GOBIERNO REGIONAL CUSCO

DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN CUSCO

UNIDAD EJECUTORA 309 -PAUCARTAMBO
“Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad”

FORMULARIO UNICO
DE TRAMITE (FUT)
SOLICITA:
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N° DE FOLIOS: ………….
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SEÑORA DIRECTORA DE LA UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL – PAUCARTAMBO
1.- DATOS DEL USUARIO.
APELLIDOS Y NOMBRES

CODIGO MODULAR D.N.I. N° CORREO ELECTRONICO

CENTRO DE TRABAJO Y/O INSTITUCION EDUCATIVA CARGO

DOMICILIO N° DE CELULAR

DISTRITO PROVINCIA REGION

2.- FUNDAMENTO DE LA SOLICITUD:

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3.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:
1.-………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2.-………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
3.-………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
4.-………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
FECHA
DIA MES AÑO ……………………………………………………
2019 FIRMA DEL USUARIO
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N° DE FOLIOS:…………..
SOLICITA:
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APELLIDOS Y NOMBRES:
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LUGAR Y FECHA Paucartambo, ……………/………………………..2019