya que se asegura que la velocidad de infusión sea exacta y
constante y por ende la dosis esperada sea la que se requiere para alcanzar los efectos
terapéuticos esperados.
NORMAS QUE AYUDAN A MEJORAR LA PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

MEDICAMENTOS.
 Verificar 5 Correctos (Paciente, Medicamento, Dosis, Vía de Administración, Horario).

 Mantener técnica aséptica durante todo el procedimiento.
 Verificar que la vía de administración tanto del fármaco como del solvente sean las
correctas.
 Desechar soluciones turbias, con cambios de color o precipitadas.
 No mezclar varios fármacos (de diferente naturaleza) en la misma jeringa o matraz de
suero.
 No adicionar fármacos a productos sanguíneos, manitol o bicarbonato de sodio.
 Respetar tiempos de administración sugeridos (la administración demasiado rápida
puede ser peligrosa para el paciente).
 Todas las preparaciones de infusión intermitente o continua deben ser debidamente
identificadas, incluyendo como mínimo el nombre y cantidad de medicamento, fecha
de preparación y hora de inicio de infusión.
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 Registre la administración del medicamento oportunamente, un registro tardío o
inexistente puede inducir a duplicidad en la administración y un riesgo para el paciente.
 Ante cualquier duda consulte oportunamente al equipo de farmacia.
ABREVIATURAS MÁS UTILIZADAS.

