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Índice
Enfermedad
Síntomas
Cronología
En el mundo, a la fecha
Investigación
Transmisión
Genoma del virus
Vacunación
Respuesta global al brote
Riesgo de infección de la fauna silvestre
Estadísticas
Casos por país
Véase también
Notas
Referencias
Enlaces externos
Enfermedad
La viruela símica es una zoonosis viral rara causada por el virus Monkeypox, un Orthopoxvirus similar al
erradicado Variola virus, agente causal de la viruela. Se presenta con síntomas similares a esta última
enfermedad, aunque con una menor gravedad.7 8
La viruela del mono es endémica de África occidental y África central. Antes del brote de 2022, el Reino
Unido solo había registrado siete casos previos de viruela del simio, todos los cuales eran casos importados
de África o trabajadores de la salud involucrados en su tratamiento. Los primeros tres casos de este tipo
ocurrieron en 2018, seguidos de otro caso en 20199 y tres más en 2021. El único brote importante de
viruela del mono que se registró en un país occidental antes de 2022 fue el brote de viruela del mono del
medio oeste de 2003 en los Estados Unidos; sin embargo, este brote no presentó transmisión comunitaria.
La viruela del mono se propaga principalmente a través del contacto cercano con personas infecciosas.
Antes del brote de 2022, la viruela del mono no se consideraba una infección de transmisión sexual. Sin
embargo, la rápida propagación del virus entre parejas sexuales en las etapas iniciales del brote ha suscitado
la discusión de que las relaciones sexuales pueden ser otra vía de transmisión.3
Síntomas
Estos son los síntomas principales de la viruela del mono:10
Cronología
El primer caso fue un residente británico que viajó a fines de abril
de 2022 a Lagos y al estado de Delta en Nigeria, áreas en las que la
viruela del mono se considera una enfermedad endémica.11 El
individuo desarrolló síntomas de viruela símica, incluido un
sarpullido, el 29 de abril mientras aún se encontraba en Nigeria.
Posteriormente voló de regreso a Reino Unido, a donde llegó el 4
de mayo. Se presentó en el hospital más tarde el mismo día.
Inmediatamente se sospechó la infección por viruela del simio, y el
individuo fue hospitalizado en el Guy's Hospital12 y aislado
después de dar positivo por el virus. Las pruebas de muestras de Guy's Hospital, lugar donde fue
hisopos de pacientes mediante la reacción en cadena de la reportado el primer caso
polimerasa (PCR) revelaron que el brote era del clado de viruela
del simio de África occidental, que es la menos mortal de las dos
variantes conocidas de la viruela del simio con una tasa de
mortalidad de entre el 1 % y el 3,6 %.13
El rastreo de contactos, en respuesta al caso índice se extendió a Escocia el 14 de mayo, según Public
Health Scotland. Se ordenó a un «pequeño número» de personas en Escocia que se aislaran luego de un
contacto cercano con el caso índice, aunque el riesgo general para el público en general se mantuvo "muy
bajo" hasta cuando se haya recabado más pruebas.
En el mundo, a la fecha
El 26 de mayo en Portugal, las autoridades sanitarias notificaron 58 casos de viruela símica. Dicho país
estaría estudiando vacunar a sus sanitarios. 14 En España hay ochenta y cuatro casos confirmados a 26 de
mayo. El 18 de mayo, Estados Unidos confirmó su primer caso de viruela del simio en 2022 y Canadá
informó 13 casos sospechosos.
El 19 de mayo, Suecia y Bélgica notificaron sus primeros casos de viruela del simio, mientras que Italia
confirmó su primer caso en un viajero que había llegado de las Islas Canarias. Se notificó un caso
sospechoso en Francia. Un análisis genómico realizado en un caso en Portugal ubica el virus que infecta a
ese paciente en el clado de África occidental y lo encuentra más estrechamente relacionado con los virus
asociados con casos exportados de Nigeria en 2018 y 2019. El error de secuenciación actual impide la
ubicación exacta del virus dentro del grupo de estos virus nigerianos.
Tras la detección de un caso en Massachusetts el día anterior, Estados Unidos realizó el 19 de mayo un
pedido de 299 millones de dólares por 13 millones de vacunas contra la viruela del simio de Bavarian
Nordic.
