Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Ir a la navegaciónIr a la búsqueda
Este artículo se refiere o está relacionado con un evento de salud pública reciente o actualmente en curs
o.
La información de este artículo puede cambiar frecuentemente. Por favor, no agregues datos especulativ
os y recuerda colocar referencias a fuentes fiables para dar más detalles.
Véase el aviso médico.
Este artículo o sección se está traduciendo del idioma inglés a partir del artículo 2022 monkeypox outbre
ak. Por esta razón, puede haber lagunas de contenidos, errores sintácticos o escritos sin traducir. Puede
s colaborar con Wikipedia continuando con la traducción desde el artículo original.
Se desconoce el origen de varios casos de la viruela símica reportados en Reino Unido. No obstante, alg
unos reportes plantean una transmisión comunitaria en el área de Londres que se produce desde mediad
os de mayo. Asimismo, se han notificado casos en la región del Noreste de Inglaterra y en otros países, c
omo Portugal, Estados Unidos y Canadá.3
Este brote es de la ramificación de África Occidental, según la Organización Mundial de la Salud, tiene un
a tasa de letalidad de alrededor del 1%.4 , y de momento el órgano internacional rector de la salud, no le
considera de preocupación mundial como para ser considerada pandemia, a pesar de su rápida expansió
n.5
El 23 de julio de 2022, la Organización Mundial de la Salud, determinó finalmente, en una reunión virtual,
que este brote sea considerado ya como una emergencia de salud pública de importancia internacional,
o PHIEC (Public Health Emergency of International Concern), en inglés.6
Índice
1 Enfermedad
2 Síntomas
3 Cronología
3.1 En el mundo, a la fecha
4 Investigación
4.1 Transmisión
4.2 Genoma del virus
4.3 Vacunación
5 Respuesta global al brote
5.1 Riesgo de infección de la fauna silvestre
6 Estadísticas
6.1 Casos por país
7 Véase también
8 Notas
9 Referencias
10 Enlaces externos
Enfermedad
Artículo principal: Viruela símica
La viruela símica es una zoonosis viral rara causada por el virus Monkeypox, un Orthopoxvirus similar al
erradicado Variola virus, agente causal de la viruela. Se presenta con síntomas similares a esta última en
fermedad, aunque con una menor gravedad.7 8
La viruela del mono es endémica de África occidental y África central. Antes del brote de 2022, el Reino
Unido solo había registrado siete casos previos de viruela del simio, todos los cuales eran casos importa
dos de África o trabajadores de la salud involucrados en su tratamiento. Los primeros tres casos de este t
ipo ocurrieron en 2018, seguidos de otro caso en 20199 y tres más en 2021. El único brote importante d
e viruela del mono que se registró en un país occidental antes de 2022 fue el brote de viruela del mono d
el medio oeste de 2003 en los Estados Unidos; sin embargo, este brote no presentó transmisión comunit
aria.
La viruela del mono se propaga principalmente a través del contacto cercano con personas infecciosas. A
ntes del brote de 2022, la viruela del mono no se consideraba una infección de transmisión sexual. Sin e
mbargo, la rápida propagación del virus entre parejas sexuales en las etapas iniciales del brote ha suscit
ado la discusión de que las relaciones sexuales pueden ser otra vía de transmisión.3
Síntomas
Estos son los síntomas principales de la viruela del mono:10
Se llevó a cabo un seguimiento exhaustivo de los contactos de las personas que habían estado en conta
cto con el caso índice tanto en el vuelo internacional de Nigeria al Reino Unido como dentro del país des
pués de su llegada, y se aconsejó a los contactos potenciales que permanecieran al tanto de los síntoma
s de la viruela del simio e inmediatamente aislar si se desarrollara alguno dentro de los 21 días posteriore
s al evento de contacto. Después de este esfuerzo de rastreo de contactos, la Organización Mundial de l
a Salud (OMS) consideró que una mayor transmisión del virus dentro del Reino Unido era de riesgo «mín
imo».
El rastreo de contactos en respuesta al caso índice se extendió a Escocia el 14 de mayo, según Public H
ealth Scotland. Se ordenó a un «pequeño número» de personas en Escocia que se aislaran luego de un
contacto cercano con el caso índice, aunque el riesgo general para el público en general se mantuvo "mu
y bajo" hasta cuando se haya recabado más pruebas.