SF: Suero Fisiológico - Cloruro de Sodio ATB: Antibiótico
0,9%
SG5%: Suero Glucosado al 5% DVA: Drogas Vaso Activas
SRL: Suero Ringer Lactato Adm: Administrar
SGS: Suero Glucosalino Amp: Ampolla
IM: Intra Muscular Gr: Gramos.
EV: Endovenosa Kg: Kilogramos
SC: Sub Cutánea Ml: Mililitros
Vel. Inf: Velocidad de Infusión µg: Microgramos - Gammas
BIC: Bomba de Infusión Continua Mcg: Microgramos - Gammas
TA: Temperatura ambiente Hrs: Horas
SIM: Según Indicación Médica API: Agua para inyectables
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ÁCIDO ASCÓRBICO (VITAMINA C)
Clasificación Vitamina Hidrosoluble.
Indicación Vitaminoterapia C.
Presentación Amp. 100 mg/ml
Reconstitución No Requiere
Dilución SF o SG5%
Inf. Intermitente: Diluir en 50-100 ml.
Inf. Continua: Dilución máxima de 5 a 10 amp. por cada 500 - 1000 ml.
Administración IM es la vía de elección como suplemento vitamínico.
Administrar lentamente, si se administra rápidamente puede causar
mareos.
Inf. Intermitente: 30 a 60 min
Reacciones Altas dosis pueden causar anemia hemolítica o disfunción renal.
adversas
Observaciones Concentración máxima a aplicar es de 1 gr por día.
No recomendable administración en Bolo.
Cuidados de Respetar velocidades de infusión.
Enfermería Valorar dolor en sitio de inserción tras administración.
ÁCIDO VALPRÓICO
Clasificación Antiepiléptico
Indicación Prevención de ataques convulsivos
Alternativa en los pacientes que no toleran el ácido valpróico oral o
son incapaces de recibirlo.
Presentación Amp. 500mg/5ml
Reconstitución No Requiere
Dilución SF o SG5%
Bolo: Diluir en a lo menos 50 ml
Inf. Intermitente: Diluir dosis de 500mg a 1gr cada 500 o 1000ml
Administración Bolo: administración lenta, en 3 a 5 min
Inf. Intermitente: Administrar en 60 min
Reacciones Dolor de cabeza, hipotensión, ataxia, irritabilidad, confusión,
adversas hiperactividad, temblores, agitación, malestar, alopecia, nauseas,
vómitos, diarrea, somnolencia, alteraciones de la coagulación,
aumento transitorio de enzimas hepáticas y falla hepática.
Observaciones Una vez diluido en suero para infusión, tiene una estabilidad de 24 hrs
a temperatura ambiente (menor de 25°C).
Monitorizar niveles plasmáticos de ac. valproico (herramienta para
evaluar la seguridad y efectividad del fármaco).
Si el tratamiento es recurrente o prolongado, evaluar signos y síntomas
de hepatotoxicidad, pancreatitis, sedación y trombocitopenia.
Cuidados de Respetar tiempo, ritmo y horario de administración del fármaco.
Enfermería Valorar tolerancia al régimen, ingesta de líquidos y estado de alerta
(somnolencia).
Suspender administración si paciente presenta reacciones adversas,
avisar a médico.
ALBÚMINA HUMANA
Clasificación Expansor de volumen Sanguíneo
Indicación Prevención y tratamiento del shock hipovolémico.
Hipoproteinemias y edema severo.
Terapia sustitutiva del volumen circulatorio.
Traumatismo, quemaduras.
Expansor plasmático tras plasmaféresis.
Presentación Frasco de 50 ml al 20% (10gr)
Reconstitución No requiere.
Dilución No requiere.
Administración EV infusión intermitente: administrar 60 a 100 ml/hr.
La velocidad de administración debe ajustarse a las patología e
indicación médica.
Reacciones Pueden presentarse reacciones como urticaria, enrojecimiento, fiebre,
adversas calofríos, náuseas, hipotensión transitoria, fiebre y escalofríos. Estas
reacciones son poco frecuentes y remiten en forma rápida al
interrumpir la infusión
Observaciones Una vez abierto el envase, el contenido debe utilizarse
inmediatamente.
Estabilidad de 4 horas una vez abierto.
Almacenable a temperatura ambiente (25°C) hasta 39 meses o fecha
de caducidad indicada por el fabricante.
Proteger de la luz.
No mezclar con otros medicamentos debido a incompatibilidad con:
Aciclovir, Verapamilo, proteínas, Vancomicina y Midazolam.
Evitar la administración rápida por riesgo de sobrecarga (cefalea,
disnea, ingurgitación yugular)
Cuidados de Respetar la velocidad de infusión por riesgo de sobrecarga.
Enfermería Interrumpir inmediatamente si se presentan manifestaciones de
sobrecarga circulatoria, excepto en pacientes hipovolémicos.
No administrar solución si presenta turbidez o precipitados.
Puede administrarse con SF o SG5% por llave tres pasos.
Mantener una buena hidratación del paciente durante la
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administración.
Eliminar bajada de suero tras administración del medicamento.
AMIKACINA
Clasificación ATB, Aminoglicósido.
Indicación Tratamiento a corto plazo de Infecciones bacterianas sensibles al
fármaco (gram + o gram -).
Ej: Infecciones tracto respiratorio, huesos, articulaciones, intra
abdominales, del post operatorio, etc.
Presentación Amp. 500 mg/2ml.
Amp. 100mg/2ml.
Dilución SF o SG5%
EV Intermitente: 500mg a 1gr en 100 - 250 ml (fraccionador)
Administración EV Intermitente: Administrar lentamente en 30 a 60 min.
IM: Solo cuando no esté disponible vía EV (No administrar por esta vía
en pacientes con shock, quemados, deshidratados e hipotensos
severos).
No recomendable administración en EV en Bolo y EV Continua.
Reacciones Puede provocar nefrotoxicidad y ototoxicidad, dolor de cabeza, ataxia,
adversas vómitos, vértigo, rash cutáneo, eosinofilia, anemia, leucopenia.
Observaciones Solución diluida estable hasta 24 hrs. a TA, pudiéndose tornar oscura
sin perder la potencia. Refrigerado estabilidad de 7 días.
Incompatible con:
Ciclosporinas: Aumenta el riesgo de nefrotoxicidad.
Toxina Botulínica: Aumenta el riesgo de bloqueo neuromuscular.
Diuréticos: Aumenta el riesgo de ototoxicidad con diuréticos de asa.
Evitar tratamientos prolongados (mayor a 10 días).
Cuidados de Mantener hidratación del paciente (BH+).
Enfermería Medir diuresis.
Monitorizar la función auditiva del paciente.
Respetar los tiempos de administración debido al alto riesgo de
reacciones adversas cuando la infusión es muy rápida.
Lavar con SF la vía de administración al administrar en conjunto una
penicilina o una cefalosporina, por riego de inactivación del fármaco.
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AMINO ÁCIDOS 10%
Clasificación Aminoácidos sintéticos cristalinos, sin sorbitol, sin electrolitos.
Indicación Nutrición parenteral.
En pacientes con carencia proteica por:
Insuficiente ingestión de proteínas.
Deficiente absorción (resecciones gástricas o intestinales, pancreatitis
crónica).
Perdidas elevadas (hemorragias, fracturas, sepsis, quemaduras,
diarrea, hiperemesis, ascitis).
Presentación Frasco de 500 ml.
Administración EV / Velocidad varia respecto de dosis requerida por el paciente Según
Indicación Médica (SIM)
Rangos entre 20 a 60 ml/hr SIM.
Reacciones Nauseas, vómitos, cefalea, escalofríos, fiebre, perdidas renales de
adversas aminoacidos.
Observaciones Administrar inmediatamente luego de ser abierto.
Una vez abierto la estabilidad máxima es de 24 horas a TA.
No congelar.
Dosis recomendada de 10 a 20 ml/kg/día.
Monitorizar regularmente electrolitos plasmáticos, Glicemia, Balance
Hídrico, Función Renal (BUN y CREA).
Cuidados de Respetar velocidad de infusión (se recomienda uso de BIC)
Enfermería Conservar el embalaje exterior para protegerlo de la luz (o Según
recomendación del fabricante)
Agitar el envase previo a administración.
Desechar contenido restante tras infusión o cumplir periodo de 24 hrs.
No administrar si embase presenta turbidez o precipitados.
Bajada de medicamento de uso exclusivo y cambio de esta en cada
administración (24hrs).
AMPICILINA/SULBACTAM
Clasificación ATB bactericida penicilínico, inhibidor de las betalactamasas.
Indicación Tratamiento de infecciones de:
Piel y tejidos blandos.
Del tracto respiratorio superior e inferior.
Intra abdominales.
Del tracto urinario.
Presentación Vial con polvo liofilizado; 1 g de Ampicilina y 500mg de Sulbactam
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Reconstitución Se reconstituye en 5 - 10 ml de agua para inyectable.
Dilución SF, SG5%, Agua para inyectables, Lidocaina 0,5% (IM), SRL.
Diluir hasta alcanzar concentración de 2 a 30 mg/ml de ampicilina (30 a
500 ml)
Administración EV inf. intermitente: Administrar lentamente en 30 - 60 minutos.
Reacciones Puede producir dolor de pecho, fatiga, dolor de cabeza, disnea, rash,
adversas urticaria, nausea, vomito, diarrea, candidiasis, flatulencia, colitis
pseudomembranosa, disuria, hematuria, tromboflebitis, vasculitis,
dolor en el sitio de inyección
Observaciones Mayor estabilidad diluido en SF.
Estabilidad una vez reconstituido el vial es de 1 hora.
Se recomienda diluir inmediatamente el vial reconstituido por mayor
estabilidad. (8hrs temperatura ambiente y 48 horas refrigerado)
No exceder 14 días de tratamiento.
Usar con precaución en pacientes con antecedentes de alergia general,
enfermedad gastrointestinal.
Cuidados de Respetar velocidad de infusión.
Enfermería Monitorizar diuresis.
Observar aparición de reacciones cutáneas.
Valorar sitio de inserción por riesgo de flebitis.
BETAMETASONA
Clasificación Corticoesteroide, glucocorticoide
Indicación inflamación y desordenes alérgicos.
Insuficiencia adrenocortical.
Artritis reumatoide.
Asma.
Presentación Amp. 4mg/ml
Reconstitución No requiere
Dilución SF, SG5%, API.
EV Inf. intermitente, diluir en 50 a 100 ml.
Concentración mínima para diluir 1mg/ml.
Administración IM, EV (Bolo, Inf. Intermitente)
Bolo: 0,5 a 1 min
Inf. Intermitente: 20 a 60 min.
Reacciones Se puede observar visión borrosa o disminuida, aumento de la sed,
adversas escozor, adormecimiento, dolor u hormigueo cerca del lugar de la
inyección, hipotensión, urticaria, sensación de falta de aire y sofocos
en la cara.
Retención de sodio, hipokalemia, aumento de glicemia, supresión
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adrenal.
Observaciones Una vez diluida estabilidad de 24 hrs a TA.
No congelar.
No administrar con analgésicos no esteroides (AINEs) ya que puede
incrementar el riesgo de úlcera o hemorragia gastrointestinal.
Cuidados de Monitorizar Glicemia.
Enfermería Observar signos de hiperglucemia: Polifagia, polidipsia, poliuria.
Monitorizar presión arterial post administración.
Respetar velocidad de infusión.
Valorar dolor en sitio de inserción mediante EVA.
Valorar presencia de adormecimiento del sitio de inserción y evolución
del mismo. Valorar signos de hipokalemia: Calambres, mareos,
debilidad muscular, taquicardia.
CEFAZOLINA
Clasificación Antibacteriano, Cefalosporina de primera generación.
Indicación Infecciones por microorganismos sensibles en:
Piel y tejidos blandos.
Tracto genito-urinario.
Osteoarticulares.
Otorrinolaringológicas.
Profilaxis preoperatoria en cirugías potencialmente contaminadas.
Presentación Vial 1 gr (liofilizado).
Reconstitución En 5 ml de agua para inyectable
Dilución SF, SG5%, SRL
Bolo: 20 ml.
EV intermitente: 100 ml en fraccionador
EV bolo: Administrar lentamente entre 3 - 5 minutos.
EV intermitente: Administrar lentamente entre 10 a 60 min.
Reacciones Se puede observar irritación, rash, urticaria, prurito, nauseas, vómitos,
adversas diarrea, colitis pseudomembranosa, candidiasis oral, leucopenia,
trombocitopenia, eosinofilia, neutropenia, tromboflebitis, dolor en el
lugar de inyección, falla renal, anafilaxia.
Observaciones Estabilidad reconstituido de 24 horas a TA y 10 días REF.
Estabilidad diluido de 24 horas a TA y 96 horas REF.
La estabilidad es menor si se diluye en SG5%
Las soluciones reconstituidas en menos de 3ml, pueden precipitar.
No administrar EV continua.
Principio activo fotosensible.
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La administración junto con AINEs o antiagregantes plaquetarios
produce incremento del sangrado (hipoprotrombinemia).
Cuidados de Valorar preexistencia de alergias a penicilina o cefalosporina.
Enfermería Respetar dilución y velocidad de administración.
Mantener hidratación adecuada del paciente (BH+).
No administrar más de 1gr IM en el mismo sitio de punción.
Proteger fraccionador de la luz directa (fotosensible).
Valorar dolor del sitio de punción post administración.
Observar signos de flebitis.
Medir diuresis.
CEFTAZIDIMA
Clasificación ATB, Cefalosporina de tercera generación.
Indicación Tratamiento de pacientes con infecciones severas causadas por
microorganismos gram (-) sensibles.
Infecciones de:
Tracto respiratorio.
Tracto urinario.
Septicemia.
Infecciones de tejido óseo y articulaciones.
Intraabdominales.
Del sistema nerviosa central.
Presentación Vial 1gr (liofilizado)
Reconstitución En 10 ml de agua para inyectable
IM: en 3 ml.
Dilución SF o SG5%
Bolo: 20 ml.
Inf. Intermitente: 50 a 100 ml (fraccionador).
Bolo: administrar en 3 a 5 min.
Inf. Intermitente: administrar en 15 a 45 min
Reacciones Dolor de cabeza, rash, nauseas, vómitos, colitis pseudomembranosa,
adversas trombocitosis, leucopenia transitoria, anemia hemolítica, flebitis,
elevación transitoria de BUN, creatinina, hiperbilirrubinemia,
anafilaxis.
Observaciones Estabilidad una vez reconstituido y/o diluido de 24 horas a TA.
Proteger de la luz.
No administrar junto a aminoglicósidos ya que aumenta la
nefrotoxicidad.
Monitorizar creatinina.
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Uso prolongado puede causar sobre infección.
Enfermería Valorar sitio de punción por alto riesgo de flebitis.
Observar presencia de reacciones adversas gastrointestinales (nauseas,
vómitos, colitis pseudomembranosa).
CEFTRIAXONA (ACANTEX®)
Clasificación ATB, Cefaloporina de tercera generación.
Indicación Infecciones producidas por microorganismos sensibles.
Infecciones:
abdominales (peritonitis, infecciones gastrointestinales o de las vías
biliares).
Infecciones de los huesos, articulaciones, tejidos blandos y piel.
Heridas infectadas.
Infecciones urinarias y renales.
Profilaxis perioperatoria de las infecciones.
Presentación Vial con polvo liofilizado 1gr
Reconstitución 10 ml de agua para inyectable.
Dilución SF, SG, SG5%.
Bolo: 20 ml. un gramo o menor a un gramo.
EV Intermitente: 100 ml por cada gramo en fraccionador.
IM: 3 a 4 ml.
Bolo: 3 a 5 min.
Reacciones Puede provocar rash, diarrea, nauseas, vómitos, colitis, colelitiasis,
adversas ictericia, trombocitopenia, leucopenia, anemia, prurito, dolor en lugar
de administración, elevación del BUN, creatinina y bilirrubina;
anafilaxia. En pacientes deshidratados puede producir precipitados en
vesícula biliar confundibles con litiasis.
Observaciones Estabilidad reconstituido de 24 hr a TA y 3 días REF.
No se recomienda administrar en EV Bolo. La administración directa
puede incrementar la frecuencia de pseudolitiasis biliar. Tratamiento
no superior a 14 días.
No recomendable EV continua.
No mezclar con SRL.
Una administración prolongada puede inducir a hipotrombinemia con
el riesgo subsiguiente de sangrado
El uso junto con aminoglicósidos aumenta el riesgo de nefrotoxicidad
Cuidados de Administrar con precaución en pacientes con déficit de vitamina K.
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Enfermería Observar presencia de hematomas post administración IM o EV.
Uso de fraccionador y bajada exclusivo.
No administrar más de 1gr IM en el mismo sitio de punción.
No administrar en la misma vía ni mezclar con soluciones que
contengan calcio o SRL.
Soluciones con calcio pueden ser administradas preferentemente 24 a
48 hrs post ultima dosis de ceftriaxona.
CIPROFLOXACINO
Clasificación ATB, Quinolona de amplio espectro.
Indicación Infecciones producidas por microorganismos Gram (-) sensibles en
infecciones:
Abdominales
Infecciones de los huesos, articulaciones, los tejidos blandos y la piel
Heridas infectadas.
Infecciones urinarias y renales
Infecciones respiratorias.
Profilaxis peri operatoria de las infecciones.
Presentación Frasco ampolla de 200mg en 100 ml
Dilución No requiere
Administración EV Intermitente
Administrar en 30 a 60 min.
Reacciones Puede provocar dolor de cabeza, disnea, confusión, rash, anemia,
adversas dispepsia, vértigo, convulsiones, nauseas, diarrea, vómitos, dolor
abdominal, incrementa niveles de creatinina, alteración en la presión
arterial, taquicardia, fotosensibilidad, diaforesis, anafilaxia, prurito.
Observaciones Estabilidad una vez abierto de 14 horas a TA o REF.
No es necesario proteger de la luz mientras se administra
No recomendable EV continua.
Ciprofloxacino es muy venoirritante.
Compatible con SF y sGG5%
Enfermería Observar sitio de inserción regularmente por alto riesgo de flebitis.
Administrar con precaución en pacientes que presenten
deshidratación, por la posibilidad de producirse cristaluria, al
concentrare excesivamente el fármaco en la orina.
Mantener hidratación del paciente (BH+).
Controlar presión arterial y FC.
Observar signos de reacción gastrointestinal.
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CLINDAMICINA
Clasificación ATB, Lincosamida. Bacteriostático.
Indicación Tratamiento de infecciones graves por MO susceptibles:
MO Gram (+) aerobios y anaerobios productores o no de penicilasa.
Bacilos anaerobios Gram (-)
Infecciones óseas.
Infecciones genitourinarias.
Gastrointestinales.
Neumonías.
Septicemias.
Infecciones de piel y tejidos blandos.
Presentación Ampollas de 300mg/2ml y 600mg/4ml
Reconstitución No aplica.
Dilución SF o SG5%
EV intermitente: Diluir en 100 a 200 ml (fraccionador)
IM: No diluir.
Administración IM, EV (Inf. Intermitente)
Inf. intermitente: administrar en 30 a 45 min.
IM: no más de 600mg en el mismo sitio de punción.
Reacciones Las más comunes son diarreas y manifestaciones de hipersensibilidad.
adversas Se puede observar también tromboflebitis, hipotensión, arritmia,
urticaria, rash, prurito, náuseas, vómitos, colitis pseudomembranosa,
hipersensibilidad, anafilaxia, bloqueo neuromuscular,
trombocitopenia.
Observaciones Una vez diluida, estabilidad de 24 horas a TA y 7 días REF.
No guardar ampolla en refrigerador, cristaliza.
No administrar en bolo, riesgo de PCR.
No hay interacción con la Gentamicina.
Enfermería Observar sitio de punción por riesgo de flebitis.
Observar reacciones de hipersensibilidad (rash, urticaria)
Controlar presión arterial.
CLORFENAMINA
Clasificación Antihistamínico sedante, con actividad antimuscarínica. Anti H-1
Indicación Alivio sintomático de alergias, urticaria, rinitis, conjuntivitis y
trastornos cutáneos pruriginosos.
Tratamiento de urgencia en shock anafiláctico.
Presentación Amp. 10mg/ml
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Dilución SF o SG5%
Bolo: no requiere.
IM: no requiere.
Administración IM, SC, EV (bolo)
Bolo: administrar en 1 a 3 minutos.
Reacciones Somnolencia, disminución de la acción refleja. Nerviosismo, molestias
adversas gastrointestinales, sequedad bucal, fotosensibilidad, fatiga, diplopía.
Observaciones Proteger de la luz.
Se recomienda utilizar inmediatamente una vez abierta la ampolla.
Debido a su acción antimuscarínica, utilizar con precaución en
pacientes con retención urinaria, hiperplasia prostática, glaucoma y
pacientes epilépticos.
Cuidados de Control de diuresis.
Enfermería Protección ante riesgo de caídas (barandas altas, cama frenada).
CLOXACILINA
Clasificación ATB, Betalactámico derivado de la penicilina. Bactericida.
Indicación Tratamiento de infecciones causadas por estafilococos resistentes a la
penicilina.
Infecciones urinarias.
Infecciones de las vías respiratorias superiores. Neumonía.
Exacerbación de la bronquitis crónica.
Heridas y quemaduras infectadas.
Celulitis,
Osteomielitis.
Presentación Vial de 500mg y de 1 gr (liofilizado)
Reconstitución 4 a 5 ml de agua para inyectable.
Dilución SF o SG5% (preferir SF por mayor estabilidad)
EV Intermitente: en 100 ml.(fraccionador)
Administración IM, EV (Inf. Intermitente)
IM: Lenta.
Reacciones Se pueden observar reacciones de hipersensibilidad, trombocitopenia,
adversas neutropenia, elevación de enzimas hepáticas, insuficiencia renal,
flebitis, rash, diarrea, vómitos, nauseas, confusión, artralgia, mialgia,
bronco espasmo, hipotensión.
Si la función renal es insuficiente las dosis elevadas pueden causar
irritación meníngea y convulsiones.
Observaciones Una vez reconstituido estabilidad de 24 horas a temperatura ambiente
y de 48 horas refrigerado.
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Estabilidad una vez diluido es de 24 horas REF.
Mayor estabilidad en SF.
Administración EV continua no es recomendable.
La aplicación reiterada de cloxacilina en el mismo lugar de punción
puede causar induración.
Cuidados de Respetar velocidad de administración.
Enfermería Rotar sitios de punción IM.
Mantener paciente hidratado (BH+)
Valorar sitio de punción por riesgo de flebitis.
ESPERCIL (ACIDO TRANEXÁMICO)

