El 

brote de viruela símica de 2022

se inició en Reino Unido el 29 de abril de 2022 con el reporte de un residente británico que
presentó síntomas de la enfermedad luego de viajar a Nigeria, donde esa patología es
endémica. El paciente retornó a Reino Unido el 4 de mayo y representó el caso índice.2
Se desconoce el origen de varios casos de la viruela símica reportados en Reino Unido.
No obstante, algunos reportes plantean una transmisión comunitaria en el área
de Londres que se produce desde mediados de mayo. Asimismo, se han notificado casos
en la región del Noreste de Inglaterra y en otros países, como Portugal, Estados
Unidos y Canadá.3
Este brote es de la ramificación de África Occidental, según la Organización Mundial de la
Salud, tiene una tasa de letalidad de alrededor del 1%.4

Índice

 1Enfermedad
o 1.1Síntomas
 2Cronología
o 2.1En el mundo, a la fecha
 3Investigación
o 3.1Transmisión
o 3.2Genoma del virus
o 3.3Vacunación
 4Respuesta global al brote
o 4.1Riesgo de infección de la fauna silvestre
 5Estadísticas
o 5.1Casos por país
 6Véase también
 7Notas
 8Referencias
 9Enlaces externos

Enfermedad[editar]
Artículo principal: Viruela símica

La viruela símica es una zoonosis viral rara causada por el virus Monkeypox,

un Orthopoxvirus similar al erradicado Variola virus, agente causal de la viruela. Se
presenta con síntomas similares a esta última enfermedad, aunque con una menor
gravedad.56
La viruela del mono es endémica de África occidental y África central. Antes del brote de
2022, el Reino Unido solo había registrado siete casos previos de viruela del simio, todos
los cuales eran casos importados de África o trabajadores de la salud involucrados en su
tratamiento. Los primeros tres casos de este tipo ocurrieron en 2018, seguidos de otro
caso en 20197 y tres más en 2021. El único brote importante de viruela del mono que se
registró en un país occidental antes de 2022 fue el brote de viruela del mono del medio
oeste de 2003 en los Estados Unidos; sin embargo, este brote no presentó transmisión
comunitaria.
La viruela del simio se propaga principalmente a través del contacto cercano con personas
infecciosas. Antes del brote de 2022, la viruela del simio no se consideraba una infección
de transmisión sexual. Sin embargo, la rápida propagación del virus entre parejas sexuales
en las etapas iniciales del brote ha suscitado la discusión de que las relaciones sexuales
pueden ser otra vía de transmisión.3

Síntomas[editar]
Estos son los síntomas principales de la viruela del mono en el cual pueden agregarse en
el transcurso de los días:8

 Erupción con ampollas en la cara, manos, pies, ojos, boca y genitales.

 Fiebre
 Dolor de cabeza
 Dolor musculares
 Baja energía, manifestada con una anemia atípica
 Ganglios linfaticos inflamados
 La viruela del mono se propaga entre las personas de muchas maneras:
o Contacto físico con alguien con síntomas.
o Tocar cosas contaminadas con el virus (ropa, toallas, superficies,
etc)

Cronología[editar]

