El brote de viruela símica de 2022 es un brote actualmente en curso de la

enfermedad causada por el virus de la viruela símica que inició en Reino Unido el
29 de abril de 2022, con el reporte de un residente británico que presentó síntomas
de la enfermedad después de viajar a Nigeria, país donde ese padecimiento es
endémico. El paciente retornó a Reino Unido el 4 de mayo y representó el caso
índice.2

Se desconoce el origen de varios casos de la viruela símica reportados en Reino

Unido. No obstante, algunos reportes plantean una transmisión comunitaria en el
área de Londres que se produce desde mediados de mayo. Asimismo, se han notificado
casos en la región del Noreste de Inglaterra y en otros países, como Portugal,
Estados Unidos y Canadá.3

Este brote es de la ramificación de África Occidental, según la Organización

Mundial de la Salud, tiene una tasa de letalidad de alrededor del 1 %,4 y de
momento, el órgano internacional rector de la salud, no le considera de
preocupación mundial como para ser considerada pandemia, a pesar de su rápida
expansión.5

El 23 de julio de 2022, la Organización Mundial de la Salud, determinó finalmente,

en una reunión virtual, que este brote sea considerado ya como una emergencia de
salud pública de importancia internacional, o PHIEC (Public Health Emergency of
International Concern), en inglés.6

Índice
1 Enfermedad
2 Síntomas
3 Cronología
3.1 En el mundo, a la fecha
4 Investigación
4.1 Transmisión
4.2 Genoma del virus
4.3 Vacunación
5 Respuesta global al brote
5.1 Riesgo de infección de la fauna silvestre
6 Estadísticas
6.1 Casos por país
7 Véase también
8 Notas
9 Referencias
10 Enlaces externos
Enfermedad
Artículo principal: Viruela símica
La viruela símica es una zoonosis viral rara causada por el virus Monkeypox, un
Orthopoxvirus similar al erradicado Variola virus, agente causal de la viruela. Se
presenta con síntomas similares a esta última enfermedad, aunque con una menor
gravedad.78

La viruela del mono es endémica de África occidental y África central. Antes del
brote de 2022, el Reino Unido solo había registrado siete casos previos de viruela
del simio, todos los cuales eran casos importados de África o trabajadores de la
salud involucrados en su tratamiento. Los primeros tres casos de este tipo
ocurrieron en 2018, seguidos de otro caso en 20199 y tres más en 2021. El único
brote importante de viruela del mono que se registró en un país occidental antes de
2022 fue el brote de viruela del mono del medio oeste de 2003 en los Estados
Unidos; sin embargo, este brote no presentó transmisión comunitaria.

La viruela del mono se propaga principalmente a través del contacto cercano con
personas infecciosas. Antes del brote de 2022, la viruela del mono no se
consideraba una infección de transmisión sexual. Sin embargo, la rápida propagación
del virus entre parejas sexuales en las etapas iniciales del brote ha suscitado la
discusión de que las relaciones sexuales pueden ser otra vía de transmisión.3

Síntomas
Estos son los síntomas principales de la viruela del mono:10

Erupción con ampollas en la cara, manos, pies, ojos, boca y genitales.

Fiebre.
Dolor de cabeza.
Dolor muscular.
Baja energía, manifestada con una anemia atípica.
Ganglios linfáticos inflamados.
La viruela del mono se propaga entre las personas de muchas maneras:

Contacto físico con alguien con síntomas.

Tocar cosas contaminadas con el virus (ropa, toallas, superficies, etc.)
Cronología

Guy's Hospital, lugar donde fue reportado el primer caso

fotos de pacientes con la viruela

El primer caso fue un residente británico que viajó a fines de abril de 2022 a
Lagos y al estado de Delta en Nigeria, áreas en las que la viruela del mono se
considera una enfermedad endémica.11 El individuo desarrolló síntomas de viruela
símica, incluido un sarpullido, el 29 de abril mientras aún se encontraba en
Nigeria. Posteriormente voló de regreso a Reino Unido, a donde llegó el 4 de mayo.
Se presentó en el hospital más tarde el mismo día. Inmediatamente se sospechó la
infección por viruela del simio, y el individuo fue hospitalizado en el Guy's
Hospital12 y aislado después de dar positivo por el virus. Las pruebas de muestras
de hisopos de pacientes mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
revelaron que el brote era del clado de viruela del simio de África occidental, que
es la menos mortal de las dos variantes conocidas de la viruela del simio con una
tasa de mortalidad de entre el 1 % y el 3,6 %.13

Se llevó a cabo un seguimiento exhaustivo de los contactos de las personas que

habían estado en contacto con el caso índice tanto en el vuelo internacional de
Nigeria al Reino Unido como dentro del país después de su llegada, y se aconsejó a
los contactos potenciales que permanecieran al tanto de los síntomas de la viruela
del simio e inmediatamente aislar si se desarrollara alguno dentro de los 21 días
posteriores al evento de contacto. Después de este esfuerzo de rastreo de
contactos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) consideró que una mayor
transmisión del virus dentro del Reino Unido era de riesgo «mínimo».