Clasificación Antihemorrágico, hemostático
Indicación Todo tipo de hemorragias.
Presentación Amp. 1g/10ml
Dilución SF, SG5%.
Bolo: no requiere
Inf. Intermitente: Diluir en 100 a 200 ml
Bolo: Administrar en 3 a 5min.
Inf. Intermitente: Administrar en 20 a 30 min cada 8 hrs.
Reacciones Nauseas, vómitos, diarrea, malestar con hipotensión, con o sin pérdida
adversas de la conciencia, trombosis venosa o arterial en cualquier localización,
reacciones de hipersensibilidad incluyendo anafilaxis.
Observaciones Riesgo de hipotensión si la administración EV es muy rápida.
Evaluar tiempo de protrombina previo a punción IM.
Cuidados de Respetar tiempos de administración.
Enfermería Observar presencia de signos o síntomas tromboembólicos.
No administrar si el paciente presenta hematuria.
Valorar estado de conciencia durante y post administración.
FENTANYL
Clasificación Narcótico. Analgésico y anestésico opiode.
Indicación Analgésico narcótico complementario en anestesia general o regional.
Inducción anestésica.
Uso como analgésico en dolores intensos que no responden bien a
19
AINES.
Pacientes politraumatizados con situaciones inestables
hemodinámicas.
Pseudoanalgesia en la inducción a la anestesia y en la adaptación a la
ventilación mecánica.
Presentación Amp. de 0,5 mg en 10 ml // 1 ml = 0,05mg = 50 mcg
Amp. de 0,1 mg en 2 ml // 1 ml = 0,05mg = 50 mcg
Dilución SF, SG5%
Bolo: No diluir. (2mcg/kg)
Inf. Continua: diluir en 500 ml (1 mcg/ml)
Administración IM, EV (Bolo, Inf. Continua)
Bolo: Administrar en 1 a 2 min.
Inf. Continua: 0.3-3 mcg/kg/h (15 a 150 mcg/hr)
Dosis analgésica: 0,5 a 1,5 mcg/kg