Guy's Hospital, lugar donde fue reportado el primer caso

fotos de pacientes con la viruela

El primer caso fue un residente británico que viajó a fines de abril de 2022 a Lagos y al
estado de Delta en Nigeria, áreas en las que la viruela del mono se considera una
enfermedad endémica.9 El individuo desarrolló síntomas de viruela símica, incluido un
sarpullido, el 29 de abril mientras aún se encontraba en Nigeria. Posteriormente voló de
regreso a Reino Unido, adonde llegó el 4 de mayo. Se presentó en el hospital más tarde el
mismo día. Inmediatamente se sospechó la infección por viruela del simio, y el individuo
fue hospitalizado en el Guy's Hospital10 y aislado después de dar positivo por el virus. Las
pruebas de muestras de hisopos de pacientes mediante la reacción en cadena de
la polimerasa revelaron que el brote era del clado de viruela del simio de África occidental,
que es la menos mortal de las dos variantes conocidas de la viruela del simio con una tasa
de mortalidad de entre el 1 % y el 3,6 %.11
Se llevó a cabo un seguimiento exhaustivo de los contactos de las personas que habían
estado en contacto con el caso índice tanto en el vuelo internacional de Nigeria al Reino
Unido como dentro del país después de su llegada, y se aconsejó a los contactos
potenciales que permanecieran al tanto de los síntomas de la viruela del simio e
inmediatamente aislar si se desarrollara alguno dentro de los 21 días posteriores al evento
de contacto. Después de este esfuerzo de rastreo de contactos, la Organización Mundial
de la Salud (OMS) consideró que una mayor transmisión del virus dentro del Reino Unido
era de riesgo «mínimo».
El rastreo de contactos en respuesta al caso índice se extendió a Escocia el 14 de mayo,
según Public Health Scotland. Se ordenó a un «pequeño número» de personas en Escocia
que se autoaislaran luego de un contacto cercano con el caso índice, aunque el riesgo
general para el público en general se mantuvo "muy bajo" hasta cuando se haya recabado
más pruebas.

En el mundo, a la fecha[editar]
El 26 de mayo en Portugal, las autoridades sanitarias notificaron 58 casos de viruela
símica. Dicho país estaría estudiando vacunar a sus sanitarios. 12 En España hay ochenta
y cuatro casos confirmados a 26 de mayo. El 18 de mayo, Estados Unidos confirmó su
primer caso de viruela del simio en 2022 y Canadá informó 13 casos sospechosos.
El 19 de mayo, Suecia y Bélgica notificaron sus primeros casos de viruela del simio,
mientras que Italia confirmó su primer caso en un viajero que había llegado de las Islas
Canarias. Se notificó un caso sospechoso en Francia. Un análisis genómico realizado en
un caso en Portugal ubica el virus que infecta a ese paciente en el clado de África
occidental y lo encuentra más estrechamente relacionado con los virus asociados con
casos exportados de Nigeria en 2018 y 2019. El error de secuenciación actual impide la
ubicación exacta del virus dentro del grupo. grupo de estos virus nigerianos.
Tras la detección de un caso en Massachusetts el día anterior, Estados Unidos realizó el
19 de mayo un pedido de 299 millones de dólares por 13 millones de vacunas contra la
viruela del simio de Bavarian Nordic.
El 20 de mayo, Australia notificó su primer caso sospechoso, en un hombre que se
enfermó después de regresar de un viaje por Europa. El mismo día también se confirmó un
segundo caso. Los casos fueron identificados como en Melbourne y Sídney. Ambos
regresaron recientemente de un viaje por Europa. Alemania, Francia y los Países Bajos
confirmaron sus primeros casos el mismo día.1314
El 21 de mayo, Suiza e Israel confirmaron sus primeros casos.1516 En Grecia se reportó el
primer caso sospechoso ese mismo día, el paciente corresponde a un turista Inglés de 29
años.1718

Investigación[editar]
Transmisión[editar]
El Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) afirma que «se
considera que el virus de la viruela símica tiene una transmisión moderada entre humanos
y puede ser transmitido a través de gotitas y por contacto con lesiones infectadas. Es más
probable que la transmisión entre parejas sexuales sea debido al contacto íntimo durante
el sexo con lesiones cutáneas. Lo más común para la transmisión, es la actividad sexual,
debido al contacto íntimo durante las relaciones sexuales con lesiones cutáneas
infecciosas que parece ser el modo probable de transmisión entre HSH.19 Antes de este
brote, esta enfermedad no se consideraba una infección de transmisión sexual, pero la
rápida transmisión del virus entre parejas sexuales ha suscitado el debate sobre si la
viruela símica se puede transmitir sexualmente. 3 El ECDC califica como "alta" la trasmisión
por contacto estrecho (incluyendo contacto sexual), pero sin este contacto, considera el
riesgo al público mayoritariamente "bajo"»19
Dada la frecuencia inusualmente alta de transmisión de persona a persona observada en
este evento, y la transmisión comunitaria probable sin antecedentes de viajes a áreas
endémicas, la propagación del virus a través del contacto cercano es más probable, siendo
las actividades sexuales las más comunes. La probabilidad de transmisión entre individuos
sin contacto cercano se considera baja.
En la revista Nature, las epidemiólogas Anne Rimoin y Raina Maclntyre especularon que el
alto porcentaje de incidencia del virus es un resultado de una introducción coincidental en
la comunidad y que luego se transmitió durante el acto sexual, pero porque este conlleva
un «contacto estrecho» y no porque se transmita sexualmente.

