República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior Universitaria

Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”
Coro; Edo. Falcón.

Trastornos Inflamatorios Del Sistema Digestivo.

Prof. Realizado por:

Lcda. Bonny Flores Br. Alba Borges.
Br. Rebeca Chirino.

Santa Ana de Coro; Junio del 2022

 INDICE
Pagina
 Introducción…………………………………………………………………. 3
 Desarrollo……………………………………………………………………. 4-8
1. ¿Qué son los trastornos inflamatorios del Sistema Digestivo?
2. ¿Cuál es el grado de incidencia de los trastornos inflamatorios del
sistema digestivo?
3. Tipos de trastornos inflamatorios del Sistema Digestivo.
 Colitis Ulcerosa.
 Enfermedad de Crohn.
 Conclusión……………………………………………………………………9
 Anexos………………………………………………………………………. 10-12
 Bibliografía……………………………………………………………………13
 INTRODUCCION

Los trastornos inflamatorios del sistema digestivo son síndromes que afectan
de gran manera la vida diaria de quien la padece, ya que incluso su crecimiento y
desarrollo sufre un atraso debido a estos trastornos. La manera en cómo se
desarrollan la mayoría de estos trastornos ocurren por los malos hábitos
alimenticios y por predisposición genética, razón por la que se hace énfasis en que
un buen modo y estilo de vida en conjunto con una alimentación saludable es lo
más recomendable para el control de este tipo de patologías. Se sabe bien que el
tracto digestivo es bastante amplio así que por lo general las inflamaciones e
irritaciones a cualquier nivel es habitual, dado que aunque los alimentos son
degradados y metabolizados por el organismo siguen siendo cuerpos extraños
que ingresan al mismo, causando a veces rechazo en algunas zonas (estomago,
intestino, entre otras) al comprender esto entendemos como algunos alimentos y
sustancias que ingerimos pueden ser causantes de inflamaciones, reflujo, irritación
y demás síntomas. A continuación, se expandirá el conocimiento sobre estos
trastornos, con el fin de nutrirnos de conocimiento útil para identificarlos y saber
ante que estamos presentes.
 ¿Qué son los trastornos inflamatorios del Sistema Digestivo?

Son una serie de enfermedades crónicas del tracto digestivo caracterizadas por
la aparición de inflamación crónica del tracto gastrointestinal, de etiología aún no
aclarada. Las manifestaciones clínicas de los trastornos inflamatorios dependen
del área involucrada, la inflamación es el resultado de una respuesta exagerada
del sistema inmunológico, que normalmente nos protege contra posibles agentes
infecciosos, y que en el caso del Trastorno Inflamatorio del Sistema Digestivo
acaba produciendo una lesión. Frecuentemente los pacientes se presentan con
diarrea sanguinolenta y tenesmo rectal. Los estudios de laboratorio casi nunca
definen el diagnóstico, aunque son útiles para evaluar la inflamación subyacente y
la respuesta al tratamiento. Los estudios colonoscópicos e histológicos son la
piedra angular del diagnóstico. El tratamiento de los trastornos inflamatorios puede
ser tanto medico como quirúrgico, o más comúnmente, una combinación de
ambos.

¿Cuál es el grado de incidencia de los trastornos inflamatorios del sistema

digestivo?

Si bien hace unos años eran consideradas entidades raras en la edad

pediátrica, con mayor incidencia en la adolescencia y adulto joven, actualmente
los casos en niños se han incrementado apareciendo en todas las edades. La
incidencia general en la edad pediátrica estaría entre 2,2 a 6,8/100.000, con
diferencias significativas entre países y en áreas de un mismo país.
 Tipos de trastornos inflamatorios del Sistema Digestivo.

Los trastornos inflamatorios del Sistema Digestivo incluyen la colitis ulcerosa

(CU) y la enfermedad de Crohn (EC), enfermedades sin cura definitiva, pero en las
que se han conseguido importantes avances en los últimos años. Ambas siguen
un curso crónico variable y heterogéneo, con periodos de actividad y remisión.
Cuando no se logra etiquetar fenotípicamente entre EC y CU se habla de
enfermedad inflamatoria no clasificada.