Dosis anestésica: 2 a 150 mcg/kg
Reacciones Hipotensión (moderada a grave), bradicardia, depresión del sistema
adversas nervioso central, disnea, eritema, prurito, nauseas, vómitos,
constipación, rigidez de la pared torácica, miosis, espasmo del tracto
urinario, depresión respiratoria, dependencia, nauseas, vómitos.
Observaciones Para infusiones continuas se aconseja uso de BIC.
Naloxona es el antídoto en caso de sobredosis.
La dosis deberá ser determinada según cada paciente, según peso,
estado físico, patología, etc.
Velocidad de acción vía EV:
Inicio rápido / Peak es de 3 a 5 min / Duración efecto 30 a 60 min.
Cuidados de Respetar concentración y velocidad de infusión.
Enfermería Suspender de manera gradual.
Controlar signos vitales con énfasis en FC, FR, P/A.
Vigilar distención abdominal, ruidos hidroaéreos.
Control de diuresis.
FLUCONAZOL
Clasificación Antimicótico.
Indicación Candidiasis mucosa superficial (orofaríngea, esofágica y vaginal)
Infecciones micóticas de la piel.
Infecciones sistemáticas.
Presentación Frasco ampolla 200 mg/100 ml
20
Administración EV.
Infusión Intermitente: Debe administrarse en forma de solución de
2mg/ml. Infundir 100ml sobre 1 hr (200mg/hr).
Reacciones Dolor abdominal, diarrea, flatulencias, náuseas y vómitos. Cefalea,
adversas vértigo, leucopenia, trombopenia, hiperlipémia y aumento de las
enzimas hepáticas.
Observaciones Conservación a temperatura ambiente, no refrigerar.
Descartar la solución una vez utilizada.
Contiene 15 mEq de Na por cada 100 ml
Administrar con precaución en pacientes hipertensos y con IRC.
Monitorear las enzimas pancreáticas durante el tratamiento con
Fluconazol.
Compatible con SF
Cuidados de Monitorizar presión arterial en tratamientos prolongados.
Enfermería Valorar síntomas de afección gastrointestinal.
FUROSEMIDA
Clasificación Diurético de asa.
Indicación Diurético de rápida acción.
Indicada en el tratamiento de la hipertensión arterial.
Indicado en altas dosis en pacientes que no responden a los diuréticos
tiazídicos.
Tratamiento del edema asociado a insuficiencia cardíaca, edema
pulmonar y pacientes con trastornos renales o hepáticos.
Indicado en dosis elevadas en el tratamiento de la oliguria debida a
insuficiencia o falla renal.
Presentación Ampolla 20 mg/ml
Dilución SF, SRL, SG y SG5% (preferentemente en SF).
Bolo: diluido en 4 ml.
EV Intermitente: 50 - 100 ml
EV Continua (SIM) diluir máximo 5 amp en 100ml por BIC.
Administración IM, EV (Bolo, Infusión continua e intermitente)
Bolo: EV directa en 1 a 2 min.
Inf. intermitente: 45 a 60 min.
Reacciones Desequilibrio de líquidos y electrolitos.
adversas Los signos de desequilibrio electrolítico incluyen cefalea, hipotensión,
calambres musculares, sed, debilidad, letargia, somnolencia,
intranquilidad, oliguria, arritmias cardíacas y trastornos
21
gastrointestinales.
Puede provocar hiperglucemia y glicosuria, pero en menor grado que
los diuréticos tiazídicos.
Ototoxicidad asociada a concentraciones elevadas en sangre como
resultado de una Infusión EV rápida o a excreción retardada en
pacientes con disfunción renal.
Observaciones Conservación a temperatura ambiente, protegido de la luz.
Estabilidad diluido: 24 hrs a TA.
No refrigerar.
Exámenes para medir nivel de potasio.
Cuidados de No mezclar con soluciones acidas pues precipita.
Enfermería No utilizar cuando el color de la solución sea amarilla.
Medición de diuresis, Balance hídrico.
Controlar ingesta de líquidos.
Administrar en la mañana para evitar la nicturia.
Valorar edema.
Valorar signos de hipokalemia (nauseas, vomitos, debilidad muscular,
calambres).
GENTAMICINA
Clasificación Antibacteriano aminoglucósido.
Indicación Infecciones por bacterias sensibles
Gram+ y Gram‐
Presentación Ampolla 80 mg/2 ml.
Dilución SF, SG5%.
Inf. intermitente: en 100 a 250 ml
Administración IM y EV
Inf. intermitente: 30 a 60 minutos
Reacciones Neurotoxicidad, ototoxicidad, nefrotoxicidad.
adversas Bloqueo neuromuscular, depresión respiratoria y parálisis muscular.
Reacciones de hipersensibilidad, vómito, náuseas, estomatitis y
trastornos hepáticos.
Observaciones Estabilidad: 24 hrs a TA o refrigerado.
La concentración no debe exceder 1mg/ml
Cuidados de No administrar por vía EV Bolo.
Enfermería Respetar velocidad de infusión.
Valorar signos de ototoxicidad (perdida de la audición, sensación de
taponamiento de los oídos).
Valorar signos de neurotoxicidad (nauseas, vómitos).
22
Valorar signos de nefrotoxicidad (aumento o disminución del volumen
urinario, hematuria).
Medir diuresis.
IMIPENEM/CILASTATINA
Clasificación Antibacteriano. Carbapenem B‐lactámico.
Indicación Infecciones causadas por microorganismos sensibles
Infecciones intraabdominales.
Infecciones óseas y articulares
Infecciones de la piel y los tejidos blandos
Infecciones de las vías biliares
Infecciones de las vías urinarias.
Neumonía adquirida en el ambiente hospitalario.
Septicemia.
Profilaxis de las infecciones quirúrgicas.
Presentación Frasco ampolla 500mg (liofilizado)
Reconstitución 10ml de SF, SG5%
Dilución SF, SG5%
Inf. Intermitente: en 100 a 250 ml. (No exceder 5mg/ml basado en el
contenido de Imipenem)
Administración Infusión intermitente:
500mg: Infundir sobre 20 a 30 min.
> 500mg: Infundir sobre 40 a 60 min.
Reacciones Reacciones de hipersensibilidad, exantemas, urticaria, eosinofilia,
adversas fiebre y en algunos casos anafilaxia.
Efectos digestivos como náuseas, vómitos, diarrea, tinción de los
dientes o la lengua, alteraciones del gusto.
Reacciones locales como dolor y tromboflebitis.
Observaciones Conservación a TA. Protegido de la luz.
Estabilidad: 4 horas a TA. y 24 horas entre 2°‐8°C
Mayor estabilidad en SF.
Vigilar función hepática, riesgo de hepatotoxicidad
No es recomendado su uso durante el embarazo.
Cuidados de Valorar signos de flebitis.
Enfermería Respetar velocidad y concentración en la infusión.
23
Insulina Cristalina (Actrapid)
Clasificación Hipoglicemiante.
Indicación DM I y II
Presentación 1000 UI en 10ml
Dilución SF (EV continua por BIC)
SC: No Requiere.
Administración SC, según esquema médico.
Esquema institucional:
151-200 : 2UI
201-250 : 4UI
251-300 : 6UI
301-350 : 8UI
351-400 : Avisar a Médico.
Reacciones Hipoglicemia.
adversas Lipodistrofia en sitio de inserción.
Observaciones Tiempos de acción:
Inicio 0,5 a 1 hrs.
PEAK 2 a 3 hrs.
Efectiva 3 a 6 hrs.
Máxima 6 a 8 hrs.
El frasco de insulina tiene una duración máxima de 25-30 días a TA.

Estabilidad REF, hasta fecha de caducidad.
No congelar.
No exponer a luz solar.
Única insulina que puede ser administrada vía EV diluida en SF por BIC.
Cuidados de Control glicémico según indicación médica.
Enfermería Respetar dosis de administración.
Observar signos de hipoglicemia (mareo, nauseas, vómitos, temblores
finos de manos, hambre, cefalea)
Rotar sitios de punción.
Administrar a temperatura ambiente.
Avisar a médico en caso de emergencia.
En caso de administración, observar que el paciente ingiera alimentos
en corto plazo.
En caso de requerir mezcla de insulinas, cargar primero Insulina Rápida
y luego la lenta.
24
Insulina NPH (Insulatard)
Clasificación Hipoglicemiante.
Indicación DM I
DMII con descompensaciones agudas, diabetes mal controlada,
pacientes con mala respuesta al tratamiento oral, diabetes gestacional.
Presentación 1000 UI en 10ml
Dilución SC: No Requiere.
Administración SC, según esquema médico.
Reacciones Hipoglicemia.
adversas Lipodistrofia en sitio de inserción.
Observaciones Tiempos de acción:
Inicio 1,5 a 2,5 hrs.
PEAK 6 a 10 hrs.
Efectiva 13 a 14 hrs.
Máxima 10 a 16 hrs.
El frasco de insulina tiene una duración máxima de 25-30 días a TA.

