El brote de viruela símica de 2022 se inició en Reino Unido el 29 de abril de 2022

con el reporte de un residente británico que presentó síntomas de la enfermedad

luego de viajar a Nigeria, donde esa patología es endémica. El paciente retornó a
Reino Unido el 4 de mayo y representó el caso índice.2

Se desconoce el origen de varios casos de la viruela símica reportados en Reino

Unido. No obstante, algunos reportes plantean una transmisión comunitaria en el
área de Londres que se produce desde mediados de mayo. Asimismo, se han notificado
casos en la región del Noreste de Inglaterra y en otros países, como Portugal,
Estados Unidos y Canadá.3

Este brote es de la ramificación de África Occidental, según la Organización

Mundial de la Salud, tiene una tasa de letalidad de alrededor del 1%.4

Índice
1 Enfermedad
1.1 Síntomas de la enfermedad
2 Cronología
2.1 En el mundo, a la fecha
3 Investigación
3.1 Transmisión
3.2 Genoma del virus
3.3 Vacunación
4 Respuesta global al brote
4.1 Riesgo de infección de la fauna silvestre
5 Estadísticas
5.1 Casos por país
6 Véase también
7 Notas
8 Referencias
9 Enlaces externos
Enfermedad
Artículo principal: Viruela símica
La viruela símica es una zoonosis viral rara causada por el virus Monkeypox, un
Orthopoxvirus similar al erradicado Variola virus, agente causal de la viruela. Se
presenta con síntomas similares a esta última enfermedad, aunque con una menor
gravedad.56

La viruela del mono es endémica de África occidental y África central. Antes del
brote de 2022, el Reino Unido solo había registrado siete casos previos de viruela
del simio, todos los cuales eran casos importados de África o trabajadores de la
salud involucrados en su tratamiento. Los primeros tres casos de este tipo
ocurrieron en 2018, seguidos de otro caso en 20197 y tres más en 2021. El único
brote importante de viruela del mono que se registró en un país occidental antes de
2022 fue el brote de viruela del mono del medio oeste de 2003 en los Estados
Unidos; sin embargo, este brote no presentó transmisión comunitaria.

La viruela del simio se propaga principalmente a través del contacto cercano con
personas infecciosas. Antes del brote de 2022, la viruela del simio no se
consideraba una infección de transmisión sexual. Sin embargo, la rápida propagación
del virus entre parejas sexuales en las etapas iniciales del brote ha suscitado la
discusión de que las relaciones sexuales pueden ser otra vía de transmisión.3

Síntomas de la enfermedad
Estos son los síntomas principales de la viruela del mono en el cual pueden
agregarse en el transcurso de los días:8

Erupción con ampollas en la cara, manos, pies, ojos, boca y genitales.

Fiebre
Dolor de cabeza
Dolor musculares
Baja energía, manifestada con una anemia atípica
Ganglios linfaticos inflamados
La viruela del mono se propaga entre las personas de muchas maneras:
Contacto físico con alguien con síntomas.
Tocar cosas contaminadas con el virus (ropa, toallas, superficies, etc)
Cronología

Guy's Hospital, lugar donde fue reportado el primer caso

fotos de pacientes con la viruela

El primer caso fue un residente británico que viajó a fines de abril de 2022 a
Lagos y al estado de Delta en Nigeria, áreas en las que la viruela del mono se
considera una enfermedad endémica.9 El individuo desarrolló síntomas de viruela
símica, incluido un sarpullido, el 29 de abril mientras aún se encontraba en
Nigeria. Posteriormente voló de regreso a Reino Unido, adonde llegó el 4 de mayo.
Se presentó en el hospital más tarde el mismo día. Inmediatamente se sospechó la
infección por viruela del simio, y el individuo fue hospitalizado en el Guy's
Hospital10 y aislado después de dar positivo por el virus. Las pruebas de muestras
de hisopos de pacientes mediante la reacción en cadena de la polimerasa revelaron
que el brote era del clado de viruela del simio de África occidental, que es la
menos mortal de las dos variantes conocidas de la viruela del simio con una tasa de
mortalidad de entre el 1 % y el 3,6 %.11

Se llevó a cabo un seguimiento exhaustivo de los contactos de las personas que

habían estado en contacto con el caso índice tanto en el vuelo internacional de
Nigeria al Reino Unido como dentro del país después de su llegada, y se aconsejó a
los contactos potenciales que permanecieran al tanto de los síntomas de la viruela
del simio e inmediatamente aislar si se desarrollara alguno dentro de los 21 días
posteriores al evento de contacto. Después de este esfuerzo de rastreo de
contactos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) consideró que una mayor
transmisión del virus dentro del Reino Unido era de riesgo «mínimo».