El rastreo de contactos, en respuesta al caso índice se extendió a Escocia el 14 de

mayo, según Public Health Scotland. Se ordenó a un «pequeño número» de personas en
Escocia que se aislaran luego de un contacto cercano con el caso índice, aunque el
riesgo general para el público en general se mantuvo "muy bajo" hasta cuando se
haya recabado más pruebas.

En el mundo, a la fecha
El 26 de mayo en Portugal, las autoridades sanitarias notificaron 58 casos de
viruela símica. Dicho país estaría estudiando vacunar a sus sanitarios. 14 En
España hay ochenta y cuatro casos confirmados a 26 de mayo. El 18 de mayo, Estados
Unidos confirmó su primer caso de viruela del simio en 2022 y Canadá informó 13
casos sospechosos.

El 19 de mayo, Suecia y Bélgica notificaron sus primeros casos de viruela del

simio, mientras que Italia confirmó su primer caso en un viajero que había llegado
de las Islas Canarias. Se notificó un caso sospechoso en Francia. Un análisis
genómico realizado en un caso en Portugal ubica el virus que infecta a ese paciente
en el clado de África occidental y lo encuentra más estrechamente relacionado con
los virus asociados con casos exportados de Nigeria en 2018 y 2019. El error de
secuenciación actual impide la ubicación exacta del virus dentro del grupo de estos
virus nigerianos.

Tras la detección de un caso en Massachusetts el día anterior, Estados Unidos

realizó el 19 de mayo un pedido de 299 millones de dólares por 13 millones de
vacunas contra la viruela del simio de Bavarian Nordic.

El 20 de mayo, Australia notificó su primer caso sospechoso, en un hombre que se

enfermó después de regresar de un viaje por Europa. El mismo día también se
confirmó un segundo caso. Los casos fueron identificados en Melbourne y Sídney.
Ambos regresaron recientemente de un viaje por Europa. Alemania, Francia y los
Países Bajos confirmaron sus primeros casos el mismo día.1516

El 21 de mayo, Suiza e Israel confirmaron sus primeros casos.1718 En Grecia se

reportó el primer caso sospechoso ese mismo día, el paciente corresponde a un
turista inglés de 29 años.1920

Investigación
Transmisión
El Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) afirma que
«se considera que el virus de la viruela símica tiene una transmisión moderada
entre humanos y puede ser transmitido a través de gotitas y por contacto con
lesiones infectadas. Es más probable que la transmisión entre parejas sexuales sea
debido al contacto íntimo durante el sexo con lesiones cutáneas. Lo más común para
la transmisión, es la actividad sexual, debido al contacto íntimo durante las
relaciones sexuales con lesiones cutáneas infecciosas que parece ser el modo
probable de transmisión entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH).21 Antes de
este brote, esta enfermedad no se consideraba una infección de transmisión sexual,
pero la rápida transmisión del virus entre parejas sexuales ha suscitado el debate
sobre si la viruela símica se puede transmitir sexualmente.3 El ECDC califica como
"alta" la trasmisión por contacto estrecho (incluyendo contacto sexual), pero sin
este contacto, considera el riesgo al público mayoritariamente "bajo"».21

Dada la frecuencia inusualmente alta de transmisión de persona a persona observada

en este evento, y la transmisión comunitaria probable sin antecedentes de viajes a
áreas endémicas, la propagación del virus a través del contacto cercano es más
probable, siendo las actividades sexuales las más comunes. La probabilidad de
transmisión entre individuos sin contacto cercano se considera baja.

En la revista Nature, las epidemiólogas Anne Rimoin y Raina Maclntyre especularon

que el alto porcentaje de incidencia del virus es un resultado de una introducción
coincidental en la comunidad y que luego se transmitió durante el acto sexual, pero
porque este conlleva un «contacto estrecho» y no porque se transmita sexualmente.

Genoma del virus

La secuencia del genoma del virus de este brote se publicó por primera vez el 19 de
mayo por investigadores portugueses.22 Esta investigación demostró que el virus es
del clado de África Occidental (muy estrechamente relacionado con otros brotes
internacionales en 2018 y 2019)23 y muy probablemente originado en Nigeria. Las
próximas investigaciones en el genoma revelarán más información sobre «la
epidemiología, las fuentes de infección, y los patrones de transmisión».22

Se hizo otra secuenciación del genoma del virus encontrado en un paciente belga con
resultados muy similares. 24 Como este virus es un virus ADN, se considera poco
probable que el virus de la viruela del mono haya mutado para mejorar su capacidad
de transmisión entre humanos.25

Vacunación
La vacuna contra la viruela Imvanex (de Jynneos) que contiene vaccinia tiene una
eficacia del 85 % contra la viruela símica.26 La Agencia de Seguridad Sanitaria del
Reino Unido ha empezado a usar esta vacuna como profilaxis post-exposición para
contactos de casos conocidos.27 No hay nada que indique este esta vacuna no será
efectiva durante este brote.25

