ASPECTOS MÁS

IMPORTANTES DE LA
HISTORIA CLÍNICA

RESOLUCIÓN 2015/2020

Por medio del cual se crea la

historia clínica electrónica
interoperable y se dictan
otras disposiciones.

CAPITULO I
Objeto, definiciones, diseño,
implementación y
administración, sujetos
obligados, custodia y guarda
Los Prestadores de Servicios
de Salud estarán obligados a
diligenciar y disponer los
datos, documentos y
expedientes de la historia
clínica en la plataforma de
interoperabilidad que le
disponga el Gobierno nacional.
CAPITULO II
Titularidad
Cada persona será titular de su
historia Clínica Electrónica, a la
cual tendrán acceso, además
del titular, los sujetos obligados
en el artículo tercero de la
presente ley, con el previo y
expreso consentimiento de la
persona o paciente de acuerdo
con la normatividad vigente.

CAPITULO III
Contenido, gratuidad y
autenticidad
La Historia Clínica
Electrónica deberá contener
los datos clínicos relevantes
de la persona de forma clara,
completa y estandarizada
con los más altos niveles de
confidencialidad.

CAPITULO IV
Disposiciones generales
Reportes obligatorios de
salud pública, prohibición de
divulgar datos, seguridad de
la información y seguridad
digital, financiación,
organización y manejo del
archivo físico de las historias
y vigencia
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IMPORTANTES DE LA
HISTORIA CLÍNICA

RESOLUCIÓN 1995/1999

Establecen normas para el

manejo de la Historia Clínica

CAPITULO II
Diligenciamiento
La Historia Clínica debe
diligenciarse en forma clara,
legible, sin tachones,
enmendaduras,
intercalaciones, sin dejar
espacios en blanco y sin
utilizar siglas. Cada anotación
debe llevar la fecha y hora en
la que se realiza, con el
nombre completo y firma del
autor de esta.
CAPITULO I
Definiciones y disposiciones
generales
La Historia Clínica es un
documento privado,
obligatorio y sometido a
reserva, en el cual se registran
cronológicamente las
condiciones de salud del
paciente, los actos médicos y
los demás procedimientos
ejecutados por el equipo de
salud que interviene en su
atención.
CAPITULO III
Organización y manejo del
archivo de historias clínicas
Todos los prestadores de
servicios de salud deben
tener un archivo único de
historias clínicas en las
etapas de archivo de gestión,
central e histórico.

CAPITULO IV
Comité de historias clínicas
el conjunto de personas que,
al interior de una Institución
Prestadora de Servicios de
Salud, se encarga de velar por
el cumplimiento de las normas
establecidas para el correcto
diligenciamiento y adecuado
manejo de la historia clínica.
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IMPORTANTES DE LA
HISTORIA CLÍNICA

RESOLUCIÓN 839/2017

Modifica la Resolución 1995

de 1999 y se dictan otras
disposiciones.

CAPITULO II
Proceso de gestión
documental de la historia
clínica
La historia clínica debe
retenerse y conservarse por el
responsable de su custodia,
por un periodo mínimo de
quince (15) años, contados a
partir de la fecha de la última
atención. Los cinco (5)
primeros años dicha retención
y conservación se hará en el
archivo de gestión y los diez
(10) años siguientes en el
archivo central.
CAPITULO I
Disposiciones generales
La presente resolución tiene
por objeto establecer el
manejo, custodia, tiempo de
retención, conservación y
disposición final de los
expedientes de las historias
clínicas, así como reglamentar
el procedimiento que deben
adelantar las entidades del
SGSSS, para el manejo de
estas en caso de liquidación.
CAPITULO III
Organización y manejo del
archivo de historias clínicas
Manejo de los expedientes
de las historias clínicas en el
proceso de liquidación de
una entidad o ante el cierre
definitivo del servicio.
Expedientes de historias
clínicas de personas sin
afiliación.

CAPITULO IV
Disposiciones finales
Protección de datos
personales, normativa
aplicable en el caso de
personas naturales o jurídicas
que custodian y manejan
historias clínicas y sanciones