Colitis ulcerosa

(col-itis) (llagas)

Es una enfermedad inflamatoria del colon (el intestino grueso) y del recto. Está
caracterizada por la inflamación y ulceración de la pared interior del colon.

Etiología
Aún se desconoce la causa exacta de la colitis ulcerosa. En el pasado, se
sospechaba que estaba relacionada con la dieta y el estrés; ahora, los médicos
saben que estos factores pueden agravar la colitis ulcerosa, pero no la provocan.
El mal funcionamiento del sistema inmunitario es una causa posible. Cuando el
sistema inmunitario trata de combatir virus o bacterias invasores, una respuesta
inmunitaria anormal provoca que también ataque las células del tubo digestivo.
Los factores hereditarios también parecen influir, dado que la colitis ulcerosa es
más frecuente en las personas que tienen familiares con esta enfermedad.

Factores de riesgo

La colitis ulcerosa afecta aproximadamente a la misma cantidad de mujeres de que

hombres. Los factores de riesgo pueden ser:

 Edad. La colitis ulcerosa generalmente comienza antes de los 30 años. Sin

embargo, puede aparecer a cualquier edad, y algunas personas podrían no
padecer la enfermedad hasta después de los 60 años.
 Factores ambientales: La mayor incidencia de la CU se encuentra
asociada a países desarrollados y con un estilo de vida más industrializada,
 lo que sugiere que los factores ambientales son de gran importancia en el
desencadenamiento de la enfermedad.
 Antecedentes familiares. Corres un mayor riesgo si tienes un pariente
cercano, como un padre, hermanos o hijos, con esta enfermedad

TABACO

 Entre los muchos factores ambientales que se han estudiado en relación con
la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), el tabaco es el único que ha
demostrado tener una relación directa con la evolución de la EII. En la
actualidad se acepta que el consumo de tabaco es un factor “protector”
frente a la Colitis ulcerosa, observándose que los pacientes con CU
fumadores presentan una evolución más moderada de la enfermedad en
comparación con los pacientes con CU no fumadores, y que incluso la
actividad de la enfermedad se incrementa en aquellos fumadores con CU
cuando éstos dejan de fumar.

INFECCIONES GASTROINTESTINALES PREVIAS

 Un factor de riesgo importante en la CU es el haber padecido determinadas

infecciones gastrointestinales con anterioridad, concretamente infecciones
por bacterias como Salmonella sp (Contagio por manipulación de alimentos)
Shigella (contaminación fecal-oral) Campylobacter sp(infecciones
alimentarias).

Signos y Síntomas

Diarrea, que suele tener sangre o pus

Dolor y cólicos abdominales

Dolor en el recto

Sangrado rectal (evacuar heces con una pequeña cantidad de sangre)

Necesidad urgente de defecar

Incapacidad para defecar a pesar de la urgencia

Adelgazamiento

Fatiga
Fiebre

Estreñimiento

En el caso de los niños, problemas de crecimiento

Medios Diagnósticos dx

 Análisis de sangre. detectar si tienes anemia, trastorno por el cual no

hay suficientes glóbulos rojos para transportar un nivel adecuado de
oxígeno a los tejidos, o para buscar signos de infección.
 Muestra de heces. La presencia de glóbulos blancos en las heces
puede ser un indicio de que tienes colitis ulcerosa.
 Colonoscopia. Esta exploración le permite al médico visualizar todo el
colon por medio de un tubo delgado y flexible con luz que tiene una
cámara incorporada. El médico también puede tomar pequeñas
muestras de tejido (biopsia) para su análisis en el laboratorio. Algunas
veces, se puede usar una muestra de tejido para ayudar a confirmar un
diagnóstico.
 Sigmoidoscopia flexible. El médico usa un tubo delgado y flexible con
luz para examinar el recto y el sigmoide, la última parte del colon. Si el
colon está muy inflamado, el médico podría realizar esta prueba en lugar
de una colonoscopia completa.
 Radiografías. Si tienes síntomas intensos, el médico puede utilizar una
radiografía estándar de la zona abdominal para descartar complicaciones
graves, como la perforación del colon.
 Tomografía computarizada (TC). Es posible que el médico
recomiende una exploración por tomografía computarizada del abdomen
o de la pelvis si sospecha que la colitis ulcerosa presenta complicaciones.
La exploración por tomografía computarizada también podría indicar qué
parte del colon está inflamada.
 Enterografía por tomografía computarizada y enterografía por
resonancia magnética. El médico podría recomendar uno de los
siguientes análisis no invasivos para descartar una inflamación del
intestino delgado. Estos análisis son más precisos que las pruebas de
diagnóstico por imágenes convencionales para detectar la inflamación en
el intestino. La enterografía por resonancia magnética es una alternativa
sin radiación.
Tratamiento Farmacológico

Antiinflamatorios: 5-aminosalicilatos (son la sulfasalazina, la mesalazina, la

balsalazida y la olsalazina. El medicamento que tomes, y si l debes administrar por
vía oral o como enema o supositorio, dependerá de la zona del colon que esté
afectada.)

*Corticoesteroides. Los corticoides también conocidos como

corticosteroides, glucocorticoides o esteroides; son fármacos que actúan
regulando la respuesta del sistema inmunitario y disminuyendo la
producción celular de sustancias que provocan la inflamación intestinal.
Estos medicamentos, que pueden ser la prednisona y la hidrocortisona,
generalmente se reservan para la colitis ulcerosa moderada a grave que no
responde a otros tratamientos.

Inhibidores del sistema inmunitario. (Azatioprina y mercaptopurina,

tratamiento para la EII)

Antibióticos: Metronidazol

Antidiarreicos: (Loperamida)

Analgésicos: (Paracetamol)

Suplemento de hierro: (Este sirve si hay sangrado intestinal, es posible que

haya anemia por deficiencia de hierro)

Tratamiento quirúrgico

 Proctocolectomía: La cirugía más común es la proctocolectomía (extirpación

completa del colon y del recto) con ileostomía (creación de un orificio pequeño
en la pared abdominal donde la punta inferior del intestino delgado, el íleon, se
lleva hasta la superficie de la piel para drenar los desechos).
 Anastomosis ileoanal: A veces puede realizarse una anastomosis ileoanal. Se
extirpa la porción enferma del colon y se conservan los músculos externos del
recto. El íleon se une dentro del recto, formando una bolsa o depósito que
contiene las heces. Esto le permite al paciente defecar a través del ano en una
forma normal, aunque las defecaciones pueden ser más frecuentes y acuosas
de lo normal.