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Técnica en prótesis totales lll

Francisco machado garza

1
 Protesis inmediata
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Según el glosario de términos

prostodonticos, se define como una
dentadura completa o parcial removible
elaborada para insertarla inmediatamente
después de extraer los dientes naturales

La dentadura inmediata es una prótesis confeccionada

sobre un modelo obtenido antes de la extracción de los
dientes remanentes.

2 2
Haga clic para modificar el estilo deIndicaciones
título del patrón

Pacientes con problemas periodontales severos

Personas físicas y psicológicamente

normales

Pacientes que por razones sociales o laborales no

deseen permanecer desdentados 3
3
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Contraindicaciones

Pacientes poco colaboradores

Pacientes con enfermedades

sistemáticas (Diabetes, insuficiencia
cardiaca, hemofilia, etc..
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 Ventajas
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• Mantiene la estética, función y

fonación

• Conserva la dimensión
vertical

• Se produce menos resorción de los

maxilares debido a la actividad
funcional temprana 5 5
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Mejora y facilita el Disminuye la

Oportunidad de
periodo de hemorragia, evita
reajustar la
adaptación del la contaminación y
prótesis con
paciente a la proporciona una
acondicionadores
utilización de capa protectora
de tejidos
prótesis totales para la herida
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Desventajas

• Consecuencia al proceso de cicatrización las

bases de la prótesis se desajustan por lo tanto
deben ser rebasadas

• Son prótesis provisionales que deben

reemplazarse a los 6 meses máximo un año

• El costo es mas elevado que una prótesis total

convencional

7 7
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Diagnostico

• Historia medica y dental del paciente

• Evaluación clínica de los tejidos duros y blandos
• Evaluación radiográfica
• Confección de modelos diagnósticos y montaje en articulador semi-
ajustable
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 Registro
Haga preoperatorios
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Son necesarios para devolver la función
, estética y confort al paciente

• Toma de la medida de la dimensión vertical

• Escoger forma, color y tamaño de los dientes
• Toma de registro de oclusión céntrica 9 9
Haga clic para
Preparación quirúrgica
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Winkler:

Sugiere que todos los dientes sean

extraídos en una misma cita e
instalar la prótesis inmediata en la Boucher y
misma Leathers:
Aconsejan extraer primero los
dientes posteriores a excepción
de los premolares que los utilizan
como guía de oclusión y esperar
de 6 a 8 semanas, para extraer los
dientes anteriores e instalar la
prótesis. 10 10
Haga clic para Plan
modificar el estilo de título del patrón
de tratamiento

“
11 11
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12
Haga clic para modificar el estilo de título del patrón

Impresión con
Modelado Muscular.
polisulfuro:

13
Haga clic para modificar el estilo de título del patrón

Los dientes naturales remanentes

nos ayudan a determinar el plano
oclusal y la dimensión vertical.
Se deben corregir cualquier mal
posición dentaria que interfiera
en la determinación del plano del
plano oclusal.

14 14
Haga clicdentario
Enfilado para modificar el estilo de título del patrón

Guiándonos de los dientes naturales

remanentes

seleccionamos tamaño y forma de

los dientes artificiales.
Los dientes son recortados del modelo
y reemplazados por los artificiales.

15 15
Haga clic para modificar el estilo de título del patrón

Encerado y enmuflado de la prótesis

16 16
 Preparación
Haga de la plantilla
clic para modificar o guía
el estilo de quirúrgica
título del patrón

Esta plantilla o guía quirúrgica va a tener la misma

forma que la prótesis definitiva y va a servir de guía al
cirujano indicándole donde debe hacer eliminación de
tejido duro y/o blando al momento de la cirugía
17 17
Haga clic para modificar el estilo de título del patrón

Esta plantilla o guía quirúrgica:

1.- Esta elaborada Con acrílico transparente

2.- debe ser perforada
3.- debe tener estabilidad en el maxilar a operar

18 18
Haga clic
Cirugía y colocación
para modificar
de las
el prótesis
estilo de título del patrón

El hueso y el tejido blando deben tener la

misma forma que la plantilla para que la
prótesis pueda asentar sobre los tejidos.

Luego de las extracciones y remodelación

del hueso se debe suturar y colocar en
posición la prótesis inmediata.
19 19
Haga clic para
Colocación de modificar
acondicionador
el estilo
de de
tejido
título del patrón

Al momento de insertar la prótesis debemos realizar un

rebase con acondicionador de tejido para darle ajuste a
la prótesis y mayor comodidad al paciente.
Este rebase tiene una duración de 2 a 4 días.

20 20
Haga clic para
Colocación de modificar
rebasado blando
el estilo de título del patrón

Luego de realizar los rebases con material acondicionador de tejidos

y que ya los maxilares hayan empezado el proceso de cicatrización,
debemos retirar todo el material acondicionador y colocar una base
blanda, ya que es un material que brinda un tiempo de vida o uso
mas largo.
Este rebase debe durar 3 meses aproximadamente.

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Haga clic para
Colocación delmodificar
rebasado el
rígido
estilo de título del patrón

Al transcurrir 3 meses ya podemos cambiar el rebasado blando

por un rebasado rígido, con este material el paciente va esperar
los 6 meses o máximo 1 año para la confección de la prótesis
definitiva, ya que no podemos olvidar que las prótesis inmediatas
son de carácter provisional.

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 Haga clic para modificar
Recomendaciones post-operatorias
el estilo de título del patrón

 El paciente debe mantener la prótesis en boca las primeras 24 horas y

regresar a consulta para verificar la oclusión antes de retirar las prótesis y
valorar los tejidos.

 Indicarle que debe dormir con la prótesis en boca los primeros 3 días.

 Implementar la termoterapia fría por 15 minutos cada hora el primer día.

 Dieta blanda y líquida el primer día, ir aumentando la dureza de los

alimentos paulatinamente.

23 23
  Regresar
Haga clic paraamodificar
consulta 48
el horas
estilodespués
de títulopara
del realizar
patrón nuevo
ajuste oclusal y si es necesario ajuste de la base.

 La semana siguiente a la inserción se deben retirar los

puntos de sutura y
realizar nuevo ajuste oclusal y de la base de ser
necesario.

 Cuatro semanas después de la colocación de la prótesis

se deben volver a evaluar los tejidos, en este momento se
puede realizar un remontaje clínico.

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 Haga clic para modificar el estilo de título del patrón

Se debe higienizar la mucosa oral, cepillar la lengua y la

mucosa oral con cepillos de cerdas suaves o gasas
húmedas, debe mantenerse siempre la cavidad oral limpia.

Se debe higienizar la prótesis con

cepillos de cerdas suaves y jabón líquido,
sumergir en soluciones antibacterianas.

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