El rastreo de contactos en respuesta al caso índice se extendió a Escocia el 14 de

mayo según Public Health Scotland. Se ordenó a un «pequeño número» de personas en
Escocia que se autoaislaran luego de un contacto cercano con el caso índice, aunque
el riesgo general para el público en general se mantuvo "muy bajo" hasta cuando se
haya recabado más pruebas.

En el mundo, a la fecha
El 26 de mayo en Portugal, las autoridades sanitarias notificaron 58 casos de
viruela símica. Dicho país estaría estudiando vacunar a sus sanitarios. 12 En
España hay ochenta y cuatro casos confirmados a 26 de mayo. El 18 de mayo, Estados
Unidos confirmó su primer caso de viruela del simio en 2022 y Canadá informó 13
casos sospechosos.

El 19 de mayo, Suecia y Bélgica notificaron sus primeros casos de viruela del

simio, mientras que Italia confirmó su primer caso en un viajero que había llegado
de las Islas Canarias. Se notificó un caso sospechoso en Francia. Un análisis
genómico realizado en un caso en Portugal ubica el virus que infecta a ese paciente
en el clado de África occidental y lo encuentra más estrechamente relacionado con
los virus asociados con casos exportados de Nigeria en 2018 y 2019. El error de
secuenciación actual impide la ubicación exacta del virus dentro del grupo. grupo
de estos virus nigerianos.

Tras la detección de un caso en Massachusetts el día anterior, Estados Unidos

realizó el 19 de mayo un pedido de 299 millones de dólares por 13 millones de
vacunas contra la viruela del simio de Bavarian Nordic.

El 20 de mayo, Australia notificó su primer caso sospechoso, en un hombre que se

enfermó después de regresar de un viaje por Europa. El mismo día también se
confirmó un segundo caso. Los casos fueron identificados como en Melbourne y
Sídney. Ambos regresaron recientemente de un viaje por Europa. Alemania, Francia y
los Países Bajos confirmaron sus primeros casos el mismo día.1314

El 21 de mayo, Suiza e Israel confirmaron sus primeros casos.1516 En Grecia se

reportó el primer caso sospechoso ese mismo día, el paciente corresponde a un
turista Inglés de 29 años.1718

Investigación
Transmisión
El Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) afirma que
«se considera que el virus de la viruela símica tiene una transmisión moderada
entre humanos y puede ser transmitido a través de gotitas y por contacto con
lesiones infectadas. Es más probable que la transmisión entre parejas sexuales sea
debido al contacto íntimo durante el sexo con lesiones cutáneas. Lo más común para
la transmisión, es la actividad sexual, debido al contacto íntimo durante las
relaciones sexuales con lesiones cutáneas infecciosas que parece ser el modo
probable de transmisión entre HSH.19 Antes de este brote, esta enfermedad no se
consideraba una infección de transmisión sexual, pero la rápida transmisión del
virus entre parejas sexuales ha suscitado el debate sobre si la viruela símica se
puede transmitir sexualmente.3 El ECDC califica como "alta" la trasmisión por
contacto estrecho (incluyendo contacto sexual), pero sin este contacto, considera
el riesgo al público mayoritariamente "bajo"»19

Dada la frecuencia inusualmente alta de transmisión de persona a persona observada

en este evento, y la transmisión comunitaria probable sin antecedentes de viajes a
áreas endémicas, la propagación del virus a través del contacto cercano es más
probable, siendo las actividades sexuales las más comunes. La probabilidad de
transmisión entre individuos sin contacto cercano se considera baja.