Colitis Ulcerosa: Involucra exclusivamente el colon y el recto. Los principales

síntomas son diarrea sanguinolenta y dolor abdominal. Cuando la afectación es
grave, hay deposiciones líquidas con sangre y pus, cólicos intensos y signos de
deshidratación, anemia, fiebre y pérdida de peso. En la afección rectal aislada
puede haber estreñimiento en lugar de diarrea, siendo el tenesmo la principal
molestia. Los hallazgos clínicos son poco específicos, puede haber distensión
abdominal y dolor a la palpación a lo largo del marco cólico. La afección extra
colónica es ocasional y consiste en manifestaciones cutáneas, compromiso
músculo-esquelético o signos de hepatopatía.

 Complicaciones de la Colitis Ulcerosa: La dilatación tóxica del colon

(megacolon tóxico) es la forma más grave de afección colónica en CU, se
cree que la inflamación sostenida produce daño del tono muscular colónico
y lleva a dilatación. Clínicamente hay signos de colitis grave, fiebre,
taquicardia, desequilibrio hidroelectrolítico y dolor abdominal; se palpa el
colon dilatado y muy doloroso; la diarrea disminuye o cede por la atonía
colónica. En las radiografías de abdomen se muestra dilatación colónica
(más de 6 cm. de diámetro) con aire en su pared y niveles hidroaéreos.
Este cuadro puede ser desencadenado por inhibidores de motilidad
 intestinal, hipocaliemia o preparados catárticos. Es una verdadera urgencia
médica con una mortalidad superior al 30%. El riesgo es acumulativo e
inicia a los 10 años de iniciada la CU; en casos de pancolitis, el riesgo de
cáncer es de 12% a los 15 años, de 23% a los 20años y de 42% a los 24
años generalmente la presentación insidiosa, con afección multifocal,
infiltrantes y con mayor grado de malignidad. La afección rectal aislada no
conlleva mayor riesgo de neoplasia. Hasta 1 de cada 3 pacientes con colitis
ulcerosa tiene manifestaciones clínicas fuera del aparato digestivo, lo que
se denomina manifestaciones extraintestinales.
 Tratamiento para la Colitis Ulcerosa: Sulfasalazina y otras medicinas 5-ASA
(mesalazina, olsalazina). Son el tratamiento de elección de las colitis
ulcerosas leves o moderadas. Facilitan que pase el brote agudo y evitan
que aparezcan nuevos brotes. Deben administrarse junto con ácido fólico.
Corticoides. Se utilizan en las formas moderadas o graves de colitis
ulcerosa, administrados por boca o por vía intravenosa. Mercaptopurina,
azatioprina y metrotexate. Son medicinas inmunosupresoras, es decir, que
bajan las defensas. Ciclosporina. Se usa para hacer remitir el brote en
pacientes que no responden a los corticoides. La cirugía está indicada en
aquellos pacientes en los que a pesar de diferentes tratamientos los
síntomas no cesan o los brotes graves son muy frecuentes. Puede
realizarse una Colectomía total, es decir extirpar todo el intestino grueso
incluido recto, sigma y ano y derivar la salida de heces a una bolsa a través
de la pared abdominal, generalmente en la parte inferior derecha del
abdomen (colostomía). Las heces son recogidas en la bolsa que debe
cambiarse con cierta frecuencia.
 Pronóstico de Colitis Ulcerosa: La CU es una enfermedad caracterizada por
remisiones y exacerbaciones. La mayoría de los pacientes podrán ser
controlados con terapia médica y nunca llegarán a requerir hospitalización o
procedimientos quirúrgicos. Los pacientes con un adecuado control médico
pueden llevar una vida productiva prácticamente normal.
Enfermedad de Crohn: Esta puede afectar prácticamente cualquier segmento del
tracto digestivo, por lo que las manifestaciones clínicas dependerán del sitio o
sitios involucrados. Las características más frecuentes son fiebre, dolor abdominal,
diarrea (frecuentemente sin sangre), pérdida de peso y fatiga asociada. El
compromiso colónico se manifiesta con diarrea y dolor, las hemorragias rectales
son menos frecuentes que en CU; las complicaciones ano-rectales son comunes e
incluyen fístulas, fisuras y abscesos perirrectales, el tenesmo es típico. En el
compromiso del intestino delgado hay pérdida de peso, malestar o dolor en fosa
iliaca derecha y diarrea; ocasionalmente hay febrícula, anorexia, náuseas y
vómito. Clínicamente se encuentra una masa en la fosa iliaca derecha que refleja
las asas intestinales adheridas. La ileítis aguda se manifiesta súbitamente con
fiebre, leucocitosis y dolor en fosa iliaca derecha, siendo indistinguible de una
apendicitis aguda. Las manifestaciones extra-intestinales son frecuentes y
generalmente se manifiestan en el sistema músculo-esquelético (artropatí
enteropática), especialmente cuando hay afección colónica (menos frecuente en la
enteritis regional) o anivel dérmico (eritema nodoso y pioderma gangrenosa).