En el mundo, a la fecha
El 26 de mayo en Portugal, las autoridades sanitarias notificaron 58 casos de viruela símica. Dicho país e
staría estudiando vacunar a sus sanitarios. 14 En España hay ochenta y cuatro casos confirmados a 26
de mayo. El 18 de mayo, Estados Unidos confirmó su primer caso de viruela del simio en 2022 y Canadá
informó 13 casos sospechosos.
El 19 de mayo, Suecia y Bélgica notificaron sus primeros casos de viruela del simio, mientras que Italia c
onfirmó su primer caso en un viajero que había llegado de las Islas Canarias. Se notificó un caso sospec
hoso en Francia. Un análisis genómico realizado en un caso en Portugal ubica el virus que infecta a ese
paciente en el clado de África occidental y lo encuentra más estrechamente relacionado con los virus aso
ciados con casos exportados de Nigeria en 2018 y 2019. El error de secuenciación actual impide la ubica
ción exacta del virus dentro del grupo de estos virus nigerianos.
Tras la detección de un caso en Massachusetts el día anterior, Estados Unidos realizó el 19 de mayo un
pedido de 299 millones de dólares por 13 millones de vacunas contra la viruela del simio de Bavarian Nor
dic.
El 20 de mayo, Australia notificó su primer caso sospechoso, en un hombre que se enfermó después de r
egresar de un viaje por Europa. El mismo día también se confirmó un segundo caso. Los casos fueron id
entificados en Melbourne y Sídney. Ambos regresaron recientemente de un viaje por Europa. Alemania,
Francia y los Países Bajos confirmaron sus primeros casos el mismo día.15 16
El 21 de mayo, Suiza e Israel confirmaron sus primeros casos.17 18 En Grecia se reportó el primer caso
sospechoso ese mismo día, el paciente corresponde a un turista inglés de 29 años.19 20
Investigación
Transmisión
El Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) afirma que «se considera que
el virus de la viruela símica tiene una transmisión moderada entre humanos y puede ser transmitido a tra
vés de gotitas y por contacto con lesiones infectadas. Es más probable que la transmisión entre parejas s
exuales sea debido al contacto íntimo durante el sexo con lesiones cutáneas. Lo más común para la tran
smisión, es la actividad sexual, debido al contacto íntimo durante las relaciones sexuales con lesiones cut
áneas infecciosas que parece ser el modo probable de transmisión entre hombres que tienen sexo con h
ombres (HSH).21 Antes de este brote, esta enfermedad no se consideraba una infección de transmisión
sexual, pero la rápida transmisión del virus entre parejas sexuales ha suscitado el debate sobre si la virue
la símica se puede transmitir sexualmente.3 El ECDC califica como "alta" la trasmisión por contacto estr
echo (incluyendo contacto sexual), pero sin este contacto, considera el riesgo al público mayoritariament
e "bajo"».21
Dada la frecuencia inusualmente alta de transmisión de persona a persona observada en este evento, y l
a transmisión comunitaria probable sin antecedentes de viajes a áreas endémicas, la propagación del vir
us a través del contacto cercano es más probable, siendo las actividades sexuales las más comunes. La
probabilidad de transmisión entre individuos sin contacto cercano se considera baja.
En la revista Nature, las epidemiólogas Anne Rimoin y Raina Maclntyre especularon que el alto porcentaj
e de incidencia del virus es un resultado de una introducción coincidental en la comunidad y que luego se
transmitió durante el acto sexual, pero porque este conlleva un «contacto estrecho» y no porque se trans
mita sexualmente.