En la revista Nature, las epidemiólogas Anne Rimoin y Raina Maclntyre especularon

que el alto porcentaje de incidencia del virus es un resultado de una introducción
coincidental en la comunidad y que luego se transmitió durante el acto sexual, pero
porque este conlleva un «contacto estrecho» y no porque se transmita sexualmente.

Genoma del virus

La secuencia del genoma del virus de este brote se publicó por primera vez el 19 de
mayo por investigadores portugueses.20 Esta investigación demostró que el virus es
del clado de África Occidental (muy estrechamente relacionado con otros brotes
internacionales en 2018 y 2019)21 y muy probablemente originado en Nigeria. Las
próximas investigaciones en el genoma revelarán más información sobre «la
epidemiología, las fuentes de infección, y los patrones de transmisión».20

Se hizo otra secuenciación del genoma del virus encontrado en un paciente belga con
resultados muy similares. 22 Como este virus es un Virus ADN, se considera poco
probable que el virus de la viruela del mono haya mutado para mejorar su capacidad
de transmisión entre humanos. 23

Vacunación
La vacuna contra la viruela Imvanex (de Jynneos) tiene una eficacia del 85% contra
la viruela símica. 24 La Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido ha empezado
a usar esta vacuna como profilaxis post-exposición para contactos de casos
conocidos. 25 No hay nada que indique este esta vacuna no será efectiva durante
este brote.23
Estados Unidos está en proceso de liberar sus vacunas contra la viruela símica de
su reserva nacional para personas consideradas «de alto riesgo». 26

Respuesta global al brote

El 20 de mayo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) convocó una reunión de
emergencia de asesores independientes para discutir el brote y evaluar el nivel de
amenaza. Su jefe europeo, Hans Kluge, expresó su preocupación de que las
infecciones puedan acelerarse en Europa a medida que la gente se reúne para fiestas
y festivales durante el verano. Se espera que la OMS proporcione una actualización
sobre la secuenciación del genoma del virus de diferentes casos para determinar la
causa.27

ONUSIDA instó a los comunicadores a evitar el estigma adoptando un enfoque basado

en la evidencia, reiteró que la enfermedad puede afectar a cualquier persona y que
el riesgo no se limita de ninguna manera a personas del mismo sexo y parejas
intersexuales.28
Bandera de Bangladés Bangladés: la Dirección General de Servicios de Salud (DGHS)
ha emitido advertencias en todos los puertos del país para evitar la propagación de
la viruela del simio. Según el portavoz de la Dirección, Nazmul Islam, la DGHS ha
pedido a todos los puertos aéreos, terrestres y marítimos que estén alerta. Se
indica que los casos sospechosos se envíen a un hospital de enfermedades
infecciosas y se mantengan aislados.2930
Bandera de Bélgica Bélgica: El Grupo de Evaluación de Riesgos (RAG) y las
autoridades sanitarias declararon que las personas infectadas con viruela del simio
deben autoaislarse durante 21 días.31
Bandera de Brasil Brasil: El Ministerio de Salud de Brasil inició el seguimiento
del paciente brasileño en Alemania solicitando más información al Ministerio de
Salud de Alemania. También creó grupos de biólogos para monitorear monos y grupos
médicos para monitorear posibles casos.32 El Ministro de Salud de Brasil, Marcelo
Queiroga y su séquito están en Portugal para llegar a un acuerdo sobre intercambios
médicos en salud pública y bioética. Tras el viaje a Portugal, el ministro
participará en la 75ª Asamblea Mundial de la Salud, teniendo así su regreso
vigilado por la proximidad con Europa.33
Bandera de Alemania Alemania: Fabian Leendertz, del Instituto Robert Koch,
describió el brote como una epidemia que no durará mucho: “Los casos se pueden
aislar bien mediante el rastreo de contactos y también hay medicamentos y vacunas
eficaces que se pueden usar si es necesario.
Bandera de Filipinas Filipinas: el secretario de Salud, Francisco Duque III, dijo
que Filipinas estaba intensificando sus medidas de control fronterizo en medio de
la amenaza del virus de la viruela del mono.34
Bandera de Reino Unido Reino Unido: el 22 de mayo, el secretario de Educación,
Nadhim Zahawi, dijo que "nos lo estamos tomando muy, muy en serio" y que el
gobierno del Reino Unido ya había comenzado a comprar vacunas.35
Bandera de Estados Unidos Estados Unidos: El 22 de mayo, el presidente Joe Biden
comentó "aún no me han dicho el nivel de exposición, pero es algo que debería
preocupar a todos", mientras que su asesor de seguridad nacional aseguró al público
que EE. UU. tiene una vacuna que es capaz de tratar el virus.36
Bandera de Ecuador Ecuador: A pesar de que no hay casos reales de la viruela del
mono en el país, el Ministerio de Salud Pública de Ecuador, activó la alerta
epidemiológica. La consigna del gobierno de Guillermo Lasso: reconocer los procesos
de vigilancia de este virus para evitar un brote violento de la viruela.37
Riesgo de infección de la fauna silvestre
A finales de mayo de 2022, el grupo británico Human Animal Infections and Risk
Surveillance (HAIRS)38 advirtió que el virus podría llegar a la fauna salvaje y
convertirse en endémico.3940

