“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Perú. Decana de América)
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE ENFERMERIA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CURSO: ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL

NIÑO Y ADOLESCENTE II

LABORATORIO N° 1

“CUIDADO DE ENFERMERÍA AL NIÑO HOSPITALIZADO Y

FAMILIA EN CRISIS SITUACIONAL”

RESPONSABLE: Mg. Yissella Betzabeth Acuache Quispe

DOCENTE: Lic. Esp. Pretell Haro Luz Elena

ESTUDIANTE: Adriana Celeste Medina Carpio

LIMA – PERÚ

2021
1. Conceptos de crisis evolutivas o vitales y crisis situacionales

CRISIS
Estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado por la
incapacidad de la persona para abordar situaciones particulares con los
métodos acostumbrados; tal situación genera resultados positivos o
negativos es decir peligro u oportunidad al mismo tiempo
CRISIS EVOLUTIVAS CRISIS SITUACIONALES
Relacionada con el desarrollo de No frecuentes, pero repentinas
maduración en las diversas etapas ocasionadas por causas externas, en
de vida. Por ejemplo: ocasiones ajenas a la persona. Por
 Crisis de la infancia ejemplo:
 Crisis del tránsito hacia la  Muerte de un ser querido
adolescencia  Matrimonio o divorcio
 Crisis de la madurez  Enfermedad física o
 Crisis de la tercera edad psicológica.

2. Características de crisis del desarrollo humano.

CRISIS DEL DESARROLLO HUMANO

Cambios que suceden en la vida de la persona se caracterizan por
ciertas tareas y preocupaciones

Etapa Centro del conflicto Ocupaciones/Preocupaciones

1.Infancia Confianza vs  Alimentación
desconfianza  Desarrollo discriminación
sensorial y habilidades
motoras
 Obtener estabilidad
emocional

2.Los pasos hacia Autonomía vs sentido  Caminar, hablar

la independencia (1 de la duda y la  Desarrollar el sentido de
a 2 años) vergüenza independencia
 Adaptación a las
demandas de
socialización
3.Infancia Iniciativa vs superación  Habilidades de
Temprana (2 a 6 del sentido de culpa aprendizaje
años)  Desarrollo de conceptos
 Ingreso a la escuela
3. Crisis derivada de la enfermedad y hospitalización. Manejo de los
factores estresantes según edad del desarrollo, experiencias
previas, enfermedad aguda, crónica o terminal y sistema de apoyo.
 REACCIONES MÁS FRECUENTES
NIÑO FAMILIA
PEQUEÑOS Inquietud y ritmos alterados  Un sentimiento
Llantos, problemas con las general de
comidas, conductas regresivas, impotencia
ansiedad, estrés, depresión,
dificultades para el contacto social,  Necesidad de
déficits en habilidades sociales, disponer de
problemas nutricionales, trastornos información
del sueño, dificultades de explicada en un
interacción con el personal lenguaje sencillo
sanitario y dificultades en la  Cuestionando las
adherencia al tratamiento. aptitudes del
EDAD Tristeza y depresión como personal de salud
PREESCOLAR Y síntomas más generalizados
ESCOLAR
ADOLESCENCIA Miedo a la estancia hospitalaria a
los procedimientos médicos, a la
enfermedad y sus posibles
repercusiones

4. Fundamentos del acompañamiento familiar en la hospitalización

5. Responsabilidad ética en el acto de cuidar a un niño y familia.
Errores frecuentes.
 Suministrar el medicamento equivocado.
 Confundir los pacientes.
 Administrar dosis equivocadas.
 Administrar una droga a la que el paciente es alérgico.
 Omisiones y errores en la historia clínica

CASO CLINICO
Valoración de enfermería:

En la sala de observación de medicina de un hospital pediátrico de Lima, se encuentra

hospitalizado un niño varón de 4 años de edad, está sentado, llorando con los ojos
enrojecidos y la cara rubicunda y húmeda por lágrimas y secreciones nasales. No hay
la presencia de la madre, debido a restricciones por pandemia por COVID-19. Se
observa que tiene el tórax descubierto y sobre la cabeza una gasa humedecida, está
agitado llamando a su mamá.

Al interactuar con la madre, ella está llorosa y refiere “que su hijo Carlitos era sanito y
de pronto desde hace 2 días ha presentado fiebre alta que no pasa con el paracetamol
que le dio en su casa, es la primera vez que lo trae a un hospital, que le duele mucho
no estar a su lado y que nunca se ha separado de él. También le preocupa que su otro
hijo es un bebé de 2 meses de edad que ha dejado en casa de la vecina”.

