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fecha
DATOS PERSONALES
Nombre: Edad:
Fecha de Nacimiento: Lateralidad:
Escolaridad: Idiomas:
DATOS FAMILIARES
Padre
Nombre: Edad:
Ocupación: Escolaridad:
Madre:
Nombre: Edad:
Ocupación: Escolaridad:
Familiares cercanos:
MOTIVO DE CONSULTA
Servicio de Neuropsicología
HISTORIA CLÍNICA
Antecedentes de desarrollo
«Embarazo_planeado»
La madre le dió pecho maestro «Alimentación_». Cuenta con «Vacunas_» sus vacunas. La
familia tiene historial médico de «Antecedntes_patológicos_familiares». Padeció
«Enfermedades_convulsiones_alergias_tr»«Convulsiones»«Alergias»«Traumatismos».
Requirió «Hospitalizaciones_y_transfusiones»«Hoja2Otras_particularidades_».
«Familiares_zurdos»
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«Hay_un_lugar_específico_en_casa_para_re»
INSTRUMENTOS APLICADOS
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LENGUAJE
· Examen de Articulación.
· Protocolo de Respuestas. EDAF.
· Prueba Llinois de Habilidades Psicolingüísticas. ITPA-3. (Hamill D., 2001).
· Test Llinois de Aptitudes Psicolingüísticas. ITAPA.
· Prueba de Lenguaje Oral Navarra-Revisada. PLON-R. (Aguinaga G., 2005).
· Test de Wepman.
· Test para Evaluar los procesos Fonológicos de Simplificación. TEPROSIF.
(Maggilo M., 2000).
· Evaluación de la Comunicación del Lenguaje. ECOL. (Alemán N., 2005).
· Prueba de Articulación de Fonemas. PAF. (Vallés A.)
· Prueba para la Evaluación del Conocimiento Fonológico. PECO. (Ramos J.Luis.,
Cuadrado I).
· Praxide.
· Prueba del habla dirigida. (Palao S).
PSICOLOGICAS
· Inventario de Desarrollo. BATTELLE. (Newborg J., R. Strock J.,Wnek L., 1996).
· Escala para medir el Desarrollo Psicomotor de la Primera Infancia. BRUNET
LEZINE. (Brunet., Lezine L.)
· Cuestionario de Conductas Antisociales. CAT A-D. (Poter y Cattell).
· CPQ.
· Cuestionario de Personalidad para Niños. EPQ-J. (H.J Eysenck.)
· Cuestionario de Personalidad para Adultos. EPQ-A. ((H.J Eysenck.)
· Escala de Ansiedad Manifiesta en Niños. CMAS-R. (Reynolds R. C., Richmond
O. B.. 1985).
· ESPQ.
· Test de Retención Visual de Benton. TRVB. (L. Benton A., 2002).
· Test de Copia y de Reproducción de memoria de figuras geométricas
complejas. REY. (Rey A.)
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· RUFF.
· SASSI.
· Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota-2. MMPI-2. (S.R
Hathaway., J.C Mickiley., 2002).
· Test Pata Negra. (Louis Coman., 2001).
· Test Autoevaluativo Multifactorial de Adaptación Infantil. (Hernández P.,
2002).
· Técnicas de Dibujo Proyectivo de Exploración de la Personalidad. Test HTP. (N.
Bock J.,L.Warren W.).
· Método de las fábulas en psicoanálisis Infantil. DÚSS. (Dúss L.).
· Batería de Socialización. Cuadernillo para Padres. BAS-2. (Moreno S. F.,
Mortorell Ma., 1999).
· Batería de Socialización. Cuadernillo para Profesores. BAS-1. (Moreno S. F.,
Mortorell Ma., 1999).
· Guía para la evaluación del Abuso Sexual Infantil. (Cantón J., Cortés Ma.,
2000).
· Batería de Evaluación de Kaufman para Niños. K-ABC. (S. Kaufman A.,L.
Kaufman N., 1997).
· WES.
· Test. Persona Bajo la Lluvia
FUNCIONES EVALUADAS
Durante las sesiones se evaluaron las áreas de desarrollo motoras y funciones
ejecutivas, entre ellas inhibición, planeación, atención, memoria de trabajo,
concentración, y memoria. También se evaluaron las diferentes esferas del desarrollo de
la niña la esfera voluntaria, de personalidad, además de la comprensión y expresión del
lenguaje oral.
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RESULTADOS
A asistió a las sesiones de evaluación en condiciones adecuadas de aseo y de aliño.
Su apariencia corresponde a la edad cronológica que tiene. Se encontró ubicado en
tiempo y espacio. Mostró actitud de cooperación durante las sesiones.
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Con respecto a los resultados obtenidos en las tareas que evalúan el mecanismo
neurofisiológico de la organización secuencial del movimiento, en el cual, se muestran las
siguientes tareas:
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eslabón motor anterior para el paso flexible al eslabón motor posterior, con
un adecuado control de la posición de las manos y de los movimientos.
b. Una ejecución débil, pues presenta errores como:
i. Perseveración de los movimientos.
ii. No presenta un movimiento fluido.
iii. El movimiento es lento.
iv. Hay una fragmentación de los trazos y del movimiento.
v. Hay retardo en el movimiento.
vi. Existen perseveraciones.
vii. Hay una pérdida de la secuencia.
viii. Agrega un elemento más de la secuencia.
ix. Realiza “arañitas” con las manos.
x. Realiza movimientos compensatorios.
xi. No mejora con ayudas verbales.
xii. Existe una desorganización del movimiento con el aumento de la
velocidad.
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En la primera y segunda tarea, las cuales son la reproducción de las posiciones de los
dedos de las manos y la evocación de las posiciones, se obtuvo que:
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i. Pobreza en imagen.
ii. Agnosia visual.
iii. Imposibilidad de reproducir figuras.
iv. No hay reproducción en el orden correcto.
v. Presenta ausencia de detalles.
vi. Hay contaminación entre las series.
vii. No posee aspectos esenciales.
viii. No posee aspectos diferenciales.
ix. No identifica la característica omitida después de la pregunta
verificadora.
x. Sobre el factor cinético hay perseveraciones de elementos.
xi. De análisis y síntesis espacial, hay rotaciones, inversiones y
dismetría.
xii. Sobre regulación y control, hay simplificaciones, presencia de
elementos lejanos a la serie, o pérdida del objetivo.
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Otras funciones:
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
PRONÓSTICO
SUGERENCIAS
ATENTAMENTE
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NEUROPSICÓLOGA
Martha Saraí Moreno Agundis
CED. PROF.
Psicóloga: 5134248
Neuropsicóloga: 756863