Reparación de Prótesis Fija

Una prótesis fija es aquella estructura que va a suplir o sustituir parte, una pieza o
un conjunto de piezas dentales, con la indicación de que permanecerá en boca del
paciente por un tiempo determinado de vida útil
¿Qué es una reparación?
La reparación dental tiene como fin regresar al diente dañado la
manera y la funcionalidad perdidas por medio de la utilización de
técnicas y
materiales específicos.
Clínicamente las fracturas de restauraciones metal-cerámica
pueden generar tres condiciones del sustrato.
¿Es conveniente hacer las reparaciones?
Por otro lado, no es recomendable hacer este tipo de reparación, lo más
conveniente es realizar una nueva prótesis ya que el paciente cuenta con
la calidad que el odontólogo le da de servicio además que puede ser
peligroso por el hecho que se vuelva más frágil la prótesis.

Las rupturas en las prótesis fijas más comunes son:

Pónticos o retenedores rotos o despegados debido a morder alimentos muy
duros o por el desgaste en la prótesis gracias al uso. Después de un largo
tiempo la prótesis tiene desgaste y el material se vuelve frágil.
Sobre carga oclusal
Procedimientos incorrectos
Prótesis fisuradas debido a caídas durante su preparación para cementar o en
elaboración.
Para las prótesis metal/ porcelana y libre de metal existen dos técnicas de
reparado:
Técnica directa
Consiste en el simple incremento de resina compuesta cerámica tratada química y
mecánicamente para ello, existen diferentes métodos. mecánicamente superficie
rugosa: piedras, arenando con oxido de Al Químicamente ácido fluorhídrico +
silano o ácido ortofosforico.
Técnica indirecta
Cuando hay exposición de metal consiste en la confección de una sobre corona
cementada en la región fracturada. En esta técnica: aumento del costo. La
similidad de materiales utilizados, mejorando la estética del caso la resistencia a
las fuerzas masticatorias
Metal porcelana
En boca
Se debe aislar y limpiar el área a restaurar removiendo toda la porcelana
debilitada (área donde se desprendió la porcelana)

Se realiza un micro arenado y con ayuda de una fresa se hacen retenciones

mecánicas

Se coloca adhesivo y fotopolimeriza 20 segundos

Se coloca una resina fluida y se fotopolimeriza 20 segundos por cada capa.

Se pule para dar el acabado final.

Reparación en laboratorio.
Se debe aislar y limpiar el área a restaurar removiendo toda la porcelana
debilitada (área donde se desprendió la porcelana)

Se realiza un micro arenado y con ayuda de una fresa se hacen retenciones

mecánicas

Se inicia el proceso de montaje de porcelana:

Primera de opaco wash/ slurry: se coloca una capa ligera durante un tiempo en
el horno es de 6 min a una temperatura cumbre de 980°

Segunda de opaco: es una segunda capa delgada en este punto se debe observar
sinterizada de un color blanco opaco a un tiempo de 15:30 min
Primera de dentina: se ingresa en el horno a un tiempo de 14 min 929° Es una
porcelana traslúcida responsable del color de la restauración. Se coloca la
cerámica incisal que se asemeja al esmalte dentario natural

Segunda y tercera de dentina: en esta fase se dará la morfología correcta y

además se otorgará el color previamente asignado. Se debe controlar la
contracción (20%) de cocción, después de modelar la porcelana (dentina e incisal)

Glaseado: El objetivo del glaseado es obtener una superficie lisa y brillante

semejante a la de los dientes naturales. Para ello se aplicar una mezcla de pasta
más líquido y se acaba introduciéndolo en el horno.
Cerámica o libre de metal
Se puede realizar una adhesión de dos maneras, por micro arenado (macro
mecánico) o micro mecánico (grabando la porcelana con ácido fluorhídrico al
10%).
Se realiza un arenado con oxido de aluminio

Se enjuaga, se seca y se coloca acido Fluorhídrico de 30 segundos a 1 minuto.

Se enjuaga el ácido y se coloca silano. Se espera a que seque el silano-

Se coloca adhesivo y se seca levemente con aire de la jeringa triple.

Se coloca la resina fluida.

Se fotopolimeriza por 60 segundos

Se ajusta la oclusión con ayuda de papel de articular

Y se da un pulido final con ayuda de discos o gomas de pulido

En laboratorio
Como primer paso se retira la prótesis fracturada

Se hace la impresión con la técnica de hilo retractor doble Ultra Pack usando
silicona de condensación y construyendo el modelo de trabajo con yeso tipo IV o V

Se coloca un provisional
En laboratorio se realiza de nuevo paso a paso la prótesis:
Encerado y colocación de cueles

Proceso de revestimiento

Desencerado

Inyección de cerámica
Opaco

Dentina

Glaseado
Sinterizado

Ajuste y pulido

Metal
Se debe determinar el área a soldar, su forma y volumen
Como primer paso se debe revestir la aleación con ayuda de un investimentos con
aglutinantes de yeso (Cristobalita)

Se coloca el fundente de soldadura

Se calienta la parte metálica y el medio de la soldadura hasta que fluya, llenando

el espacio a soldar.
Se suprime el calor

Se verifica la soldadura y corrige si es necesario.

corrección de un poro en la aleación
Como primer paso se debe revestir la prótesis con ayuda de un investimentos con
aglutinantes de yeso (Cristobalita). Excepto el poro

Se coloca el fundente de soldadura

Finalmente se arena y pule, dando una visión de que nunca se reparo

Riesgos de reparar una prótesis dental fija

Que la prótesis sea frágil
Fractura del material estético
Decoloración de la resina de reparación
Fractura del diente pilar
fractura de la sobre estructura protésica
En caso de realizarse una mala reparación podría acumularse restos de comida
que generarían inflamación de la encía, caries, sarro dental.
Sensibilidad