No congelar.
No exponer a luz solar.
No administrar EV.
Cuidados de Control glicémico según indicación médica.
Enfermería Respetar dosis de administración.
Observar signos de hipoglicemia (mareo, nauseas, vómitos, temblores
finos de manos, hambre, cefalea)
Rotar sitios de punción.
Administrar a temperatura ambiente.
Avisar a médico en caso de emergencia.
KETOROLACO
Clasificación Analgésico, antiinflamatorio no esteroidal (AINE)
Indicación Dolor post - traumático y de músculo esquelético.
Cólicos renales y biliares.
Dolor post - operatorio.
Dolores crónicos en general.
Presentación Amp. 30 mg/ml
Dilución SF o SG5%
IM: No requiere
25
EV Bolo: Diluir en 10 a 20 ml
EV Continua: 100 ml
Administración IM, EV (Bolo, Inf. continua)
Bolo: administrar en 1 a 5 min. No administrar en menos de 15 seg.
Reacciones En general es bien tolerado, puede presentar raramente alteraciones
adversas gastrointestinales, cefalea, mareos, vómitos, diarrea, nerviosismo,
prurito, rash cutáneo, dolor en sitio de inyección, edema, hipertensión.
Estos efectos son reversibles al suspender el tratamiento
Observaciones Estable por 48 horas.
Proteger de la luz, si se evidencia un cambio de color, indica la
degradación del fármaco por lo que no se debe administrar.
No usar más de 5 días seguidos, ya que aumenta el riesgo de presentar
ulceras gastroduodenales y hemorragias.
Valorar función renal previa administración.
Enfermería Valorar sitio de inserción en busca de flebitis.
No administrar si fármaco a cambiado de coloración.
Controlar presión arterial post administración.
Valorar dolor mediante EVA 30 min post administración.
LINEZOLID
Clasificación Antibacteriano. Oxazolidinona.
Indicación Tratamiento de infecciones de la piel y del aparato respiratorio
causadas por bacterias gram +, incluidas por enterococo resistente a
vancomicina (ERV) y staphilococus aureus resistente a meticilina.
Presentación Bolsas con solución inyectable de 600mg en 300 ml
Administración EV (Inf. Intermitente)
Administrar en 60 minutos; rango recomendado de 30 a 120 min
Reacciones Hipertensión, dolor de cabeza, insomnio, mareos, fiebre, rash,
adversas nauseas, diarrea, vomito, constipación, pancreatitis, trombocitopenia,
anemia, leucopenia, neutropenia, neuropatía periférica y óptica,
alteración del gusto, decoloración de la lengua.
Los pacientes con mayor riesgo son los que reciben linezolid durante
más de 10 o 14 días o aquellos que tienen antecedentes de disfunción
renal grave.
Observaciones Proteger de la luz.
No refrigerar.
La solución inyectable puede presentar una coloración ligeramente
26
amarillenta que puede intensificarse con el tiempo sin afectar su
potencia.
Utilizar con precaución en pacientes con hipertensión no controlada
(linezolid es un inhibidor leve no selectivo, y reversible, de la MAO, Por
lo que el uso concomitante con adrenérgicos, inhibidores de la MAO,
catecolaminas provoca hipertensión)
Compatible con SF y SG5%.
Cuidados de Administrar por vía exclusiva.
Valorar presencia de reacciones adversas durante administración:
dolor de cabeza, mareos, nauseas, vómitos.
Disminuir velocidad de administración ante presencia de reacciones
adversas.
LEVOFLOXACINO
Clasificación Antibiótico del grupo de las quinolonas.
Indicación Infecciones por gérmenes sensibles.
Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior.
Infecciones de piel y tejidos blandos.
Infección urinaria no complicada.
Presentación Frasco Ampolla 500mg/100ml (5mg/ml)
Administración EV lenta (infusión intermitente).
El tiempo de Infusión deberá ser como mínimo 60 minutos.
Reacciones Molestias gastrointestinales, como náuseas, vómitos, diarrea, dolor
adversas abdominal y dispepsia.
Efectos sobre el SNC: cefaleas, vértigo y agitación.
Durante la infusión puede desarrollarse un descenso temporal de la
presión sanguínea.
Observaciones Conservación a TA.
Proteger de la luz.
La solución para infusión debe utilizarse inmediatamente.
Levofloxacino diluido es estable durante 72 horas a TA , 14 días a 5º C y
6 meses congelado a ‐20º C.
No administrar EV en Bolo.
Cuidados de Controlar presión arterial, detener infusión si P/A desciende
Enfermería abruptamente.
Administrar temperatura ambiente.
27
Valorar presencia de cefalea, vértigo y agitación durante la
administración.
Valorar sitio de inserción durante o post administración, por riesgo de
flebitis.
MEROPENEM
Clasificación Antibiótico B‐lactámico.
Indicación Antibiótico alternativo de tercera línea, MO multi resistentes .
Infecciones por gérmenes sensibles
Infecciones intraabdominales.
Infecciones respiratorias.
Septicemias.
Infecciones de la piel.
Infecciones de las vías urinarias.
Tratamiento empírico en pacientes con neutropenia febril.
Presentación Frasco liofilizado de 500 mg y 1 gramo
Reconstitución Con 10 ml de API por cada 500 mg
Dilución Con SF o SG5%
Infusión intermitente: 50-200 ml.
Administración Infusión intermitente 15 a 30 minutos en fraccionador.
Reacciones Reacciones locales durante la inyección EV como inflamación,
adversas tromboflebitis, dolor.
Reacciones gastrointestinales como dolor abdominal, náuseas,
vómitos, diarrea.
Reacciones hematológicas como trombocitopenia, eosinofilia,
neutropenia reversible.
Reacciones a nivel del SNC, como cefaleas, parestesias, convulsiones.
Otras reacciones: candidiasis oral y vaginal.
Observaciones Conservar el polvo estéril a TA.
Estabilidad: Las soluciones reconstituidas con agua para inyección
mantienen su potencia a TA durante 2 horas ó 12 horas refrigeradas.
Cuidados de No mezclar con otros medicamentos.
Valorar presencia de alergias preexistentes a penicilina.
Valorar presencia de signos de reacciones gastrointestinales durante la
administración.
Valorar sitio de inserción por riesgo de flebitis.
28
METAMIZOL SÓDICO
Clasificación Analgésico. Antipirético. Antiinflamatorio.
Indicación Analgésico post‐operatorio, traumatismos, dolor visceral.
Presentación Ampolla 1gr/2ml.
Dilución SF o SG5%
Bolo: 1g en 20 ml.
Infusión intermitente: diluir en 50‐100 ml.
Administración EV – IM.
Bolo: lento, mínimo en 3 minutos.
Inf. Intermitente: 30-60 min.
Reacciones Reacciones de hipersensibilidad (agranulocitosis, leucopenia,
adversas trombocitopenia) y shock.
Administrar inmediatamente una vez diluido.
Proteger de la luz.
Precaución en pacientes con antecedentes de enfermedades del
hígado o riñón, embarazo y lactancia.
Cuidados de Monitorizar PA.
Enfermería No administrar si P/A sistólica es igual o inferior a 100 mmHg.
Respetar velocidad de infusión en bolo.
Proteger de la luz.
METOCLOPRAMIDA
Clasificación Antiemético. Antagonista de la Dopamina.
Indicación Náuseas y vómitos.
Estimulante del vaciamiento gástrico (procinético).
Prevenir hemesis post operatoria.
Presentación Ampolla 10mg en 2ml.
Dilución SG5%, GS, SRL
Bolo: en 20ml (10mg).
Infusión intermitente: diluir en 50‐100ml de solvente.
Administración EV- IM
Bolo: Administrar en forma de inyección EV lenta, es recomendable
inyectar 1 Amp. en 1‐2 min.
Infusión intermitente: Infundir en 15 minutos.
Reacciones Antagonista de la Dopamina, puede producir reacciones
adversas extrapiramidales.
29
Puede presentarse hipotensión, hipertensión, mareo, cefalea y
depresión.
Las soluciones son estables 48 horas protegido de la luz y 24 horas sin
protección.
Administrar con precaución en niños y adultos de edad avanzada, ya
que presentan un mayor riesgo de reacciones extrapiramidales.
Se requiere precaución cuando se administra a pacientes con
insuficiencia renal, epilepsia, enfermedad de Parkinson o antecedentes
de depresión.
Cuidados de Valorar presencia de signos extrapiramidales (movimientos
Enfermería involuntarios como temblores, tics, sialorrea, insomnio).
Valorar nauseas y vómitos.
METRONIDAZOL
Clasificación Antimicrobiano con actividad frente a bacterias anaerobias y
protozoos. Antiparasitario, Antifungico sistémico.
Indicación Tratamiento de infecciones por protozoos susceptibles.
Tratamiento y la profilaxis de infecciones por bacterias anaerobias.
Presentación Frasco ampolla 500mg/100ml.
Dilución No requiere
Administración 500mg en 20 minutos.
Compatible con SF, SG5%.
Reacciones Trastornos gastrointestinales.
adversas Debilidad, mareo, ataxia, cefalea, somnolencia, insomnio.
Estabilidad TA: 48 horas.
Contraindicado durante el primer trimestre de embarazo y en casos de
hipersensibilidad al Metronidazol.
Cuidados de Valorar complicaciones gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea o
Enfermería estreñimiento).
Almacenar y administrar protegido de la luz.
30
MORFINA
Clasificación Analgésico narcótico opióide.
Indicación Dolor agudo que no cede a analgesia tradicional.
Dolor crónico.
Presentación Ampolla solución de 10 y 20 mg/ml.
Reconstitución No aplica.
Dilución SF o SG5%.
Bolo: En 10 ml (llevar a 10, 1:1)
Infusión Intermitente: 100mg por 100ml. (1mg por 1ml).
Infusión Continua: 100mg en 50ml. (2mg por 1ml).
SC: No diluir.
Administración EV - IM - SC
EV Bolo: administrar en 5-10 minutos.
Infusión intermitente o continua administración lenta, en al menos en
45 minutos.
SC: Directo, lento.
Reacciones Náuseas, vómitos, constipación, somnolencia, hipotensión arterial,
adversas bradicardia e hipertensión intracraneal, insomnio, agitación, disfonía y
miosis.
Ocasionalmente reacciones alérgicas, depresión respiratoria, apnea.
Estabilidad a TA. Protegido de la luz.
La administración rápida aumenta el riesgo de efectos adversos.
La sobredosis es revertida con Naloxona.
Ajustar dosis según necesidad del paciente.
Cuidados de Valorar y monitorizar frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria.
Enfermería Valorar dolor mediante EVA.
Suspender tratamiento en forma gradual.
OMEPRAZOL
Clasificación Antiulceroso, inhibidor de la bomba de protones.
Indicación Acidez gástrica y ulceras duodenales, estados de hipersecreción, y
profilaxis de sesiones a las mucosas.
Hemorragia Digestiva Alta (HDA).
Presentación Frasco ampolla 40mg liofilizado.
Reconstitución Reconstituir con 10 ml de SF.
Bolo: reconstitución administrarla ev directa.
31
Infusión intermitente: diluir en 100ml.
Administración Bolo: lento en al menos 3 minutos y velocidad de 4ml/min.
Infusión intermitente: sobre 20 a 30 min.
Reacciones Problemas digestivos como náuseas, vómitos y dolor abdominal.
adversas Angina, taquicardia, bradicardia, edema, cefaleas, fatiga, dolor de
músculos, confusión, somnolencia.
Observaciones Conservación a TA, protegido de la luz.
Estabilidad a una T° < 25°C: 4 horas.
Considerar la modificación de la dosis en pacientes con marcada
disfunción hepática.
Se recomienda uso de vía EV de manera temporal, cambio a VO lo
antes posible.
Cuidados de La administración de Omeprazol debe ser post prandial y no en ayuna.
Enfermería Valorar malestar gastrointestinal.
Valorar tolerancia vía oral.
ONDASENTRÓN
Clasificación Antiemético.
Indicación Profilaxis y tratamiento de náuseas y vómitos inducidos por
quimioterapia o radioterapia y en periodo postoperatorio.
Presentación Ampolla 4mg en 2 ml, 8mg en 4ml.
Dilución SF, SG5%.
Bolo: no necesita diluir.
Infusión intermitente: 8 mg en 50 a 100ml.
Infusión continua: 24 mg en 500 a 1000ml.
Administración Bolo: lento, sobre 5 min.
Infusión intermitente: sobre 15 min.
Reacciones Cefalea, sensación de rubefacción o calor y estreñimiento. Aumento
adversas transitorio de las enzimas hepáticas.
Durante la administración EV rápida, se ha descrito mareo y
alteraciones visuales transitorias, como visión borrosa.
Incompatibilidad con casi todos los medicamentos.
Cuidados de Valorar nauseas, vómitos.
Enfermería Utilizar inmediatamente, descartar remanente.
Uso de bajada exclusiva.
32
PENICILINA SÓDICA
Clasificación Antibiótico Betalactámico.
Indicación Infecciones debidas a microorganismos sensibles.
Presentación Frasco ampolla liofilizado 1.000.000 UI
Reconstitución Con 5 ml de agua bidestilada
Dilución SF o SG a razón de 50ml por millón
Administración EV – IM
Infusión intermitente: 30-60 min.
IM: en 4 a 5 ml.
Reacciones Anafilaxia.
adversas Menor al 1%: Convulsiones, confusión, fiebre, rash cutáneo, desorden
electrolítico, anemia hemolítica, tromboflebitis.
Estabilidad: 12 hrs reconstituido. 24 hrs diluido.
Se inactiva a PH alcalino. (Ej: soluciones de bicarbonato).
Las presentaciones de Penicilina G Benzatina de 600.00 UI y 1.200.000
UI sólo se administran por vía IM.
Cada millón de U de Penicilina G sódica contiene 1,7 mEq de sodio.
Administrar con precaución en pacientes con desequilibrio hidro
electrolítico.
Indicación de 2 a 4 millones por dosis, máx 20 millones diarios.
Cuidados de Precaución en pacientes alérgicos a la penicilina.
Enfermería Valorar presencia de rush cutáneo.
Respetar tiempos de administración, por posibles efectos adversos de
desequilibrio electrolítico por el contenido de sodio y potasio de las
penicilinas.
Una vez reconstituida administrar inmediatamente por rápida
cristalización.
Una vez reconstituida, eliminar cualquier excedente.
Valorar dolor en sitio de punción.
PIPERACILINA/TAZOBACTAM (TAZONAM)
Clasificación Anti infeccioso.
Piperacilina sódica: Uroidopenicilina.
Tazobactam: Sulfona derivada del Ácido penicilánico con propiedades
inhibidoras de las B‐lactamasas.
Indicación Infecciones polimicrobianas severas en que se sospecha presencia de
microorganismos aerobios y anaerobios.
Presentación Frasco ampolla de 4.5 g, con polvo liofilizado para reconstitución, cada
frasco ampolla monodosis contiene piperacilina sódica 4 g y
33
tazobactam sódico 0.5 g.
Reconstitución Con 10 ml de Agua bidestilada, SF, SG5%.
Infusión intermitente: Diluir en 50 a 100 ml en fraccionador.
Administración Debe administrarse por infusión IV lenta, durante 20 – 30 minutos.
Reacciones Reacciones de hipersensibilidad.
adversas Diarrea, náuseas, vómitos.
Observaciones Estabilidad: Administrar inmediatamente a TA. Estable 48 hrs REF.
No es necesario ajustar las dosis de Tazonam en paciente con
deterioro hepático.
Está contraindicado a pacientes con hipersensibilidad al producto, a los
antibióticos betalactámicos.
Duración del tratamiento de 5 a 14 días.
Enfermería Observar reacciones de hipersensibilidad (exantema, anafilaxia, dolor
abdominal, dificultad respiratoria, entre otras).
RANITIDINA
Clasificación Antagonista de los receptores H2 de Histamina.
Indicación Anti ulceroso. Utilizado en el tratamiento y prevención de hemorragias
esofágicas y gástricas.
Presentación Ampolla 50mg en 3ml.
Bolo: Diluir en 20ml
EV intermitente: Diluir en 50‐100ml
Administración La dosis habitual de Ranitidina IV es de 50 mg y puede repetirse cada 6
a 8 hrs.
Bolo: Administrar en un periodo inferior a 2 min.
Infusión intermitente: Administrar en 30 a 60 min
IM directo, sin diluir.
Reacciones Dolor de cabeza, confusión mental, insomnio, vértigo, bradicardia,
adversas fiebre, leucopenia.
Observaciones Conservación: TA.
Estabilidad 24 hrs a TA.
Debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna
alteración renal, hepática o inmunológica.
Cuidados de Proteger de la luz.
Enfermería Recomendar al paciente no fumar, ya que el cigarrillo disminuye la
efectividad de este medicamento.
34
Recomendar al paciente no consuma alimentos y bebidas que
aumenten la acidez estomacal.
Administrar post prandial.
VANCOMICINA
Clasificación Antibacteriano. Antibiótico glucopeptídico.
Indicación Tratamiento de las infecciones estafilocócicas.
Infecciones por otros organismos Gram+.
Presentación Frasco ampolla liofilizado 500mg, 1 gr.
Reconstitución Con 10ml de agua bidestilada
Dilución Con SF o SG5%.
Diluir en la razón de 100ml por 500mg (fraccionador)
Administración Infusión intermitente en 60 min.
Reacciones La administración IV de Vancomicina puede producir el síndrome del
adversas "hombre rojo", caracterizado por eritema, rubor, o exantema en la
cara y la parte superior del tórax, y algunas veces hipotensión y
síntomas parecidos al shock.
Estabilidad: Reconstituida: 2‐8°C: 4 días.
Se puede presentar ototóxicidad cuando las concentraciones
plasmáticas de Vancomicina están elevadas.
La administración EV puede producir el síndrome del "cuello rojo" o
del "hombre rojo".
Vancomicina es muy irritante para los tejidos.
No se debe administrar por vía IM.
Enfermería Respetar volumen de dilución.
Valorar signos del “hombre rojo”.
Disminuir velocidad de infusión ante presencia de signos del "Hombre
rojo", suspender si signos persisten.
Valorar signos de ototoxicidad en pacientes con tratamientos
prolongados de Vancomicina (disminución de la audición, sensación de
taponamiento de oídos).
Administrar antihistamínicos en caso necesario SIM.
Mantener hidratación adecuada del paciente (BH+)
Valorar signos de Nefrotoxicidad (aumento o disminución anormal de
la diuresis)
Valorar sitio de punción por alto riesgo de flebitis.
35
DROGAS VASOACTIVAS (DVA)
Son aquellas drogas que actúan a nivel cardiaco o de la vasculatura periférica de los
distintos órganos a nivel de la musculatura de los vasos sanguíneos, con el fin de restaurar
la perfusión tisular y lograr la estabilidad hemodinámica.
Receptores adrenérgicos: Son los receptores encargados de regular el tono del musculo
liso cardiaco, vascular, bronquial y gastrointestinal. Fundamental para el uso de las DVA.
Tenemos tres grupos: Alfadrenérgicos Betadrenérgicos y Dopaminergicos.
Los receptores adrenérgicos a1, a2, b1, b2 y dopaminérgicos, tienen distintas