Genoma del virus[editar]

La secuencia del genoma del virus de este brote se publicó por primera vez el 19 de mayo
por investigadores portugueses.20 Esta investigación demostró que el virus es del clado de
África Occidental (muy estrechamente relacionado con otros brotes internacionales en
2018 y 2019)21 y muy probablemente originado en Nigeria. Las próximas investigaciones
en el genoma revelarán más información sobre «la epidemiología, las fuentes de infección,
y los patrones de transmisión».20
Se hizo otra secuenciación del genoma del virus encontrado en un paciente belga con
resultados muy similares. 22 Como este virus es un Virus ADN, se considera poco probable
que el virus de la viruela del mono haya mutado para mejorar su capacidad de transmisión
entre humanos. 23

Vacunación[editar]
La vacuna contra la viruela Imvanex (de Jynneos) tiene una eficacia del 85% contra la
viruela símica. 24 La Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido ha empezado a usar
esta vacuna como profilaxis post-exposición para contactos de casos conocidos. 25 No hay
nada que indique este esta vacuna no será efectiva durante este brote. 23
Estados Unidos está en proceso de liberar sus vacunas contra la viruela símica de su
reserva nacional para personas consideradas «de alto riesgo». 26

Respuesta global al brote[editar]

El 20 de mayo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) convocó una reunión de
emergencia de asesores independientes para discutir el brote y evaluar el nivel de
amenaza. Su jefe europeo, Hans Kluge, expresó su preocupación de que las infecciones
puedan acelerarse en Europa a medida que la gente se reúne para fiestas y festivales
durante el verano. Se espera que la OMS proporcione una actualización sobre la
secuenciación del genoma del virus de diferentes casos para determinar la causa. 27

 ONUSIDA instó a los comunicadores a evitar el estigma adoptando un enfoque

basado en la evidencia, reiteró que la enfermedad puede afectar a cualquier
persona y que el riesgo no se limita de ninguna manera a personas del mismo
sexo y parejas intersexuales.28

  Bangladés: la Dirección General de Servicios de Salud (DGHS) ha emitido

advertencias en todos los puertos del país para evitar la propagación de la
viruela del simio. Según el portavoz de la Dirección, Nazmul Islam, la DGHS ha
pedido a todos los puertos aéreos, terrestres y marítimos que estén alerta. Se
indica que los casos sospechosos se envíen a un hospital de enfermedades
infecciosas y se mantengan aislados.2930
  Bélgica: El Grupo de Evaluación de Riesgos (RAG) y las autoridades
sanitarias declararon que las personas infectadas con viruela del simio deben
autoaislarse durante 21 días.31
   Brasil: El Ministerio de Salud de Brasil inició el seguimiento del paciente
brasileño en Alemania solicitando más información al Ministerio de Salud de
Alemania. También creó grupos de biólogos para monitorear monos y grupos
médicos para monitorear posibles casos.32 El Ministro de Salud de Brasil,
Marcelo Queiroga y su séquito están en Portugal para llegar a un acuerdo
sobre intercambios médicos en salud pública y bioética. Tras el viaje a
Portugal, el ministro participará en la 75ª Asamblea Mundial de la Salud,
teniendo así su regreso vigilado por la proximidad con Europa. 33
  Alemania: Fabian Leendertz, del Instituto Robert Koch, describió el brote
como una epidemia que no durará mucho: “Los casos se pueden aislar bien
mediante el rastreo de contactos y también hay medicamentos y vacunas
eficaces que se pueden usar si es necesario.
  Filipinas: el secretario de Salud, Francisco Duque III, dijo que Filipinas
estaba intensificando sus medidas de control fronterizo en medio de la
amenaza del virus de la viruela del mono.34
  Reino Unido: el 22 de mayo, el secretario de Educación, Nadhim Zahawi,
dijo que "nos lo estamos tomando muy, muy en serio" y que el gobierno del
Reino Unido ya había comenzado a comprar vacunas. 35
  Estados Unidos: El 22 de mayo, el presidente Joe Biden comentó "aún no
me han dicho el nivel de exposición, pero es algo que debería preocupar a
todos", mientras que su asesor de seguridad nacional aseguró al público que
EE. UU. tiene una vacuna que es capaz de tratar el virus.36
  Ecuador: A pesar de que no hay casos reales de la viruela del mono en el
país, el Ministerio de Salud Pública de Ecuador, activó la alerta epidemiológica.
La consigna del gobierno de Guillermo Lasso: reconocer los procesos de
vigilancia de este virus para evitar un brote violento de la viruela. 37
Riesgo de infección de la fauna silvestre[editar]
A finales de mayo de 2022, el grupo británico Human Animal Infections and Risk
Surveillance (HAIRS)38 advirtió que el virus podría llegar a la fauna salvaje y convertirse en
endémico.3940

