Área: Seguridad y Salud Ocupacional Área: Seguridad y Salud Ocupacional

Código: RG-SSO-102 Código: RG-SSO-102

Versión: 01 Versión: 01
Fecha: 23/03/2020 Fecha: 23/03/2019

CARGO DE ENTREGA DE ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD CARGO DE ENTREGA DE ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD

Marcar con un aspa “X” la razón social: Marcar con un aspa “X” la razón social:
MANPOWER PROFESSIONAL SERVICES S.A MANPOWER PROFESSIONAL SERVICES S.A
MANPOWER PERU S.A MANPOWER PERU S.A

Yo:………………………………………………………..……………………...…………… Yo:………………………………………………………..……………………...……………
Identificado con DNI: ……………………………….…………………………………..… Identificado con DNI: ……………………………….…………………………………..…
Con puesto …………………………………………………............................................. Con puesto ………………………………………………….............................................
Destacado para el Cliente:………………………………………………………………… Destacado para el Cliente:…………………………………………………………………
ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD: ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD:
Alcohol en Gel Respirador Alcohol en Gel Respirador
desechable Guantes desechable Guantes
desechables desechables
Declaro bajo juramento haber recibido conforme los elementos de bioseguridad para adoptar Declaro bajo juramento haber recibido conforme los elementos de bioseguridad para adoptar
las medidas necesarias de prevenciones sanitarias, y de control para protegerme cuando las medidas necesarias de prevenciones sanitarias, y de control para protegerme cuando
me encuentre realizando mis labores, asumiendo la responsabilidad en el cuidado y en la me encuentre realizando mis labores, asumiendo la responsabilidad en el cuidado y en la
utilización de los mismos. utilización de los mismos.
Fecha: ………………………………………..……… Fecha: ………………………………………..………

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