localizaciones y por lo tanto, distintos efectos. Una vez que la droga alcanza el órgano y,
dentro de éste, a los receptores, se inicia un proceso a nivel intracelular dependiendo del
receptor que se esté estimulando, lo que genera la liberación de calcio y el efecto
funcional propiamente tal, ya sea aumento de la contractilidad, vasoconstricción, cierre de
la musculatura lisa vascular o vasodilatación.
Respuesta de los receptores adrenérgicos frente a la estimulación.
Alfa1 Alfa2 Beta1 Beta2

Musculo liso Contrae Contrae Relaja
arterial y venoso.
Corazón: Aumenta: Aumenta
Nódulo Sinusal Frecuencia. Frecuencia.
Focos Ectópicos Velocidad
Tejido conducción conducción.
Células contráctiles Contractibilidad.
Musculo Liso Contrae Relaja
Bronquial
Dopaminergico: Lecho sanguíneo renal, esplácnico, cerebral y coronario; Vasodilata.
36
FÓRMULAS PARA CÁLCULO EN ADMINISTRACIÓN:
1 gamma (µg)= 0.001 mg Ml/Hr: (µg x peso x 60) / Concentración

1mg= 1000 gammas (µg)
Gotas/min: (µg x kg x 20 x ml solución) /
Concentración: (mg x 1000) / Vol Concentración
Solución = µg/ml
Drogas Vaso activas (DVA)