El 20 de mayo, Australia notificó su primer caso sospechoso, en un hombre que se enfermó después de
regresar de un viaje por Europa. El mismo día también se confirmó un segundo caso. Los casos fueron
identificados en Melbourne y Sídney. Ambos regresaron recientemente de un viaje por Europa. Alemania,
Francia y los Países Bajos confirmaron sus primeros casos el mismo día.15 16
El 21 de mayo, Suiza e Israel confirmaron sus primeros casos.17 18 En Grecia se reportó el primer caso
sospechoso ese mismo día, el paciente corresponde a un turista inglés de 29 años.19 20
Investigación
Transmisión
El Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) afirma que «se considera que el
virus de la viruela símica tiene una transmisión moderada entre humanos y puede ser transmitido a través de
gotitas y por contacto con lesiones infectadas. Es más probable que la transmisión entre parejas sexuales sea
debido al contacto íntimo durante el sexo con lesiones cutáneas. Lo más común para la transmisión, es la
actividad sexual, debido al contacto íntimo durante las relaciones sexuales con lesiones cutáneas infecciosas
que parece ser el modo probable de transmisión entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH).21
Antes de este brote, esta enfermedad no se consideraba una infección de transmisión sexual, pero la rápida
transmisión del virus entre parejas sexuales ha suscitado el debate sobre si la viruela símica se puede
transmitir sexualmente.3 El ECDC califica como "alta" la trasmisión por contacto estrecho (incluyendo
contacto sexual), pero sin este contacto, considera el riesgo al público mayoritariamente "bajo"».21
Dada la frecuencia inusualmente alta de transmisión de persona a persona observada en este evento, y la
transmisión comunitaria probable sin antecedentes de viajes a áreas endémicas, la propagación del virus a
través del contacto cercano es más probable, siendo las actividades sexuales las más comunes. La
probabilidad de transmisión entre individuos sin contacto cercano se considera baja.
En la revista Nature, las epidemiólogas Anne Rimoin y Raina Maclntyre especularon que el alto porcentaje
de incidencia del virus es un resultado de una introducción coincidental en la comunidad y que luego se
transmitió durante el acto sexual, pero porque este conlleva un «contacto estrecho» y no porque se
transmita sexualmente.
La secuencia del genoma del virus de este brote se publicó por primera vez el 19 de mayo por
investigadores portugueses.22 Esta investigación demostró que el virus es del clado de África Occidental
(muy estrechamente relacionado con otros brotes internacionales en 2018 y 2019)23 y muy probablemente
originado en Nigeria. Las próximas investigaciones en el genoma revelarán más información sobre «la
epidemiología, las fuentes de infección, y los patrones de transmisión».22
Se hizo otra secuenciación del genoma del virus encontrado en un paciente belga con resultados muy
similares. 24 Como este virus es un virus ADN, se considera poco probable que el virus de la viruela del
mono haya mutado para mejorar su capacidad de transmisión entre humanos.25
Vacunación
La vacuna contra la viruela Imvanex (de Jynneos) que contiene vaccinia tiene una eficacia del 85 % contra
la viruela símica.26 La Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido ha empezado a usar esta vacuna
como profilaxis post-exposición para contactos de casos conocidos.27 No hay nada que indique este esta
vacuna no será efectiva durante este brote.25
Estados Unidos está en proceso de liberar sus vacunas contra la viruela símica de su reserva nacional para
personas consideradas «de alto riesgo».28
A finales de mayo de 2022, el grupo británico Human Animal Infections and Risk Surveillance (https://ww
w.gov.uk/government/collections/human-animal-infections-and-risk-surveillance-group-hairs) (HAIRS)42
advirtió que el virus podría llegar a la fauna salvaje y convertirse en endémico.43 44
Estadísticas
Desde el 1 de enero de 2022, se han notificado casos de viruela símica a la OMS entre países endémicos y
países donde brotó la infección. La situación está evolucionando y la OMS espera que se identifiquen más
casos de viruela símica.45 La agencia BNO News está rastreando casos de viruela del simio en todo el
mundo.46
Casos registrados al 3 de septiembre de 2022 (UTC)
Lugar y fecha Conteo
Casos Fallecidos Referencias
y
País Primera detección Confirmados Sospechosos Muertes % actualización