Estadísticas[editar]
Casos por país[editar]
Desde el 15 de diciembre de 2021, se han notificado casos de viruela símica a la OMS
entre países endémicos y países donde brotó la infección. La situación está evolucionando
y la OMS espera que se identifiquen más casos de viruela símica. 41 La agencia BNO
News está rastreando casos de viruela del simio en todo el mundo. 42
 Casos registrados al 21 de junio de 2022 (UTC)

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 España 607 245 0 0%
mayo de 2022 junio

Londres, Inglaterra
 Reino 45
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202244

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Lisboa. 18 de 21 de
 Portugal 297 0 0 0%
mayo de 2022 junio

Múnich, Baviera. 2
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2022

Montreal, Québec. 
 Canadá 19 de mayo de 101 17 0 0% 48
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2022

París, Isla de
 Francia Francia. 20 de 66 0 0 0% 49
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mayo de 2022
 Casos registrados al 21 de junio de 2022 (UTC)

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2022

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de 2022

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de 2022

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Enero de 2022 mayo

Amberes. 19 de
 Bélgica 24 0 0 0% 54
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mayo de 2022

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 Casos registrados al 21 de junio de 2022 (UTC)

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mayo de 2022

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2022

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de 2022

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2 de junio

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8 de junio

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Ciudad de México.
67
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2022 (Jalisco - 15 junio
de junio de 2022)

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de 2022 mayo

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2022 mayo

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 Israel 1 1 0 0%
mayo de 2022 mayo

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82
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junio de 2022

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0 1 0 0% 10 de junio
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0 1 0 0% 10 de junio
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 Trinidad 10 de junio de
0 2 0 0% 10 de junio
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 Túnez 0 1 0 0% 10 de junio
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2022

11 de junio de
 Argelia 0 4 0 0% 17 de junio
2022

10 de junio de
 Panamá 3 0 0 0% 10 de junio
2022

13 de junio de
 Ucrania 0 1 0 0% 13 de junio
2022

 Hondura 14 de junio de
0 4 0 0% 14 de junio
s 2022

 Barbado 14 de junio de
0 3 0 0% 14 de junio
s 2022

 Eslovaq 16 de junio de
0 1 0 0% 16 de junio
uia 2022

16 de junio de
 Somalia 0 1 0 0% 16 de junio
2022
 Casos registrados al 21 de junio de 2022 (UTC)

Lugar y fecha Conteo

Casos Fallecidos
Referen
cias y
Confirma Sospech Muert actualiza
Primera % ción
País dos osos es
detección

2,6
3579 411 84
%

 Martinic 17 de junio de
0 5 0 0% 17 de junio
a 2022

 Liechten 17 de junio de
1 0 0 0% 17 de junio
stein 2022

Véase también[editar]
 Brote de viruela símica en los Estados Unidos de 2003