HISTORIA CLINICA

Documento privado donde se resgistran cronologicamente las

condiciones de salud del paciente

Ley 2015 del 2020

Historia clinica electronica
Con esta ley se quiere tener un control mas extenso de la
situación médica de cada uno de los usuarios
independiemte de la institución de salud que le preste
los servicios

Cap I. Objeto, definiciones, diseño, implementación y

admistración, sujetos obligados, custodia y guardia

Art 1 Objeto: regular la

interoperabilidad de la
Art 2. Definiciones
historia clinica
Historias clínicas electrónica:

Registro integral cronológico del paciente en

Art 3 Ámbito de aplicación:
Digitalizar y disponer de los datos,
documentos y expedientes en la
plataforma de interoperabilidad
sistema de información y software
Interoperabilidad: intercambiar
información sin importar el sitio de atención
del paciente

Art 4. Reglamentación y administración:

Art 5. guarda y custodia:
responsabilidad de los
prestadores de servicios de
salud tanto como públicos
como privados
Ministerio de salud y la protección social
administran los modelos de la
interoperabilidad (IHCE) y las tic
administran las herramientas tecnologicas

Cap II. Titularidad

Art 7 Autorización a terceros: solo
Art 6 Cada persona es el titular de el titular puede autorizar a
su historia clinica electronica terceros para el uso total o parcial

Cap III Contenido, gratitud y autenticidad

Art 8 la historia clínica electrónica Art 9 Gratitud: derecho a que

debe contener los datos clínicos
relevantes, de forma clara completa
y estandarizada con altos niveles de
confidencialidad
todos los pacientes se le
suministre su historia clinica
electrónica por medio
electronico de forma gratuita y
de manera rapida

Art 10 Autenticidad: se presume

autentica de acuerdo a la normatividad
vigente

Cap IV Disposiciones generales

Art 13 seguridad de la
Art 11 reportes obligatorios Art 12 prohibición de información y seguridad
de la salud publica divulgar datos digital

Art 14 Financiación Art 15 organizacion y

manejo de las historias Art 16 vigencia
clinicas
 Resolución 1995 de 1999
Se establecen normas para el manejo de la historia cliníca

La historia clinica es un documento legal que debe cumplir una serie de

requisitos, para su diligenciamento y manejo y sera de obligatorio
cumplimientopara todos los prestadores de servicio de salud

Cap I: Diligenciamiento y disposiciones generales

Cap II: Diligenciamiento
Cap III: Organización y manejo del archivo de la historia cliníca
Cap IV: Comite de historia clinicas

Resolución 839 2017

Establece el manejo, custodia, tiempo de retención, conservación y
disposición final de los expedientes de las historias clínicas, y el manejo que
le deben dar las entidades del sistema de salud en caso de liquidación.

Cap I. Disposiciones generales

Art 1 Establecer el manejo, custodia,

tiempo de retención, conservación y Art 2 Ámbito de aplicación.
disposición final de los expedientes
de las historias clínicas.

Cap II Proceso de gestión documental de la

historia clínica

Art 3 Retención y tiempos de

conservación documental del
Art 4 Disposición final del expediente
expediente de la historia clínica
de historiaclínica.

Art 5 Procedimiento de
eliminación de historias clínicas

Cap III Organización y manejo del archivo de historias clínicas

Art 6 Manejo de los

expedientes de las historias Art 7 Expedientes de historias clínicas
clínicas en el proceso de de personassin afiliación
liquidación.

Art 9 Manejo de historias clínicas por

Art 8 Expedientes de historias clínicas parte de la entidad distrital o
en custodia deprofesionales departamental
independientes que fallezcan.

Art 10 Continuidad en la prestación de

servicios de salud

Cap IV Continuidad en la prestación de

servicios de salud

Art 12 Normativa aplicable en el caso

Art 11 Protección de datos
de personas naturales o jurídicas que
personales.
custodian y manejan historias clínicas

Art 13 Sanciones
Bibliografía

https://sena.territorio.la/content/index.php/institucion/Titu
lada/institution/SENA/Salud/134507_2/Contenido/OVA/AP
3/CF5_ADMINISTRATIVO_EN_SALUD/main.html#page/ley_2
015/

https://www.studocu.com/co/document/servicio-nacional-
de-aprendizaje/administrativo/infografia-de-la-historia-
clinica/17175257

https://es.dreamstime.com/historia-cl%C3%ADnica-
electr%C3%B3nica-su-paciente-digital-tableta-carta-
m%C3%A9dico-femenino-dispositivo-de-retenci%C3%B3n-la-
mujer-joven-con-image218126632

Gloria Estefhanie Acosta Guzman

Vivian Mejia Arteaga

Apoyo administrativo en salud

ficha: 2404873