 Complicaciones de la Enfermedad de Crohn: En general, las

complicaciones suelen ser locales, secundarias al proceso inflamatorio
intestinal y de las estructuras adyacentes. La obstrucción intestinal aparece
en el 20 a 30% de los pacientes a lo largo de la evolución; en estadios
iniciales es secundaria a la inflamación aguda y edema asociado,
preferentemente en el íleon terminal, mientras que de manera tardía se
asocia a las estenosis fijas y fístulas de los segmentos colónicos. El
desarrollo de fístulas es una constante en la EC debido a su carácter
inflamatorio transmural. Generalmente se desarrollan entre asas
intestinales, aunque pueden fistulizar piel, vejiga, vagina, recto peritoneo,
región perirrectal y cavidad abdominal.
 Tratamiento de la Enfermedad de Crohn: Algunos medicamentos, como los
esteroides y los inmunosupresores, se usan para lentificar el progreso de la
 enfermedad. Aproximadamente el 50% de los pacientes con EC requerirán
al menos un procedimiento quirúrgico en el curso de su evolución. Las
indicaciones son los abscesos intraabdominales, el sangrado masivo, la
obstrucción, las estenosis y la enfermedad refractaria a manejo médico. Los
pacientes con inflamación activa que no responden al manejo médico o
quienes requieren dosis mayores de 15 mg/día de prednisona para
controlar sus síntomas pueden alcanzar un alivio espectacular después de
escisiones quirúrgicas limitadas, recurriendo la enfermedad a los 5 a15
años
 Pronostico de la Enfermedad de Crohn: Con un apropiado manejo médico y
quirúrgico, la mayoría de los pacientes son capaces de vivir con la
enfermedad y sus complicaciones y llevar una vida productiva. Unos
pequeños subgrupos de pacientes mueren a consecuencia directa de la
enfermedad.
 CONCLUSION.

Una vez finalizada la investigación se pudieron conocer conceptos, definiciones

y descripciones cerca de los trastornos inflamatorios del sistema digestivo. Si bien
es cierto que son trastornos que no tienen cura, puesto que por lo general son
enfermedades crónicas si hay una serie de tratamientos y medidas de prevención
para disminuir o mitigar el deterioro causado por estos, a su vez del alivio de los
síntomas que estas conllevan. También se resaltaron cuáles pueden ser las
complicaciones más severas de la Colitis Ulcerosa y de la Enfermedad de Crohn,
que son etiológicamente las entidades más comunes tanto en edades pediátricas
como en adultos, allí radica la importancia de conocer la enfermedad y sus
recomendaciones para el control, dándole al paciente la capacidad e vivir con la
patología de la mejor maneara posible garantizando su calidad de vida evitando
las complicaciones ya descritas y la necesidad de cirugías, por ello es necesario
seguir las medidas y el tratamiento indicado para no verse en la necesidad de
recurrir al quirófano y demás tratamientos que puedan disminuir la probabilidad de
un buen pronóstico o rehabilitación.
AN
EX
 OS

Colitis Ulcerativa y Pseudopólipo.

Colitis Ulcerativa
Enfermedad de Crhon y ulceraciones aftosas.
 BIBLIOGRAFIA.

 Argüelles F, Aguilar JM. Enfermedad Inflamatoria Intestinal Argüelles F,

Polanco I. Manual de Gastroenterología Pediátrica. 2ª ed. Granada:
Comares, 1996.

 Mamula P, Mascarenhas M, Baldassano R. Tratamientos biológicos

novedosos para Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Norteam 2002.