52 898 8692 125 0,2%
Estados Boston. 1 de
19 354 0 1 0%
Unidos 18 de mayo de 2022 septiembre47
30 de
España Madrid, 18 de mayo 6618 62 2 0%
agosto48
1 de
Brasil São Paulo. 9 de junio 5197 5320 2 0%
septiembre49
París. 1 de
Francia 3638 0 0 0%
20 de mayo de 2022 septiembre50
Múnich. 2 de
Alemania 3493 0 0 0% 51
20 de mayo de 2022 septiembre
Londres. 29 de
Reino Unido 3279 114 0 0%
6 de mayo de 202252 53
agosto
4 de
Perú Lima, 26 de junio54 1661 31 2 0,1% 55
septiembre
Montreal. 30 de
Canadá 1251 98 0 0%
19 de mayo de 2022 agosto56
Países Holanda. 2 de
1166 0 0 0%
Bajos 20 de mayo de 2022 septiembre57
Lisboa. 31 de
Portugal 871 0 0 0%
18 de mayo de 2022 agosto58
Roma. 59 2 de
Italia 773 0 0 0%
19 de mayo de 2022 septiembre
Amberes. 60 30 de
Bélgica 706 1 1 0,1%
19 de mayo de 2022 agosto
Bogotá y Medellín. 23 61 29 de
Colombia 582 262 0 0%
de junio agosto
Ciudad de México. 28 62 30 de
México 504 172 1 0,1%
de mayo de 2022 agosto
Berna. 63 1 de
Suiza 487 0 0 0%
22 de mayo de 2022 septiembre
64 30 de
Chile Santiago. 17 de junio 450 1 0 0%
agosto
Viena. 65 30 de
Austria 265 0 0 0%
22 de mayo de 2022 agosto
Varios estados. 67 24 de
Nigerian. 1 220 530 4 0,5%
Enero de 2022 agosto
República Varias provincias. 195 2465 96 4% 67 30 de
Democrática del Enero de 2022 agosto
Congon. 1
Copenhague. 68 2 de
Dinamarca 177 0 0 0%
23 de mayo de 2022 septiembre
Buenos Aires. 69 2 de
Argentina 170 25 0 0%
27 de mayo de 2022 septiembre
Estocolmo. 70 1 de
Suecia 161 0 0 0%
19 de mayo de 2022 septiembre
71 29 de
Irlanda 28 de mayo 144 0 0 0%
agosto
72 31 de
Polonia Varsovia. 10 de junio 130 0 0 0%
agosto
Melbourne, Victoria. 73 1 de
Australia 124 0 0 0%
20 de mayo de 2022 septiembre
74 30 de
Puerto Rico 29 de junio de 2022 111 0 0 0%
agosto
Oslo. 75 1 de
Noruega 82 0 0 0%
31 de mayo de 2022 septiembre
76 30 de
Hungría 31 de mayo de 2022 70 0 0 0%
agosto
77 26 de
Ghana 8 de junio 56 317 3 1,3%
agosto
78 29 de
Grecia 2 de junio de 2022 56 0 0 0%
agosto
79 30 de
15 de junio de 2022 53 0 0 0%
Luxemburgo agosto
República Praga. 81 30 de
48 0 0 0%
Checa 24 de mayo de 2022 agosto
82 11 de
Eslovenia 24 de mayo 43 0 0 0%
agosto
83 29 de
Rumania 13 de junio de 2022 36 0 0 0%
agosto
La Valeta. 28 de 84 18 de
Malta 31 0 0 0%
mayo agosto
85 18 de
Serbia Belgrado. 17 de junio 31 0 0 0%
agosto
Croacia 23 de junio de 2022 26 0 0 0% 26 de agosto
Helsinki. 86 5 de
Finlandia 22 0 0 0%
27 de mayo de 2022 agosto
Emiratos 87 24 de julio
24 de mayo 16 0 0 0%
Árabes Unidos
Singapur. 20 de junio 88 20 de
Singapur 16 0 0 0%
de 2022 agosto
Eslovaquia 7 de julio 12 0 0 0% 22 de agosto
Islandia 9 de junio 2022 12 0 0 0% 89 16 de
agosto
Varias prefecturas. 4 67 1 de
8 17 2 8%
Centroáfrican. 1 de marzo de 2022 agosto
Arabia
14 de julio 7 0 0 0% 25 de agosto
Saudita
Zimbabue 5 de junio de 2022 7 0 1 14,3% 5 de junio
Varias provincias. 67 1 de
7 27 2 5,6%
Camerúnn. 1 Enero de 2022 agosto
Bangkok. 21 de julio
Tailandia 7 0 0 0% 29 de agosto
de 2022
Gibraltar 2 de junio de 2022 6 0 0 0% 11 de agosto
93 5 de
Líbano 20 de junio de 2022 6 0 0 0%
agosto
1 de
Martinica 17 de julio 6 0 0 0%
septiembre
Chipre Nicosia. 2 de agosto 5 0 0 0% 29 de agosto
Doha. 21 de julio de
Catar 3 0 0 0% 9 de agosto
2022
República Varios 67 30 de
departamentos. 21 de 3 5 3 37,5%
del Congon. 1 mayo de 2022
mayo
República 99 8 de
24 de junio de 2022 3 0 0 0%
de China agosto
100 25 de
Marruecos 2 de junio 3 0 0 0%
agosto
Islas
Vírgenes 11 de agosto 1 0 0 0% 11 de agosto
Británicas
Indonesia Jakarta. 4 de agosto 1 0 0 0% 4 de agosto
21 de agosto 1 0 0 0% 21 de agosto
Mozambique
Nicaragua 19 de agosto 1 0 0 0% 19 de agosto
Nueva
12 de julio 1 0 0 0% 12 de julio
Caledonia
2 de septiembre de 2 de
Omán 1 0 0 0%
2022 septiembre
Paraguay 25 de agosto de 2022 1 7 0 0% 25 de agosto
Polinesia
31 de agosto 1 0 0 0% 31 de agosto
Francesa
Reunión 26 de julio de 2022 1 0 0 0% 26 de julio
Véase también
Brote de viruela símica en los Estados Unidos de 2003
Notas
1. Como país con infección endémica, la fuente ha confirmado que entre el 1 de enero, al 1 de
mayo, se ha registrado estos nuevos casos. La OMS espera que se notifiquen más casos en
áreas no endémicas, y como es de esperar, los casos en países endémicos, continúen en
ascenso.
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Reporte del brote (https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON
381) de la Organización Mundial de la Salud
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