ADRENALINA (EPINFRINA)
Clasificación Adrenoreceptor estimulante simpaticomimético.
Indicación Efecto estimulante de la contracción cardiaca. Efecto bronco dilatador
y vasoconstrictor. Anafilaxia, bronco espasmo severo o agudo.
Presentación Ampolla solución 1mg/1ml.
Dilución SF, SG 5% y SG.
Administración IM, SC, EV.
EV directa en bolo sin diluir.
EV continuo diluir 1mg en 250ml, administrar en 15-60 minutos.
Reacciones Ansiedad, tremor, cefalea, palpitaciones, hemorragia cerebral,
adversas hipertensión, taquicardia, disritmias cardíacas, necrosis local.
Observaciones Conservación: refrigerada, proteger de la luz.
Estabilidad: Emplear el contenido de la ampolla inmediatamente
después de su apertura.
Tiene Interacciones con diuréticos, su efecto antihipertensivo suele ser
aditivo pero puede aparecer una respuesta exagerada (hipotensión).
Con insulina o antidiabéticos orales se puede potenciar la hipoglicemia.
La vía intravenosa se emplea solo para resucitación cardiorespiratoria,
paro cardíaco y colapso.
La vía subcutánea o intramuscular se emplea en reacciones
anafilácticas agudas y bronco espasmo.
Contraindicaciones: Pacientes con enfermedad coronaria y angina de
pecho. Anestesia con ciclopropano o cloroformo.
Cuidados de Eliminar si la solución se vuelve café, evitar extravasaciones.
Enfermería CSV (P/A, FC, FR, SAT.)
Valorar reacciones adversas (taquicardia, precordalgia, HTA, nauseas,
vómitos, midriasis, piel fría y pálida)
No utilizar si solución se torna de color rosáceo o parduzco.
37
ATROPINA
Clasificación Agente anti‐muscarínico (anticolinérgico).
Indicación Antiespasmódico por su acción sobre el músculo liso, reduce las
secreciones, especialmente la salival y la bronquial.
Utilizado también como medicación preanestésica.
Tratamiento de la bradicardia; para tratar o prevenir el broncospasmo.
Presentación 1 mg/1ml. AM.
Dilución Bolo: No requiere
Por Tubo Endo-Traqueal (TET): No diluir.
Infusión continua: 0,1 a 1,2 mg por ml.
Administración EV.
SF, SG5%.
Bolo: inyectar sobre 15 a 30 segundos (a excepción de la dministración
en un Paro Cardio Respiratorio - Adm rápida)
Infusión continua: variable.
Reacciones Piel seca y caliente, deterioro de motilidad gastrointestinal, sequedad
adversas de garganta, irritación en el sitio de inyección. Reacciones de
hipersensibilidad, retención urinaria, midriasis, fotofobia, rash, visión
borrosa, bradicardia, taquicardia, respiración reducida, confusión,
coma.
Observaciones Conservación: TA no REF.
Contraindicado en pacientes con hipertrofia prostática, en los cuales
puede causar retención urinaria, y en aquellos con íleo paralítico o
estenosis pilórica.
No administrar en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho agudo o
ángulo cerrado.
Cuidados de No mezclar con soluciones alcalinas.
Enfermería CSV énfasis en FC, P/A.
Descartar la solución luego de utilizar.
DOPAMINA
Clasificación Simpaticomimético, estimulante cardiaco y del SNC. Vasopresor.
Indicación Insuficiencia cardíaca aguda, shock cardiogénico e infarto al miocardio.
También se emplea en disfunción renal, en cirugía cardíaca y en shock
séptico.
Presentación Ampolla solución 200mg/5ml
Dilución SF, SG5%, GS.
Dilución habitual: 2 ampollas en 250 a 500 ml. (Dosis definitiva SIM)
38
Administración EV.
Sólo en infusión continua en 250 ml a 500 ml de suero.
Reacciones Extrasístoles, taquicardia, dolor anginoso, palpitaciones, hipotensión,
adversas vasoconstricción, náuseas, vómitos, cefalea y disnea. La extravasación
puede llevar a necrosis tisular y formación de escamas.
Observaciones Estabilidad una vez diluido: 6‐24 hrs a TA
Cuidados de No usar si la solución se vuelve oscura o amarillenta.
Enfermería Proteger de la luz.
Cuidar la extravasación puede producir necrosis tisular.
Administrar por catéter venoso central (CVC).
CSV con énfasis en FC y P/A
DOBUTAMINA
Clasificación Inotrópico. Cardiotónico no digitálico.
Indicación Se emplea para aumentar la contractibilidad del corazón en
insuficiencia cardiaca aguda, como ocurre en shock cardiogénico e
infarto de miocardio.
También se ocupa en shock séptico. Otras circunstancias en las que su
actividad inotrópica puede ser útil en cirugía cardíaca y durante
ventilación por presión positiva.
Presentación Ampolla 250 mg/5 ml.
Dilución SG5%, SF.
Dosis habitual: 2 ampollas en 250 cc SF.
Administración EV (Infusión continua).
Velocidad de 2.5‐10mcg/kg/min.
Reacciones Aumento de la frecuencia cardíaca y la tensión arterial, extrasístoles,
adversas angina o dolor torácico y palpitaciones. Hipotensión, disnea,
parestesias, cefalea, náuseas, vómito, y calambres en las extremidades
inferiores.
Observaciones Conservación: Proteger de la luz.
Estabilidad: 6 hrs a TA. 40 hrs REF.
Cuidados de CSV.
Enfermería Si la solución se presenta de color rosado, no hay pérdida de la
efectividad.
Retirar gradualmente el tratamiento con éste fármaco.
No mezclar con bicarbonato, heparina, penicilina ni cefalosporinas.
39
NORADRENALINA
Clasificación Agonista adrenérgico.
Indicación Restauración de emergencia de la presión arterial en estados
hipotensivos agudos como el shock.
Empleado en anestesia local para disminuir la absorción y localizar el
efecto del anestésico local.
Control de la hemorragia en la parte superior del tubo digestivo y
trastornos similares.
Presentación Ampolla 4 mg / 4ml.
Dilución 4 - 8mg en 250 ml de SG5%
Administración SG5%, SGS,SRL
EV
Infusión continúa en 250 a 1000ml de suero.
Reacciones Ansiedad, dolor de cabeza, insomnio.
adversas
Estabilidad a TA: 24 hrs. Proteger de la luz
Cuidados de No diluir en SF.
Enfermería Proteger de la luz.
No usar la solución en caso de coloración café.
Administración por CVC.
Controlar P/A cada dos minutos desde el momento de la
administración.
Evitar extravasación, produce necrosis del tejido.
NITROGLICERINA
Clasificación Agente antianginoso, vasodilatador.
Indicación Hipertensión aguda y severa, control de la hipotensión durante
cirugías, hipertensión perioperatoria, falla cardíaca congestiva, angina
de pecho.
Presentación Frasco solución 50mg/10 ml (1 mg=1000 ug)
Dilución SF, SG5%.
Dosis habitual: Infusión Continua, 50mg en 250 ml de SG%5 (20 ug por
ml)
Administración EV.
Infusión continua, Velocidad de 15-100mg/min.
Reacciones Rubor facial, vértigo, taquicardia, cefalea. Dosis elevada causan
adversas vómitos, ansiedad, visión borrosa, hipotensión (que puede ser grave),
síncope, cianosis y metahemoglobinemia.
40
Estabilidad: 96 horas a TA y 7 días REF.
No administrar en pacientes con hipotensión grave, hipovolemia,
marcada anemia, insuficiencia cardíaca debida a obstrucción (incluida
la pericarditis constrictiva), o presión intracraneal aumentada debida a
un trauma en la cabeza o hemorragia cerebral.
Cuidados de Dilución y almacenamiento deben realizarse en envases de vidrio, ya
Enfermería que se fija a los plásticos blandos y hasta un 80% del fármaco puede
perderse por absorción.
Monitorizar FC y P/A.
Proteger las soluciones, el equipo y la bomba de la luz solar. Si se
expone a luz diurna difusa o luz artificial es estable 10 horas.
41
Tabla Resumen: Dilución/Administración de Medicamentos Parenterales
Medicamento Reconst. Dilución Vel. Adm. Observaciones
Ac. Ascórbico NR Int: 50 a 100 ml Int: 30 a 6 min No Bolo directo.
(vit C) Con: 5 a 10 amp por cada 500 a Máx 1 gr por día.
1000 ml
Ac. Valpróico NR Bolo: mínimo 50 ml Bolo: 3 a 5min -
Int: 500mg a 1 gr cada 500 o Int: 60 min
1000ml.
Albumina NR NR Int: 60-100 Dosis SIM.
Humana ml/hr Cambio de bajada
c/administración.
Amikacina NR 500mg a 1gr cada 100 a 250ml 30 a 60 min. Uso de
fraccionador.
Amino Ácidos NR NR 20 a 60 ml/hr Velocidad SIM
10% Bajada exclusiva y
cambio infusión
cada 24 hrs.
Amp/Sulbactam 5 a 10 ml 100 a 250 ml 30 a 60 min -
Betametasona NR Bolo: 10 ml Bolo: 1 min Control Glicemia
Int: 50 a 100 ml Int: 20 a 60 min
IM: 4ml
Cefazolina 5 ml Bolo: 20ml Bolo: 3 a 5min Menor estabilidad
Int: 100 ml Int: 10 a 60 min con SG5%
IM: NR Proteger de la luz.
Ceftazidima 10 ml Bolo: 20 ml Bolo: 3 a 5min Uso de
IM: 3 ml Int: 50 a 100 ml Int: 15 a 45 min Fraccionador
IM: NR
Ceftriaxona 10 ml Bolo: 20ml Bolo: 3 a 5 min No mezclar con
IM: 3 ml Int: 100ml/gr Int: 30 a 45 min SRL.
Fraccionador y
bajada Exclusivas.
Ciprofloxacino NR NR Int: 30 a 60 min Alto riesgo de
flebitis.
Clindamicina NR Int: 100 a 200 ml Int: 30 a 45 min No refrigerar.
IM: NR No adm. en bolo
por riesgo de PCR.
Clorfenamina NR NR Bolo: 1 a 3 min -
Cloxacilina 4 a 5 ml Int: 100 ml Int: 30 a 40 min Mayor estabilidad
IM: NR con SF
Espercil NR Bolo: NR Bolo: 3 a 5 min Riesgo de
Int: 100 a 200 ml Int: 20 a 30 min hipotensión si se
administra EV muy
rápido
Fentanyl NR Bolo: NR Bolo: 1 a 2 min Uso de BIC .
Cont: 500 ml (1mcg/ml) Cont: 15 a 150 Uso de Naloxona
mcg/hr) como antídoto.
42
Fluconazol NR NR Int: 60 min No refrigerar.
Furosemida NR Bolo: 4 ml Bolo: 1 a 2 min No refrigerar.

Int: 50 a 100 ml Int: 45 a 60 min
Cont: SIM, máx 5 amp por
100ml
Gentamicina NR Int: 100 a 250 ml Int: 30 a 60 min No exeder
concentración de
1 gr/ml en la
dilución.
Imipenem/Cilas 10 ml Int: 100 a 250 ml; concentración 500mg en 20 a Mayor estabilidad
tatina máx de 5mg/ml de imipenem 30 min. en SF
> 500mg sobre
40 a 60 min
Ins. Cristalina NR SC: NR - Única que puede
(actrapid) administrarse SC y
EV
Ins. NPH NR NR - No administrar EV
(Insulatard)
Ketorolaco NR Bolo: 10 a 20 ml Bolo: 1 a 5 min. No adm en menos
Cont: 100 ml de 15 segundos.
IM: NR
Linezolid NR NR Int: 60 min -
Rango optimo
30 a 120 min
Levofloxacino NR NR Int: mín 60 min Una vez abierto
debe utilizarse
inmediatamente.
Meropenem 10 ml Int: 50 a 200 ml Int: 15 a 30 min -
Metamizol NR Bolo: 20ml Bolo: 3 min Fotosensible,
Int: 50 a 100ml Int: 30 a 60 min proteger de la luz.
No adm si P/A sist
es menor a
100mmHg
Metocloprami- NR Bolo: 20ml Bolo: 2 min -
da Int: 50 a 100 ml Int: 15 min
Metronidazol NR NR Int: 20 min Fotosensible,
proteger de la luz.
Morfina NR Bolo: 10 ml (1mg/ml) Bolo: 5 a 10 min Respetar
Int: 100 mg en 100 ml (1mg/ml) Int: 45 min velocidad de
Con: 100 mg en 50 ml (2mg/ml) SC: lento. infusión, la
SC: NR administración
muy rápida
aumenta
probabilidad de
efectos adversos.
43
Omeprazol 10 ml Bolo: 10 ml Bolo: 3 min Uso de vía EV de
Int: 100 ml Int: 20 a 30 min manera temporal,
cambiar a VO
oportunamente.
Ondasentrón NR Bolo: NR Bolo: 5 min Incompatibilidad
Int: 8 mg en 50 a 100 ml Int: 15 min con casi todos los
Con: 24 mg en 500 a 1000 ml medicamentos.
Penicilina 5 ml Razón 50 ml por millón de unid. Int: 30 a 60 min Rotar sitio de
Sódica IM: NR IM: 1 min punción IM
Piperacilina/Taz 10 ml Int: 50 a 100 ml Int: 20 a 30 min Uso de
obactam fraccionador.
Ranitidina NR Bolo: 20 ml Bolo: 2 min -
Int: 50 a 100 ml Int: 30 a 60 min
IM: NR
Vancomicina 10 ml Int: Razón de 500mg/100 ml Int: 60 min Uso de
fraccionador.
Abreviaturas : Int: Infusión Intermitente / Con: Infusión Continua / NR: No Requiere / SIM: Según
Indicación Médica.
44
SUERO TERAPIA
Soluciones cristaloides: Son aquellas soluciones que contienen agua, electrolitos y/o
azucares en diferentes proporciones y que pueden ser híper, hipo o isotónicas respecto al
plasma.
Su capacidad para expandir volumen está relacionada con la concentración de sodio.
Las soluciones isoosmóticas presentan un alto índice de eliminación, estimando que a los
60 min solo queda un 20% del total infundido en el espacio intravascular. Grandes
volúmenes de este tipo de soluciones puede llevar a un edema periférico.
EEC: Espacio Extra Celular.
Soluciones Coloides: Son aquellas que debido a que tienen partículas de alto peso
molecular, no pueden atravesar las membranas capilares, de forma que son capaces de
aumentar la presión osmótica del plasma y así retener agua en el espacio Intra Vascular
(EIV).
Conocidos comúnmente como agentes expansores plasmáticos; producen efectos

hemodinámicos mas rápidos y sostenidos que las soluciones cristaloides, precisándose
menos volumen para cumplir con los requerimientos, pero que en comparación a las
últimas, son de alto costo.
Alguna características de las soluciones coloidales:
 Mantienen la presión osmótica coloidal durante horas.