Se hizo otra secuenciación del genoma del virus encontrado en un paciente belga con resultados muy si
milares. 24 Como este virus es un virus ADN, se considera poco probable que el virus de la viruela del m
ono haya mutado para mejorar su capacidad de transmisión entre humanos.25
Vacunación
La vacuna contra la viruela Imvanex (de Jynneos) que contiene vaccinia tiene una eficacia del 85 % contr
a la viruela símica.26 La Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido ha empezado a usar esta vacu
na como profilaxis post-exposición para contactos de casos conocidos.27 No hay nada que indique este
esta vacuna no será efectiva durante este brote.25
Estados Unidos está en proceso de liberar sus vacunas contra la viruela símica de su reserva nacional p
ara personas consideradas «de alto riesgo».28
ONUSIDA instó a los comunicadores a evitar el estigma adoptando un enfoque basado en la evidencia, r
eiteró que la enfermedad puede afectar a cualquier persona y que el riesgo no se limita de ninguna mane
ra a personas del mismo sexo y parejas intersexuales.30
Bandera de Bangladés Bangladés: la Dirección General de Servicios de Salud (DGHS) ha emitido advert
encias en todos los puertos del país para evitar la propagación de la viruela del simio. Según el portavoz
de la Dirección, Nazmul Islam, la DGHS ha pedido a todos los puertos aéreos, terrestres y marítimos que
estén alerta. Se indica que los casos sospechosos se envíen a un hospital de enfermedades infecciosas
y se mantengan aislados.31 32
Bandera de Bélgica Bélgica: El Grupo de Evaluación de Riesgos (RAG) y las autoridades sanitarias decla
raron que las personas infectadas con viruela del simio deben autoaislarse durante 21 días.33
Bandera de Brasil Brasil: El Ministerio de Salud de Brasil inició el seguimiento del paciente brasileño en A
lemania solicitando más información al Ministerio de Salud de Alemania. También creó grupos de biólogo
s para monitorear monos y grupos médicos para monitorear posibles casos.34 El Ministro de Salud de B
rasil, Marcelo Queiroga y su séquito están en Portugal para llegar a un acuerdo sobre intercambios médi
cos en salud pública y bioética. Tras el viaje a Portugal, el ministro participará en la 75ª Asamblea Mundi
al de la Salud, teniendo así su regreso vigilado por la proximidad con Europa.35
Bandera de Alemania Alemania: Fabian Leendertz, del Instituto Robert Koch, describió el brote como una
epidemia que no durará mucho: “Los casos se pueden aislar bien mediante el rastreo de contactos y tam
bién hay medicamentos y vacunas eficaces que se pueden usar si es necesario.
Bandera de Filipinas Filipinas: el secretario de Salud, Francisco Duque III, dijo que Filipinas estaba intens
ificando sus medidas de control fronterizo en medio de la amenaza del virus de la viruela del mono.36
Bandera de Reino Unido Reino Unido: el 22 de mayo, el secretario de Educación, Nadhim Zahawi, dijo q
ue "nos lo estamos tomando muy, muy en serio" y que el gobierno del Reino Unido ya había comenzado
a comprar vacunas.37
Bandera de México México: La Secretaría de Salud amplió las medidas preventivas contra la viruela sími
ca
Bandera de Estados Unidos Estados Unidos: El 22 de mayo, el presidente Joe Biden comentó "aún no m
e han dicho el nivel de exposición, pero es algo que debería preocupar a todos", mientras que su asesor
de seguridad nacional aseguró al público que EE. UU. tiene una vacuna que es capaz de tratar el virus.3
8
Bandera de Ecuador Ecuador: Cuando todavía no había casos reales de la viruela del mono en el país, e
l Ministerio de Salud Pública de Ecuador activó la alerta epidemiológica. La consigna del gobierno de Guil
lermo Lasso era reconocer los procesos de vigilancia de este virus para evitar un brote violento de la viru
ela.39
Bandera de Argentina Argentina: Sin embargo, esto cambió el 6 de julio del 2022, al confirmarse oficialm
ente el primer caso del virus.
Riesgo de infección de la fauna silvestre
A finales de mayo de 2022, el grupo británico Human Animal Infections and Risk Surveillance (HAIRS)40
advirtió que el virus podría llegar a la fauna salvaje y convertirse en endémico.41 42
Estadísticas
Casos por país
Desde el 1 de enero de 2022, se han notificado casos de viruela símica a la OMS entre países endémico
s y países donde brotó la infección. La situación está evolucionando y la OMS espera que se identifiquen
más casos de viruela símica.43 La agencia BNO News está rastreando casos de viruela del simio en tod
o el mundo.44