Estadísticas
Casos por país
Desde el 15 de diciembre de 2021, se han notificado casos de viruela símica a la
OMS entre países endémicos y países donde brotó la infección. La situación está
evolucionando y la OMS espera que se identifiquen más casos de viruela símica.41 La
agencia BNO News está rastreando casos de viruela del simio en todo el mundo.42

Casos registrados al 3 de junio de 2022 (UTC)

Lugar y fecha Conteo Referencias y actualización
País Primera detección Casos Fallecidos
Confirmados Sospechosos Muertes %
2155 310 69 3,2%
Bandera de República Democrática del Congo República Democrática del Congon. 1
Varias provincias. Enero de 2022 1284 ? 57 4,6% 41 24 de mayo
Bandera de Reino Unido Reino Unido Londres, Inglaterra. 6 de mayo de 202243 225
? 0 0% 44 3 de junio
Bandera de España España Madrid. 18 de mayo de 2022 186 245 0 0%
45 3 de junio
Bandera de Portugal Portugal Lisboa. 18 de mayo de 2022 143 0 0 0%
46 3 de junio
Bandera de Canadá Canadá Montreal, Québec. 19 de mayo de 2022 80 5
0 0% 474849 3 de junio
Bandera de Alemania Alemania Múnich, Baviera. 20 de mayo de 2022 65 0 0
0% 50 3 de junio
Bandera de Francia Francia París, Isla de Francia. 20 de mayo de 2022 51
0 0 0% 51 3 de junio
Bandera de Nigeria Nigerian. 1 Varios estados. Enero de 2022 46 31 0
0% 52 22 de mayo
Flag of the Netherlands.svg Países Bajos Holanda. 20 de mayo de 2022 40 0
0 0% 53 2 de junio
Bandera de Camerún Camerúnn. 1 Varias provincias. Enero de 2022 25 0
9 36% 41 24 de mayo
Bandera de Estados Unidos Estados Unidos Boston, Massachusetts. 18 de mayo de 2022
25 0 0 0% 54 3 de junio
Bandera de Italia Italia Roma. 19 de mayo de 2022 20 0 0 0%
55 1 de junio
Bandera de Bélgica Bélgica Amberes. 19 de mayo de 2022 17 0 0 0%
56 3 de junio
Bandera de Suiza Suiza Berna. 22 de mayo de 2022 8 0 0 0% 57 3
de junio
Bandera de Emiratos Árabes Unidos Emiratos Árabes Unidos 24 de mayo 8 0
0 0% 58 1 de junio
Bandera de la República Centroafricana Centroáfrican. 1 Varias prefecturas. 4 de
marzo de 2022 6 0 2 33,3% 41 24 de mayo
Bandera de República Checa Chequia Praga. 24 de mayo de 2022 6 0 0
0% 59 2 de junio
Bandera de Irlanda Irlanda 28 de mayo 6 1 0 0% 60 2 de junio
Bandera de Australia Australia Melbourne, Victoria. 20 de mayo de 2022 5
0 0 0% 61 3 de junio
Bandera de Suecia Suecia Estocolmo. 19 de mayo de 2022 4 0 0 0%
62 31 de mayo
Bandera de Dinamarca Dinamarca 23 de mayo de 2022 3 0 0 0%
63 3 de junio
Bandera de Eslovenia Eslovenia 24 de mayo 3 0 0 0% 64 2 de
junio
Bandera de Argentina Argentina Buenos Aires. 22 de mayo de 2022 2 0
0 0% 65 26 de mayo