Datos del niño:

• Carlos Vera Sánchez
• 4 años de edad
• Antecedentes Personales: nacido de parto eutócico, en establecimiento de
salud
Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses. Luego alimentación
complementaria.
Estado vacunal completo. Niega enfermedades.
Ninguna hospitalización previa
Crecimiento adecuado y desarrollo normal
Hijo mayor de 2 hermanos
• Antecedentes Familiares: abuela materna con diabetes
• Motivo de consulta: Ingresa al servicio de emergencia pediátrica por presentar
fiebre alta.

Al examen físico del niño: piel rubicunda, caliente y diaforética, pide agua
constantemente. Peso: 16 kg, talla: 102 cm, temperatura: 39.5°C, frecuencia cardiaca:
142 x minuto, frecuencia respiratoria: 45 x minuto. Presenta fiebre desde hace 2 días
sin motivo aparente.

Datos de la madre:

La madre se llama Carol Sánchez, nació en Lima, tiene 22 años de edad, estudió hasta
4to año de educación secundaria, es ama de casa, tiene dos hijos: Carlitos de 4 años y
Josué de 2 meses de edad y vive en el Asentamiento Humano “Santa Rosa de Lima”, en
el distrito de Villa María del Triunfo. Convive con el padre de sus hijos que tiene 25 años
de edad, en una vivienda de madera con 2 habitaciones.

Refiere “que la enfermedad de su hijo se inició hace 2 días, presentando sólo fiebre, lo
llevó al Centro de Salud en la mañana y le indicaron darle paracetamol 1 cucharadita cada
6 horas, pero la fiebre no baja, por eso decidió traerlo al hospital, pero tiene mucho miedo
porque no puede estar a su lado y que el niño nunca se ha separado de ella”. También
manifiesta llorando “que está preocupada porque ha dejado a su bebé de 2 meses con
una vecina y y ojalá que su bebito tome leche evaporada porque él solo toma leche
materna”. Su pareja trabaja todo el día en construcción y llega a las 8 de la noche”.
 DATOS ORIENTADORES PROBLEMAS HIPOTESIS
IDENTIFICADOS

Madre refiere hace 2 días ha Fiebre alta hace 2 días

presentado fiebre alta que no pasa
con el paracetamol que le dio en su
casa
primera vez que lo trae a un Niño se encuentra Niño en proceso de
hospital llorando y gritando adaptación hospitalaria
mama

Diagnóstico de Enfermería (problema identificado):

- Alteración de la temperatura corporal R/C proceso infeccioso evidenciado rubicundez, diaforesis, T
39.5°C.
-

Fundamento del problema:

-

Objetivos:

Parámetro Acciones de Enfermería Fundamento de las Parámetro

Esperado Acciones de
Observado
(Evaluac)
Control de signos vitales Durante la hipertermia la FC
Paciente aumenta en respuesta a la
disminuirá la disminución de la presión arterial
temperatura que se produce como consecuencia
corporal de la vasodilatación periférica y
como consecuencia del aumento del
metabolismo La frecuencia y la
profundidad respiratoria se elevan
con el objeto de incrementar las
pérdidas de calor por la
transpiracióN.

Evaluar el color y la temperatura

cutáneas

Diagnóstico de Enfermería (problema identificado):

Deterioro parental R/C estancia hospitalaria maifestado por “ mama”

Fundamento del problema:

- El proceso de adaptacion hospitalaria en el niño

Objetivos:

Parámetro Acciones de Enfermería Fundamento de las Parámetro

Esperado Acciones de
Observado
(Evaluac)
Reforzar lazos afectivos madre-
Madre del hijo en la hora que esten juntos
niño como abrazar,jugar
evidenciará
disposición Realizar y participar en
para fortalecer actividades de juego entre niño
el vinculo y madre como cantar una
madre- hijo
cancion

Incluir a los padres en el

cuidado del niño

DIAGNOSTICO
Ansiedad parental R/C desconocimiento de la enfermedad, tratamiento y pronóstico.
ACCIONES DE ENFERMERIA
Valore el estado de ansiedad de la familia.
Brinde apoyo emocional a la familia.
- Explique los procedimientos y trámites administrativos en la institución
Incentive la participación directa de la familia, en la recuperación del paciente.
De seguridad al paciente y familia en un ambiente adecuado