FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (F. U.T.

)
RM N° 0195-2005
(FORMATO GRATUITO)

UGEL CHULUCANAS
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

2022
1.SUMILLA
SOLICITO ACTUALIZACIÓN DE DATOS LABORALES

2. DEPENDENCIA O UNIDAD A QUIEN SE DIRIGE:

Director(a) Unidad de Gestión Educativa Local – Chulucanas
3.DATOS DEL USUARIO (Nombre y Apellidos)
Miguel Angel Lluen Macalopu
4.CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO:
Docente – IE Nº 15476, Mejico, Meseta andina

5.DNI N° 17447884 6.CODIGO MODULAR

7.TELEF./CEL. 925556674 8.E-MAIL miangelluma@outlook.com
9.DOMICILIO DEL USUARIO (AV. JR. CALLE, PASAJE, N°, URB.-Distrito-Provincia)
Calle Santa Rosa Nº 633, Ferreñafe, departamento de Lambayeque
10.FUNDAMENTO DEL PEDIDO:
Que deseando realizar tramites en la entidad bancaria del Banco de la Nación, y siendo requisito
indispensable la actualización de datos laborales, es que me dirijo a Usted y a quien corresponda
se actualice mis datos laborales en esta UGEL, para poder continuar el proceso de gestión pendiente
en la agencia bancaria antes mencionada.
11.DOCUMENTO QUE SE ADJUNTAN
Foto de DNI
Fut
AUTORIZACION DE NOTIFICACION ELECTRONICA 2022

12.LUGAR Y FECHA 13.FIRMA DEL USUARIO

Chulucanas, 26 de mayo del 2022
 Unidad de Gestión Educativa Local Chulucanas

AUTORIZACIÓN DE NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA

Yo, Miguel Angel Lluen Macalopu , identificado/a con D.N.I o C.E.

Nº 17447884, con dirección domiciliaria en calle santa rosa 633 – Ferreñafe, departamento de Lambayeque
_, en marco al Estado de Emergencia Nacional decretado por
consecuencia del brote del COVID-19, AUTORIZO expresamente a la Unidad de Gestión Educativa Local
Chulucanas, a notificar los documentos que se emitan del procedimiento iniciado ante su representada,
empleando la notificación electrónica de documentación, conforme lo establece el numeral 20.4 del artículo 20 de
la Ley Nº 27444
Ley del Procedimiento Administrativo General, modificado por el D.Leg.Nº 1272, reglamentado por su Texto Único
Ordenado aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS. Asimismo, COMPRENDO Y ACEPTO expresamente,
que emitiré la confirmación de recepción del documento que se me notifique a la dirección electrónica que
SEÑALO expresamente, para ser empleada:

Correo electrónico personal : miangelluma@outlook.com

Correo electrónico alternativo : malluma50@hotmail.com
Número de celular de contacto : 925556671
Número de WhatsApp : 925556671

En caso sea materialmente imposible notificarme por vía electrónica, se me notificará a través de las
modalidades de notificación establecidas el artículo 20.1 de la norma arriba indicada.
Suscribo la presente autorización en señal de veracidad y conformidad de la información declarada en el presente
documento.

Chulucanas, 25 __de mayo de 2022

FIRMA Huella digital

Índice derecho
Nombre: Miguel Angel Lluen Macalopu

D.N.I: 17447884

AA.HH. Ñácara Mz. Ñ Lote 01 Chulucanas – Piura

www.ugelchulucanas.gob.pe
www.facebook.com/ugel.chulucanas.5