Estados Unidos está en proceso de liberar sus vacunas contra la viruela símica de
su reserva nacional para personas consideradas «de alto riesgo».28

Respuesta global al brote

El 20 de mayo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) convocó una reunión de
emergencia de asesores independientes para discutir el brote y evaluar el nivel de
amenaza, la cual expresaron que no es una amenaza mundial. Su jefe europeo, Hans
Kluge, expresó su preocupación de que las infecciones puedan acelerarse en Europa a
medida que la gente se reúne para fiestas y festivales durante el verano. Se espera
que la OMS proporcione una actualización sobre la secuenciación del genoma del
virus de diferentes casos para determinar la causa.29

ONUSIDA instó a los comunicadores a evitar el estigma adoptando un enfoque basado

en la evidencia, reiteró que la enfermedad puede afectar a cualquier persona y que
el riesgo no se limita de ninguna manera a personas del mismo sexo y parejas
intersexuales.30
Bandera de Bangladés Bangladés: la Dirección General de Servicios de Salud (DGHS)
ha emitido advertencias en todos los puertos del país para evitar la propagación de
la viruela del simio. Según el portavoz de la Dirección, Nazmul Islam, la DGHS ha
pedido a todos los puertos aéreos, terrestres y marítimos que estén alerta. Se
indica que los casos sospechosos se envíen a un hospital de enfermedades
infecciosas y se mantengan aislados.3132
Bandera de Bélgica Bélgica: El Grupo de Evaluación de Riesgos (RAG) y las
autoridades sanitarias declararon que las personas infectadas con viruela del simio
deben autoaislarse durante 21 días.33
Bandera de Brasil Brasil: El Ministerio de Salud de Brasil inició el seguimiento
del paciente brasileño en Alemania solicitando más información al Ministerio de
Salud de Alemania. También creó grupos de biólogos para monitorear monos y grupos
médicos para monitorear posibles casos.34 El Ministro de Salud de Brasil, Marcelo
Queiroga y su séquito están en Portugal para llegar a un acuerdo sobre intercambios
médicos en salud pública y bioética. Tras el viaje a Portugal, el ministro
participará en la 75ª Asamblea Mundial de la Salud, teniendo así su regreso
vigilado por la proximidad con Europa.35
Bandera de Alemania Alemania: Fabian Leendertz, del Instituto Robert Koch,
describió el brote como una epidemia que no durará mucho: “Los casos se pueden
aislar bien mediante el rastreo de contactos y también hay medicamentos y vacunas
eficaces que se pueden usar si es necesario.
Bandera de Filipinas Filipinas: el secretario de Salud, Francisco Duque III, dijo
que Filipinas estaba intensificando sus medidas de control fronterizo en medio de
la amenaza del virus de la viruela del mono.36
Bandera de Reino Unido Reino Unido: el 22 de mayo, el secretario de Educación,
Nadhim Zahawi, dijo que "nos lo estamos tomando muy, muy en serio" y que el
gobierno del Reino Unido ya había comenzado a comprar vacunas.37
Bandera de México México: La Secretaría de Salud amplió las medidas preventivas
contra la viruela símica
Bandera de Estados Unidos Estados Unidos: El 22 de mayo, el presidente Joe Biden
comentó "aún no me han dicho el nivel de exposición, pero es algo que debería
preocupar a todos", mientras que su asesor de seguridad nacional aseguró al público
que EE. UU. tiene una vacuna que es capaz de tratar el virus.38
Bandera de Ecuador Ecuador: Cuando todavía no había casos reales de la viruela del
mono en el país, el Ministerio de Salud Pública de Ecuador activó la alerta
epidemiológica. La consigna del gobierno de Guillermo Lasso era colocar una mesa
con un mantel que contiene el logo del Ministerio de Salud Pública de Ecuador, en
el arribo internacional del Aeropuerto Mariscal Sucre y ahí contar con un
profesional de la salud, que realiza una verificación verbal, sobre si el pasajero
está infectado o no.39
Bandera de Argentina Argentina: Sin embargo, esto cambió el 6 de julio del 2022, al
confirmarse oficialmente el primer caso del virus.
Bandera de Colombia Colombia: Carolina Corcho Mejía, ministra de salud y protección
social señaló el 11 de agosto de 2022 que los casos de la viruela del mono vienen
en aumento en Colombia y prevenirla es una responsabilidad de todos, donde indica
que no es una enfermedad netamente de transmisión sexual o exclusiva de un grupo
poblacional.40 La organización Panamericana de la salud (OPS) ha solicitado para
los países de Latinoamérica un total de 100 000 dosis de la vacuna contra la
viruela del mono, donde a Colombia le corresponden 5600 dosis. La priorización de
la inmunización se llevará a cabo primero en contactos estrechos en cadenas de
casos positivos, 4 días post exposición y finalmente, la vacuna estará dirigida
principalmente a la población de alto riesgo.41