 No causas otras acciones farmacológicas.
 Carecen de efectos antigénicos, alergénicos o pirogénicos.
45
COMPOSICIÓN - Soluciones CRISTALOIDES
TIPOS DE SUEROS INDICACIONES
Gluc Sodio Cloro Potasio osmol
(g/l) (mEq/l) (mEq/l) (mOsl/L)
Glucosado 5% 50 - - - 278 Aportar agua
Glucosado 10% 100 - - - 556 Aportar glucosa
Fisiológico 0,9% - 154 154 - 308 Expansor EEC
Fisiológico ½ - 77 77 - 154 Rehidratación

Glucosalino 1/5 ó 47 34 34 320 Mantenimiento
0,2%
Glucosalino 1/3 ó 33 51 51 - 286 Rehidratación
0,3%
Ringer lactato - 130 109 - 273 Expansor EEC
COMPOSICIÓN -- Soluciones COLOIDES

TIPOS DE SUEROS Sodio Potasio Cloro Calcio Ph Osmolaridad
(mEq/l) (mEq/l) (mEq/l) (mEq/l) (mOsm/L)
Albúmina 20% 145 4 145 0 6,9 1500
Dextran 6% 154 - 154 - 5,5 310
Gelafundin 3,5% 142 - 80 2,8 ? -
Haemaccel 3,5% 145 5,1 145 6,25 7,3 -
HAES- steril 6% 154 - 154 - 5,4 -
46
BIBLIOGRAFÍA
 Guía para la administración segura de medicamentos vía parenteral, Servicio de

farmacia hospitalaria - Hospital Juan Ramón Jiménez (Huelva - España)
 Volumen de dilución de fármacos intradovenosos en pacientes con restricción de

fluidos, Rev. Farmacia Hospitalaria 2012. (Farm Hosp. 2012;36(6):531-541)
 Manual de preparación y administración de medicamentos inyectables utilizados

en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile, edición 2007 - Nancy Abusada
Químico Farmacéutico, Jefe Servicio de farmacia Hosp. Clínico U de Chile.
 Manual de Medicamentos Endovenosos UPC Hospital de Niños Dr. Exequiel

González Cortes.
 Guía para la Administración segura de medicamentos - Dirección de Enfermería

Hospital Universitario Reina Sofía (Córdova - Argentina)
 Protocolo Administración de Medicamentos Endovenosos HRR - 2012.
 Vademecum de Especialidades Farmacéuticas de Chile 2012.
 Vademecum Online http://www.vademecum.es/
 Drogas Vaso Activas en el Paciente Critico, actualización al mes de enero del 2006
del Capítulo del Dr. Jean L. Vincent, del Libro Medicina Intensiva del Dr. Carlos
Lovesio, Editorial El Ateneo, Buenos Aires (2001)
 Manual de medicamentos online Clínica Universidad de Navarra,

http://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/medicamentos
 Guía de administración y estabilidad de fármacos administrados por la vía

parenteral, servicio de Salud de la Araucanía Sur, Hosp. de Nueva Imperial.
 Protocolo de sedación basado en analgesia guiado por metas y ajustado por

enfermería en pacientes críticos en Ventilación Mecánica, Escuela de medicina
47
Pontificia Universidad Católica.
http://escuela.med.puc.cl/deptos/intensivo/protocolos/protsedacion.htm#Protoc
olo
 Guía de reconstitución y administración de antibióticos Escuela de Enfermería

UCM.
 Sedación en procedimientos endoscópicos Dr. C Nazar, Univ. Católica de Chile.

http://endoscopia.uc.cl/Reuniones/reuniones2014/Sedacion%20en%20procedimie
ntos%20endoscopicos.pdf
 Pag. Web, Fentanilo, dosificación y administración. Revisada el 8 de agosto 2014.

http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Fentanilo.htm
 Reposición de Fluidos, Dr. G, Buguedo. Escuela Medicina PUC. Revisado 08 de

agosto 2014. http://escuela.med.puc.cl/publ/MedicinaIntensiva/Reposicion.html
48

Manual de Medicamentos Cirugìa HRR-1

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_______________________

Si bien la prescripción de medicamentos es una labor y responsabilidad médica, el

Debido al déficit de recurso humano en algunas instituciones públicas de salud, muchas

SI bien el personal técnico en enfermería no tiene responsabilidad legal ante situaciones

La finalidad del presente manual es estandarizar la administración de medicamentos

OBSERVACIONES 5 Espercil 19 Vancomicina 35

NORMAS ADM. 6 Fluconazol 20 DROGAS VASO ACTIVAS

ABREVIATURAS 7 Furosemida 21 Definición 36

MEDICAMENTOS imipenem/Cilastalina 23 Adrenalina 37

Ácido Ascórbico 8 Ketorolaco 25 Atropina 38

Ácido Valpróico 8 Linezolid 26 Dopamina 38

Albúmina Humana 9 Levofloxacino 27 Dobutamina 39

Amikacina 10 Meropenem 28 Noradrenalina 40

Amino Ácidos 10% 11 Metamizol Sódico 29 Nitroglicerina 40

Amp + Sulbactam 11 Metoclopramida 29 Tabla Resumen Fcos. 42

Cefazolina 13 Morfina 31 SUEROTERAPIA

Ceftazidima 14 Omeprazol 31 Sueros Coloides/Cristaloides

La administración de medicamentos parenterales tienen como objetivo principal alcanzar

Reconstitución: Adición de solvente (generalmente Agua Bidestilada o Suero Fisiológico)

Dosis: Determinación de la cantidad y frecuencia con que un medicamento debe ser

Administración en Bolo: Administración de un medicamento tal como viene presentado

Infusión Continua: Sistema de administración de medicamentos que han sido disueltos en

NORMAS QUE AYUDAN A MEJORAR LA PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

 Verificar 5 Correctos (Paciente, Medicamento, Dosis, Vía de Administración, Horario).

ABREVIATURAS MÁS UTILIZADAS.

ESPERCIL (ACIDO TRANEXÁMICO)

Dosis analgésica: 0,5 a 1,5 mcg/kg

El frasco de insulina tiene una duración máxima de 25-30 días a TA.

El frasco de insulina tiene una duración máxima de 25-30 días a TA.

Tenemos tres grupos: Alfadrenérgicos Betadrenérgicos y Dopaminergicos.

Los receptores adrenérgicos a1, a2, b1, b2 y dopaminérgicos, tienen distintas

Respuesta de los receptores adrenérgicos frente a la estimulación.

Alfa1 Alfa2 Beta1 Beta2

Dopaminergico: Lecho sanguíneo renal, esplácnico, cerebral y coronario; Vasodilata.

1 gamma (µg)= 0.001 mg Ml/Hr: (µg x peso x 60) / Concentración

Drogas Vaso activas (DVA)

Furosemida NR Bolo: 4 ml Bolo: 1 a 2 min No refrigerar.

Su capacidad para expandir volumen está relacionada con la concentración de sodio.

EEC: Espacio Extra Celular.

Conocidos comúnmente como agentes expansores plasmáticos; producen efectos

Alguna características de las soluciones coloidales:

 Mantienen la presión osmótica coloidal durante horas.

Glucosado 5% 50 - - - 278 Aportar agua

Glucosado 10% 100 - - - 556 Aportar glucosa

Fisiológico 0,9% - 154 154 - 308 Expansor EEC

Fisiológico ½ - 77 77 - 154 Rehidratación

COMPOSICIÓN -- Soluciones COLOIDES

 Guía para la administración segura de medicamentos vía parenteral, Servicio de

 Volumen de dilución de fármacos intradovenosos en pacientes con restricción de

 Manual de preparación y administración de medicamentos inyectables utilizados

 Manual de Medicamentos Endovenosos UPC Hospital de Niños Dr. Exequiel

 Guía para la Administración segura de medicamentos - Dirección de Enfermería

 Protocolo Administración de Medicamentos Endovenosos HRR - 2012.

 Vademecum de Especialidades Farmacéuticas de Chile 2012.

 Vademecum Online http://www.vademecum.es/

 Manual de medicamentos online Clínica Universidad de Navarra,

 Guía de administración y estabilidad de fármacos administrados por la vía

 Protocolo de sedación basado en analgesia guiado por metas y ajustado por

 Guía de reconstitución y administración de antibióticos Escuela de Enfermería

 Sedación en procedimientos endoscópicos Dr. C Nazar, Univ. Católica de Chile.

 Pag. Web, Fentanilo, dosificación y administración. Revisada el 8 de agosto 2014.

 Reposición de Fluidos, Dr. G, Buguedo. Escuela Medicina PUC. Revisado 08 de

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