Bandera de Finlandia Finlandia Helsinki. 27 de mayo de 2022 2 0 0
0% 66 2 de junio
Flag of Norway.svg Noruega 31 de mayo de 2022 2 0 0 0% 67 1
de junio
Bandera de República del Congo República del Congon. 1 Varios departamentos. 21
de mayo de 2022 2 0 0 0% 41 30 de mayo
Bandera de Austria Austria Viena. 22 de mayo de 2022 1 0 0 0%
68 24 de mayo
Flag of Hungary.svg Hungría 31 de mayo de 2022 1 1 0 0% 69 31
de mayo
Bandera de Israel Israel Tel Aviv. 20 de mayo de 2022 1 1 0 0%
7024 de mayo
Bandera de Letonia Letonia 3 de junio de 2022 1 0 0 0% 71 3
de junio
Bandera de Malta Malta La Valeta. 28 de mayo 1 0 0 0% 72 28 de
mayo
Bandera de Marruecos Marruecos 2 de junio 1 0 0 0% 73 2 de
junio
Flag of Mexico.svg México Ciudad de México. 28 de mayo 1 0 0 0%
74 28 de mayo
Bandera de Tailandia Tailandia 30 de mayo 1 0 0 0% 75 30 de
mayo
Bandera de Liberia Liberia 31 de mayo 1 0 0 0% 31 de mayo
Bandera de Perú Perú 31 de mayo 0 6 0 0% 76 2 de junio
Bandera de Uruguay Uruguay 2 de junio 0 4 0 0% 77 2 de junio
Bandera de Irán Irán Qom, 28 de mayo 0 3 0 0% 78 28 de mayo
Bandera de Mauricio Mauricio 2 de junio 2022 0 3 0 % 79 2 de
junio
Bandera de Afganistán Afganistán Nimruz. 28 de mayo 0 2 0 0%
8081 28 de mayo
Bandera de Brasil Brasil 30 de mayo 0 2 0 0% 8230 de mayo
Bandera de Guayana Francesa Guayana Francesa 26 de mayo 0 2 0 0%
83 26 de mayo
Flag of Costa Rica.svg Costa Rica San Jose, 1 de junio 2022 0 1 0
% 84 1 de Junio
Bandera de Sudán Sudán 26 de mayo de 2022 0 1 0 0% 85 26 de
mayo
Bandera de Bolivia Bolivia Santa Cruz. 26 de mayo de 2022 0 1 0
0% 86 26 de mayo
Bandera de Ecuador Ecuador Quito. 27 de mayo 2022 0 1 0 0% 87 27
de mayo
Flag of Paraguay.svg Paraguay 1 de junio de 2022 0 1 0 0% 88 1
de junio
Bandera de Gibraltar Gibraltar 2 de junio de 2022 1 0 1 100%
2 de junio
Bandera de Haití Haití 2 de junio de 2022 0 1 0 0% 2 de junio
Bandera de Mongolia Mongolia 2 de junio de 2022 0 1 0 0% 2 de
junio
Bandera de Singapur Singapur Singapur. 2 de junio de 2022 0 1 0 0%
2 de junio
Flag of Sint Maarten.svg San Martín 3 de junio de 2022 1 0 0 0%
3 de junio
Bandera de Sudáfrica Sudáfrica Pretoria. 3 de junio de 2022 2 0 0
0% 3 de junio
Véase también
Brote de viruela símica en los Estados Unidos de 2003
Notas
Como país con infección endémica, la fuente ha confirmado que entre el 1 de enero,
al 1 de mayo, se ha registrado estos nuevos casos. La OMS espera que se notifiquen
más casos en áreas no endémicas, y como es de esperar, los casos en países
endémicos, continúen en ascenso.
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